Синдромы и симптомы заболеваний органов пищеварения

При заболеваниях органов пищеварения выделяют следующие синдромы :

• · диспепсический;
• · абдоминалгический (боль в области живота);
• · острого живота;
• · недостаточности кишечного всасывания.

Диспепсический синдром – это совокупность признаков, характерных для большого количества заболеваний желудочно-кишечного тракта (диспепсия – расстройство пищеварения), заболевания желчного пузыря и печени. К ним относятся отрыжка, изжогa, тошнотa, рвотa, чувствo сильного переполнения желудка после еды .

Изжога – чувство жжения в подложечной области по направлению к шее или в виде жгучей за грудинной боли. Изжога чаще возникает течении двух часов после еды. . Изжогу объясняют воздействием желудочного содержимого нижнего отдела пищевода .

Изжога возникает часто при рефлюкс-эзофагите, при частом приеме кофе, регулярном поднимании тяжелых предметов, употреблении большого количества пищи, у беременных(на ранней стадии беременности ) и т. д. .

Отрыжка – самопроизвольный обратный тoк жидкости или пищи в глoтку из пищевода или из желудка. Отрыжка может быть заглатываемым воздухом из желудка. Отрыжка часто встречается при рефлюкс- эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, функциональной диспепсии и хроническом гастрите с гипо-и ахлоргидрией, может сочетаться с неприятным привкусом во рту.

Тошнота – тягостное ощущение, возникающее в результате растяжения желудка или двенадцатиперстной кишки, рефлюксах желчи в желудок, выраженной соматической боли, выраженных эмоциях, при многих заболеваниях органов пищеварения (аппендицит, холецистит, панкреатит, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, непроходимость кишечника, после приема некоторых лекарств , жирной или обильной пищи и при ряде других заболеваний (сахарный диабет, гипертензия) и состояний.

Рвота при заболеваниях ЖКТ связанна с попаданием в желудок испорченной пищи, кислот или щелочей. Кроме того, данный симптом является неотъемлемой частью многих болезней пищеварительной системы. Особого внимания и настороженность должна вызвать рвота с примесью крови, свидетельствующая о кровотечении из пищевода либо желудка.

Вид рвоты у маленьких детей – срыгивание, которое происходит без напряжения брюшного пресса .

Абдоминалгический синдром (боль в области живота). Большинство заболеваний ЖКТ сопровождаются болями в животе, отличающимися по степени выраженности, локализации, иррадиации и сопутствующим признакам.

Для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки характерна боль в подложечной области, которая возникает сразу (язвенная болезнь желудка) или через 1,5-2 ч после приема пищи, голодная, ночная боль (язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки) и чаще распространяется кзади в направлении позвоночника, реже в правое подреберье, область сердца. Боль становится менее выраженной в согнутом положении с притянутыми к животу ногами, при давлении на переднюю брюшную стенку. Рвота приносит облегчение.

Для гастрита характерны ноющие боли в области спины и желудка, неприятный запах изо рта, тупая боль в области за реберных дуг , связанная с приемом пищи, отсутствие аппетита, чувство тяжести, переполнения желудка, тошнота и рвота, частые поносы, слабость, головные боли.

При колите (воспалении толстого кишечника) характерны чувство давления в животе, вздутие схваткообразная или ноющая боль по ходу толстой кишки, которая нередко сопровождается или заканчивается позывами болезненного характера дефекации, диарея. При поражении поперечной ободочной кишки боль усиливается сразу после еды .

Синдром острого живота – это условный термин, объединяющий большое число острых заболеваний органов брюшной полости и их осложнений, при которых имеются или в ближайшее время могут возникнуть жизненные показания к срочному хирургическому вмешательству.

Основными симптомами при синдроме «острого живота» являются :

• · приступ сильной боли в животе;
• · признаки раздражения брюшины: помимо боли, ограниченное или распространенное напряжение мышц брюшной стенки вплоть до «доскообразного» живота, ограничение или исчезновение дыхательных экскурсий живота и положительный симптом Щеткина-Блюмберга (боль при надавливании рукой на брюшную стенку меньше, чем при отпускании руки);
• · признаки, отражающие резкое нарушение моторной функции пищеварительного тракта: рвота, вздутие живота, запор;
• · явления сосудистого коллапса: бледность, обморочное состояние, холодный пот, частый малый пульс, заострившиеся черты лица.

Также для заболеваний органов пищеварения характерны следующие симптомы:

• 1. Диарея (понос) – учащенный жидкий стул (более 3-х раз в день) .
• 2. Запор (хронический) – отсутствие у человека стула более 24 часов, очень болезненный акт дефекации с измененным по форме калом.
• 3. Метеоризм – избыточное содержание газов в кишечнике, вздутие..
• 4. Изменения аппетита – частичное или полное снижение аппетита, странные пристрастия к пище , чувство быстрого насыщения. Об аппетите грудных детей судят по продолжительности сосания и тому, как ребёнок берёт грудь матери.

Пищеварительная система расщепляет пищу. Если часть системы не работает должным образом, у человека может развиться расстройство пищеварения, такое как синдром раздраженного кишечника (СРК), целиакия или камни в желчном пузыре. Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) состоит из полости рта, желудка и кишечника.

Что такое расстройство пищеварения?

Расстройства пищеварения — это группа состояний, которые развиваются, когда пищеварительная система не функционирует должным образом. Врачи разделили их на две категории:

• Органические расстройства пищеварения: возникают при наличии структурных нарушений в пищеварительной системе, которые мешают ей нормально работать.
• Функциональные расстройства пищеварения: желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) выглядит нормально, но плохо функционирует.

Некоторые из наиболее распространенных расстройств пищеварения:

• СРК
• синдром избыточного бактериального роста
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• желчекаменная болезнь
• целиакия 
• болезнь Крона
• язвенный колит 

Примеры менее распространенных расстройств пищеварения включают:

• болезнь Гиршпрунга
• ахалазия
• болезнь Менетрие

СРК

Основным симптомом СРК является боль в животе, которая может возникать до или после дефекации. Люди отмечают диарею, запор или и то, и другое. Другие симптомы СРК могут включать:

• вздутие живота 
• белая слизь в кале
• неполные испражнения

Сочетание факторов может вызвать усиление симптомов СРК. Пациенты с СРК зачастую имеют травматические жизненные события или психические расстройства. Однако СРК также может возникнуть после инфекции или в результате избыточного бактериального роста в тонком кишечнике .

Различные факторы могут способствовать развитию СРК. Вот почему людям могут помочь разные подходы лечения. Возможно, им придется вносить изменения в рацион питания и научиться уменьшать уровень стресса.

Синдром избыточного бактериального роста (СИБР)

СИБР развивается, когда бактерии из толстого кишечника попадают в тонкий кишечник, вызывая такие симптомы, как:

• вздутие живота 
• диарея
• запор

Некоторые данные свидетельствуют, что между СРК и СИБР может быть какая-то связь. Исследование 2000 года показало, что устранение избыточного бактериального роста в тонком кишечнике эффективно лечило симптомы СРК у 48% участников исследования. Лечение включает в себя прием антибиотиков, но оно также может включать лекарства, помогающие пищеварению и устраняющие первопричину.

ГЭРБ

Кислотный рефлюкс возникает, когда содержимое желудка попадает обратно в пищевод. Если это происходит часто, у человека может быть ГЭРБ. Распространенные симптомы включают в себя:

• изжога
• кислотный рефлюкс
• боль в груди
• тошнота
• боль при глотании

Врачи не всегда уверены, что вызывает ГЭРБ, но факторы риска могут включать:

• прием некоторых лекарственных средств, таких как нестероидные противовоспалительные средства
• ожирение
• пассивное курение
• беременность
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Лечение ГЭРБ может включать изменение рациона питания, отказ от курения, лекарственные препараты для лечения симптомов или устранение основной причины.

Желчекаменная болезнь

Желчный пузырь — это небольшой мешочек с желчью, которую организм использует во время пищеварения. Желчные камни образуются в желчном пузыре. В большинстве случаев человек может не знать, что у него есть камни в желчном пузыре, так как они обычно не проявляются симптомами. Однако симптомы могут давать о себе знать, если желчные камни блокируют отверстие в желчном пузыре.

Симптомы могут включать:

• постоянные боли под ребрами, с правой стороны тела
• желтуха
• высокая температура
• тошнота
• рвота
• потливость

Лечение желчнокаменного заболевания может включать хирургическое удаление желчного пузыря или процедуру, при которой удаляются желчные камни из желчного протока.

Целиакия 

Целиакия — это аутоиммунное заболевание, которое заставляет организм атаковать слизистую оболочку кишечника, если человек потребляет продукты, содержащие глютен. В отличие от непереносимости глютена, целиакия — это серьезное заболевание, которое может привести к повреждению кишечника, если его не лечить. Симптомы целиакии могут включать:

• длительная диарея
• запор
• стул бледный и с неприятным запахом 
• боль в животе 
• вздутие живота 
• метеоризм
• тошнота
• рвота

Со временем целиакия может привести к таким осложнениям, как:

• недоедание
• остеопороз
• заболевания нервной системы
• заболевания репродуктивной функции

Основным методом лечения целиакии является соблюдение безглютеновой диеты.

Болезнь Крона 

Болезнь Крона — это разновидность воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), проявляющаяся хроническим воспалением в желудочно-кишечном тракте, чаще всего в тонком кишечнике. Некоторые распространенные симптомы болезни Крона включают:

• хроническая диарея
• необъяснимая потеря веса
• боль в животе
• кровавый стул
• усталость

Болезнь Крона может быть вызвана аутоиммунной реакцией на определенные бактерии в пищеварительном тракте. Однако генетические и экологические факторы также могут играть определенную роль. Пациентам с болезнью Крона зачастую требуется медикаментозная терапия, чтобы уменьшить воспаление. Некоторым также может потребоваться хирургическое вмешательство.

Язвенный колит

Язвенный колит — это тип ВЗК, который проявляется воспалением толстого кишечника. Со временем воспаление может распространиться и на другие части кишечника. Некоторые симптомы язвенного колита могут включать:

• длительная диарея
• необъяснимое снижение веса
• усталость
• боль в животе

Как и в случае с другими типами ВЗК, то, что вызывает язвенный колит, может быть комбинацией аутоиммунного ответа, генетики и причин окружающей среды.

Лечение может включать медикаментозное лечение воспаления и уменьшение симптомов, изменение диеты или хирургическое вмешательство.

Менее распространенные расстройства пищеварения 

Болезнь Гиршпрунга

Болезнь Гиршпрунга — редкое врожденное заболевание, вызванное отсутствием ганглиозных клеток в удаленном отделе кишечника. Симптомы у новорожденных могут включать:

• отсутствие первого испражнения в течение 48 часов после рождения
• запор
• рвота
• вздутый живот

Симптомы, возникающие в более позднем возрасте:

• отсутствие аппетита
• диарея
• водянистый стул

Обычно лечение болезни Гиршпрунга хирургическое.

Ахалазия

Ахалазия — это редкое заболевание, которое обычно встречается у людей в возрасте 25-60 лет. Это происходит, когда пищевод не может перемещать пищу к желудку, и клапан в конце может не открыться. Симптомы могут включать:

• ощущение, что еда не «идет вниз»
• изжога
• срыгивание пищи
• кашель или удушье по ночам

Лечение может включать медикаментозное или хирургическое вмешательство.

Болезнь Менетрие

Болезнь Менетрие проявляется резкой гиперплазией желез, распространяющейся на большую или меньшую часть желудка. Некоторые симптомы, которые могут испытывать люди:

• боль в верхней средней области желудка
• тошнота
• рвота
• диарея

Однако у некоторых пациентов заболевание проявляется без симптомов. Врачи не знают точной причины болезни Менетрие.

Терапия может включать медикаментозное лечение или гастрэктомию, которая представляет собой хирургическое удаление части или всего желудка.

Диагностика

Врачи могут диагностировать расстройство пищеварения, проводя физикальный осмотр и задавая вопросы о симптомах и истории болезни человека. Например, врач может спросить о:

• препаратах, которые пациент принимает
• рационе питания и образе жизни
• есть ли родственники с заболеваниями органов пищеварения

Затем проведет тесты:

• анализ крови, который может обнаружить целиакию, воспаление или признаки инфекции
• анализ кала, который может обнаружить воспаление и исследовать бактерии в кишечнике человека
• эндоскопия для обследования верхних отделов ЖКТ
• колоноскопия, чтобы исследовать нижний отдел ЖКТ
• медицинская визуализация, такие как КТ, УЗИ или рентгенография

При постановке диагноза пациенту может понадобиться обратиться к разным медицинским специалистам. Например, они могут проконсультироваться с лечащим врачом, гастроэнтерологом или диетологом.

Когда обратиться к врачу

При наличии симптомов расстройства пищеварения в течение нескольких недель, необходимо обратиться к врачу. В то время как лекарственные средства могут помочь справиться с симптомами, некоторые заболевания ЖКТ требуют лечения у врача. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу, если заметили следующие симптомы, которые могут быть признаками рака толстой кишки:

• кровь в стуле или на туалетной бумаге
• изменение привычек кишечника 
• боль в животе или дискомфорт, возникающий после еды
• необъяснимая потеря веса

Заключение

Существует множество расстройств пищеварения. Многие из них имеют похожие симптомы, что может затруднить их диагностику. Если люди замечают, что у них симптомы, которые не являются нормальными для них, они должны обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания, получить диагноз и начать лечение.

Научная статья по теме: Обнаружена связь между симптомами и расстройством пищеварения у людей с аутизмом.