Синдромы связанные с расстройством эмоций

Эмоции – это психический процесс. Через эмоцию человек отражает свое отношение к предмету или явлению. Он может получать восторг от любимого фильма, грустить над утратой питомца или веселиться в компании друзей. Все это – отражение личной оценки объектов внутреннего и внешнего мира.

Эмоции выполняют три функции:

Оценка. При помощи эмоции человек оценивает субъективную значимость предметов, событий или явлений.
Побуждение. Эмоции навязывают человеку поведение. Гордость и обида может привести к необдуманным поступкам, радость и веселье побуждают к общению и действиям.
Организация. Эмоция – это часть организации психической жизни. Эмоционально окрашенная информация лучше запоминается, события со страхом избегаются человеком.

Адекватные эмоции всегда помогают человеку. Они помогут избежать неприятных ситуаций или найти источник удовольствия, побудят к любви и романтическим отношениям. Однако патологическая эмоция наоборот, искажает восприятие реальности и сознание. Неадекватные и чрезмерно выраженные эмоции деструктивны и непродуктивны. Они провоцируют дезориентацию и препятствуют осознанному поведению.

Что это такое

Расстройства эмоциональной сферы – это группа психических нарушений, при которых нарушается реактивность, выраженность, адекватность и устойчивость эмоций. Также патология эмоций охватывает нарушение настроения.

В норме человек может управлять своими эмоциями. Они не овладевают его сознанием, хоть и нередко побуждают к необдуманным действиям. Здоровый человек, несмотря на сильнейшие эмоции, может анализировать ситуацию и предугадывать последствия своих действий.

Когда эмоции берут верх над сознанием, когда они сильны настолько, что не позволяют человеку думать, когда смерть матери не вызывает реакции, когда эмоции вычленяются из остальных психических процессов и «живут» собственной жизнью, можно говорить о нарушении эмоциональной сферы или аффекта.

Расстройства

Причины

Эмоции расстраиваются из-за таких причин:

психические расстройства: шизофрения, биполярно-аффективное расстройство, эпилепсия, генерализованное тревожное расстройство, большая депрессия;
соматические болезни и патологические состояния: интоксикация, недостаток кислорода, болезни внутренних органов.
прием медикаментов: эмоции возникают как побочный эффект.

Симптомы

Расстройство эмоций классифицируется так:

Нарушение эмоциональных реакций

Существует понятия физиологического и патологического аффекта. Физиологический аффект – это норма. Он не сопровождается нарушением сознания. При физиологическом аффекте немного сужается круг восприятия, человек концентрируется на эмоциональном событии. Если человек совершил преступление в физиологическом аффекте (это определяется судебно-психиатрической экспертизой), он признается вменяемым и виновным.

Патологический аффект сопровождается нарушением сознания: больной не отвечает за свои поступки и не может контролировать поведение. Обычно патологический аффект возникает в ответ на внезапную и сильную психотравмирующую ситуацию. Если человек совершил преступление в патологическом аффекте, он признается невменяемым, не несет криминальную ответственность и подлежит психиатрическому лечению.

Расстройства эмоциональных состояний и свойств

Нарушение выраженности и силы эмоций:

Сензитивность. Характеризуется чрезмерной чувствительностью к эмоциональному событию и ранимостью. Например, человек может расплакаться, если у него из рук выпало яблоко. Сензитивность может быть врожденным качеством или сопровождать расстройство личности.
Эмоциональная холодность. Характеризуется притуплением эмоций. События не вызывают адекватной реакции. Явления и объекты встречаются холодным отношением, независимо от их значимости. Например, смерть близкого человека не вызывает грусти или печали у человека. Обычно встречается при шизофрении и шизоидном расстройстве личности.
Эмоциональная тупость. Это абсолютная эмоциональная холодность. Любое событие, независимо от эмоциональной значимости, не вызывает реакцию. Эмоциональная тупость возникает при шизофреническом дефекте – конечном состоянии шизофрении.
Апатия. Характеризуется безразличием и безучастием к событиям внешнего мира. Они не вызывают интерес или побуждение.

Нарушение адекватности эмоций:

Амбивалентность. У человека существуют одновременно две противоположные эмоции: любовь и ненависть, радость и грусть, отвращение и интерес. Это признак шизофрении.
Неадекватность. У больного возникает эмоция, несоответствующая событию. Например, на похоронах близкого человека больной может смеяться и веселиться. Обычно сопровождает шизофрению.

Нарушение устойчивости эмоций:

Лабильность. Эмоции часто меняются, независимо от причины. Обычно встречается при неврастении, синдроме вегетативной дисфункции, астении, интоксикациях, гипоксии, органическом поражении головного мозга. Например, эмоционально-лабильное расстройство. Оно возникает после тяжелых родов, при опухолях головного мозга и черепно-мозговых травм.
Эксплозивность. Снижается порог чувствительности. У больного возникает вспышка ярости, агрессии и злобы, несмотря на то, что объективно ситуация не должна вызвать таких эмоций. Встречается при эпилепсии, эпилептоидном (возбудимом, эксплозивном) расстройстве личности, после органического поражения головного мозга.
Слабодушие. Характеризуется колебанием эмоций из крайности в крайность по малому поводу. Например, бабушка плачет при виде внука. Слабодушие характерно для пожилых больных, проявляется при атеросклерозе артерий мозга, при астеническом неврозе.

Расстройства эмоциональных

Расстройство настроения

Патологическое повышение настроения:

Гипертимия. Характеризуется повышенным настроением, необоснованной радостью, приливом энергии и ощущением подъема. Гипертимия становится патологией, когда она мешает мышлению, запоминанию и концентрации внимания. Наблюдается при маниакальном состоянии.
Эйфория. Это патологическое повышение настроения. Характеризуется выраженным удовлетворением, благополучием, чувством расслабления. Встречается при сильных отравлениях алкоголем, наркотиками; при гипоксии.
Мория. Гипертимия совмещается с дурашливостью, неадекватностью, детскостью, глупыми шутками. Встречается при гебефренической шизофрении, органическом поражении головного мозга, деменции и врожденного слабоумия.
Экстаз. Гипертимия сопровождается восторгом, вплоть до состояния исступления удовольствия и восхищения. Сопровождает онейроид, кататонию, органическое поражение мозга.

Патологическое снижение настроения:

Гипотимия. Характеризуется патологически сниженным настроением без объективной причины. Встречается при депрессивных синдромах.
Дисфория. Это злобно-тоскливое настроение со склонностью к яростным вспышкам. Бывает при эпилепсии и эксплозивного расстройства личности.
Тревога. Это состояние внутреннего дискомфорта с предчувствием беды. Характеризуется волнением, беспокойством, томительным ожиданием. Встречается при депрессии, тревожном расстройстве, делирии, бреде и неврозах.
Страх. Как патология характеризуется сильным переживанием сиюминутной опасности, при которой больной чувствует угрозу жизни без объективных причин. Встречается при панических атаках, нарушении сознания, бредовых синдромах и фобиях.

Расстройство личности

Нарушение эмоций может быть в структуре личностных патологий – эмоционально-неустойчивое расстройство личности.

Эмоциональное расстройство личности характеризуется эмоциональной лабильностью, сниженным самоконтролем и невозможностью предсказать последствия импульсивных поступков.

Диагностика

Нарушение эмоций выявляется вместе с другими психическими расстройствами в клинической беседе психиатра и пациента. По разговору, поведению, вербальным и невербальным признакам анализируется эмоциональное состояние пациента.

Например, человек приходит на прием. Он опускает голову, у него красные и слезливые глаза, он теребит ногой, тихо и невнятно говорит, уворачивается от прямого взгляда, встревожен. В таком случае можно предположить депрессивно-тревожное расстройство.

Другой пример. Приходит человек на прием. Громко говорит, перебивает врача, уворачивается от вопросов, глаза выражают радость и веселье, быстро отвлекается и постоянно переводит тему разговора, хватает руками документы, смеется, рассматривает и спрашивает про картины на стене. В таком случае можно предположить маниакальное состояние.

Лечение

Эмоциональные расстройства лечатся комплексно с другими психическими расстройствами. Однако, если рассматривать изолированные эмоциональные нарушения и синдромы, то назначаются:

антидепрессанты;
нормотимики (нормализация настроения);
противотревожные;
нейролептики;
седативные.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник

1.Депрессивный синдром.

Депрессия – одно из наиболее
распространенных расстройств,
встречающихся как в психиатрической,
так и в общесоматической практике.

Основу депрессивного синдрома
составляет депрессивная триада,
включающая: а) болезненно пониженное
настроение; б) идеаторные и в)
психомоторные нарушения в виде общей
заторможенности (хотя принципиально
их характер зависит от характера
пониженного настроения).

Болезненно пониженное настроение
представляет собой структурно неоднородное
образование.

Можно выделить 3 основных компонента
эмоционального звена депрессивного
синдрома: тоскливый, тревожный и апатический.
Они находятся в динамической связи друг
с другом, но, как правило, на определенном
отрезке времени или в отдельных случаях
преобладает один из них.

Довольно характерна суточная ритмика
депрессивных расстройств. Тоска и апатия
достигают обычно максимальной выраженности
в утренние часы, тревога более вариабельна
и нередко усугубляется к вечеру.

В общем виде идеаторные расстройства
при депрессивном синдроме характеризуются
известной фиксированностью переживаний
на определенной тематике, сужением
объема свободных ассоциаций и изменением
их темпа (чаще замедление).В отдельных
тяжелых случаях настолько затруднено
осмысление ситуации, нарушены память
и внимание, что состояние напоминает
картину слабоумия. В зависимости же от
характера пониженного настроения
имеются и некоторые особенности
идеаторных расстройств.

Психомоторные депрессивные расстройства
в еще большей степени, чем идеаторные,
связаны с доминирующим настроением,
что особенно наглядно прослеживается
в экспрессии. Общая поведенческая и
волевая активность, чаще всего, имеет
тенденцию к снижению (гипобулия).

Наряду с основными «триадными» признаками
в структуру депрессивного синдрома
входят психопатологические феномены
тесно спаянные с собственно эмоциональными
расстройствами.

Соматопсихические и соматовегетативные
нарушения занимают одно из первых
мест по частоте встречаемости в картине
депрессии. По своим клиническим
проявлениям они разнообразны, изменчивы
и тесно связаны с ведущим гипотимным
состоянием. Они могут выступать в виде
первых признаков начинающейся депрессии
или, при недостаточно выраженной
гипотимии, играть роль, так
называемых, соматических эквивалентов.
Депрессивный синдром включает в себя
разнообразные соматоневрологические
расстройства, основным проявлением
которых (особенно в остром периоде)
является т.н. триада Протопопова : тахикардия,
мидриаз, запоры, что по существу указывает
на нарушение деятельности автономной
нервной системы в виде симпатикотонии .
Соматическими проявлениями депрессии
являются так же аменорея, похудание,
диспепсии, алгии и пр.

Значительное место в структуре депрессии
может занимать депрессивная
деперсонализация, основным проявлением
которой следует считать «болезненную
психическую анестезию», переживаемую
как «скорбное бесчувствие», «чувство
утраты чувств», обеднение, ущербность
эмоциональной жизни. Наиболее
распространенными и, как правило,
наиболее значимыми для больных, являются
переживания утраты естественных чувств
к близким. Отмечаются так же чувство
утраты: эмоционального отношения к
окружающему вообще с безразличием к
работе, к деятельности, к развлечениям;
способности радоваться (ангедония),
откликаемости на печальные события,
способности к состраданию и пр. Особо
мучительны переживания угнетения
«витальных эмоций»: чувства голода,
жажды, насыщения и удовольствия при
приеме пищи, полового удовлетворения,
чувства телесного комфорта, «мышечной
радости» и утомления при физической
нагрузке , естественного отрицательного
эмоционального тона болевых ощущений.
Часто присутствуют переживания: утраты
чувства сна, «обезличенности», «чувство
отсутствия мыслей», «речь без мыслей»,
«отрешенности» в общении, « бездушности»
и пр. Наибольшая представленность
депересонализации такого рода присуща
обычно депрессиям умеренной глубины,
без выраженной заторможенности.

Одним из характерных признаков депрессии
являются идеи малоценности и
самообвинения. В зависимости от
тяжести и клинического варианта
депрессии, они могут проявляться в виде:
а) психологически понятных переживаний
заниженной самооценки и идей малоценности,
которые могут быть не стойкими,
изменчивыми, чаще зависят от ситуации,
б) сверхценных идей , которые уже
отличаются стойкостью, малой изменчивостью,
потерей прямой связи с ситуацией, в)
бредовых идей. По содержанию это могут
быть идеи малоценности, самоуничижения,
самообвинения, греховности, ипохондрии
и пр.

Важное значение в диагностике депрессий
могут иметь разнообразные нарушения
сна, характер которых тесно связан
с характером гипотимии. При тоске –
укорочение сна, раннее пробуждение,
ощущение неполного «бодрствования» в
утренние часы. При тревоге – затруднено
засыпание, бессоница, сочетается с
частыми пробуждениями среди ночи. При
апатии – повышенная сонливость,
поверхностный ночной сон.

Расстройства влечений так же
характерное для депрессивного синдрома
расстройство. Проявления зависят от
ведущего аффекта. Так например при
тоскливом и апатическом аффекте
отмечается угнетение аппетита( часто
в совокупности с отвращением к пище или
отсутствием вкусовых ощущений), полового
влечения ( вплоть до полного угнетения).
При тревожном же состоянии, напротив,
может иметь место усиление влечений.

Особо следует остановиться
на суицидальных проявлениях при
депрессии.

По последним сводкам ВОЗ суициды
(самоубийства), как причина смерти,
занимает одно из первых мест наряду с
сердечно-сосудистыми заболеваниями,
онкологическими болезнями и несчастными
случаями при ДТП. Одной из частых причин
совершения суицида являются депрессии
(до 15% депрессий завершаются суицидом).

Суицидальные тенденции при депрессии
имеют разную степень оформленности,
стойкости и интенсивности в зависимости
от характера депрессии. Суицидальный
риск выше в случаях депрессий легкой и
средней степени выраженности, «открытых»
для влияния средовых воздействий и
личностных установок больных, в ранние
предутренние часы, при начале и окончании
депрессивной фазы. Преобладают мотивы,
обусловленные реальными конфликтами,
переживаниями собственной измененности,
депрессивной деперсонализацией,
ощущением душевной боли. В глубоких
депрессиях суицидогенными являются
бредовые идеи вины и ипохондрический
мегаломанический бред (синдром Котара).
На высоте развития депрессивного
состояния возможны импульсивные суициды.
Суицидальные попытки чаще совершаются
при тревожно-тоскливом аффекте, на
начальных этапах развития депрессивных
фаз, у больных с астеническими, сензитивными
и истероидными чертами личности в
преморбиде.

Депрссивные состояния могут проявляться
в различной степени – от легких(субдепрессия)
до тяжелейших состояний в виде психоза.
В зависимости же от сочетания и (или)
доминирования в клинической картине
разных компонентов самой «триады» и
«не триадных» проявлений выделяют
разнообразные клинические варианты
депрессивного синдрома.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

Агрессивность

Агрессивность – это качество личности, выражающееся в действиях и поступках, ориентированных на причинение вреда окружающим или самому себе.

Апатия

Апатия – это симптом или временное психическое состояние, характеризующееся безразличием, эмоциональной холодностью, равнодушием.

Беспокойство

Беспокойство – это негативное эмоциональное состояние, выражающееся ощущением неопределенности, ожиданием плохих событий.

Галлюцинации

Галлюцинации – это ложно воспринимаемые объекты или сенсорные образы, которые возникают в отсутствие реального внешнего раздражителя, но сопровождаются уверенностью в его существовании.

Замкнутость

Замкнутость – это состояние сниженной коммуникативной активности, характеризующееся отказом от межличностного взаимодействия, ориентацией на собственный внутренний мир: мысли, образы, переживания.

Заторможенность

Заторможенность – это патологическое состояние, характеризующееся замедлением интеллектуальных процессов, эмоций, движений.

Зрительные галлюцинации

Зрительные галлюцинации – это нарушения визуального восприятия, характеризующиеся формированием видений в отсутствие реального объекта.

Импульсивность

Импульсивность – это особенность поведения, которая характеризуется тенденцией совершать действия без обдумывания, под воздействием эмоций, внешних обстоятельств.

Обонятельные галлюцинации

Обонятельные галлюцинации – это обманы обоняния, характеризующиеся восприятием запаха, который отсутствует в реальности.

Персеверация

Персеверация – это устойчивое навязчивое повторение мыслительного, эмоционального или двигательного акта.

Плаксивость

Плаксивость – склонность человека часто плакать при наличии незначительных причин или вовсе без таковых.

Раздражительность

Раздражительность – временная реакция или постоянная черта характера, в основе которой лежит повышенная откликаемость на внешние и внутренние воздействия, склонность к интенсивной реакции на слабые негативные раздражители.

Рассеянность

Рассеянность – это органическое или функциональное снижение способности к совершению сосредоточенной целенаправленной деятельности.

Слуховые галлюцинации

Слуховые галлюцинации – это расстройства слухового восприятия, при которых пациентам слышатся звуки различного типа без соответствующего внешнего раздражителя.

Эйфория

Эйфория – это состояние эмоционального подъема, ощущаемое как мощное и внезапное чувство восторга, радости, счастья.

Эмоциональная лабильность

Повышенная эмоциональная лабильность – это психопатологический симптом, характеризующийся легкостью развития аффективной реакции в ответ на слабые и умеренные раздражители.

Психо-эмоциональные нарушения

Синдромы связанные с расстройством эмоций

Психоэмоциональные нарушения – группа психических расстройств и отдельных патопсихологических симптомов, которые проявляются усилением, неадекватностью, чрезмерной лабильностью или тугоподвижностью эмоций. К аффективным расстройствам, сопровождающимся такими нарушениями, относятся депрессия, мания, апатия, повышенная раздражительность и другие. Диагностика проводится клиническими методами, с помощью психодиагностических опросников, проективных тестов. Лечение предполагает прием медикаментозных средств (антидепрессантов, транквилизаторов), сеансы психотерапии.

Общая характеристика

Эмоции – психические состояния, отражающие отношение человека к происходящим событиям, к людям и самому себе. Эмоциональные реакции складываются из трех компонентов: ощущение переживания, изменение физиологических процессов и появление внешних выразительных комплексов. Другими словами, человек чувствует эмоцию (радость, злость, страх, печаль), испытывает изменения в работе организма (потоотделение, сердцебиение) и выражает свое состояние при помощи мимики, жестов.

Эмоциональные состояния приобретают патологический характер, когда их продолжительность, интенсивность и содержание не соответствуют ситуации, приносят физический и психологический дискомфорт. Психоэмоциональные нарушения характеризуются необоснованностью и неадекватностью аффекта, не вписываются в обычные временные рамки, мешают выполнению общественных функций, воспринимаются как болезненные или не осознаются самим человеком.

Механизм развития

В психологии выделяют две группы факторов, способствующих развитию психоэмоциональных нарушений: внутренние условия и внешние воздействия. К внутренним условиям относятся особенности когнитивной сферы: мысли, представления, фантазии. Негативная оценка событий провоцирует отрицательные эмоции. Другой группой внутренних факторов являются психофизиологические особенности организма. Биологическая основа эмоций – нейрогуморальные процессы лимбической и диэнцефалической систем мозга, обмен серотонина, адреналина, норадреналина, дофамина. Дисбаланс этих веществ приводит к развитию расстройств аффекта.

Реакции на внешние условия среды бывают врожденными и обусловленными. Генетически заложенные способы реагирования – страх, агрессия – являются базой для формирования более сложных эмоциональных и поведенческих паттернов. В процессе жизни развитию аффективных нарушений способствуют процессы переживания и закрепления травматического опыта. Повторение или частичная схожесть актуальных событий с прошлыми, вызвавшими негативные переживания, становится причиной психоэмоциональных нарушений.

Классификация

Нарушения эмоциональной сферы могут быть самостоятельными расстройствами или компонентами других психических заболеваний. Патологическое усиление эмоций проявляется увеличением их интенсивности при сохранении адекватного содержания. К этой группе расстройств относятся:

Депрессия. В структуре депрессивных состояний доминирует пониженное настроение, подавленность. Больные ощущают тревогу, чувство неполноценности. Повседневные трудности воспринимаются ими как непреодолимые, провоцируют плач, уныние, нежелание что-либо делать.
Мания. Маниакальные состояния проявляются повышенным настроением, ускоренным темпом психической деятельности, усилением физической активности. Человек становится гиперактивным, суетливым, стремится к достижениям, к познанию нового, но ему не хватает концентрации внимания и целенаправленности.
Эйфория. В эйфории у людей преобладает беспечность, повышенное настроение, инфантильность. Снижаются критические способности и серьезное отношение к ситуациям. Пассивность и чрезмерное благодушие не позволяют выполнять ежедневные обязанности.

Другим вариантом психоэмоциональных нарушений является ослабление эмоций. Вне зависимости от происходящих событий – радостных, печальных, провоцирующих агрессию – люди остаются равнодушными или испытывают слабые переживания, не соответствующие значимости ситуации. Примеры таких расстройств:

Эмоциональное уплощение. При некоторых психических заболеваниях, например, при шизофрении происходит обеднение эмоций – они становятся однообразными, примитивными, слабовыраженными. При тяжелых вариантах сохраняется лишь некоторое проявление недовольства в ситуациях дискомфорта. Остальные события – встречи с родственниками, утрата близкого человека – не вызывают никаких эмоций.
Апатия. Состояние апатии характерно для больных депрессией. Отмечается общее снижение всех эмоциональных реакций. Пациент безразличен к происходящему, неспособен испытывать радость, грусть, страх, злость. Часто апатия сочетается со снижением двигательной активности и абулией – патологическим безволием, невозможностью начать какое-либо действие.

При нарушениях подвижности эмоций изменяется способность человека контролировать продолжительность переживания. Это проявляется застреванием, внезапностью или быстрой неконтролируемой сменой эмоциональных состояний. Различают несколько вариантов расстройства динамического аспекта:

Эмоциональная лабильность. При аффективной лабильности эмоции легко возникают, быстро сменяют друг друга, зависят от мимолетных внешних событий или случайных воспоминаний. Такие состояния считаются нормой в раннем детстве, когда слезы ребенка внезапно сменяются смехом, но у взрослых являются признаком эмоционального нарушения.
Эксплозивность. Данным термином обозначают эмоциональную взрывчатость. После периода спокойствия человек внезапно демонстрирует гнев, раздражение, злость, а затем так же быстро возвращается в состояние равновесия. Во время эксплозивных вспышек возможно проявление агрессии, провокация конфликтов.
Инертность. Синонимы инертности – застреваемость, тугоподвижность. Такие люди подолгу переживают одну эмоцию, не могут отвлечься и произвольно сменить ее, пребывают в состоянии раздражительности, тоски, озлобленности.

Наиболее яркими психоэмоциональными расстройствами являются нарушения адекватности. Неадекватные эмоциональные проявления отнесены к патологическим по содержательному критерию: то, что чувствует человек, не имеет связи с его мыслями или внешними событиями. В данную группу входят:

Неадекватность. При эмоциональной неадекватности человек переживает и демонстрирует эмоции, которые совершенно не подходят к ситуации. Например, возникает смех в ответ на известие о гибели людей, вспышки злости при встрече с близким человеком (матерью, другом).
Амбивалентность. У лиц с шизофренией нередко наблюдается амбивалентность переживаний – одновременное существование противоположных эмоций. Такое состояние трудно понять здоровому человеку. Внешне оно проявляется как постоянная, ничем не обусловленная смена радости и тоски, нежности и злобы, гневливости и слезливого слабодушия.
Эмоциональная напряженность. К неадекватным переживаниям может быть отнесен беспредметный страх, немотивированная тревога, необъяснимое чувство озлобленности или недовольства собой. При таких состояниях люди находятся в эмоциональном напряжении, но не могут определить, чем оно обусловлено. Обычно они говорят: «неспокойно на душе», «внезапно душа в пятки уходит».

Источник