Синдромы при травмах грудной клетки

Синдромы при травмах грудной клетки thumbnail

Симптомы

При травмах грудной клетки на кожных покровах можно видеть ссадины и кровоподтеки в виде сплошных сине-багровых пятен или полос, выбухание кожи за счет скопившейся под нею крови.

Ушиб (контузия) легких. Характеризуется образованием субплевральных кровоизлияний различной величины в ткани легкого, образованием под плеврой полостей, наполненных кровью или воздухом, разрывом межальвеолярных перегородок. Во всех случаях отмечается спадение (коллапс) альвеол, разрыв капилляров и мелких вен с кровоизлиянием в легочную ткань. Клинически травма сопровождается болью в груди и затруднением дыхания.

Закрытые разрывы легких с нарушением целости висцеральной плевры разнообразны по локализации и глубине. Часто наблюдаются при переломах ребер. Клиническим признаком является кровохарканье. Оно может быть однократным, продолжаться около недели или вовсе отсутствовать. Разрыв легкого с повреждением висцеральной плевры всегда сопровождается образованием гемоторакса или пневмоторакса.

Гемоторакс — скопление крови в плевральной полости. Кроме легкого, источником гемоторакса часто бывают межреберные артерии и вены, внутренняя грудная артерия, травмируемые при переломах ребер.

По объему излившейся крови различают гемоторакс малый (200—300 мл), средний (до 700—800 мл) и большой (до 1,5—2 л). Односторонний гемоторакс кроме симптомокомплекса острой кровопотери вызывает смещение в здоровую сторону органов средостения, ограничивает экскурсию легкого, поджимает его кверху, снижая его жизненную емкость.

Пневмоторакс — накопление воздуха в свободной плевральной полости. Различают следующие его виды: закрытый, открытый, , клапанный и напряженный.

Закрытый пневмоторакс нередок при переломах ребер, спонтанных разрывах легких (киста легкого, эмфизематозная булла), вскрытии абсцесса легкого. Воздух в плевральную полость может засасываться при проникающих ранениях грудной клетки в момент травмы, дальнейшее его поступление в полость плевры прекращается вследствие спадения краев раны. Причиной закрытого пневмоторакса может быть также разрыв внутриплевральных сегментов главных бронхов.

Открытый пневмоторакс возможен при проникающих ранениях груди, когда раневой канал не закрывается и воздух беспрепятственно может поступать и выходить из плевральной полости.

Клапанный пневмоторакс возникает в случаях, когда перекрывается возможность выхода воздуха из плевральной полости тканью (лоскутом) самого легкого при его разрыве или кожным клапаном при проникающем ранении грудной клетки. В таких случаях при очередном вдохе в полость плевры поступает новая порция воздуха, за счет чего быстро увеличивается внутриплевральное давление, развивается так называемый напряженный пневмоторакс: внутренний — при разрыве легкого, наружный — при ранении грудной клетки.

Попадание атмосферного воздуха в плевральную полость приводит к спадению (коллабированию) легкого, сложным расстройствам дыхания и работы сердца. Особенно опасен напряженный пневмоторакс: в плевральной полости создается высокое давление, средостение смещается в противоположную сторону, вместе с крупными сосудами (аорта, полая вена) смещается и сердце. Насыщенный СО3 воздух при этом на вдохе из легкого пострадавшей стороны в значительном объеме перекачивается в здоровое легкое, а при выдохе — наоборот; возникает так называемое парадоксальное дыхание.

Патогномоничиым признаком пневмоторакса при наличии повреждения париетальной плевры является подкожная эмфизема. Воздух из полости плевры через рану в грудной стенке распространяется по окружности раны, переходит на туловище и конечности.

Повреждения трахеи, главных и долевых бронхов при тупой травме относятся к числу редкой, но тяжелой патологии. Следствием разрыва экстраплеврально расположенной трахеи и части главных бронхов является выход воздуха в клетчатку заднего средостения, откуда он распространяется на шею, лицо, затем грудь, переднее средостение и на верхние конечности.

По мере нарастания эмфиземы средостения, расстройства дыхания и работы сердца общее состояние пострадавшего усугубляется: падает артериальное давление, усиливается одышка, появляются чувство страха, холодный пот. Следствием разрыва пищевода является инфицирование клетчатки, развитие флегмоны и эмфиземы заднего средостения.

Повреждение сердца наблюдается при резких сдавлениях грудной клетки в передне-заднем направлении, при сильных ударах в грудь, в область сердца. Различают ушибы и разрывы стенки сердца. При ушибах происходит повреждение мышечных волокон с геморрагическим пропитыванием миокарда, наблюдаются кровоизлияния под эндокард левого желудочка (пятна Монакова). Клинически ушиб проявляется болью в области сердца, нехваткой воздуха, аритмией.

Разрывы сердца сочетаются с повреждением перикарда (ушибом или разрывом). Повреждение перикарда нередко сопровождается обильным кровоизлиянием в полость сердечной сумки и следующей за этим тампонадой сердца, которая приводит к сдавливанию коронарных сосудов и остановке сердца.

Переломы ребер могут быть одно- и двусторонними, одиночными и множественными, в нескольких местах одного и того же ребра (фрагментарными). Одновременно с переломом ребер происходит разрыв париетальной плевры, а также нередко разрыв межреберных мышц и сосудов. Травма ребра и плевры вызывает резкую болевую реакцию, затрудняет дыхание. Особенно выражены расстройства дыхания при множественных, и так называемых окончатых, или створчатых, переломах, при которых ломаются и приобретают ненормальную подвижность целые фрагменты грудной клетки. В подобных случаях дыхание может приобретать парадоксальный характер, как при напряженном клапанном пневмотораксе. При наличии подвижного фрагмента при вдохе створка не следует за расширяющейся грудной клеткой, а западает в грудную полость и прижимает легкое.

Травма легких и сердца, флотация средостения и перегиб расположенных в нем сосудов, вовлечение в патологический процесс большого количества нервных рецепторов плевры, вегетативной нервной системы (блуждающий нерв) приводят к развитию плевро-пульмонального или кардио-пулъмонального шока — этот, отвергаемый некоторыми авторами, термин практические врачи применяют, чтобы подчеркнуть тяжесть осложнений травмы и главенствующее значение в нарушении кровообращения и дыхания.

При оказании помощи пострадавшим с травмой грудной клетки можно встретиться с травматической асфиксией, или симптомокомготексом Пертеса. При взгляде на больного в глаза бросается одутловатость и отек лица, шеи и груди с множественными мелкоточечными кровоиачияниями и сине-багровый, иногда фиолетовый цвет кожи. Кровоизлияния бывают также на слизистой полости рта и гортани. Изменения цвета кожи не фиксируются на участках груди с плотным прилеганием одежды. Симптомокомплекс Пертеса развивается при сильном сжатии грудной клетки или живота и связан с вынужденным кратковременным прекращением дыхания, сжатием сосудов системы верхней полой вены, резким увеличением кровенаполнения сердца и давления в местных артериовенозных капиллярах.

Читайте также:  Ленор уокер синдром избиваемой женщины

Важным моментом в патогенезе травмы груди является развитие бронхиальной непроходимости и образование легочных ателектазов. Травма груди сопровождается обильным образованием в просвете бронхиального дерева вязкого секрета, который больной не может полностью откашлять вследствие болевых ощущений. Кроме повышенной секреции интерстициальной и внутриальвеолярной жидкости причинную роль в развитии бронхиальной непроходимости и так называемого симптомокомплекса «влажного легкого» играют спазм мелких бронхов и затекание в бронхи крови из поврежденного легкого. Пострадавший в подобных случаях как бы тонет в своем бронхиальном секрете и без оказания надлежащей помощи погибает.

Диагностика

Симптоматика закрытой травмы груди многообразна по своему характеру и тяжести. Наиболее частыми жалобами больных являются острая боль в груди, усиливающаяся при вдохе, покашливании или перемене положения, затрудненное дыхание. При переломах ребер больные иногда отмечают щелканье смещающихся отломков ребер. С помощью перкуссии выявляется наличие гемоторакса (притупление звука в нижних отделах плевральной полости) и пневмоторакса (коробочный звук в верхней части грудной клетки). Используются методы аускультации и пальпации.

Лечение

Ее объем зависит от характера и тяжести травмы. Нужно иметь набор обезболивающих и сердечных средств, ларингоскоп, воздуховод, катетер для отсасывания слизи из дыхательных путей, роторасширитель, перевязочный материал, ручной аппарат для проведения искусственного дыхания, баллон с кислородом. Искусственное дыхание можно проводить по методу «рот в рот». Одновременно с этим может возникнуть необходимость проведения закрытого массажа сердца.

Срочных действий требует наличие напряженного клапанного пневмоторакса: закрытый пневмоторакс необходимо перевести в открытый путем дренирования полости плевры хотя бы толстой иглой от системы переливания крови или иглой Дюфо. Пункцию плевры производят в VII—VIII межреберье по заднеподмышечной или лопаточной линии. Иглу фиксируют к коже лейкопластырем. Чтобы воздух через иглу не засасывался в полость плевры, на ее канюлю надевают трубку с навязанным на конце резиновым пальцем от перчатки, палец на конце разрезают и погружают в бутылку с водой. В таком виде с иглой больного доставляют в больницу.

В случаях нарастающей эмфиземы средостения, проявляющейся одутловатостью шеи и лица, набуханием шейных вен, над вырезкой грудины делают небольшой разрез кожи и тупым предметом (пальцем) проделывают позади грудины тоннель для выхождения воздуха. Рану дренируют резиновой трубкой. При отсутствии возможности провести эту операцию можно пунктировать кожу лица и шеи толстой иглой.

Болевой синдром купируют внутривенным введением 1—2 мл 1% раствора промедола. Морфий противопоказан. При переломах ребер в место перелома вводят 10 мл 0,5% раствора новокаина, на грудную клетку накладывают фиксирующую повязку из полотенца или бинта.

Источник

Синдромы при травмах грудной клетки

Дата публикации: 08.03.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Травмы груди — это группа механических повреждений или ранений внутренних органов, сосудов, тканей грудной полости, рёбер. Различают несколько типов травм по характеру получения, причинам, признакам, дальнейшим осложнениям. Возникают вследствие врождённых или приобретённых патологий, травмирования после происшествий и операций, аномалий развития опорно-двигательного аппарата. Врачи проводят диагностику и лечение, исходя из особенностей болезни, её происхождения и течения. Вылечить нарушение возможно при помощи консервативной или оперативной терапии. 

Симптоматика может локализоваться не только в месте поражения, но и соседних зонах тела, поэтому поставить диагноз может только специалист после обследования. Признаки повреждений зависят от того, какая область грудины пострадала и насколько серьёзно. Характерные симптомы патологий:

  • затруднения дыхания, сложности при вдохе и выдохе;
  • сильный кашель, нехватка воздуха;
  • дыхательные спазмы;
  • тошнота и рвота;
  • кровотечения;
  • асфиксия;
  • шоковое состояние;
  • боль разного характера. 

Причины травм грудной клетки

  • Травматические разрывы артерий и мягких тканей;
  • патологическая нестабильность грудной клетки;
  • повреждения внутренних органов и рёбер;
  • механическое давление на тело;
  • неудачные операции на рёберной области;
  • автомобильные аварии;
  • пулевые ранения;
  • падения с высоты;
  • переломы;
  • вывихи;
  • ушибы;
  • удары. 

Стадии развития травм груди

Существует три стадии развития патологии:

  1. Лёгкая. Симптомы слабо выражены, одышка и нарушение деятельности сердца отсутствуют. Частота дыхания и сердцебиения в норме. Осложнения возникают редко. 
  2. Средняя. Наблюдается незначительное учащение дыхания и сердцебиения, тахикардия. Пациенты с болезнями лёгких ощущают одышку. Возникает болевой синдром средней интенсивности и скованность движений тела. 
  3. Тяжёлая. Появляются глубокие расстройства дыхательной функции и биения сердца, выражена тахикардия, кашель, возможно головокружение, шум в ушах, потеря сознания. 

Классификация травм грудной клетки насчитывает более 10 разновидностей, которые поделены по критериям:

  • наличие проникновения в мягкие ткани;
  • локация повреждения;
  • характер и происхождение ран. 

Открытые травмы груди 

Бывают нескольких типов:

  • Проникающими — с нарушением целостности плевры, что приводит к попаданию воздуха в плевральную полость и патологическим процессам в лёгких, сердце, сосудах, ЦНС. Могут быть сквозными, колото-резаными, огнестрельными, абдоминальными, с поражением внутренних органов. Симптомы — пневмоторакс, гемоторакс, эмфизема. 
  • Непроникающими — ранения в лёгкой или средней форме тяжести состояния. Обычно не затрагивают целостность поверхности органов и окружающих тканей. 

Закрытые травмы груди 

К этой группе относятся переломы, смещения, вывихи, ушибы, сдавления грудины и внутренних органов грудной клетки — любые проявления без нарушения целостности кожных покровов. Обычно поражаются кости и хрящи, возникают в разных случаях гематомы, кровоподтёки, разрывы отдельных сегментов. Виды закрытых травм:

  • переломы и ушибы рёбер;
  • подкожная эмфизема;
  • сотрясения грудины;
  • гемоторакс, пневмоторакс. 
Читайте также:  Какой показатель билирубина может быть при синдроме жильбера

Механические повреждения груди 

  • переломы (разлом кости или хряща под действием интенсивного давления и нагрузки);
  • вывихи (смещение костно-хрящевой ткани в области сустава);
  • ушибы (повреждение поверхностных структур от сильного удара);
  • сотрясения (возникают после падения, резких ударов или встряски, сдавливания);
  • средостение (образование полости между плевральными стенками). 

Повреждения внутренних органов грудной клетки 

Возникают при открытых и закрытых ранах грудной клетки под воздействием чрезмерной нагрузки (падения, удары, сдавливания):

  • травматический разрыв аорты;
  • тампонада сердца;
  • тупые ранения сердца;
  • нестабильность грудины;
  • повреждения лёгких;
  • разрыв органов и диафрагмы. 

Переломы 

Механические факторы провоцируют переломы следующих костно-хрящевых сегментов:

  • рёбер;
  • ключицы;
  • лопатки;
  • плечевого пояса;
  • грудины. 

Характерные признаки патологий — скованность движений или полная неподвижность, аномальная подвижность суставов, отёки, воспаления и гематомы, острая боль, повышение температуры тела. 

Повреждения плевральной полости 

  • Пневмоторакс. Представляет собой сжатие правого или левого лёгкого и накопление в образовавшейся полости воздуха. Бывает открытым и закрытым, клапанным, напряжённым. Вызывает расстройства газообмена, что выражается в болевом синдроме, кашле, одышке, тахикардии, сбое кровоснабжения сосудов. 
  • Гемоторакс. Скапливание крови при кровотечениях в полости плевры, которое угнетает лёгкие и вызывает боль, затруднения дыхания, учащённое сердцебиение, повышенное потоотделение, обморочные состояния. Бывает малым, средним и тотальным. 

Диагностика

Для постановки диагноза врач проводит осмотр и пальпацию больного, оценивает симметрию грудной стенки, шумы в лёгких, частоту дыхания и пульса. Возможно применение зонда и интубации трахеи для обеспечения проходимости воздуха по дыхательным путям. После осмотра специалист выполняет визуализацию симптомов:

  • Рентгенография для мониторинга поражений костей грудины, рёбер и грудного отдела позвоночника. 
  • Компьютерная томография для изучения состояния кровеносных сосудов и сердечных артерий на выявление пороков. 
  • УЗИ сердца и внутренних органов для определения патологических процессов в организме. 
  • МРТ для выявления нарушений в мягких, твёрдых и соединительных тканях на клеточном уровне. 

Диагностировать ранения, ушибы, переломы и вывихи груди можно в сети клиник ЦМРТ:

К какому врачу обратиться

Лечением травм грудной клетки занимается травматолог. Если повреждена костная ткань, можно обратиться к травматологу-ортопеду. Если есть повреждения внутренних органов, не помешает консультация хирурга. 

Лечение травм груди

Вылечить травматические болезни можно с помощью лекарств, физиотерапии и хирургии. Первая медицинская помощь при выраженной симптоматике заключается в медикаментозной блокаде симптомов, наложении повязки и постельном режиме. Врачи принимают меры по удалению излишков воздуха и крови из плевры, делают массаж сердца. В некоторых случаях может понадобиться использование дренажных трубок. 

Из других методов лечения используют:

  • торакотомию, трахеостомию, дренирование и пункцию плевральной полости;
  • приём новокаиновых, противовоспалительных, кровоостанавливающих препаратов, антибиотиков;
  • искусственную вентиляцию лёгких, кислородные ингаляции;
  • электростимуляцию работы сердца и сердечных клапанов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургические операции. 

Пройти курс лечения можно в сети клиник ЦМРТ:

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Среди различных повреждений травмы грудной клетки встречаются часто, они в большинстве случаев приводят не только к переломам ребер, но и наносят большой вред внутренним органам: разрывы легких, ушибы сердца. Повреждение грудной клетки представляет большую угрозу жизни человека. При получении травмы груди, необходимо обязательно обратиться в больницу для детального осмотра и прохождения курса терапии.

Травмы груди бывают разными, к ним относят нарушения целостности костей ребер, а также внутренних органов, которые расположены за грудиной. Характеристика и степень тяжести подобных травм может отличаться друг от друга, но все они угрожают человеку и должны лечиться только в условиях стационара под наблюдением медиков. Лечение проводится как консервативным путем, так и при помощи операции. В 25% случаев подобные повреждения приводят к летальному исходу пострадавшего, поэтому доврачебная помощь должна осуществляться правильно и очень быстро.

боль в груди

Причины возникновения

Травмы грудной клетки могут возникать по множеству самых разных причин, но наиболее часто это происходит вследствие дорожно-транспортных происшествий, конфликтных ситуаций с применением физической силы или падений с большой высоты.

В зависимости от причины возникновения, травмы груди могут проявляться по-разному. Если удар в грудь был нанесен движущимся предметом, то может травмироваться легкое (без разрыва тканей) или образоваться гемоторакс. Таким повреждениям могут также сопутствовать переломы ребер, что значительно осложняет ситуацию. Когда пострадавший сам ударяется обо что-то твердое, может повредиться легкое с отеком и кровотечением, но при этом легочная ткань остается не разорванной. Также может быть повреждена сердечная мышца, что само по себе является очень серьезной травмой, требующей немедленного осмотра и лечения в больнице.

механизм

При сильном давлении на грудную клетку, возможно сильное излитие крови из сердца в вены, расположенные в верхней части грудной клетки, шеи и головы, что в большинстве случаев ведет к смертельному исходу пострадавшего.

Классификация

Классификация травм грудной клетки зависит от множества факторов. Травмы различают по наличию, или отсутствию комбинированных повреждений:

  • изолированные;
  • сочетанные (с переломами костей, травмами органов, ЧМТ).

Также травмы грудной клетки классифицируются по механизму возникновения:

  1. Сотрясения;
  2. Ушибы;
  3. Сдавливания;
  4. Переломы.

Анатомические нарушения:

  1. С нарушением целостности;
  2. Без нарушения целостности.

Классификация по наличию или отсутствию повреждений органов:

  1. С повреждениями: легких, сердца, бронхов, пищевода и т.д.
  2. Без повреждений.

По возникновению осложнений:

  1. С осложнениями — осложнения могут быть как ранними (травматический шок, пневмоторакс, гемоторакс) и поздними (гнойные заболевания легких, плеврит).
  2. Без осложнений.

Повреждения груди еще разделяют в зависимости от характера повреждения легких и сердца:

  • отсутствие дыхательной недостаточности;
  • дыхательная недостаточность первой, второй и третьей степени;
  • отсутствие сердечно-сосудистой недостаточности;
  • сердечно-сосудистая недостаточность легкой, средней и тяжелой степени тяжести.
Читайте также:  Что показывает узи при синдроме эдвардса

Все эти виды повреждений грудной клетки нуждаются в профессиональном лечении в условиях медицинского учреждения. Чтобы предотвратить возможные осложнения и последствия, стоит немедленно после получения травмы обратиться за помощью медиков.

Первая помощь

При таких повреждениях первая помощь может сыграть очень большую роль. Если травма очень серьезная, своевременное оказание экстренной помощи может даже спасти жизнь пострадавшего.

Закрытые травмы легкой и средней степени тяжести считаются самыми простыми и хорошо поддаются лечению. Чтобы оказать первую помощь при ушибе или сдавливании грудной клетки необходимо:

  1. Ликвидировать внешние факторы, влияющие на образования травмы (если это необходимо);
  2. Обеспечить пострадавшему возможность свободно дышать;
  3. Снизить болевой синдром при помощи болеутоляющих препаратов;
  4. Доставить пострадавшего в больницу или вызвать скорую помощь.

Более сложными считаются открытые повреждения, когда нарушается целостность мягких тканей и слизистых оболочек. При этой травме наблюдается сильное кровоизлияние, повреждение внутренних органов и поступление воздуха к плевральной зоне. В случае открытой травмы тяжелой степени жизнь пострадавшего зависит от того, насколько быстро его доставили в больницу.

алгоритм первой помощи

При проникающих ранениях грудной клетки нужно в первую очередь перекрыть отверстие, открывающее доступ к плевральной полости. Чтобы это сделать, можно воспользоваться давящей повязкой или медицинским пластырем. После того как отверстие будет закрыто, больного следует незамедлительно доставить в больницу, где его ему поставят точный диагноз и назначат дальнейшее лечение.

Лечение для каждого пациента подбирается сугубо индивидуально, основываясь на характере травмы, степени тяжести и риска возможных осложнений. При ушибе назначаются болеутоляющие препараты, и в некоторых случаях антибиотики. Через несколько дней после получения повреждения пациенту назначается физиотерапия.

Независимо от типа повреждения, пациенту обязательно должны провести рентгенографию и другие диагностические мероприятия, чтобы определить точную клиническую картину и исключить возможность сопутствующих повреждений.

Переломы грудины и ребер

Обычно перелом грудины можно встретить довольно редко. Первым признаком такой травмы является боль, которая становится сильнее, когда пострадавший делает глубокие вдохи или кашляет. Такая закрытая травма груди лечится только в условиях медицинского учреждения, а в процессе терапии назначаются болеутоляющие средства и постельный режим.

Существуют такие виды переломов ребер:

  • отрывные.
  • прямые;
  • непрямые.

Наиболее опасным является отрывной перелом — из-за смещения костных фрагментов могут сильно повредиться сосуды и внутренние органы, находящиеся внутри полости груди. При ранении межреберных сосудов образуется обильное кровотечение в плевральной полости и возникает гемоторакс. Если сломанное ребро проникает в легочную ткань, при этом воздух из легкого начинает выходить в плевральную полость, образуется пневмоторакс. Чаще переломы ребер случаются у взрослых людей, так как у детей кости еще обладают эластичной структурой.

Симптомы и диагностика

Травмы груди с переломами ребер имеют следующие симптомы:

  • болевой синдром;
  • нарушенное дыхание;
  • снижение боли в положении сидя.

боль в ребре

При первых признаках на подобное повреждение следует немедленно доставить пострадавшего в больницу для проведения диагностики и назначение курса терапии. В процессе осмотра, чтобы точно определить клиническую картину, больному делают рентгенографию грудной клетки. Врач назначает лечение только после полного обследования. Если наблюдается закрытая травма грудной клетки и сломано только одно ребро, а внутренние органы не повреждены, то возможно амбулаторное лечение. Когда повреждены два и более ребра, терапия проводится только на территории стационара под наблюдением специалистов.

Сдавления, ушибы и сотрясения

При механическом сдавливании грудной клетки, травма характеризуется множеством факторов:

  1. Нарушение дыхания;
  2. Развитие удушья;
  3. Иногда полная потеря сознания.

симптом ушибаКожа в области шеи и вверху грудины может отекать и приобретать синеватый оттенок. Возможна непостоянная потеря зрения и слуха, так как образуется кровоизлияние в область глазного яблока и внутреннего уха. В случае сдавления груди пациента необходимо госпитализировать, после чего он должен находиться в положении полусидя в полном покое. Также проводится санация дыхательных путей.

Ушибы можно наблюдать гораздо реже, чем полные переломы ребер, они образуются после удара тупого предмета в область груди, или же после сдавливания между двумя большими тупыми предметами. Такая «тупая» травма характеризуется возникновением гематомы и терпимой болью. Чаще всего в подобных ситуациях не нужно прибегать к специальному лечению, но иногда из-за сильных ушибов может образоваться обильное кровотечение в полости и ткани грудной клетки, и сопровождаться повреждением внутренних органов. В этом случае травма считается тяжелой степени, и нуждается в немедленной госпитализации пострадавшего.

В случае сотрясения грудной клетки, у пострадавшего возникает сильное шоковое состояние без каких-либо физических изменений. Первыми признаками сотрясения является тяжелое дыхание с болевым синдромом, ускоренное сердцебиение и холодные конечности. При такой травме нужно срочно доставить пострадавшего в больницу, обеспечить ему полный покой и провести вдыхание кислорода под давлением.

Открытые травмы

Когда у пострадавших наблюдаются проникающие ранения, их состояние зависит от наличия или отсутствия сопутствующих повреждений и гемопневмоторакса. Гемоторакс образуется из-за обильного кровотечения в плевральную зону, а пневтоторакс по причине попадания туда воздуха из травмированных легких. Когда повреждено легкое, у пострадавшего возникает кровохарканье, эмфизема и гемоторакс. Точную клиническую картину можно получить только после проведения рентгенографии груди.

снимок

Лечение открытой травмы проводиться при помощи оперативного лечения. Больного обязательно госпитализируют на территории больницы, где проводится операция, в ходе которой рану зашивают. Насколько сильным будет хирургическое вмешательство, зависит непосредственно от характера, локализации и степени тяжести повреждения.

Источник