Синдром выдвижного ящика после пластики пкс
Катюша, винт может немного торчать, если есть опасения можно обратиться к хирургу. Если нет болей в месте винта и он никакого влияния не оказывает на функционал, то не критично. Если мешает, то порой его докручивают (на ранних сроках обычно до 3 мес) или спиливают головку винта. 
Yura, лучше, чтобы врач, ему проще интерпретировать результат теста, но естественно, тест сам по себе не очень сложный и его реально сделать самому.
Yura, опытный врач обычно делает сразу 3 теста, передний выдвижной, Лахмана и pivot shit, так более информативно и точно, чем один тест. Последние два, самому очень проблематично… или даже невозможно без помощи другого человека
Павел, спасибо большое за ответ. Винт не беспокоит, болей нет
Подскажите, были ли у кого-нибудь боли в тазоберенном суставе после операции? Колено реабелитировала полностью, прошло 4 месяца. Остались боли в бедре, даже не знаю с чем это связано. Но появились они точно после операции. Болтит когда резко ногу в бедре сгибаю..
Катюша, вот у меня тоже ощущения винта. 4 месяца прошло.. доктор пишет что это все психосоматика и ерунда, ничего там торчать не может
Виктория, у меня боли в тазобедренном суставе. Это из-за повышенной нагрузки на сустав, он взял на себя функции, которые выполнять не должен
Катюша, так я эту ногу наоборот берегу как зеницу ока сейчас
на неоперированной ноге еще могу понять, но на этой-то почему?
Виктория, колено бережете, а тазобедренный страдает из-за перераспределения нагрузки
Виктория, может в прямом смысле торчать винт и сильно. Другое дело, что может быть и психосаматика.
Добрый день. Скажите пожалуйста, после операции на ПКС прошло 3 месяца. Сделал тест на “передний выдвижной ящик” и он положительный. Т.е голень смещается по отношению к бедру вперед. С чем это может быть связанно?
Yura, это очень плохо ,томографию нужно сделать и к травматологу ,там уже подробно ясно будет ,что это такое,если бы мы знали что это такое,но мы не знаем что это такое
Yura, причин очень много. Начну от самых безобидных к более опасным.
1) субъективность теста. Если делали сами, то могли не правильно его интерпретировать.
2) Не сравнивали со здоровым коленом. Быть может там такой же выдвижной ящик и это в пределах нормы для вам. Главное, чтобы колено выдерживала стрессовые нагрузки в спорте, а не тест ящика.
3) Если использован хамстринг трансплантат, то при агрессивной реабилитации (или на запрещенных тренажерах) могли растянуть трансплантат, он имеет сухожильно-мышечное происхождение и по данным Американских травматологов вполне себе может тянуться, такого же мнения даже некоторые врачи с РФ.
4) При агрессивной реабилитации трансплантат мог выйти из костного канала, что увеличивает длину вашей “связки” в свою очередь это приводит к нестабильности или положительному тесту переднего выдвижного ящика.
5) произошел разрыв трансплантата. Но это мало вероятно, при этом обычно (но не всегда) существенны передний выдвижной ящик.
p.s. Других причин в литературе зарубежной не встречал. Что касается МРТ, то на сроке до 9 мес Зарубежные хирурги не рекомендуют делать МРТ после пластики ПКС, это связано с процессом трансформации трансплантата в родную пкс, при этом происходит неправильное завышение/занижение сигналов от трансплантата, что может ошибочно интерпретироваться, как разрыв. В РФ обычно до 6 мес не рекомендуют делать МРТ из-за плохой его читаемости, при этом один из ведущих артроскопистов в РФ и вовсе рекомендует исключительно 3 Тл после пластики ПКС, т.к 1,5 Тл малоинформативен.
p.s.s. Вам бы лучше продолжить реабилитацию до 6 мес и потом делать снова тестирование и если уж очень хочется МРТ, но лучше до 9 мес воздержаться от МРТ. Самая качественная картинка МРТ получается после 12 мес с момента пластики ПКС. Здоровья вам, надеюсь дело в первых двух пунктах.
Павел, Спасибо большое за развернутый ответ. Делал тест дома сам, поэтому склоняюсь к тому что делал сам не правильно.
Доброе утро. Есть такой вопрос. 9 день после аутопластики ПКС, в колене все в порядке, но смущает отек стопы. Нормально ли это?Спасибо.
Ольча, нет конечно, слишком большой отек , что то вы там сильно походу бинтом передавали. Попробуйте ногу вверх запрокинуть и так держать
Владислав, сегодня перебинтовала, нога вверху почти всегда….на само колено никак не повлияет?
Ольча, попробуйте ослабить бинт, пьете что нибудь венотонизируещее или мази какие нибудь?
Владислав, Нет, на данный момент дома, врач видел отек немного меньшим, сказал нормально
Источник
Часовой пояс: UTC Правила форума1. ВНИМАНИЕ! ПРАВИЛА ВИРТУАЛЬНЫХ КОНСУЛЬТАЦИЙ – ВСЕМ ЧИТАТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО! 2. НЕКОРРЕКТНЫЕ ВОПРОСЫ – вопросы, которые задавать виртуально не надо. На них нет ответа.
Нестабильность колена после пластики ПКС
Часовой пояс: UTC
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
[ Любое использование материала сайта, полностью или частично, без размещения прямой гиперссылки на www.sportmedicine.ru запрещается ]
Sportmedicine.ru © 2006 – 2012
Источник
03.04.2007, 17:15 | |||
| |||
Реабилитация после пластики ПКС Добрый день! Я уже писал здесь ряд сообщений, так что заранее извиняюсь если некоторые вопросы будут повторяться. После операции прошло 2,3 месяца. У меня все еще сильная атрофия и присутствует нестабильность (по внутренним ощущениям) в оперированной ноге. Проявляется это следующим образом: некоторый подворот нижней части ноги вовнутрь при обычной ходьбе, она как бы слегка подворачивается, по сравнению со здоровой (хотя это невидно со стороны, просто по ощущениям). Иногда оперированная нога как то не так поворачивалась и возникало неприятное чувство как будто что то в колене защемило, приходилось как бы встряхивать ногу что бы было все ОК. |
03.04.2007, 19:20 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от _alex2006_ Добрый день! Я уже писал здесь ряд сообщений, так что заранее извиняюсь если некоторые вопросы будут повторяться. После операции прошло 2,3 месяца. У меня все еще сильная атрофия и присутствует нестабильность (по внутренним ощущениям) в оперированной ноге. Проявляется это следующим образом: некоторый подворот нижней части ноги вовнутрь при обычной ходьбе, она как бы слегка подворачивается, по сравнению со здоровой (хотя это невидно со стороны, просто по ощущениям). Иногда оперированная нога как то не так поворачивалась и возникало неприятное чувство как будто что то в колене защемило, приходилось как бы встряхивать ногу что бы было все ОК. С учетом всего сказаного Вами и отсутствие положительных результатов, я думаю, Вам нужна повторная артроскопия и при недостаточности связки, повторная ее реконстукция. Способность гонять пациента туда сюда некоторых врачей мне известна. Может быть будет лучше. Уже два с половиной месяца, а лучше нет, сколько еще качать мышцы и делать физиотерапию. Я знаю, очень трудно решиться на повторную операцию, но на мой взгляд, теперь это уже просто необходимость. |
04.04.2007, 08:30 | ||||
| ||||
“Передний выдвижной ящик 3-4мм” показатель относительный. Где 3-4, там может быть и 4-5мм. Это давольно много. Но если это ещё можно списать на гипотрофию мышц, но синовит в течение 10 недель нет. Абсолютно согласен с коллегой: боль, нестабильность, синовит – показания для реартроскопии. На реартроскопии будет видно, есть ли необходимость в репластике передней крестообразной связки. |
04.04.2007, 09:32 | |||
| |||
Ваше мнение мне понятно. Но есть мнение что все проблемы – из за за сильной атрофии мышц бедар и ноги, что я не восстановил их до разницы хотя бы в полтора сантиметра. Из за этого сильная нагрузка на сустав, отсюда некоторая отечность и нестабильность. Наверно даю недостаточную нагрузку. Хотя вроде каждый день занимаюсь минимум час. У меня все еще очень сильная разница между объемом мышц здоровой и прооперированной ноги. Я понимаю, что пытаюсь искать аргументы, что все проблемы из за мышц, т.к. уж очень не хочется повторной операции. |
04.04.2007, 09:34 | |||
| |||
Да, еще напоминаю, что на МРТ примерно полтора месяца назад врач сказал что трансплантат в порядке, и вроде натянут нормально и нужно срочно качать мышцы. |
04.04.2007, 10:21 | |||
| |||
я думаю, мне не будут делать повторную операцию, пока не восстановлю объем мышц хотя бы до разницы в полтора сантиметра. Это, на мой взгляд, логично – т.к. если я приду с жалобой, мне скажут – что ты ничего не делал, и все проблемы из за гипотрофии. У меня пока что не получается нарастить мышцы. Хотя мышцы в очень хорошем тонусе. Когда я очень усилено делаю упражнения ситуация становится лучше. Может, за месяц что то изменится. |
04.04.2007, 18:27 | ||||
| ||||
Разговор идет по кругу. То же самое было месяц назад. |
05.04.2007, 19:37 | |||
| |||
Источник