Синдромы помрачения сознания проявляются всем перечисленным
Вопрос:<?xml:namespace prefix = o ns = “urn:schemas-microsoft-com:office:office” />
151. Делирий характеризуется всем перечисленным, кроме
Варианты ответа:
а) кататонических включений
б) помрачения сознания
в) наплыва пареидолий и сценоподобных зрительных галлюцинаций
г) резко выраженных двигательных возбуждений
д) преобладания зрительных галлюцинаций, возможности вербальных галлюци-
наций, острого чувственного бреда, аффективных расстройств
Правильный ответ: 1(А)
Вопрос:
152. Первая стадия делирия проявляется всем перечисленным, кроме
Варианты ответа:
а) изменчивости настроения, непоследовательности, говорливости, гиперстезии
б) расстройства сна с трудностью засыпания и яркими сновидениями
в) псевдогаллюцинаторных расстройств
г) смены приподнятого настроения тревогой, капризностью, обидчивостью
д) наплыва ярких воспоминаний, образных представлений о прошедших событиях
Правильный ответ: 3(В)
Вопрос:
153. Вторая стадия делирия характеризуется всем перечисленным, исключая
Варианты ответа:
а) кататонические расстройства
б) преобладание пареидолий
в) увеличение лабильности аффекта
г) усиление расстройства сна
д) появление устрашающих сновидений, которые путают с реальностью
Правильный ответ: 1(А)
Вопрос:
154. Третья стадия делирия характеризуется всем перечисленным, кроме
Варианты ответа:
а) наплыва зрительных, обычно сценоподобных галлюцинаций
б) хаотического беспорядочного возбуждения в пределах постели
в) резкого двигательного возбуждения со страхом и тревогой
г) наличия светлых промежутков с астенией
д) усиления галлюцинаторных расстройств к вечеру
Правильный ответ: 2(Б)
Вопрос:
155. Мусситирующий (бормочущий) делирий проявляется всем перечисленным,
исключая
Варианты ответа:
а) совершение профессиональных движений
б) хаотическое беспорядочное возбуждение обычно в пределах постели
в) невнятное бессвязное бормотание
г) развитие на высоте возбуждения хореиформных гиперкинезов
д) возможность развития карфологии
Правильный ответ: 1(А)
Вопрос:
156. Профессиональный делирий проявляется
Варианты ответа:
а) более глубоким, чем при обычном делирии помрачением сознания
б) преобладанием возбуждения в виде автоматизированных двигательных актов
под наплывом галлюцинаций
в) глубокой дезориентировкой в окружающей обстановке и отсутствием реакции
на окружающее
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)
Вопрос:
157. Делирий возникает в структуре следующих заболеваний
Варианты ответа:
а) симптоматических психозов
б) интоксикаций (в том числе алкогольных)
в) в острой стадии эпидемического энцефалита
г) всех перечисленных
д) ни одного из перечисленных
Правильный ответ: 4(Г)
Вопрос:
158. Оглушение проявляется всем перечисленным, кроме
Варианты ответа:
а) понижения вплоть до полного исчезновения ясности сознания
б) выраженных галлюцинаторных и бредовых включений
в) повышения порога возбудимости для всех внешних раздражителей
г) замедленности, затруднения мышления, трудности в осмыслении ситуации в
целом при правильной оценке наиболее элементарных явлений окружающего
д) аспонтанности, малоподвижности
Правильный ответ: 2(Б)
Вопрос:
159. Стадиями оглушения являются все перечисленные, кроме
Варианты ответа:
а) обнубиляции
б) сомнолентности
в) сопора
г) комы
д) ступора
Правильный ответ: 5(Д)
Вопрос:
160. Обнубиляция проявляется
Варианты ответа:
а) замедленностью реакций, в первую очередь, речевых, появлением рассеян-
ности, невнимательности, ошибок в ответах
б) появлением “облачности сознания”, “вуали на сознании”
в) частой беспечностью настроения
г) продолжительностью от минут до длительного времени
г) всем перечисленным
Правильный ответ: 5(Д)
Вопрос:
161. Сомнолентность проявляется всем перечисленным, кроме
Варианты ответа:
а) состояния полусна (большую часть времени лежит с закрытыми глазами)
б) отсутствия спонтанной речи
в) конфабуляторных расстройств
г) правильных ответов на простые вопросы
д) способности внешних раздражителей на некоторое время ослабить симпто-
матику
Правильный ответ: 3(В)
Вопрос:
162. Сопор проявляется
Варианты ответа:
а) патологическим сном
б) неподвижностью больных (с закрытыми глазами и амимией)
в) вызыванием сильными раздражителями лишь стереотипных недифференциро-
ванных защитных реакций
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)
Вопрос:
163. Кома проявляется
Варианты ответа:
а) полной утратой сознания
б) отсутствием реакции на любые раздражители
в) психотическими переживаниями
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)
Вопрос:
164. Оглушение возникает в результате всего перечисленного, кроме
Варианты ответа:
а) интоксикаций (алкоголь, угарный газ и т.д.)
б) расстройств обмена веществ (уремии, диабета, печеночной недостаточности)
в) фебрильной шизофрении
г) черепно-мозговых травм
д) сосудистых и других органических заболеваний центральной нервной системы
Правильный ответ: 3(В)
Вопрос:
165. К кратковременным расстройствам сознания в виде исключительных сос-
тояний относятся
Варианты ответа:
а) патологическое опьянение
б) патологический аффект
в) патологические просоночные состояния
г) все перечисленные
д) ни одно из перечисленных
Правильный ответ: 4(Г)
Вопрос:
166. Онейроидное (сновидное) помрачение сознания проявляется всем пере-
численным, исключая
Варианты ответа:
а) полную отрешенность больных от окружающего
б) дисмнестические расстройства
в) фантастическое содержание переживаний
г) видоизменение и перевоплощение своего Я
д) глубокое расстройство самосознания
Правильный ответ: 2(Б)
Вопрос:
167. Этапами, предшествующими развитию онейроида, являются
Варианты ответа:
а) начальная стадия аффективных расстройств
б) этап бредового настроения
в) этап острой фантастической парафрении
г) все перечисленные
д) ни одно из перечисленных
Правильный ответ: 4(Г)
Вопрос:
168. Этапами развития онейроида являются все перечисленные, кроме
Варианты ответа:
а) экспансивного онейроида
б) ориентированного онейроида
в) фантастически-иллюзорного онейроида
г) грезоподобного онейроида
д) острой парафрении
Правильный ответ: 1(А)
Вопрос:
169. Начальный этап развития онейроида проявляется
Варианты ответа:
а) лабильностью аффекта
б) преобладанием пониженного настроения с оттенком капризности немотиви-
рованной тревоги, либо повышенного настроения с оттенком восторженности, эк-
зальтации
в) возникновением расстройства сна: чередования необычайно ярких сновидений
с бессонницей, нарушениями аппетита, головными болями, неприятными ощуще-
ниями в области сердца
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)
Вопрос:
170. Начальные явления этапа бредового настроения в развитии онейроида
проявляются
Варианты ответа:
а) возникновением тревожно-бредового настроения
б) появлением несистематизированных бредовых идей
в) эпизодическим появлением растерянности, бредовой ориентировки, бредо-
вого поведения
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)
Вопрос:
171. Этап бредового настроения в развитии онейроида проявляется всем пе-
речисленным, кроме
Варианты ответа:
а) возникновения оглушения
б) возникновения бреда инсценировки, значения, интерметаморфозы
в) возникновения аффективных иллюзий, автоматизмов
г) нарастания аффективных нарушений
д) возникновения кататонического ступора
Правильный ответ: 1(А)
Вопрос:
172. Этап острой фантастической парафрении проявляется всем перечисленным,
кроме
Варианты ответа:
а) фантастических видоизменений предшествующих психических расстройств
б) появления астенических расстройств
в) приобретения фантастического содержания реальных событий
г) возникновения фантастического ретроспективного бреда
д) возникновения манихеиского бреда
Правильный ответ: 2(Б)
Вопрос:
173. Этап ориентированного онейроида проявляется всем перечисленным, иск-
лючая
Варианты ответа:
а) возникновение непроизвольного фантазирования с яркими представлениями о
полетах, путешествиях, войнах, мировых катастрофах
б) сосуществование такого фантазирования с восприятием реального мира и
ориентировкой в окружающем
в) наплыв истинных зрительных галлюцинаций
г) легкое изменение фантастических бредовых построений под влиянием из-
менений окружающего, нарушение чувства времени
д) преобладание или растерянно-патетического возбуждения, или субступора
Правильный ответ: 3(В)
Вопрос:
174. Фантастически-иллюзорный онейроид проявляется
Варианты ответа:
а) охваченностью обильно всплывающими в сознании яркими чувственными фан-
тастическими представлениями
б) фрагментарностью отражения реального мира
в) наплывом конфабуляторных переживаний
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)
Вопрос:
175. Грезоподобный онейроид проявляется всем перечисленным, кроме
Варианты ответа:
а) полной отрешенности от окружающей обстановки
б) ощущения себя участником фантастических событий
в) преобладания вербальных псевдогаллюцинаций
г) преобладания в сознании больного визуализированных фантастических
представлений, связанных с внутренним миром больного
д) частоты диссоциаций между содержанием сознания и двигательной сферой
Правильный ответ: 3(В)
Вопрос:
176. Истинный эндогенный онейроид характеризуется всем перечисленным, иск-
лючая
Варианты ответа:
а) может длиться несколько часов или дней и чередоваться с ориентированным
онейроидом
б) реакция симптомов происходит постепенно в порядке, обратном их появлению
в) достаточно подробно воспроизводится содержание психопатологических
расстройств периода помраченного сознания
г) значительно амнезируются окружающие события периода помраченного соз-
нания
д) крайняя бедность, фрагментарность воспоминаний об онейроиде
Правильный ответ: 4(Г)
Вопрос:
177. Экзогенно-органический онейроид характеризуется всем перечисленным,
кроме
Варианты ответа:
а) предшествующие онейроиду психопатологические расстройства отражают
особенности соответствующих нозологических форм
б) часто возникновению онейроида предшествует соматогенная астения
в) воспоминания о психопатологических переживаниях периода помраченного
сознания полностью сохраняются в памяти
г) редко наблюдаются последовательно развивающиеся картины, объединенные
общей фабулой, возникают лишь отдельные эпизоды какого-либо события или смена
нескольких фантастических сцен, связанных между собой
д) онейроидное помрачение сознания перемежается с предшествующими ему
симптомами психоза
Правильный ответ: 3(В)
Вопрос:
178. Переходные синдромы Викка являются
Варианты ответа:
а) группой неспецифических синдромов, возникающих при различных экзогенно-
органических психозах
б) развивающимися либо до, либо после состояния помрачения сознания
в) проявляющимися в виде астении, аффективных, бредовых, органических,
Корсаковского, психоорганического и т.д.
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)
Вопрос:
179. Сумеречное помрачение сознания проявляется
Варианты ответа:
а) внезапной, чаще кратковременной утратой ясности сознания
б) полной отрешенностью от окружающего
в) иногда возможностью отрывочного и искаженного восприятия окружающего
при сохранении привычек автоматизированных действий
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)
Вопрос:
180. Сумеречное помрачение сознания по особенностям клинических проявлений
подразделяется на все перечисленные формы, кроме
Варианты ответа:
а) простой
б) психотической
в) эндогенной
г) ориентированного сумеречного помрачения сознания
д) истерической (психогенной)
Правильный ответ: 3(В)
Источник
Помрачение сознания – это одна из форм нарушения сознания, которая длится минуты, часы, дни, иногда недели. Это состояние, как и умственное расстройство, проявляется в неспособности чётко мыслить, а также способно варьироваться между состоянием, когда человек путает места, людей, события, время до потери контакта с самой действительностью. Это способно проявиться с любым человеком независимо от возраста.
Помрачение сознания проявляется в изменении психической деятельности и имеет множество причин.
Помрачение сознания причины
Такое состояние может случиться при травмах головы, недостаточном снабжении мозга кислородом или кровью, что нередко происходит при ударе.
Помрачение сознания и его причины: прогрессирующее перерождение мозга (болезнь Альцгеймера), низкий или очень высокий уровень сахара в крови, сильное умственное, а также душевное потрясение, обезвоживание организма, высокая температура до 40˚С, инфекции мозга (менингит), инфекции мочевого тракта, употребление значительного количества алкоголя и превышающих допустимый предел доз успокоительных лекарств.
Помрачение сознания симптомы
К симптоматике данного состояния относят следующие проявления: невосприятие других людей, возбуждение, дезориентация, галлюцинации, изменения личности, а также настроения; внезапное субдепрессивное настроение, странность поведения или раздражительность, снижение активности, утрата интереса к привычным занятиям, долговременные провалы в памяти, отсутствие личной гигиены, трудность при сосредоточении на простой задаче, сложности во время процесса обдумывания и произнесения речи, непредсказуемость в поведении.
Для данного состояния характерно сочетание таких признаков: отрешённость от действительности, невозможность адекватно воспринимать мир, полная или частичная дезориентировка в месте, во времени и окружающих лицах; легкая степень в бессвязности мышления; полная или частичная невозможность правильных суждений; частичное или полное забывание в период данного состояния.
Синдромы помрачения сознания
К основным синдромам помрачения сознания относятся: делирий, онейроид, аменция, оглушение, а также сумеречное помрачение сознания. Лечением этих состояний занимается психиатр.
Делирий – это острый психоз, который сопровождается выраженным возбуждением, а также нарушением ориентации на месте, во времени или красочными иллюзиями и галлюцинациями. При этом оценка собственной личности у больного сохраняется.
Аменция – это синдром помрачения сознания, для которого характерна фрагментарность восприятия окружающего мира. Аменция отмечается глубокой степенью спутанности сознания и характеризуется потерей ориентировки в окружающем, а также в собственном “Я”. В данном состоянии больной совсем недоступен для контакта и его мышление бессвязно. У пациента возникают отрывочные расстройства восприятия (галлюцинации или иллюзии). Настроение у больных неустойчивое, отмечается плаксивость или немотивированная веселость. Такое состояние способно длиться недели или месяцы с небольшими промежутками.
Сумеречное помрачение сознания – состояние, при котором больные воспринимают только определенные фрагменты действительности, при этом реагирование идет самым неожиданным образом. Больные проявляют злобность и агрессию. В этот период контакт с такими людьми значительно затруднен. О наличии галлюцинаций в этот период можно только догадываться по самому поведению больного. Люди выполняют отдельные автоматические действия: одеваются, раздеваются, едят, курят, звонят, танцуют. После возвращения в привычное состояние человек обычно о своих действиях забывает.
Сумеречное помрачение сознания, как особая разновидность, остро начинается, а также внезапно прекращается. Такой заболевший представляет социальную опасность из-за возможных устрашающих галлюцинаций и бреда. Особенностью сумеречного помрачения сознания выступает их стертость, кратковременность, быстрый переход из одного состояния в другое, а также наличие смешанных состояний.
Онейроидное или сновидное помрачение сознания характеризуется двойственностью: с одной стороны отмечаются яркие галлюцинаторные образы, а с другой стороны отмечается фрагментарное восприятие действительности. Пациенты как будто видят себя со стороны (сон наяву). Видения появляются из ранее пережитых жизненных событий, фильмов, прочитанных книг. Онейроидное помрачение сознания может отмечаться двойственной ориентацией: заболевшие понимают, что они пребывают в больнице, однако также относят себя к участникам фантастических событий.
Оглушение – это синдром, при котором выключается сознание и у больного происходит ослабление восприятия внешних раздражителей. Заболевшие с опозданием реагируют на окружающую ситуацию, вопросы. Они безучастны, вялые ко всему происходящему, слегка заторможенные. Нарастание тяжести болезни оглушения способно перейти в ступор (оцепенение) или кому. Состояние комы характеризуется потерей всех видов ориентировки, а также ответных реакций на все внешние раздражители. После выхода из состояния комы пациенты не помнят, что происходило с ними. Выключение сознания отмечается при печеночной, почечной недостаточности, диабете, а также других заболеваниях.
Помрачение сознания лечение
При подозрении на помрачение сознания необходимо больного доставить в больницу, при этом человека нельзя оставлять одного. Транспортировка пациента с расстроенным сознанием вызывает затруднение из-за возникновения состояний возбуждения агрессивного плана. Поэтому сопровождающих должно быть не менее трех человек. При транспортировке медработники по необходимости вводят внутримышечно стимулирующие препараты, поддерживающие сердечно-сосудистую систему. Лечение в больнице направляется на соматическое заболевание, поскольку из-за него ухудшается психическое состояние. При нахождении больного в остром психозе его размещают в отдельную палату.
Помрачение сознания настигло внезапно и вы не знаете, как реагировать? Для начала – успокойтесь. Если это произошло с вашим знакомым, то немедленно вызывайте врача. Вас должны насторожить в первую очередь жалобы на травму головы, головокружение, онемение, слабость, звон в ушах, расстройство речи, нечеткость зрения. Такие проявления могут быть признаками инсульта.
Помрачение сознания средней тяжести и первая помощь включает успокоительную беседу с человеком. Больного необходимо уложить и разговаривать с ним о настоящей действительности (какой сегодня день, кто он, где находится). Успокоительные препараты давать не рекомендуется, поскольку это может навредить.
Помрачение сознания у ребенка происходит при высокой температуре. Если это произошло с ребенком, то уложите его на кровать, сделав боковое ограждение, чтобы он не упал. Будьте все время рядом. Не тревожьте его. При высокой температуре дайте препарат, содержащий Парацетамол, но не Аспирин. О дальнейшем лечении консультируйтесь с врачом.
Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.
Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»
Источник