Сколько длится абстинентный синдром при алкоголизме что это

Синдром отмены алкоголя – это комплекс симптомов, возникающих после отказа от содержащих этанол напитков при длительном злоупотреблении. То есть абстинентный синдром или ломка. Проявляется как затяжное похмелье и присутствует только у людей, имеющих зависимость от алкоголя. Более подробно о том, что это, как бороться с проблемой и чего ждать близким, расскажем в этой статье.

Справка! Абстиненция – это осознанное прекращение приема вещества с психоактивным свойством.

Что такое абстинентный синдром алкоголика?

Все знают, что если хорошо «принять на грудь», то на следующее утро будет плохое самочувствие с головной болью, тошнотой, жаждой и общим недомоганием. Это последствие интоксикации ядовитым для нашего организма веществом, называют его похмельем. Степень проявления индивидуальна, но проходит оно на следующий день полностью. Синдром отмены развивается через несколько суток, и длиться гораздо дольше, да и самочувствие страдает по всем фронтам: от психики до кишечника.

Пока алкоголик пьет, под воздействием хронического отравления организм не может бороться и давать реакцию. Как только этанол перестает поступать, все системы начинают очищаться, восстанавливаться насколько это возможно, а также давать такую запоздалую реакцию на интоксикацию. Именно из-за абстинентного синдрома большинство не могут бросить вредную привычку, потому что такое похмелье прекращается после принятия очередной дозы. Состояние можно сравнить с ломкой наркомана в более слабой форме.

Интересный факт! Предпосылки к желанию выпить у алкоголика – это наркотическая зависимость, у здорового – это психологические проблемы, традиции общества и прочее.

Почему возникает синдром отмены?

Этанол в алкоголе – это не только яд для всего организма, но психотропное вещество, которое оказывает влияние на центральную и вегетативную нервную систему. Именно поэтому выпивший заторможен, у него заплетаются ноги и язык, пропадает память, снижается внимание и реакция. По сути, алкоголик теряет на какое-то время контроль над своим телом. Это и говорит о непосредственном воздействии на мозг. Кроме того, он отравляет желудочно-кишечный тракт, печень и почки. При длительном злоупотреблении этанол встраивается в обменные процессы, здесь уже не идет речь о психологической зависимости. Вот тут и возникает синдром отмены. В организм не поступает вещество, которое уже стало его частью. Происходит серьезный сбой, который усугубляется последствиями хронического отравления. Со временем тело справится и войдет в норму, если алкоголик не станет больше пить совсем. Синдром отмены у зависимого пациента – это научный факт, поэтому ему присвоен код по МКБ 10 – F10.03.

Мнение эксперта! Установление химической зависимости индивидуально и зависит от количества выпиваемого алкоголя, длительности запоев, возраста, состояния здоровья и даже пола. Женщины и подростки быстрее становятся алкоголиками. Но появление синдрома отмены говорит, что это уже не начальная стадия.

Стадии и симптомы

Синдром характеризуется комплексом проявлений, которые имеют разные вариации и степень тяжести, но выделяют следующие варианты:

Вегето-астеническое расстройство возникает у начинающих алкоголиков. Оно выражается в слабости, сниженном эмоциональном настроении, потливости, сухости слизистой рта и повышенном пульсе. Принятый этанол полностью блокирует неприятные симптомы.
Неврологическая стадия с соматическими расстройствами проявляется в рвоте и тошноте, дрожании рук. Немного улучшается самочувствие после дозы алкоголя. Возникает в результате долгосрочного запоя.
Психическое расстройство выражается в нестабильности настроения, суицидальных мыслях, галлюцинациях, кошмарах и нарушениях сна. Присутствует стойкая жажда алкоголя. Возникает при ежедневном распитии в течение месяца и более. После получения этанола, пациенту становится легче, но он неадекватен.

Также могут присутствовать любые из следующих симптомов:

Повышенное давление;
Боль в шее и голове;
Общее недомогание;
Возбужденная нервная система, нестабильное эмоциональное состояние;
Подергивания век, тремор языка;
Агрессия, озлобленность;
Припадки эпилепсии;
Белая горячка или алкогольный делирий по-научному;
Угнетение дыхательной функции;
Понос;
Различные нарушения в работе ЖКТ;
Боли в животе;
Паническая атака, страх;
Чувство вины.

Внимание! То, какие симптомы испытывает пациент, вариант сочетания и степень выраженности, поможет врачу определить стадию алкоголизма, чтобы правильно назначить лечение.

Продолжительность затяжного похмелья?

Сколько длится состояние синдрома, зависит от 2 факторов:

Срок, в течение которого алкоголик пил.
Время выведения этанола из организма.

Исходя из этого, можно сказать, что абстинентный синдром продлится от 5 до 14 дней. После этого следует говорить об остаточных явлениях из-за поражения органов и систем. Физическая зависимость проходит, если не возобновлять вредное пристрастие снова. На смену могут прийти психоэмоциональные проблемы, которые решают на курсах реабилитации или в специальных группах зависимых.

Диагностика синдрома алкогольной абстиненции

Подобное состояние характеризуется облегчением после выпитого этанола, поэтому обнаружить его может сам пациент или его близкие. Другой вопрос в том, что зависимый напрочь отрицает очевидное. А поставить диагноз в карту может только врач нарколог.

Кроме того, алкоголика обследуют полностью, чтобы понять степень поражения органов в результате зависимости и помочь ему. Для этого сдают стандартный комплекс анализов, проводят УЗИ внутренних органов, кардиограмму. Дополнительно могут назначить МРТ или КТ головного мозга.

Как лечат синдром отмены?

У здорового человека справедливо возникает вопрос: а стоит ли вообще лечить алкоголика, если все временно? На самом деле при тяжелом поражении внутренних органов пациент без посторонней помощи может не пережить синдрома. Смерть наступает от остановки сердца, удушья или в результате самоубийства. Поэтому в клинике врачи помогают купировать симптомы, чтобы человек с минимальными страданиями смог отказаться от алкоголя навсегда. С этой целью при синдроме используют:

Капельницу с раствором, который очистит организм от этанола в короткие сроки;
Витамины;
Седативные средства для хорошего сна и уменьшения психоэмоциональных расстройств;
Гепатопротекторы, чтобы спасти печень;
Препараты для поддержания сердечной деятельности и дыхания;
Средства для защиты центральной нервной системы.

Многие врачи практикуют выезд на дом для экстренной помощи алкоголику с абстинентным синдромом. Такая услуга платна и включает в себя капельницу и другие средства. В тяжелых случаях требуется поместить пациента в стационар, где примут дополнительные меры, а лечение будет длительным и комплексным.

Вспомогательные средства для избавления от синдрома:

Психотерапия крайне необходима алкоголику. Большинство проявлений имеют эмоциональный характер, и справится с ними в тяжелом физическом состоянии пациент не в силах самостоятельно. Случаются срывы. Кроме того, психологическая зависимость длится месяцами и годами в отличие от физической и может вызывать соматические симптомы в виде болей, головокружений, тошноты и рвоты;
Различные физиотерапевтические процедуры помогут в комплексе улучшить состояние алкоголика при синдроме;
Очень важно назначить и соблюдать диету, чтобы вернуть в норму ЖКТ. Во время запоев человек практически не ест. Нередки случаи, когда после долгой пьянки алкоголик подавился кусочком обычной еды и умирал;
Чистка кишечника и крови.

Внимание! В России значительно повысилось число регулярно пьющих людей. Так, около 60 % подростков обоего пола выпивают 1-2 раза в месяц и чаще.

Как помочь человеку дома?

Бывает что клиника недоступна, либо алкоголик категорически не соглашается на врачебную помощь. Что сделать для облегчения состояния при синдроме:

Больше жидкости в любом виде – морсы, компоты, чаи, бульоны. Это поможет быстрее вывести этанол и его токсины из организма. Хороши в этом случаи растворы для регидратации, которые продают в аптеке или приготовленные самостоятельно;
Можно сделать очистительную клизму;
Не давать сухую и твердую пищу. Лучший выбор на этот момент супы и каши, нежирное мясо, кисломолочные продукты;
Готовить успокоительные чаи с мелиссой, душицей и другими успокаивающими травами. Можно использовать таблетки валерианы. От спиртовых настоек лучше отказаться;
Не оставлять алкоголика одного. В этом состоянии возможен срыв и новый запой, а еще самоубийство. В то же время не стоит надоедать с беседами и нравоучениями, зависимый не способен воспринимать критику, это может вызвать агрессию и желание выпить.

Осторожно! В случае нарушения сердечного ритма, удушья, сильной рвоты необходима срочная помощь врача.

Ошибки в лечении синдрома абстиненции

Большинство проблем возникает из-за непонимания, что делать с алкоголиком, что порождает новые запои и хронический тяжелый алкоголизм.

Ошибки близких:

Не давать помощи и поддержки. Зависимый не способен помочь себе самостоятельно, потому что в борьбе с собой силы равны. В этом случае нельзя давать деньги или выпивку, нужно помогать пациенту, выбраться своим вниманием и заботой.
Считать, что он перетерпит синдром. При многолетнем злоупотреблении абстиненция может привести к смерти.
Упрекать и воспитывать. Зависимый не воспринимает эту информацию. Он знает, что виноват, и это чувство настолько сильно, что вместе с паническим страхом просто сводит его с ума.
Недооценивать возможности врачей. Именно проявления синдрома толкают алкоголика к новой порции этанола. Нарколог поможет выйти из состояния, а психотерапевт из эмоциональной зависимости.
Уповать на кодирование, гипноз и прочие методы. Сегодня подобное лечение считается не только неэффективным, но и опасным.

Внимание! Близкие зависимого тоже страдают в психоэмоциональном плане, поэтому они должны участвовать в реабилитации, как созависимые.

Заключение

Алкоголик – это безвольный глубоко несчастный человек, поэтому поддержка и участие могут подтолкнуть его к желанию бросить пить. А правильно пройденный этап синдрома отмены – это огромный шаг к полному выздоровлению пациента.

Источник

Состояние абстиненции известно каждому алкоголику. В простонародье его часто называют похмельем, что не есть верно. Абстиненция характеризуется более выраженными нарушениями – тремором рук, сильным сердцебиением, расстройством кишечника, рвотой, гипервозбудимостью или апатией, бессонницей. Больной ужасно себя чувствует. Абстинентный синдром при алкоголизме развивается на второй стадии и является признаком, что зависимость сформировалась, то есть стала хронической.

Что собой представляет

Научное определение абстинентного синдрома звучит так: «Группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, возникающих при полном прекращении приема психоактивного вещества либо снижении его дозы после неоднократного, обычно длительного и/или в высоких дозах употребления». Кроме того, его называют синдромом отмены (не только алкоголя, но и вызывающего зависимость лекарства, наркотика), ломкой, похмельем.

Абстинентный синдром имеет временные рамки. Развивается после окончания приема спиртного и длится сутки и дольше. На его основании устанавливается наличие физической зависимости. Состояние отмены провоцирует запои, новая доза алкоголя временно снимает неприятные симптомы.

Абстиненция несет угрозу для здоровья и жизни больного. Мозг алкоголика возбужден, а сам он склонен к аффективным действиям, галлюцинациям. В таком состоянии нередко совершаются преступления, происходят пьяные драки, скандалы, насилие.

Синдром подлежит лечению. Для его снятия применяют детоксикационные капельницы, растворы витаминов и седативных средств. Кроме того, проводится симптоматическая терапия – обезболивание, восстановление водно-солевого баланса, нормализация работы сердца и других пострадавших органов.

Симптоматика

Абстинентный синдром проявляется по-разному и зависит от стадии алкоголизма, вида напитков, количества, длительности запоя. Вместе с тем имеет значение возраст больного и наличие сопутствующих болезней. При абстиненции обостряются хронические патологии. Так, при гастрите возможны тошнота и рвота, циррозе – пожелтение кожи и потемнение мочи, повышение температуры тела и так далее.

Признаки абстиненции, характерные для разных стадий алкоголизма.

Первая стадия – похмелье. Этап, на котором физическая зависимость еще не сформирована. Влечение к алкоголю сугубо психологическое, сдерживаемое. После прекращения приема спиртного наблюдается потливость, сухость во рту, слабость, головная боль, иногда тахикардия. Алкоголик не прибегает к опохмелению или делает это редко.
Вторая стадия – абстиненция с преобладанием вегетативно-соматических и неврологических расстройств. Для этого этапа характерно появление запоев, значительное увеличение доз спиртного. При его отмене наблюдается ломка, которая проявляется покраснением глаз, слезотечением, нарушением координации, тремором рук, рвотой, тахикардией или резким снижением давления, головной болью, нервозностью, нарушением сна.
Третья стадия – абстинентный синдром с преобладанием психических расстройств. Запои становятся истинными и могут длиться неделями. Дозы алкоголя снижаются до рюмки водки. Прекращение приема грозит тяжелой абстиненцией. У зависимого человека развивается психоз. Он не может принимать пищу, спать, его мучают сильные боли. Поведение аффективное, агрессивное, высок риск развития алкогольного делирия – белой горячки.

На второй и третьей стадии алкоголизма опохмеление снимает неприятные симптомы за счет анестезирующего действия, однако самочувствие остается болезненным. Опьянение не приносит удовольствия. После принятия горячительного алкоголик раздражителен, склонен к агрессии, истерии или меланхоличен и заторможен. Чем дольше длится запой, тем более выражена абстиненция.

На прикроватном столике бокал вина и таблетки

Причины

Проявление абстиненции в первую очередь связано с общей интоксикацией организма. При длительном употреблении напитков, содержащих этанол, продукты распада начинают накапливаться. Ацетальдегид и другие яды, на которые расщепляется спирт, остаются в тканях и крови. Нарастает обезвоживание, нарушается нормальный обмен веществ, от воздействия этанола развивается воспаление слизистой пищеварительного тракта, обостряются хронические болезни.

Приняв алкоголь, больной подавляет возникшие нарушения. Однако анестезия длится недолго. Как только прием спиртного прекращается, все проблемы становятся явными. Что касается нервных расстройств, то здесь причины несколько иные. При алкоголизме мозг утрачивает способность самостоятельно регулировать процессы возбуждения и торможения. Спиртное выступает стимулятором. Если его прием прекращается, работа нервной системы дестабилизируется. Развивается апатия, депрессия или, наоборот, алкоголик становится гипервозбудимым, раздражительным.

Спиртное при алкоголизме является продуктом, необходимым для нормальной жизнедеятельности, так организм перестраивается, чтобы выжить.

Сколько длится

Длительность абстинентного синдрома не имеет четких границ и зависит от множества факторов. Это возраст больного, срок злоупотребления, наличие хронических заболеваний, вид употребляемых напитков. Однако главным фактором все же считается продолжительность запоя и то, как часто они случаются.

Так, при длительности запоя 3–5 дней синдром абстиненции возникает через 10–12 часов после прекращения приема алкоголя и наблюдается от 2 до 7 дней. В остальных случаях симптомы отмены могут преследовать больного недели и даже месяцы. Это происходит, если алкогольный абстинентный синдром не лечить.

Мужчина держится за голову

Особенности терапии

Больному в состоянии абстинентного синдрома средней и высокой степени тяжести необходима квалифицированная медицинская помощь. В любой момент могут развиться осложнения, несовместимые с жизнью. Поэтому оптимальным решением является госпитализация в лечебно-профилактическое учреждение. После поступления больного медики измеряют давление, производят общий осмотр, расспрашивают его или родственников о состоянии здоровья, продолжительности алкоголизма, запоя, количестве и качестве напитков. При необходимости проводится УЗИ, берутся анализы мочи и крови. Могут быть назначены другие исследования.

Далее исходя из состояния больного назначаются препараты. При абстинентном синдроме проводится инфузионная терапия, т. е. медикаменты вводятся через капельницу. Основа – раствор глюкозы или натрия хлорида (физиологический). Остальные компоненты подбираются индивидуально. Медикаментозное лечение может включать:

Тиамин;
Диазепам, Реланиум, Пропазин или Карбамазепин;
Сульфат магния;
Натрия гидрокарбонат;
Полиионные растворы – Дисоль, Трисоль, Хлосоль;
Унитиол;
Аскорбиновая кислота;
Хлорид кальция;
Панангин;
Витамин E;
Эссенциале-форте;
Пропранолол.

При обострении хронических болезней назначается специфическая терапия. Состояние больного постоянно отслеживается, измеряется артериальное давление, контролируется пульс. В ходе лечения состав капельницы может быть изменен. Снятие абстинентного синдрома занимает от 1 часа до нескольких дней.

Постабстиненция

После завершения терапии алкоголик постепенно приходит в норму. Однако вскоре появляется новая угроза самочувствию и здоровью – проявления постабстиненции.

Постабстинентный синдром – это ряд признаков зависимости, возникающих после периода острой ломки, появляющихся в результате воздержания от употребления горячительных напитков. Организм, привыкший к состоянию опьянения, всеми силами пытается его восстановить.

Постабстиненция схожа с похмельем либо опьянением. Состояние алкоголика тяжелое. В народе она известна как сухой срыв, сухой запой, сухое похмелье. Характерные проявления постабстинентного синдрома:

затруднение мышления, ухудшение способности концентрироваться, неясная речь;
провалы в памяти, невозможность вспомнить те или иные события;
эмоциональная нестабильность, частая смена настроения, депрессия, апатия, острая реакция на стрессовые ситуации;
нарушения сна в виде бессонницы, кошмаров, сонливости во время бодрствования;
ухудшение координации, угловатость в движениях, заторможенность, шаткая походка;
постоянное напряжение, усталость;
усиление тяги к алкоголю.

С момента, когда купирование абстинентного синдрома успешно завершено и до начала развития признаков постабстиненции может пройти от нескольких дней до 3–4 недель. Острое состояние обычно наблюдается 3 месяца, а подострое – год. В этот период крайне высока вероятность срыва. Пережить постабстиненцию помогают группы психологической помощи, воля, здоровый образ жизни. В некоторых случаях целесообразно назначение антидепрессантов.

Как помочь больному дома

Домашнее лечение возможно только на первой стадии алкоголизма, когда имеет место похмелье, а не абстинентный синдром. В остальных случаях во избежание тяжелых последствий рекомендуется прибегнуть к профессиональной помощи. Если зависимый человек отказывается ехать в больницу, нарколога можно вызвать на дом. Специалист рассчитает индивидуальную дозу препаратов и поставит капельницу. Спустя уже несколько часов, алкоголик почувствует себя лучше, однако полностью самочувствие нормализуется на 2–3 сутки.

При не осложненном состоянии можно попытаться снять абстиненцию дома. К таким случаям относятся:

возраст алкоголика меньше 60 лет;
продолжительность запоя до недели;
последний запой был 3 месяца назад;
отсутствуют хронические болезни, психические расстройства, истощение;
больной страдает алкоголизмом 5 и меньше лет.

Итак, что следует делать.

1. Очистите организм. Сделайте клизму – 1,5 литра теплой воды. Это поможет очистить кишечник. При тошноте дайте выпить больному 1 литр кипяченой воды (за 5 минут). Надавив на корень языка, вызовите рвоту. Это очистит желудок.

2. Дайте сорбент. Активированный уголь, Атоксил, Полисорб, Энтеросгель. Разведите с водой по инструкции. Поите больного 3 раза в день, пока не исчезнут симптомы интоксикации.

3. Восстановление водно-солевого баланса. В течение дня нужно обильно пить. Полезен рассол, Регидрон, минеральные воды без газа, отвар шиповника, ромашки, мяты, зеленый чай.

Похмелье у мужика

4. Мочегонные. Чтобы быстрее снять абстинентный синдром, уменьшить отечность, давайте алкоголику по инструкции Фуросемид или мочегонные чаи (на основе спорыша, кукурузных рылец).

5. Витаминные добавки. Для восстановления организма после запоя очень важно устранить дефицит полезных веществ. При алкоголизме развивается нехватка магния, кальция, витаминов B1, B6, C. Для сердца можно принять Аспаркам, Панангин, для печени – Эссенциале, Глутаргин, семена расторопши.

6. Симптоматические средства. Этот этап должен быть завершающим. Лекарства можно принимать, когда с момента принятия спиртного прошло 8–12 часов. При температуре и болях применяют Парацетомол, при раздражительности, бессоннице – Глицин, Ново-Пассит, Мексидол, Пустырник, травяные сборы. Относительно безопасное снотворное – Донормил. Все препараты дают по стандартной инструкции.

7. Физический покой. Во избежание ухудшения самочувствия больному рекомендуется отдых и отсутствие любых нагрузок.
Важно понимать, что снять абстинентный синдром еще не значит вылечить алкоголизм. Это заболевание психическое, для его купирования нужен комплекс мер. Помощь психотерапевта, психолога, желание больного побороть зависимость. Скорее всего, когда организм окрепнет, алкоголик снова потянется за бутылкой и абстиненция повторится. Поэтому нужно всячески убеждать больного пройти полный курс лечения от пагубной зависимости.

Профилактика

Наиболее эффективной мерой для предупреждения абстинентного синдрома является лечение алкоголизма. Даже редкие запои – признак заболевания. Если его не купировать, ситуация будет только ухудшаться.

Хронический алкоголизм может лечиться амбулаторно, однако более эффективно проходить терапию в стационаре. Для этого зависимый человек должен дать письменное согласие на проведение соответствующей терапии. Кроме того, возможно принудительное лечение по решению суда. Если алкоголизм привел к неоднократным правонарушениям. Какие методы используются:

гипнотические техники;
психотерапия;
кодирование;
работа с психологом;
медикаментозное лечение;
физиотерапия;
социальная реабилитация.

Успех лечения прежде всего зависит от желания больного побороть зависимость. Алкоголизм можно купировать. Если пациент будет воздерживаться от спиртного, то ремиссия продлится до конца жизни.

На снятие абстинентного синдрома требуется много сил, индивидуальный подход и предельная осторожность. Такое состояние считается тяжелым. Однако далее предстоит куда более сложный период, когда нужно будет воздерживаться от горячительных напитков. Если алкоголизм не лечить, вскоре пациент вернется к прежнему образу жизни. С каждым новым случаем запоя абстиненция будет протекать все тяжелее. Поэтому так важно после купирования состояния пройти комплексную терапию.

Источник