Синдром венозной дисгемии у детей
Кровь бесконечно циркулирует по артериям и венам, насыщая питательными веществами и кислородом все клетки и весь организм. Возвратное движение крови называют венозным оттоком. Если нарушается процесс возвращения крови к сердечной мышце от центральной нервной системы, то при постановке диагноза пользуются термином “венозная дисгемия”. Возвратное движение крови осуществляется по венам, и если на пути появляются какие-либо препятствия, то развивается застойный процесс. В этих местах, кровь постепенно начинает разрушать вены в попытке «найти» новые ходы для движения. Практически у каждого человека артериальная система устроена одинаково, а венозная имеет различное строение.
Почему появляется заболевание
В зависимости от места образования застоя венозная дисгемия делится на три вида:
– с локализацией в головном мозге;
– в позвоночном сплетении;
– в области бассейна ВСА.
Чаще всего причиной появления заболевания является наследственная предрасположенность. Болезнь проявляется в нарушениях работы сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, могут быть проблемы с хрящами и костями. Данный вид патологии может проявиться даже в грудном возрасте.
По последним данным, в детском возрасте чаще всего патология появляется из-за особенностей строения шейного отдела позвоночника. Это может быть особенная извитость или искривление костного канала, которое может быть врожденным или являться следствием родовой травмы, в области 1 и 2 шейных позвонков. В этом случае лечение должно быть направлено на восстановление функций и целостности костей, шейного отдела, исправление осанки.
Ряд заболеваний, которые могут стать причиной развития патологии
Стеноз. Заболевание характеризуется сужением кровеносных сосудов, вследствие чего вены могут разрушаться, нарушается нормальный процесс оттока крови, развивается непроходимость вен. Заметить, что появились проблемы, достаточно сложно, при сужении вен до 50 % никакой симптоматики нет.
Деформация органов, которые не дают нормально течь крови, деформация перемычек или клапанов. В этом случае направление крови может меняться.
Встречаются случаи, когда ребенок рождается с аномалиями развития венозной системы, это может быть полное закрытие или неразвитость системы.
Причиной появления венозной дисгемии могут стать, казалось бы, совершенно не связанные заболевания – болезни позвоночника либо раковые образования. А также ранее перенесенная травма.
Не на последнем месте стоят и вредные привычки, такие как переедание, употребление спиртных напитков и курение.
Остеохондроз и заболевания щитовидной железы также могут стать следствием появления патологии, связанной с неправильным оттоком крови.
Признаки венозной дисгемии могут проявиться и сразу после рождения малыша, вследствие патологии, которая была в перинатальный период.
Как проявляются симптомы заболевания
Основной симптом патологии – острые болевые ощущения в месте, где нарушена циркуляция крови. Такие места можно спокойно нащупать при пальпации в области грудной клетки, на шее, голове и плечах. Связано это с тем, что кровь разрушает прилегающие к вене ткани, чтобы «пробить» себе место выхода.
Венозная дисгемия у ребенка может сопровождаться головными болями и головокружением. У малыша может быть лихорадка с параллельным повышением температуры тела.
В запущенном состоянии симптоматика намного тяжелее и может проявляться в виде:
– нарушения координации движения;
– сбоев в работе органов чувств;
– непроизвольных движений;
– паралича, как полного, так и частичного;
– судорог;
– носовых кровотечений;
– бесконечных болевых ощущений;
– нарушений речи и моторики.
На первых этапах развития заболевания патология практически никак не проявляется, лишь иногда пациент жалуется на головные боли, кратковременное нарушение координации движения.
Помимо этого, проблемы с венозным оттоком приводят к нарушению обмена веществ и недостатку кислорода, а это постоянные скачки артериального давления, озноб и периодическое онемение конечностей.
Классификация ВД
По степени протекания выделяют 3 формы:
– латентная, то есть течение патологии практически бессимптомное;
– церебральная, с наличием слабых симптомов (это может быть головная боль, но без особых нервных нарушений);
– энцефалопатия, с сильнейшими симптомами, для лечения потребуется длительное время.
Диагностические мероприятия
Без полного обследования всего организма и выявления причины появления патологии невозможно назначить адекватное лечение. На сегодняшний день существует множество методик и оборудования, позволяющих точно поставить диагноз “венозная дисгемия”.
К одним из самых эффективных методов диагностики относят ультразвуковую допплерографию. Неплохие результаты дает и ангиография, то есть исследования при помощи рентгеновских лучей. Для постановки диагноза также используют магнитно-резонансную ангиографию.
Проблемы диагностики
Зачастую поставить диагноз “венозная дисгемия головного мозга” довольно затруднительно. Родителям необходимо обратиться к невропатологу, тем более если малыш нервозный и постоянно плачет. После осмотра проводится мониторинг артериального давления не менее 5 суток подряд. Затем назначается рентгенологическое исследование мозга. Возможно, потребуется проведение процедуры флебографии, которая позволит выявить наличие злокачественных образований или водянки. Это исследование дает возможность оценить состояние кровообращения. Лучшие результаты дает МРТ, поскольку позволяет даже определить причину появления патологии.
Если даже установлен характер заболевания на экстракраниальном и интракраниальном уровне, то все равно тяжело правильно трактовать полученные результаты. Ни один учебник или научная статья не дают полного представления о причинах появления заболевания. Следовательно, достаточно сложно выработать тактику лечения, которая позволит избавиться от патологии или хотя бы устранить основные симптомы.
Помимо этого, порой очень сложно установить диагноз, так как патология является следствием какого-либо заболевания.
Лечебные мероприятия
Метод лечения венозной дисгемии полностью зависит от полученных результатов диагностики. Терапия, как правило, носит комплексный характер. На основных моментах более подробно остановимся далее.
Питание
Прежде всего следует уделить внимание питанию, включить в него много свежих овощей и фруктов. Целебным соком при данной патологии считается виноградный. Статистика неумолима: большинство болезней – от неправильного питания. Из меню необходимо убрать жирную пищу, насыщенную холестерином.
Медикаментозное лечение
Препараты, способствующие улучшению кровотока и укреплению сосудов стенок вен, артерий, называют «венотониками». Медикаменты могут быть натурального происхождения или производиться из химических компонентов. Естественно, для лечения ребенка лучше выбирать лекарства с натуральной основой. Это может быть «Эскузан» или «Гетралекс».
Чтобы предотвратить образование тромбов, могут назначаться препараты из группы антиагрегантных средств, это может быть аспирин.
При патологии, локализующейся в головном мозге, используются ноотропные препараты.
Повышения резистентности стенок сосудов можно добиться при помощи инъекционного курса никотиновой кислоты или пиридоксина гидрохлорида.
Немедикаментозные методы
Неплохие результаты можно получить после гирудотерапии. Пиявки устанавливаются в области сосцевидных отростков.
Нередко рекомендуется акупунктура и пост-изометрическая мышечная релаксация.
В некоторых случаях, в зависимости от наличия или отсутствия хронического заболевания, может назначаться физиотерапия. Это могут быть гальванические воротники, фонофорез с “Троксевазином” или ножные, сидячие ванны. Могут рекомендоваться углекислые, нарзанные, сероводородные ванны.
Массаж
Массаж актуален в особенности при венозной дисгемии по позвоночным сплетениям. Одна из самых действенных методик – массаж шейного отдела позвоночника. Но такие мероприятия должны проводиться только специалистом, в противном случае можно добиться обратного эффекта, тем более при лечении ребенка.
Процедура предполагает использование ароматических масел туи или лимона, иланг-иланга.
Фитотерапия
Если у малыша венозная дисгемия по позвоночным сплетениям, то рекомендуется использования лечебных ванн с добавлением шалфея, бузины, ромашки или калины.
Другие рекомендации
Ребенка, когда он уже способен осознать происходящее, необходимо приучать к активному образу жизни. Объяснить, что вредные привычки не просто вредны, но и опасны для жизни и здоровья. Приучайте ребенка к ведению активного образа жизни, прививайте любовь к спорту.
С синдромом венозной дисгемии можно справиться при помощи бега и ходьбы на большие расстояния. Ребенка можно отправить на занятия йогой. Однако, когда болезнь прогрессирует, необходимо консультироваться с врачом, чтобы оптимизировать физические нагрузки.
Не рекомендуется посещать сауну и баню: быстрая смена температуры хоть и стимулирует кровоток, но отрицательно влияет на ослабленные сосуды.
Заключение
На сегодняшний день изучение венозной дисгемии стоит чуть ли на первом месте из-за высокой распространенности заболевания. Часто имеют место медицинские ошибки в постановке диагноза, что приводит к назначению неадекватного лечения, в результате патология переходит в запущенную форму и становится причиной появления новых заболеваний.
Исследования в области венозных заболеваний в перинатальном периоде вообще практически не проводились. Неразвитость молодого организма и головного мозга у малышей порождает множество врачебных ошибок и является фундаментом появления проблем с сосудистой системой на протяжении всей жизни. В данной ситуации может спасти только системный анализ и оценка этиологии, патогенеза и клиники протекания заболевания.
Источник
Венозная дисгемия (ВД, венозная дисциркуляция) – патологическое состояние, характеризующееся нарушением кровообращения на пути от ЦНС к сердцу. В результате замедляется скорость тока крови, возникает застой или изменяется направление ее движения. Дисгемия является вторичным заболеванием, которое возникает на фоне другой патологии, влияющей на процесс кровообращения.
В норме кровь, обогащенная кислородом и питательными веществами, разносится от сердца и легких к остальным органам по артериям, а возвращается по венам. При нарушении этого процесса кровоток в венах замедляется, может изменить направление, вернуться к ЦНС. При этом повреждаются окружающие вены, ткани.
Существует несколько видов нарушения: венозная дисгемия головного мозга, по позвоночным сплетениям, в бассейне ВСА. Как можно судить из названий, классифицируются они по месту локализации патологии.
Чаще всего причиной их появления становится наследственная предрасположенность, скрывающаяся в заболеваниях системы сосудов или костей с хрящами. Не исключается ее врожденная этиология. У детей диагноз могут поставить сразу после рождения или в старшем детском возрасте в зависимости от того, когда появятся признаки.
К основным патологиям, провоцирующим дисгемию, относятся:
- Артрезия, агенезия и гипоплазия сосудов. Патологическими считаются частично закрытые, недоразвитые, плохо сформированные и практически отсутствующие вены;
- Стеноз – патологическое сужение сосудов, ограничивающее нормальный кровоток. Существует несколько видов заболевания: разрушающий, скручивающий, кольцеобразный и т. п. Сужение характерно и здоровым сосудам, поэтому выраженным признаком считается закрытие более чем наполовину;
- Аномальные перегородки, клапаны, мембраны или заслонки, блокирующие или обратно направляющие кровь по венам.
Венозная дисгемия может быть вызвана внешними факторами: травмой, мышечным спазмом, опухолью, проблемами с позвоночником и т. п.
- Первым симптомом нарушения является болевой синдром в месте локализации патологии. В первую очередь страдает голова, шея, позвоночник (по позвоночным сплетениям), грудь (в бассейне ВСА). Боль обусловлена попыткой кровотока обойти пораженную область, прокладывая себе другие пути, поражая при этом другие сосуды и ткани. Кроме того, давление на стенки сосудов повышается, возникают воспалительные процессы.
- Нарушение кровообращения головного мозга проявляется головной болью, головокружением, тошнотой, доходящей до рвоты, повышением температуры, ознобом и парестезией – онемением или покалыванием.
- Присутствуют неврологические и психопатические симптомы патологии: двигательные, моторные нарушения, гиперкинезы (непроизвольные резкие движения), расстройства координации и чувствительности, нарушение функции органов чувств, речи (афазия), письма (аграфия), чтения (алексия). Наблюдаются судороги, изменения памяти, интеллектуальных способностей, эмоционально-волевой сферы.
Однако далеко не всегда возникают все эти признаки, тем более они могут быть очень слабовыраженными. К примеру, о наличии ВД, спровоцированной спазмом мышц, могут свидетельствовать утренние головные боли, связанные с повышением внутричерепного давления.
- Чтобы точно установить место локализации патологии, выявить ее причину и, соответственно, подобрать лечение, необходим целый комплекс диагностических исследований. Особенно ценной в этом вопросе является МРТ-диагностика.
- К примеру, причиной головных болей может быть нарушение кровотока в яремных венах, а при обследовании глазного дна обнаруживают, как правило, застой.
- В комплекс лечения в любом случае входит массаж и ЛФК. Проводятся они по показаниям врача и только под руководством квалифицированного массажиста или инструктора. Массаж должен быть специальным, то есть лечебным. В противном случае можно лишь усугубить течение заболевания. Это касается и физических нагрузок. Подобрать их интенсивность может только специалист, который к тому же покажет, как нужно заниматься.
Врач обязательно назначит препараты, действие которых направлены на улучшения кровотока. Такие средства смогут восстановить этот процесс и нормализовать работу сосудов в целом. Группа этих препаратов называется венотониками.
Помимо лечения их используют для профилактики различных заболеваний системы кровообращения.
Венотоники благоприятно действуют на организм сразу по нескольким направлениям:
- Укрепляют сосуды, нормализуют проницаемость их стенок, снижают ломкость, устраняют отечность, улучшают микроциркуляцию;
- Придают тонус венам, делают их более эластичными;
- Борются с воспалительными процессами, предотвращают их появление в дальнейшем;
- Повышают общий тонус системы сосудов.
Самые распространенные препараты из группы венотоников:
- «Эскузан» (крем, гель), «Веноплант», «Гербион-эскулюс» – средства на основе конского каштана;
- «Венен-гель», «Доктор Тайс» – содержит экстракт календулы и активные вещества конского каштана;
- «Антистакс» – гель и капсулы, содержащие экстракт красных виноградных листьев;
- «Гинкор-форт», «Гинкор-гель» – содержат экстракт гингобилоба;
- «Еллон-гель», «Анаверон», «Гетралекс».
Нарушение венозного оттока по позвоночным сплетениям и другие виды патологии не подлежат самостоятельному лечению. Даже препараты из группы венотоников, которые необходимы в этом случае, стоит принимать по указанию врача, следуя установленной дозировке. Как и любые другие медикаменты, венотоники при длительном бесконтрольном применении могут нанести вред организму. Это касается и народных методов лечения, когда, на первый взгляд, безопасные травы усугубляют течение заболевания.
В обязательном порядке нужно подкорректировать образ жизни:
- обеспечить полноценный ночной отдых;
- правильно чередовать время труда и досуга;
- чаще прогуливаться на свежем воздух;
- пойдет на пользу легкий домашний общеукрепляющий массаж, релаксация, регулярные контрастные водные процедуры, а также физические упражнения.
- хорошо себя зарекомендовали занятия йогой. Эта система имеет множество упражнений, направленных на укрепление сосудов и улучшение кровотока. При выполнении упражнений предполагается дыхание через гортань, что позволяет увеличить кровоток и насытить его кислородом.
- бег, быстрая ходьба, ходьба на длительные расстояния оказывают те же эффекты, что и занятия йогой. На ранних стадиях нарушения помогут интенсивные физические нагрузки, но при прогрессировании заболевания их нужно умерить. С осторожностью относятся к посещению бани и сауны. Дело в том, что резкое чередование температур увеличивает кровоток, но на ослабленных сосудах это мероприятие скажется плохо.
Оптимальный вариант – если меры профилактики назначит специалист. Рекомендации по поводу упражнений даст инструктор ЛФК, по массажу – массажист, соответственно. Насчет приема каких-либо препаратов нужно обращаться к врачу, так как многие из них, которые безопасны для здорового организма, могут плохо сказаться на больном венозной дисгемией.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Венозная дисгемия (ВД) – это нарушение оттока крови от центральной нервной системы (ЦНС) на обратном пути к сердцу, что приводит к замедлению скорости потока крови через центральную нервную систему, застою и/или изменению его направления.
Венозный отток – это возврат крови по венам обратно к сердцу, после снабжения клеток органов кислородом и другими питательными веществами.
Венозная дисгемия относительно редко употребляемое понятие, которое сейчас иногда используют при постановке диагноза. Она является является следствием заболевания или какого-либо другого фактора, влияющего на кровообращение.
Термин ВД иногда рассматривается, не как проблемы с оттоком крови непосредственно от ЦНС, а как от любых органов или частей тела. Но у всех остальных случаях легче диагностируется причина, и они имеют свои отдельные названия. О них подробнее можно узнать из статьи «Болезни вен, которые стоит знать». Поэтому ВД в подобном значении в данной статье не расматривается.
Венозная дисгемия более известна, как венозная дисциркуляция. Это понятие используется намного чаще и является синонимом. Поэтому, для поиска дополнительной информации лучше использовать его.
Почему возникает венозная дисгемия
Общее представление о сосудистой системе человека имеет решающее значение для понимания того, почему может возникнуть данная проблема. В оптимально правильно работающей сосудистой системе кровь, богатая кислородом, разносится по артериям (основным сосудам для этого) от сердца и легких ко всем органам. Возвращается же она, отдав кислород, по венам. Когда возникают проблемы в движении крови по венам, то она замедляется, а также может изменять свой курс и течь обратно к ЦНС. При этом иногда повреждая ткани, окружающие вены, прокладывая себе альтернативные пути, чтобы вернуться.
Артериальная система разных людей достаточно однообразна. Но вот венозная система является более сложным механизмом, который может существенно отличаться. Кроме того, венозная система часто имеет несколько путей движения у разных людей, что еще более усложняет возможность сказать, является ли она нормальной и правильной у конкретного человека.
Назвать конкретно причину венозной дисгемии можно лишь исходя из отдельного случая. Самыми распространенными ее видами можно считать такие, как «венозная дисгемия головного мозга», «венозная дисгемия по позвоночным сплетениям» и «венозная дисгемия в бассейне ВСА». Эти названия исходят из мест, в которых наблюдаются нарушение венозного потока.
Но можно отметить, что чаще всего причиной возникновения этих проблем является наследственная предрасположенность, которая проявляется в:
- нарушениях, заболеваниях костей, хрящей опорно-двигательного аппарата;
- заболеваниях сосудистой системы.
Также венозная дисгемия может быть последствием патологии, которая имела место в перинатальный период плода (с 154-го дня до 7-го дня после рождения). Она у детей может обнаружиться уже в младенческом возрасте, а может этот диагноз быть поставлен ребенку и гораздо позже.
Как уже говорилось выше, из-за разнообразия венозной системы разных людей сложно определить, что является нормальным и правильным. Но сравнение венозной системы здоровых людей с теми, кто страдает от венозной дисгемии, дало возможность выделить основные заболевания, которые приводят к ее возникновению:
- стеноз – ненормальное сужение вен, которое ограничивает кровоток. Виды стеноза включают разрушение вен, скручивание вены, кольцеобразные сужения вены, и другие подобные препятствия для потока крови. Сужение может наблюдаться и на здоровой вене, поэтому явным признаком стеноза считается сужение более чем на 50%;
- ненормальные клапаны, перегородки, заслонки или мембраны, которые блокируют или обратно направляют поток крови по венам;
- атрезия, гипоплазия или агенезия (недоразвитие) – это серьезные тяжелые венозные проблемы. Сюда относятся вены, которые частично закрыты, недоразвиты, плохо сформированы, или почти полностью отсутствуют.
В этих всех случаях ВД употребляется в том же значении, что и такие более конкретные понятия, как «венозная недостаточность мозгового кровообращения» и «хроническая спинномозговая венозная недостаточность» (ХСМВН).
Термин ХСМВН был введен в 2008 году, и он также по смыслу переплетается с понятием венозной дисгемии, но является более конкретным и характеризует проблемы связанные с состоянием непосредственно венозных сосудов, которые имеют хронический характер. На западе данному понятию посвящаются целые сайты с его подробным научным описанием. Оба эти понятия (ХСМВН и венозная недостаточность мозгового кровообращения), по своей сути обозначают нарушениями венозного оттока головного мозга. А его можно рассматривать, как ту же ВД, в том ее значении, в котором она чаще всего употребляется.
Но венозную дисгемию нельзя всегда отождествлять с этими понятиями. Ведь она может быть вызвана не только вышеперечисленными заболеваниями венозной системы, но и также воздействием на сосуды внешних факторов таких, как
- последствия травмы;
- мышечный спазм;
- проблемы с позвоночником;
- опухоль и др.
Также, при употреблении понятия «венозная дисгемия», обычно указывается место локализации проблем с сосудами, к примеру «… по позвоночным сплетениям» или «… бассейна ВСА», если оно известно.
Симптомы венозной дисгемии
При ВД может наблюдаться возникновение болей и других неприятных ощущений в области, где нарушен венозный кровоток. Это в первую очередь в шее, голове и в районе позвоночника (по позвоночным венозным сплетениям), в груди (дисгония бассейна ВСА). Причиной этого является попытка крови обойти неблагоприятное место, проложив себе альтернативный путь, и разрушение тканей при этом вблизи вены, а также создание дополнительного давления на стенки вены и возникновение воспалительных процессов. Но это далеко не основные признаки и они могут не наблюдаться вовсе.
Основным негативным следствием венозной дисгемии является нарушение кровообращение мозга, что чаще напоминает о ней. Поэтому симптомы проявляются зависимо от силы этого нарушения. ВД может проявляться в таких ощущениях, как:
- головная боль;
- головокружение;
- тошнота и рвота;
- парестезия (ощущения онемения, чувства покалывания, ползания мурашек);
- повышение температуры и озноб.
Также могут наблюдаться неврологические и психопатологические симптомы:
- моторные нарушения – парез (неполный паралич) или паралич;
- двигательные нарушения;
- гиперкинезы (внезапные непроизвольные движения);
- координационные расстройства;
- расстройства чувствительности, боль;
- нарушения функций органов чувств;
- нарушение речи (афазии), возможности писать (аграфия), читать (алексия), и т.д.;
- изменения интеллекта, памяти и эмоционально-волевой сферы;
- судороги.
Но нередко все эти симптомы проявляются далеко не так явно. К примеру, при не сильно выраженной венозной дисгемии, вызванной мышечным спазмом, лишь при длительном воздействии могут начать проявляться головные боли по утрам или чувство «несвежей головы», в связи с повышением внутричерепного давления.
Диагностика и лечение венозной дисгемии
Лечение этой проблемы может рассматриваться только после установления причины ее возникновения, так как она является следствием, какого-то заболевания или другого влияющего фактора – имеет вторичный характер. В диагнозе, который ставит врач, обычно указано локализацию ВД и заболевание, которое стало ее причиной. Если данное заболевание, конечно, было известно на момент постановки диагноза.
Иногда установить причину возникновения ВД не так несложно, но в большинстве случаев требуется тщательное обследование. При нынешнем развитии медицины существует современное оборудование, которое сильно облегчает это процесс. Одним из самых успешных и доступных методов является ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Также к ряду самых эффективных методов диагностики этого явления, помимо УЗДГ, относят ангиографию (с помощью рентгеновских лучей) и магнитно-резонансную ангиографию.
Лечение венозной дисгемии после установления ее причин осуществляется различными способами. Это может быть лазеросветодиодная терапия, различные электростимуляции разных видов, хирургическое вмешательство, медикаментозные препараты, а также массаж, фитотерапия, тракция (растяжение мышц), аутомобилизация (релаксация мышц) и т.п. Большинство причин возникновения требуют длительного и серьезного лечения, если оно возможно.
О том до чего дошла наука при лечении болезней вен можете посмотреть в статье о варикозном расширении вен, где кратко и понятно описаны многие методы лечения.
ИТОГ
Венозная дисгемия (ВД) – это наличие проблем с оттоком крови от центральной нервной системы (ЦНС) на обратном пути к сердцу в результате венозных нарушений, что приводит к замедлению скорости потока крови через центральную нервную систему или изменению его направления. Нарушения кровяного потока может быть вызвано различными причины, например, заболеваниями сосудистой системы, последствием травм, мышечными спазмами, венозной недостаточностью, опухолью, врожденными или приобретенными проблемами с позвоночником и другим.
Чтобы больше узнать о ВД следует рассматривать такие понятия, как «хроническая спинномозговая венозная недостаточность» и «венозная недостаточность мозгового кровообращения». В большинстве случаев при постановке диагноза они являются тем же, что и венозная дисгемия.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник