Состав аптечки при судорожном синдроме

Состав аптечки при судорожном синдроме thumbnail

Неотложная помощь при судорожном синдроме часто является единственной возможностью спасти человеку жизнь. Это состояние проявляется в непроизвольных приступообразных сокращениях мышц, возникающих под воздействием различных видов раздражителей.

Появление судорог связано с патологической активностью определенных групп нейронов, которые выражаются в спонтанных импульсах головного мозга. Поэтому припадок может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка.

Статистические данные свидетельствуют, что чаще всего проявляется судорожный синдром у детей дошкольного возраста. При этом в первые три года жизни малыша его фиксируют больше всего. Объясняется этот факт тем, что у детей в дошкольном возрасте возбуждающие реакции превалируют над тормозными из-за незрелости некоторых структур головного мозга.

После оказания неотложной помощи при судорожном синдроме взрослым и детям обязательно проводится диагностика для выявления причин, вызвавших судороги.

мальчик в 2х фазах припадка

Виды судорог и их причины

Сокращения мышц при судорогах имеют 2 вида проявления:

  1. Локализованные. Непроизвольно сокращается только одна группа мышц.
  2. Генерализованные. Конвульсии поражают все тело человека, сопровождаясь появлением пены изо рта, обморочным состоянием, временными остановками дыхания, непроизвольными опорожнениями кишечника или мочевого пузыря, прикусом языка.

В зависимости от проявления симптоматики припадки разделяют на 3 группы.

симптомы болезни

Причин, вызывающих судорожный симптом, много. При этом каждая возрастная категория имеет свои особенности.

Рассмотрим типичные причины появления болезни в каждой возрастной группе.

С младенческого возраста до 10 лет:

  • Болезни ЦНС;
  • Высокие показатели температуры тела;
  • Травмирование головы;
  • Патологические нарушения, обусловленные наследственностью, в обмене веществ;
  • Церебральный паралич;
  • Заболевания Канавана и Баттена;
  • Идиопатическая эпилепсия.

С 10 до 25 лет:

  • Токсоплазмоз;
  • Травмирование головы;
  • Опухолевые процессы в головном мозге;
  • Ангиома.

От 25 до 60 лет:

  • Злоупотребление алкоголем;
  • Опухоли и развитие метастаз в головном мозге;
  • Процессы воспалительного характера в коре головного мозга.

После 60 лет:

  • Болезнь Альцгеймера;
  • Нарушения в работе почек;
  • Передозировка медикаментозными препаратами;
  • Цереброваскулярные болезни.

Обратите внимание!

Судорожный симптом может возникнуть у абсолютно здорового взрослого человека или ребенка. Причиной в этом случае является длительный стресс или опасная ситуация. В этом случае, как правило, приступ проявляется единожды. Однако исключать его повторение нельзя.

женщина склонилась над мальчиком

Симптоматика

Помощь при судорогах оказывается по единой схеме. Однако нужно помнить, что вызывают синдром различные болезни, поэтому и симптоматика у них будет несколько отличаться.

Рассмотрим основные проявления этих заболеваний.

  • Эпилепсия.

При эпилептическом припадке человек падает, его тело приобретает вытянутое положение, происходит сжимание челюстей, через которые обильно выделяется пенистая слюна. Зрачки не реагируют на свет. Подробную информацию об эпилептическом припадке читайте здесь.

  • Лихорадка.

При высокой температуре возникают фебрильные судороги, которые отмечаются в период «белого» лихорадочного состояния.

Отличительной особенностью таких судорог является их возникновение только под воздействием высоких температурных показателей тела. После их снижения симптом пропадает.

Все о видах высокой температуры и правилах ее снижения узнаете здесь.

  • Менингит, столбняк.

При данных инфекционных заболеваниях судорожный синдром появляется на фоне основной симптоматики.

При менингите на фоне частой рвоты отмечают судороги клонического характера.

При столбняке человек падает, его челюсти начинают двигаться, имитируя жевание, дыхание затрудняется, а лицо перекашивается.

  • Гипогликемия.

Проявляется, как правило, у детей.

Заболевание провоцирует судороги у ребенка, у которого наблюдается нехватка витамина Д и кальция. Часто провокатором приступа является эмоциональное напряжение или стресс.

Характерным симптомом при этом заболевании является сокращение лицевых мышц, которое выражается в их подергивании.

  • Аффективно-респираторные состояния.

Эти состояния также больше свойственны детям, особенно до трех лет. Возникают у малышей с высокой нервной возбудимостью при проявлении эмоций: гнева, боли, плача или радости.

Интересный факт!

Многие медики соотносят появление фебрильных и аффективно-респираторных судорог к началу развития эпилепсии, так как мозговые центры уже готовы к их повторению.

Состав аптечки при судорожном синдроме

Необходимость первой помощи

Доврачебная помощь при судорожном припадке может быть оказана любым человеком, ставшим очевидцем произошедшего. Она заключается в простых и последовательных действиях, которые нужно выполнять быстро и четко.

Более того, нужно понимать, что вызов бригады скорой помощи является обязательным действием при таких состояниях. Если у вас нет времени на телефонный звонок, обратитесь за помощью к людям, находящимся поблизости. При разговоре с диспетчером укажите характер судорог.

Рассмотрим алгоритм действий по оказанию доврачебной помощи при судорожном синдроме любого типа.

Обратите внимание!

Мышечный спазм чаще всего сопровождается падением. Поэтому в первую очередь нужно предотвратить травмирование человека, убрав опасные предметы и подложив на пол мягкие вещи.

  1. Расстегните все элементы одежды пострадавшего, которые могут стеснять дыхание и мешать свободному притоку воздуха.
  2. Если челюсти не сжаты, сверните мягкую ткань в небольшой рулон и вставьте ее в рот больному. Таим способом можно избежать прикуса языка.
  3. Если это представляется возможным, переверните человека на бок. В случае его интенсивных движений, фиксируйте в таком положении голову: так при наступлении рвоты человек не сможет захлебнуться рвотными массами.

Обратите внимание!

Если у больного челюсти сильно сжаты, нельзя насильно их раскрывать, чтобы подложить ткань.

Если у ребенка перед началом приступа был истерика с громким плачем и криками, а с наступлением спазма поменялся цвет лица или нарушилась сердечная деятельность, первая помощь состоит в предотвращении нарушения дыхания малыша. Для этого нужно сбрызнуть его холодной водой или поднести к носу ватку, смоченную нашатырем.

Читайте также:  Результат скринингового теста синдрома дауна возрастной риск

Дальнейшее оказание помощи ребёнку и взрослому проходит в медицинском учреждении.

Помощь медицинского персонала

Что делать для лечения судорожного синдрома, решают медики только после детального обследования и выявления причины, которая вызвала синдром.

Терапия проводится в нескольких направлениях:

  • Предотвращение последующих приступов с помощью противосудорожных препаратов;
  • Восстановление утраченных функций, а также последующее поддержание правильной работы органов дыхания и кроветворения;
  • В случае часто повторяющихся и длительных приступов все лекарственные средства вводят внутривенно;
  • Контроль над полноценным питанием с целью восстановления ослабленного организма.

Медицинская помощь включает в себя терапию такими препаратами:

  • Диазепам;
  • Фенитоин;
  • Лоразепам;
  • Фенобарбитал.

Действие этих препаратов базируется на снижение процесса возбудимости нервных волокон.

Независимо от вида выбранной терапии, неврологи рекомендуют после первого приступа проводить длительное лечение. Связано это с тем, что избавление от судорог как симптома возможно только после полного излечения от болезни, которая их вызвала.

Источник

Для оказания эффективной неотложной помощи при соматической патологии на стоматологическом приеме следует иметь посиндромные наборы лекарственных препаратов, уложенных в переносную сумку (чемоданчик), где кроме лекарственных средств имеется и нужное оснащение, и алгоритмы оказания помощи.

В том случае, если ургентное состояние может иметь место в процессе лечения ребенка, в таблице, в столбце «доза» приведены и педиатрические и дозы медикаментов для взрослых («детские» дозы маркированы желтым цветом, дозы для взрослых – серым)

В случае, если порядок введения медикаментов меняется в зависимости от клинической формы течения того или иного неотложного состояния, порядок введения определяется соответствующим протоколом

Юридическая основа:

Состав укладки-аптечки для оказания экстренной помощи в организациях, не оказывающих скорую медицинскую помощь, на федеральном уровне не утвержден. Руководство медицинской организации вправе самостостотельно утвердить состав такой аптечки по аналогии с составом медицинской укладки выездной бригады скорой медицинской помощи. При этом стоит учитывать:

  1. Особенности хранения наркотических лекарственных средств, если в организации есть лицензия на наркотики.
  2. приказ 169н от 05.03.2011 регламентрирующий аптечку для оказания первой помощи (длжна иметься даже в кафе).
  3. Состав «аптечки-антиспид» также не утвержден на федеральном уровне.

Руководство медицинской организации вправе самостоятельно утвердить состав укладки по оказанию экстренной помощи на основании:

  1. Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ

от 7 декабря 2011 г. № 1496н

Иметь не менее:

1 на кабинет: набор аппаратов, инструментов, медикаментов, методических материалов и документов для оказания экстренной медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни (укладка-аптечка для оказания экстренной помощи при общесоматических осложнениях в условиях стоматологических кабинетов)

1 на поликинику – Набор инструментов для трахеотомии

  1. Стандарт медицинской помощи больным со стенокардией от 25 сентября 2006 года N 671
  2. Стандарт медицинской помощи больным с обмороком (синкопе) и коллапсом от 4 сентября 2006 года N 631
  3. требований п.8.3 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» и Приложения 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10
  4. Стандарт медицинской помощи больным с анафилактическим шоком неуточненным от от 4 сентября 2006 г. N 626

ПРИСТУП СТЕНОКАРДИИ

Порядок введения Наименование препарата Форма выпуска Коли-чество в укладке Доза Путь введения Оценка эффективности
Нитроглицерин спрей Флакон с дозатором 1 доза сублингвально Уменьшение боли
  Нитроглицерин гранулы Гранулы по 0,5 мг 0,5 мг сублингвально Уменьшение боли
метамизол натрия+питофенон+фенпивериния бромиа (баралгин) Ампулы 10 мл 10 мл Внутривенно Уменьшение боли
  метамизола натрия (анальгин) Ампулы 2 мл 50% Внутривенно Уменьшение боли
  дифенгидрами́н (димедрол) Ампулы 1 мл 1% 2 мл Внутривенно Уменьшение боли
Читайте также:  Острый коронарный синдром в практике фельдшера

ИНФАРКТ МИОКАРДА:

Порядок введения Наименование препарата Форма выпуска Количество в укладке Доза Путь введения Оценка эффективности
Ацетилсалициловая кислота Табл. 0,25 упаковка 1 таблетка внутрь  
Пропранолол (анаприлин) Табл. 40 мг упаковка 1 таблетка сублингвально  
Нитроглицерин спрей Флакон с дозатором флакон 1 доза каждые 5 минут, не более 5 мг суммарно сублингвально Уменьшение боли
  Нитроглицерин гранулы Гранулы по 0,5 мг упаковка 1 гранула каждые 5 минут, не более 5 мг суммарно сублингвально Уменьшение боли
метамизол натрия+питофенон+фенпивериния бромиа (баралгин) Ампулы 10 мл 2 ампулы 10 мл Внутривенно Уменьшение боли
  метамизол натрия (анальгин) Ампулы 50% – 2 мл 2 ампулы 2 мл Внутривенно Уменьшение боли
  дифенгидрами́н (димедрол) Ампулы1% – 1 мл 2 ампулы 1 мл Внутривенно Уменьшение боли

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ:

Порядок введения Наименование препарата Форма выпуска Количество в укладке Доза Путь введения Оценка эффективности
нифедипин,
 
  упаковка По 20 мг каждые 20 минут до суммарной дозы 50 мг сублингвально Снижение АД
  Клонидин (клофелин)   упаковка 0,15 мг сублингвально Снижение АД
нитроглицерин спрей Флакон с дозатором флакон   сублингвально Снижение АД
  нитроглицерин гранулы, если нет спрея Гранулы по 0,5 мг упаковка 0,5 мг сублингвально Снижение АД
дибазол Ампулы 2 мл 1% 4 ампулы 2 мл Внутривенно Снижение АД
папаверина гидрохлорид Ампулы 2 мл 2% 4 ампулы 2 мл Внутривенно Снижение АД
фуросемид Ампулы 1мл 2 ампулы 80 мг Внутривенно Снижение АД

НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА

Порядок введения зависит от формы нарушения ритма сердца.

Наименование препарата Форма выпуска Количество в укладке Доза Путь введения Оценка эффективности
трифосаденин (АТФ) Ампулы 20 мг 2 ампулы Детям 0,1 – 0,2 мг/кг,
Взрослым 10 мг – 20 мг
Внутривенно,струйно, быстро Нормализация ритма
Атропин Ампулы 1 мл0,1% 1 ампула Детям 0,01 мг/кг
Взрослым 1 мг
Внутривенно, в разведении Нормализация ритма
аминофиллин (эуфиллин) Ампулы 2,4% – 10,0 1 ампула Детям 7 мг/кг
Взрослым 10 мл
Внутривенно, медленно Нормализация ритма
допамин Ампулы 4% – 10,0 2 ампулы 100 мг Внутривенно, в разведении Нормализация ритма
раствор глюкозы Флакон 5% – 200 мл 1 флакон   Внутривенно Нормализация ритма
раствор натрия хлорида Флакон 0,9% – 200 мл 1 флакон   Внутривенно Нормализация ритма
эпинефрин (адреналин) Амулы 0,1% 1 мл 1 ампула 1 мг Внутривенно, в разведении Нормализация ритма

ОБМОРОК:

Порядок введения препаратов зависит от причины обморока

Наименование препарата Форма выпуска Количество в укладке Доза Путь введения Оценка эффективности
нашатырный спирт Флакон – 10 мл 10% 1 флакон пары С вдыхаемым через нос воздухом Восстановление сознания
Раствор кофеин-бензоата натрия Ампулы 10% – 1,0 2 ампулы Детям 0,5 мг/кг
Взрослым 1,0
подкожно Восстановление сознания
раствор атропина сульфата Ампулы
0,1% -1,0
1 ампула Детям 0,05 мл/год жизни
Взрослым 1,0
Внутривенно, внутримышечно Устранение брадикардии
мезатон Ампулы
1% -1,0
 
2 ампулы Детям 0,05 мл/год жизни
Взрослым 1,0
Внутривенно, внутримышечно Нормализация АД
раствор натрия хлорида Ампулы
0,9% – 10,0
4 ампулы 10 – 40 мл Внутривенно,  
раствора глюкозы Ампулы
40% – 10,0
4 ампулы 10 – 40 мл Внутривенно,  

АНАФИЛАКСИЯ:

Порядок введения препаратов зависит от формы анафилаксии

Наименование препарата Форма выпуска Количество в укладке Доза Путь введения Оценка эффективности
раствор эпинефрина Ампулы 0,1%-1,0 Детям 0,1 мл/год (0,01-0,02 мг/кг),
Взрослым 1,0
Внутривенно, внутримышечно Улучшение состояния
преднизолон Ампулы 30 мг Детям 5 – 10 мг/кг
Взрослым 150 мг
Внутривенно, внутримышечно Улучшение состояния
дексаметазон Ампулы 4 мг Детям 0,02 мг/кг
Взрослым 4 мг
Внутривенно, внутримышечно Улучшение состояния
сальбутомол Ингалятор со спейсером 1 доза С вдыхаемым воздухом Улучшение состояния
раствор натрия хлорида Флакон
0,9% – 200,0
1 флакон 10 – 20 мл/ кг Внутривенно, Улучшение состояния
раствора глюкозы Флакон
5% – 200,0
1 флакон 10 – 20 мл/ кг Внутривенно, Улучшение состояния
реополиглюкин Флакон 400,0 1 флакон 10 – 20 мл/кг Внутривенно Улучшение состояния
аминофиллин (эуфиллин) Ампулы 2,4% – 10,0 1 ампула Детям 7 мг/кг
Взрослым 10 мл
Внутривенно, медленно Улучшение состояния
раствор хлоропирамина (супрастин) Ампулы 2% – 2,0 1 ампула Детям 0,1 -0,15 мл/год
Взрослым 2 мл
Внутривенно, внутримышечно Улучшение состояния
дифенгидрами́н (димедрол) Ампулы 1% – 4 мл 1 ампула Детям 0,05 мл/кг
Взрослым 2 мл
Внутривенно, внутримышечно Улучшение состояния
Читайте также:  Признаки синдрома дауна на 17 недели

7. СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ:

Порядок введения Наименование препарата Форма выпуска Количество в укладке Доза Путь введения Оценка эффективности
Диазепам (только в случае, если клиника имеет право на хранение данного препарата) Ампулы 0,5% – 2,0 Детям 0,1 – 0,2 мг/кг не более 4 мл
Взрослым 2 – 4 мл
 
  Купирование судорог
раствора глюкозы Ампулы
40% – 10,0
10 – 40 мл Внутривенно, Купирование судорог
кальция глюконат Ампулы
10% – 10,0
Детям 1,0 на год жизни,
Взрослым 10 мл
  Купирование судорог
фуросемид Ампулы 40 мг
 
Детям 1 мг/кг
Взрослым2 мл
  Усиление диуреза
преднизолон Ампулы 30 мг Детям 5 – 10 мг/кг
Взрослым 150 мг
Внутривенно, внутримышечно Купирование судорог

8. ИСТЕРИЯ

Порядок введения Наименование препарата Форма выпуска Количество в укладке Доза Путь введения Оценка эффективности
  Настойка валерианы флакон Детям 1 капля на год жизни
Взрослым 20 капель
перорально Улучшение состояния

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ (гипогликемическая кома):

Порядок введения Наименование препарата Форма выпуска Количество в укладке Доза Путь введения Оценка эффективности
раствор глюкозы Ампулы
40% – 10,0
Детям 0,2 мл/кг
Взрослым 40 мл
Внутривенно, Улучшение состояния
раствор глюкозы Флакон
5% – 200,0
1 флакон 10 – 20 мл/ кг Внутривенно, Улучшение состояния

Сердечно-легочная РЕАНИМАЦИЯ:

Порядок введения зависит от предполагаемого типа остановки сердца, при эндотрахеальном введении препаратов доза удваивается

Наименование препарата Форма выпуска Количество в укладке Доза Путь введения Оценка эффективности
раствор эпинефрина (адреналин) Ампулы 0,1%-1,0 Детям 0,1 мл/год (0,01-0,02 мг/кг),
Взрослым 1,0
Внутривенно, Восстановление сердечного ритма
раствор атропина сульфата Ампулы
0,1% -1,0
Детям 0,05 мл/год жизни
Взрослым 1,0
Внутривенно, Восстановление сердечного ритма
лидокаина гидрохлорида Ампулы 2% – 1,0 Детям 1 мг/кг
Взрослым 1,5 мг/кг
Внутривенно, Восстановление сердечного ритма
амиодарон (кордарон) Ампулы 150 мг 300 мг Внутривенно, Восстановление сердечного ритма
раствор натрия хлорида Флакон
0,9% – 200,0
1 флакон 10 – 20 мл/ кг Внутривенно,  
раствора глюкозы Флакон
5% – 200,0
1 флакон 10 – 20 мл/ кг Внутривенно,  
реополиглюкин Флакон 400,0 1 флакон 10 – 20 мл/кг Внутривенно  
Натрия гидрокарбонат Флакон 4% – 200,0 1 флакон 2 мл/кг Внутривенно  
аминофиллин (эуфиллин) Ампулы 2,4% – 10,0 1 ампула Детям 7 мг/кг
Взрослым 10 мл
Внутривенно, медленно Восстановление сердечного ритма

КРОВОТЕЧЕНИЕ:

Порядок введения и применения зависит от вида кровотечения

Наименование препарата Форма выпуска Количество в укладке Доза Путь введения Оценка эффективности
этамзилатат Ампулы 250 мг Детям 10 мг/кг
Взрослым 2 мл
Внутривенно, внутримышечно Остановка кровотечения
адренохрома моносемикарбазона Ампулы 1 мл Детям 1 мг/кг
Взрослым 1 мл
внутримышечно Остановка кровотечения
Гемостатическая губка       местно Остановка кровотечения
кальция глюконат Ампулы
10% – 10,0
Детям 1,0 на год жизни,
Взрослым 10 мл
  Остановка кровотечения
раствор натрия хлорида Флакон
0,9% – 200,0
1 флакон 10 – 20 мл/ кг Внутривенно, Улучшение состояния
раствора глюкозы Флакон
5% – 200,0
1 флакон 10 – 20 мл/ кг Внутривенно, Улучшение состояния
полиглюкин Флакон 400,0 1 флакон 10 – 20 мл/кг Внутривенно Улучшение состояния

Оснащение:

Наименование Количество
Аппарат для измерения артериального давления (тонометр)
 
Вата 1 малая упаковка
Бинт 2 упаковки
Разовые спиртовые салфетки для зезинфекции мест инъекций
Воздуховод для взрослого
Воздуховод для ребенка
Жгут венозный
Жгут артериальный
Венозные катетеры на игле диаметр 1,4 мм
Венозные катетеры на игле диаметр 1 мм
Венозные катетеры на игле диаметр 0,6 мм
Кислородный ингалятор бытовой
Лейкопластырь
Ручной респиратор (самораздувающийся мешок)
Система для переливания инфузионных растворов
Катетер для санации
Набор для коникотомии
Лярингеальная маска для интубации трахеи для взрослого (размер 4, разового использования) с итубационной трубкой 7 – 8 размера
Лярингеальная маска для интубации трахеи для ребенка (размер 3, разового использования) с интубационной трубкой 4 – 5 размера
Фонендоскоп
Шприцы 5 мл
Шприцы 10 мл
Шприцы 20 мл
Штатив для крепления инфузионных растворов
Храниться отдельно

Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

©2015- 2020 megalektsii.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.

Источник