Синдромы поражения костно мышечной системы у детей

16. Семиотика поражений костно-мышечной системы

Поражения костной системы у детей могут быть врожденными и приобретенными.

Из врожденных аномалий наиболее часто наблюдаются врожденный вывих бедра, и различные пороки развития отдельных частей скелета.

На втором месте стоят врожденные дисплазии скелета. Они делятся на хондро-и остеодис-плазии и проявляются различными деформациями скелета, возникающими в процессе роста ребенка. Приобретенные заболевания костей в раннем возрасте представлены главным образом рахитом, при котором наблюдаются размягчение костей (остеомаляция), дугообразные искривления костей в виде буквы О или Х, атакже рахитическая гидроцефалия. Среди приобретенных заболеваний костей нередки остеомиелиты. У детей школьного возраста регистрируется самая высокая частота переломов костей. У детей встречаются и опухоли костей, частота возникновения которых увеличивается в те возрастные периоды, когда происходит наиболее интенсивное вытяжение.

Заболевания суставов у детей представлены травматическими и инфекционными артритами и деформациями сустава за счет накопления экссудата в его полости и суставной сумке.

Методика исследования костной системы заключается в осмотре, при котором выявляют изменения конфигурации, ограничение подвижности, наличие боли, симметричность поражения костей и суставов; также можно увидеть изменения формы головы (макроцефалию, микроцефалию), грудной клетки (куриную, воронкообразную грудь), позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз), изменения со стороны зубов (это соотношение молочных и постоянных зубов, их форма, направление роста, целостность и цвет эмали) и т. д. При осмотре нижних конечностей у грудных детей особое внимание следует обратить на симметричность ягодичных складок, укорочение конечностей, у старших детей – на рахитическое искривление конечностей и плоскостопие.

Исследование мышечной системы начинают с осмотра. Важнейшими показателями состояния мышечной системы являются тонус, сила и двигательная активность. В первые месяцы и годы жизни по стойкому снижению мышечного тонуса и связанному с этим нарушению моторики ребенка выявляются врожденные заболевания мышц, нейро-мышечных синапсов и передних рогов спинного мозга (миопатии, миотонии). Среди инструментальных методов исследования мышечной системы используются определение механической и электрической возбудимости, миография.

Клинико-электромиографические исследования дают возможность выявить субклинические проявления двигательных нарушений, помогают уточнить локализацию процесса, дифференцировать двигательные нарушения, обусловленные поражением центральной или периферической нервной системы или мышечного аппарата.

Хронаксиметрия – метод определения минимального промежутка времени от нанесения электрораздражения до сокращения мышц. Этим методом можно выявить повышенную мышечную возбудимость.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Группы диагнозов ОДА

Выделяют три группы диагнозов в зависимости от причины формирования нарушений:

связанные с центральной нервной системой (церебральные параличи различного происхождения, паралитические синдромы, негативные последствия полиомиелита);
врожденные аномалии развития (вывих бедра, деформированные и недоразвитые конечности);
приобретенные заболевания, при которых двигательные механизмы нервной системы остаются сохранными, но имеются парезы, дефекты стоп или кистей, нетяжелая степень сколиоза, полиартрит (следствие травмирования или интоксикации, туберкулеза костей, онкологических заболеваний, рахита, хондродистрофии).

Заболевания скелета и мышц у детей

Наиболее распространенными болезнями являются следующие:

Дисплазия тазобедренного сустава – его недоразвитие либо чрезмерная подвижность при плохой развитости соединительных тканей. Может способствовать вывиху (подвывиху) бедра. Обращаться к врачу желательно в первые 3 недели жизни ребенка после диагностирования неонатологом.
Сколиотическая болезнь (сколиоз) – трехплоскостное приобретенное, посттравматическое или врожденное искривление позвоночника. Имеется тенденция прогрессирования по мере роста ребенка.
Косолапость (односторонняя или двусторонняя) – неправильное расположение стопы, отклоняющейся пяткой внутрь или наружу. Чаще страдают мальчики.
Плоскостопие (первоначальное, поперечное, продольное) – опущение продольного или поперечного свода стопы. В запущенных случаях обнаруживаются боли в ногах и спине, нарушение походки, проблемы равновесия, выпирающая косточка большого пальца, предрасположенность к вросшему ногтю.
Болезнь Пертеса. Дефект, связанный с плохим кровоснабжением головки бедренной кости, что, при отсутствии лечения, может привести к некрозу, а так же гипотрофии ягодичных мышц.
Миастения (бульбарный паралич). Аутоиммунное заболевание (генетическая мутация), при котором мышцы быстро утомляются. Наиболее подвержены мышцы глаз, лицевые, жевательные. Может поражать дыхательную систему. Чаще развивается в связи с имеющейся опухолью вилочковой железы, а так же при онкологических заболеваниях некоторых внутренних органов.
Кривошея. Деформированная шея, отчего голова малыша наклонена в сторону поражения, лицо частично повернуто к здоровой стороне грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Чаще встречается дефект правой стороны. Причинами могут быть ягодичное предлежание, флегмоны, абсцессы, поражение мышц в области шеи.
Детский церебральный паралич. Группа расстройств опорно-двигательной системы, связанных с аномалиями нервной системы, различных областей мозга, возникших во внутриутробном периоде. Сопровождается нарушениями мышечного тонуса, речи. Походка неустойчивая, что приводит к частым падениям, нередко имеются отклонения на психическом и физическом уровнях.
Бурсит. Воспаление суставных (локтевых, бедренных, чаще – плечевых) сумок.
Вывих (суставные концы полностью разошедшиеся) и подвывих (поверхности суставов частично соприкасаются) суставов. Одновременно могут наблюдаться повреждения сухожилий, сосудов, нервов.

Могут наблюдаться дистрофические изменения в хрящах суставов, что приведет в дальнейшем к развитию остеохондроза (шейного, грудного или поясничного отделов).

Степени выраженности двигательных расстройств

Выделяют несколько степеней:

Тяжелая степень. Характеризуется неспособностью ребенка передвигаться, выполнять акты самообслуживания;
Средняя степень. Навыки ходьбы есть, но осуществляются с помощью костылей, ходунков, трости и др.
Легкая степень. Самостоятельное передвижение, адекватное самообслуживание при слабом развитии мелкомоторных движений. Ребенок может принимать неправильные позы, иметь шаткую походку.

Причины развития патологий скелетно-мышечной системы

Наличие заболеваний у женщины в период вынашивания плода: герпетическая инфекция, хламидии, ОРВИ и др.
Имеющиеся хронические болезни, в том числе в период их обострения.
Тяжелый токсикоз.
Пребывание в экологически небезопасном районе.
Механическое травмирование плода и его кислородное голодание в результате асфиксии.
Менингококковая инфекция, воспаление мозга, травма головы, осложнения после вакцинации в возрасте до одного года.

Своевременно принятые меры по исправлению врожденных или приобретенных дефектов уменьшают риск развития еще более грозных заболеваний костно-мышечного аппарата в старшем возрасте и способствуют гармоничному физическому и психическому развитию ребенка.

Фотография входа в центр на ул. Дм. Ульянова

Центр Бубновского на ул. Дм. Ульянова (метро Академическая)

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 (метро Академическая, Площадь Гагарина, Ленинский проспект) Лицензия № ЛО-77-01-009284

+7 (495) 114-55-65
+7 (495) 114-55-64

Понедельник – пятница с 9:00 до 21:00
суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00

Фотография входа в центр на Ходынке

Центр на Ходынке (метро ЦСКА)

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 (Метро ЦСКА (7 минут) Полежаевская, Динамо, Аэропорт, Сокол, Зорге, Хорошевская)
Лицензия № ЛО-77-01-017813

Понедельник – пятница с 9:00 до 21:00
суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00

Центр Ходынке

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12

Понедельник – пятница с 9:00 до 21:00
суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00

Центр на ул. Дм. Ульянова

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31

Понедельник – пятница с 9:00 до 21:00
суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00

Источник

Рубрика: Костно-мышечная система

Заболевания костно-мышечной системы у детей

Для костно-мышечной системы у малышей характерна мягкость и эластичность благодаря минимальному количеству солей и обогащением полезными веществами. Поэтому такие ткани сложно повредить, но они легко поддаются деформации. В связи с этим ребенок с младенческого возраста подвержен различным заболеваниям костно-мышечной системы. Наиболее распространенные болезни следует рассмотреть подробнее.

Содержание:

Артрит

Артрит у детей – заболевание, которое представляет собой воспалительные процессы в суставных тканях в результате попадания инфекции. Принято считать, что артрит – заболевание исключительно пожилых людей. Но, к сожалению, оно нередко встречается и у детей.

Причины возникновения артрита детей:

перенесенные заболевания инфекционного характера;
поражение патогенными бактериями желудочно-кишечного тракта;
травмы и повреждения составов;
сильное переохлаждение организма;
длительное нахождение под прямыми солнечными лучами;
резкая перемена климата;
нарушение гормонального фона в период полового созревания.

Заболевание развивается постепенно, поэтому возникают определенные трудности при его диагностике.

Симптомы артрита у детей

Если малыш еще не умеет разговаривать, требуется более внимательно следить за его поведением и самочувствием. При развитии артрита у него возникают такие недомогания:

излишняя капризность;
потеря аппетита;
у малыша наблюдается нетипичная походка, он начинает хромать на одну ногу;
беспричинная резкая боль в пораженных артритом местах;
в области суставов наблюдается изменение цвета кожных покровов;
отечность конечностей;
повышенная температура тела;
увеличение лимфатических узлов;
воспаление гланд.

Артрит у детей

Важно помнить! При первых же недомоганиях ребенка, требуется обратиться за помощью к специалисту! Идентифицировать детский артрит достаточно сложно, поэтому потребуется полное обследование, которое занимает некоторое время.

Артроз у детей

Заболевание представляет собой поражение суставов и хрящевой ткани. Достаточно тяжело переносится детьми, ведь кости в их возрасте еще не окрепли, поэтому некоторые их части представляют собой хрящи.

Причины возникновения

Наиболее распространенными причинами появления артроза у ребенка являются:

растяжение сухожилий;
вывихи и переломы;
травмы;
перенесенная дисплазия;
нарушение обмена веществ;
ожирение.

Данные причины способствуют деформации суставов и хрящевых тканей, что приводит к возникновению артроза.

Симптомы

Для детского артроза характерными являются такие признаки:

резкие болевые ощущения в области пораженного сустава, могут менять свой характер;
отечность пораженного артрозом места;
хрящи при ходьбе начинают хрустеть;
увеличение пораженного хряща или сустава в объеме;
скованность и сложность при движении, особенно в утреннее время.

Существует несколько стадий заболевания. Ранняя стадия легко поддается лечению. На поздних стадиях наблюдается необратимая деформация хрящей. Поэтому к лечению следует приступать как можно быстрее.

Артроз у детей

Плоскостопие

Плоскостопие у детей – довольно распространенное детское заболевание. Оно не является тяжелым недугом, но при ненадлежащем лечении может привести к неприятным последствиям.

Причины появления

Единой причины для развития заболевания не существует. Различают несколько факторов, способствующих возникновению плоскостопия, а именно:

генетическая предрасположенность к патологии;
чрезмерные нагрузки на нижние конечности, это может быть лишний вес или ношение тяжестей в раннем возрасте;
врожденные особенности строения стопы;
детский церебральный паралич;
полиомиелит;
травмы и повреждения стопы.

Для правильного формирования свода стопы ребенку следует давать возможность ходить без обуви в теплое время года.

Симптомы

Внимательное отношение к своему малышу позволит быстро заподозрить, что у него появилось плоскостопие. Наиболее яркими проявлениями становятся:

малыш начинает косолапить;
при ходьбе ребенок слишком сильно наступает на внутреннюю часть стопы;
быстрое переутомление в момент длительных пеших прогулок и активных игр;
неравномерно стаптывается обувь особенно у детей старше 5 лет.

Если у ребенка наблюдаются указанные признаки, требуется обратиться за консультацией и диагностикой к ортопеду.

Плоскостопие у детей

Рахит

Рахит у детей – заболевание, при котором происходит поражение костей и центральной нервной системы. Связано с недостатком витамина D в организме. Обычно рахит наблюдается у быстро растущих детей.

Причины развития рахита у ребенка:

нехватка полезных витаминов и минералов в организме;
недостаток ультрафиолетовых лучей;
заболевания, которые способствуют слабому усваиванию витамина D;
длительное употребление противосудорожных медикаментозных препаратов.

Основная причина – недостаток витамина D в организме малыша, который является основным компонентом для нормального развития костных тканей.

Симптомы заболевания

Рахит чаще всего встречается у детей до 1 года. У малыша наблюдаются такие признаки:

излишняя и беспричинная капризность;
нарушение сна;
усиленное потоотделение;
отсутствие волос в области затылка;
чрезмерная раздражительность.

Рахит у детей

В период активного развития рахита, появляются такие дополнительные недомогания:

болезненные ощущения в брюшной полости;
регулярные рвоты;
бледность кожных покровов;
аномальное увеличение печени;
нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта.

Данное заболевание задерживает нормальное физическое развитие малыша. Он намного позже своих сверстников начинает сидеть или ходить.

Важно помнить! Рахит требует своевременного эффективного лечения! Ведь при ненадлежащем лечении он вызывает плоскостопие, заболевания позвоночника, деформацию тазовых костей и ног.

Сколиоз

Сколиоз – достаточно распространенное заболевание современных детей. Обычно сколиозу подвержены дети школьного возраста. Заболевание представляет собой патологическое искривление позвоночника.

Причины возникновения

Данное заболевание может наблюдаться у многих современных детей. Чаще всего предпосылками к его развитию становятся:

неправильное положение корпуса при нахождении за столом;
длительное нахождение в крайне неудобной позе;
ослабление костных тканей в результате недостатка полезных веществ.

Важно помнить! Ранняя диагностика поможет избавить ребенка от сколиоза! Помимо того что при данном заболевании нарушается нормальное функционирование внутренних органов, сколиоз приносит также эстетический дискомфорт.

Сколиоз у ребенка

Симптомы

При развитии сколиоза ребенок начинает испытывать такие недомогания:

асимметрия спины;
болезненные ощущения в спине при малейших нагрузках;
учащенное сердцебиение;
невнимательность, потеря равновесия;
затруднения в момент ходьбы.

Для того чтобы избежать заболеваний костно-мышечной системы у ребенка, требуется обеспечивать малыша необходимым количеством витаминов и регулярно посещать педиатра для профилактических осмотров.