Состав укладки острого коронарного синдрома

Состав укладки острого коронарного синдрома thumbnail

Заявка на товар

Состав укладки острого коронарного синдромаУкладка при коронарном синдроме укомплектована на основании действующего стандарта оказания первой медицинской помощи. Данные наборы востребованы следующими учреждениями:
– выездные бригады скорой помощи
– клиники сердечно-сосудистых патологий
– медицинские кабинеты организаций
– лечебно-оздоровительные объединения
– станции скорой помощи
– спасательные подразделения

Внимание!
Состав может быть изменен, сокращен или дополнен по желанию Заказчика.

УКС-1 Набор “Укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме”, укомплектована на основании двух приказов:
– Приказ Минздрава РФ № 456н от 05 июля 2016 г.
– Приказ Минздрава РФ № 457н от 05 июля 2016 г.

Цена 11600 рублей
1. Шприцы стерильные 2 мл – 2 шт.
2. Шприцы стерильные 20 мл – 2 шт.
3. Системы для вливаний стерильные – 2 шт.
4. Эноксапарин натрия -2 шт.
5. Ацетилсалициловая кислота – 4 шт.
6. Раствор натрия хлорида 0,09% – 3 шт.
7. Метопролол 25 мг – 2 шт.
8. Нитроглицерин
9. Кеторолак 3% 1 мл – 2 упаковки
10. Перчатки медицинские – 2 пары
11. Салфетки спиртовые – 10 шт.
12. Периферический венозный катетер – 1 шт.

УКС-2 Набор “Укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме”
Цена 6500 рублей
1. Ацетилсалициловая кислота – 1 упаковка
2. Метопролол – 1 упаковка
3. Нитроглицерин спрей – 1 шт.
4. Кордарон ампула – 10 шт.
5. Анальгин – 1 шт.
6. Кеторол – 1 шт.
7. Лазикс – 1 шт.
8. Раствор хлорида натрия – 2 шт.
9. Шприц 2,0 мл – 5 шт.
10. Шприц 5,0 – 5 шт.
11. Шприц 10,0 – 5 шт.
12. Внутривенный катетер – 2 шт.
13. Салфетка спиртовая – 10 шт.
14. Система для внутривенных вливаний – 2 шт.
15. Перчатки хирургические стерильные – 5 шт.
16. Жгут – 1 шт.
17. Ампульница – 1 шт.
18. Футляр – 1 шт.
19. Раствор глюкозы 5% 10 мл – 1 упаковка (10 ампул)

УКС-3 Набор “Укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме”, аптечка при коронарном синдроме может применяться в медицинских кабинетах различных организаций.

Цена 11700 рублей
1. Шприцы стерильные 2,0 мл – 2 шт.
2. Шприцы стерильные 20,0 мл – 2 шт.
3. Лейкопластырь № 20 Стандрат – 1 упаковка
4. Пакет гипертермический охлаждающий – 1 пакет
5. Салфетки спиртовые стерильные 13,5х18,5 см №7 ин. уп. – 1 уп.
6. Воздуховод – 1 шт.
7. Губка гемостатическая коллагеновая 50х50 №1 – 1 шт.
8. Жгут – 1 шт.
9. Покрывало спасательное изотермическое 160х210 см – 1 шт.
10. Ножницы для разрезания повязок – 1 шт.
11. Маска медицинская нестерильная трехслойная на резинке №3 – 1 упаковка
12. Перчатки стерильные хирургические – 1 пара
13. Аммиак 10% 40 мл №1 раствор для наружного применения – 1 флакон
14. Перекись водорода 3% 100 мл в пластиковом флаконе – 1 флакон
15. Бриллиантовый зеленый 1% 20 мл флакон с кистью – 1 шт.
16. Йод 5% 20 мл флакон с кистью – 1 шт.
17. Хлоргиксидина биглюконат 0,05% 100 мл раствор – 1 флакон
18. Адреналина г/х раствор для инъекций 0,1% 1 мл ампулы №5 – 1 упаковка
19. Анальгин 50% 2 мл – 1 упаковка
20. Ацетилсалициловая кислота таблетки 500 мг №10
21. Изокетконц для инфузии 0,1% 10 мл ампулы №10
22. Кордарон раствор для инъекций 50 мг/мл 3 мл ампулы №6
23. Натрия хлорид раствор для инъекций 0,9% 10 мл ампулы №10
24. Нитроглицерин спрей дозированный 0,4 мг/доза 200 доз 10 мл – 1 фл.
25. Лазикс раствор для инъекций 10 мг/мл 2 мл ампулы №10
26. Энап Р – 1 упаковка
27. Футляр пластиковый – 1 шт.
28. Раствор глюкозы 5% 10 мл – 1 упаковка
29. Натрия хлорид 0,9% 200 мл – 2 флакона
30. Стерильный бинт 7х14 см – 2 шт.
31. Салфетки марлевые стерильные 16х14 см – 1 шт.

УКС-4 Набор “Укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме”
Цена 3700 рублей
1. Шприц трехдетальный 2 мл с иглой – 2 шт.
2. Шприц трехдетальный 20 мл 21G с иглой с доп.объемом – 2 шт.
3. Система для переливания инфузионных растворов, пласт. шип №1 – 1 уп.
4. Ацетилсалициловая кислота № 10
5. Метопролол 25 мг – 1 шт.
6. Нитроглицерин спрей, 200 доз – 1 шт.
7. Адреналина гидрохлорид ампулы 0,1% 1 мл №5 – 1 уп.
8. Атропина сульфат 01,% раствор ампулы 1мл № 10 – 1 уп.
9. Кетанов 30 мг/1 мл №10 ампулы – 1 упаковка
10. Натрия хлорид 0,9% 5 мл ампулы №10 – 1 уп.
11. Раствор Рингера 400 мл – 1 флакон
12. Салфетки антисептические спиртовые 13,5х18,5 – 10 уп.
13. Салфетки 1х500 см – 1 уп.
14. Сульфакамфокаин 10% 2 мл №10 ампулы – 1 уп.
15. Футляр – 1 шт.
16. Катетер венозный – 2 шт.

УКС-5 Набор “Укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме”, индивидуальная сборка

Цена 2600 рублей
1. Шприцы стерильные одноразовые – 2 мл №2, 20 мл №2
2. Системы для вливания стерильные №1
3. Ацетилсалициловая кислота в таблетках №1
4. Пропранолол в таблетках – 1 упаковка
5. Нитроглицерин спрей – 1 флакон
6. Баралгин ампулы №5
7. Футляр – 1 шт.

УКС-6 Набор “Укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме”

,
Цена 9450 рублей
1. Ацетилсалициловая кислота, таблетки – 1 уп.
2. Метопролол 100 мг таблетки – 1 уп.
3. Нитроглицерин спрей 200 доз – 1 фл.
4. Раствор баралгина, ампулы 2 мл – 5 ампул
5. Раствор новокаинамида, ампулы 5 мл – 10 ампул
6. Раствор лидокаина 2%, ампулы 2 мл – 10 ампул
7. Раствор верапамила, ампулы 2 мл – 10 ампул
8. Салфетка асептическая спиртовая – 10 шт.
9. Перчатки хирургические стерильные – 5 пар
10. Жгут резиновый – 1 шт.
11. Шприцы инъекционные одноразовые 2 мл – 5 шт.
12. Шприцы инъекционные одноразовые 10 мл – 5 шт.
13. Шприцы инъекционные одноразовые 20 мл – 5 шт.
14. Ампульница – 1 шт.
15. Футляр – 1 шт.
16. Натрия хлорид 0,9% 10 мл – 1 упаковка

УКС-7 Набор “Укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме”

,
Цена 9480 рублей
1. Бинт медицинский марлевый стерильный размером 5х10 см в индивидуальной упаковке – 1 шт.
2. Бинт медицинский марлевый нестерильный размером 5х10 см в индивидуальной упаковке – 1 шт.
3. Бинт медицинский марлевый стерильный размером 5х7 см в индивидуальной упаковке – 1 шт.
4. Бинт медицинский марлевый нестерильный размером 5х7 см в индивидуальной упаковке – 1 шт.
5. Бинт медицинский марлевый стерильный размером 7х14 см в индивидуальной упаковке – 1 шт.
6. Бинт медицинский марлевый нестерильный размером 7х14 см в индивидуальной упаковке – 1 шт.
7. Бинт эластичный марлевый медицинский ВР 8х3 см – 1 шт.
8. Вата стерильная хирургическая 25 гр – 1 шт.
9. Лейкопластырь в рулоне 2х500 см – 1 шт.
10. Лейкопластырь бактерицидный № 20 бежевый – 1 набор
11. Лейкопластырь № 20 Стандрат – 1 уп.
12. Пакет гипертермический охлаждающего действия – 1 шт.
13. Салфетки спиртовые стерильные 13,5х18,5 см №7 в индивидуальной упаковке – 1 уп.
14. Салфетки медицинские двухслойные стерильные 16х14 см № 10 – 1 уп.
15. Воздуховод – 1 шт.
16. Губка коллагеновая гемостатическая 50х50 мм № 1 – 1 шт.
17. Жгут – 1 шт.
18. Покрывало изотермическое спасательное размером 160х210 см – 1 шт.
19. Ножницы для разрезания повязок – 1 шт.
20. Маска нестерильная медицинская трехслойная на резинках № 3 – 1 уп.
21. Перчатки хирургические латекс размер 8 – 1 пара
22. Раствор аммиака 10% 40 мл № 1 для наружного применения – 1 фл.
23. Перекись водорода 3% 100 мл в пластиковом флаконе – 1 флакон
24. Раствор бриллиантового зеленого 1% 20 мл флакон с кистью – 1 фл.
25. Йод 5% 20 мл флакон с кистью – 1 фл.
26. Раствор хлоргиксидина биглюконат 0,05% 100 мл – 1 фл.
27. Блокнот – 1 шт.
28. Шприцы одноразовые стерильные 2,0 – 2 шт.
29. Шприцы одноразовые стерильные 20,0 – 2 шт.
Набор дополнительных компонентов НДК-КС:
1. Адреналина гидрохлорид раствор для инъекций 0,1% 1 мл амп.№5
2. Атропина сульфат капли глазные 1% 5 мл №1
3. Ацетилсалициловая кислота таб. 500 г №10
4. Изокет конц для инф 0,1% 10 мл амп. №10
5. Кордарон р-р для инъекций 0,9/% 10 мл амп.№10
6. Натрия хлорид р-р д/ин. 0,9% 10 мл амп. №10
7. Нитроглицерин спр. дозир. 0,4 мг/доза 200 доз 10 мл фл.
8. Лазикс раствор д/ин 10 мг/мл 2 мл амп. №10
9. Энап Р – 1 уп.

Цена: от 3500 рублей.

Читайте также:  Синдром старой ведьмы или сонный паралич отзывы

Источник

Изображение товара ОКС Посиндромная укладка при ОКС (остром коронарном синдроме)

Посиндромная укладка медикаментов при остром коронарном синдроме подойдет для использования в экстренных случаях, где требуется оказание первой помощи сердечникам. Укладка востребована медицинскими клиниками, кабинетами, выездными медицинскими бригадами, кабинетами первой помощи предприятий.

Стандарт скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST

Утверждающий документ:

Приказ Минздрава России от 05.07.2016 N 456н

СТАНДАРТ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ

БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST

СОСТАВ АПТЕЧКИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ ОКС/0 ЦЕНА 13000 РУБ

1.ФУТЛЯР ПЛАСТИКОВЫЙ

2.ФРАКСИПАРИН 0,3 №2 (ЭНОКСАПАРИН НАТРИЯ)

3.АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА 0,5 ТАБ № 10

4.КЛОПИДОГРЕЛ 75 МГ ТАБ № 14

5.НАТРИЯ ХЛОРИД Р-Р 400,0 № 1

6.НАТРИЯ ХЛОРИД Р-Р АМП 10,0 № 10

7.НИТРОСОРБИД 10 МГ ТАБ № 60

8.КАПТОПРИЛ 0,025 № 40

9.ВАЛИДОЛ ТАБ № 10

10.МЕТОПРОЛОЛ 50 МГ ТАБ № 30

11.ДРОПЕРИДОЛ 0,0025/МЛ 2,0 № 5

12.КОРВАЛОЛ 20,0 № 1

13.АТРОПИН 0,1 % 1,0 АМП № 5

14.АМИОДАРОН Р-Р 50МГ/МЛ 3,0 № 10

15.КЕТОРОЛАК АМП 0,03 /МЛ 1,0 № 10

16.АДРЕНАЛИН АМП 1,0 № 5

17.КИСЛОРОД БАЛЛОН 8 Л. С МАСКОЙ №1

18.ВОЗДУХОВОД №1

19.ЖГУТ №1

20.СИСТЕМА ДЛЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ- № 2

21.ШПРИЦ 2,0- №5

22.ШПРИЦ 5,0-№5

23.ШПРИЦ 10,0-№3

24.ШПРИЦ 20,0-№3

25.САЛФЕТКИ СПИРТОВЫЕ № 20

26.ПЕРЧАТКИ СТЕРИЛЬНЫЕ №2

27.АММИАК 40,0 №1

28.ВАТА 25,0-50,0 №1

29.КАТЕТОР В/В №2

30.САЛФЕТКИ МАРЛЕВЫЕ СТЕРИЛЬНЫЕ № 10

31.НОЖНИЦЫ

32.БИНТ МАРЛЕВЫЙ 5/10- №1

33. ЛЕЙКОПЛАСТЫРЬ РУЛОННЫЙ 2/500 №1

СОСТАВ АПТЕЧКИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ ОКС/1 ЦЕНА 11000 РУБ

1..ФУТЛЯР ПЛАСТИКОВЫЙ

2.АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА 0,5 ТАБ № 10

3.КЛОПИДОГРЕЛ 75 МГ ТАБ № 14

4.НАТРИЯ ХЛОРИД Р-Р 400,0 № 1

5.НАТРИЯ ХЛОРИД Р-Р АМП 10,0 № 10

6.НИТРОСОРБИД 10 МГ ТАБ № 60

Читайте также:  Алкогольный синдром плода внешние признаки

7.КАПТОПРИЛ 0,025 № 40

8.ВАЛИДОЛ ТАБ № 10

9.МЕТОПРОЛОЛ 50 МГ ТАБ № 30

10.КОРВАЛОЛ 20,0 № 1

11.АДРЕНАЛИН АМП 1,0 № 5

12.КЕТОРОЛАК АМП 0,03 /МЛ 1,0 № 10

13.ЛЕЙКОПЛАСТЫРЬ РУЛОННЫЙ 2/500 №1

14.КИСЛОРОД БАЛЛОН 8 Л. С МАСКОЙ №1

15.ВОЗДУХОВОД №1

16.ЖГУТ №1

17.СИСТЕМА ДЛЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ- № 2

18.ШПРИЦ 2,0- №5

19.ШПРИЦ 5,0-№5

20.ШПРИЦ 10,0-№3

21.ШПРИЦ 20,0-№3

22.САЛФЕТКИ СПИРТОВЫЕ № 20

23.ПЕРЧАТКИ СТЕРИЛЬНЫЕ №2

24.АММИАК 40,0 №1

25.ВАТА 25,0-50,0 №1

26.КАТЕТОР В/В №2

27.САЛФЕТКИ МАРЛЕВЫЕ СТЕРИЛЬНЫЕ № 10

28.ФРАКСИПАРИН 0,3 №2 (ЭНОКСАПАРИН НАТРИЯ)

29.БИНТ МАРЛЕВЫЙ 5/10- №1

СОСТАВ АПТЕЧКИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ ОКС/2 ЦЕНА 8500 РУБ

1.АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА 0,5 ТАБ № 10

2.НАТРИЯ ХЛОРИД Р-Р АМП 10,0 № 10

3.НИТРОСОРБИД 10 МГ ТАБ № 60

4.КАПТОПРИЛ 0,025 № 40

5.ВАЛИДОЛ ТАБ № 10

6.МЕТОПРОЛОЛ 50 МГ ТАБ № 30

7.КОРВАЛОЛ 20,0 № 1

8.КЕТОРОЛАК АМП 0,03 /МЛ 1,0 № 10

9. ЛЕЙКОПЛАСТЫРЬ РУЛОННЫЙ 2/500 №1

10.ВОЗДУХОВОД №1

11.ЖГУТ №1

12.СИСТЕМА ДЛЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ- № 2

13.ШПРИЦ 2,0- №5

14.ШПРИЦ 5,0-№5

15.ШПРИЦ 10,0-№3

16.ШПРИЦ 20,0-№3

17.САЛФЕТКИ СПИРТОВЫЕ № 20

18.ПЕРЧАТКИ СТЕРИЛЬНЫЕ №2

19.АММИАК 40,0 №1

20.ВАТА 25,0-50,0 №1

21.КАТЕТОР В/В №2

22.САЛФЕТКИ МАРЛЕВЫЕ СТЕРИЛЬНЫЕ № 10

23.БИНТ МАРЛЕВЫЙ 5/10- №1

24.ФУТЛЯР ПЛАСТИКОВЫЙ

Выберите вариант упаковки

Состав укладки острого коронарного синдрома

Сумка для аптечки текстиль на ремне 28,5х23х14 см

1 800 р.

Состав укладки острого коронарного синдрома

Сумка для аптечки текстиль на ремне 24х25х35 см

2 000 р.

Состав укладки острого коронарного синдрома

Шкаф навесной металл д/аптечки с замочком 38х30х16 см

2 500 р.

В корзину

Источник

‘[I3y‰¼NÞ&‡È_É»ä#òù;ù–üƒœ¦ŒFÓDšB³éX:™Îǟ…ô^ú ]E÷£œ¤‡èôma*Kf¹¬ÊYOVɖ°gØ!ɽÈí~¿9¾–ïâ¯ò¿ò/%TÉ-¥J¥ÒÒ.iþÌÙ’§Ë×È·Ê·ÉOÊÍ
W¢”båe±òò˜ò¾ÉcJ1­1½ˆO‘I¢I´ûQäMØÀ.%udFìd ©Í†ÇøLڟ?L—Ñ,úŒè)—ñ&AÙ:XÊuòåìÏä>ØBt‡ÛH˜CîÁ™~“Ì@éê«ØN¤}šò)…³ì Ú¤ÃÈ­BҕTCº—¿#í³ˆ¦ÒËÉÇürÙÌ߄{鋼q‚¼‹f÷v7Ã?Ø,vµâj¾5ráp í?!ý eH%i´T~,šÔ²I$ŸSœ{­Äº‘VÀnrÊ2ɍ$Î@6K¯ÃƒÒ~XÄ·h~l¹AgÆz¼>#¹‹5ðNÚÈàÏdóÑWY:½„üÀÇÑ)ÁçI
)¤ÇYW2‹^KΑÍ$%h?H{’úÊþøeè›ø½ìnísöLp0} R¥1ð.Z4ÓäGxíé+(&´¹ÏñbØ®Ó¬6ÓVò3ý…çÑ
o äS€y,?JŽOw6 m…’Ñ*gÿ€žÚH®Õj;I,êË´KßK¯Óéè nD{­Ð(ñ?¢6ÚÈÔ þlFÙÿ탧GBz
êé*´—;Ð^F«qgQw„O)Zùaùix
ŸïWb‚퐏>ÁºtL;ËßEÞ½ ‹×·Üƒ/„—¥JX¯• ]¿:Á
ØJ>áOÃ+ÊaŠ—”wïVVZRTXß5/·KNçì¬N™éi©)ÉIþĄø¸Ø˜hŸ7*ÒãvE¨N‡Ýfµ˜MŠ,q†ƒé•Ò§ÁߔÞÐÄÓSúöÍõ”qØ0®]CC“›úاÉß wó_Ø3€=’uè0zÚzÕ_å9ýU)þ¦·{§ø›ÉèÁ£°|wï”:S‹^¨—yº^±c%) ÏðWù&÷ö7‘USŸÙ“—T5ôÆëm´Zz¥ôšhÉé-V,Z±ÔäM™±‘x{½@½UÝ6R0ÙqTM1)½«š¢Sz‹!4±´ªqšjªê›”T—Ó¹‰ôº”e|¤T69³õ.ÐK¿M“Ü«IÑo㟔îôoì¼kÉ]Í*ŒoȶMH™0n̨&6®NÜ#”ïÛ»É{Ã1ßoU¼¸«×¨EíÆ²%U¾)~Q]²d‘¿i×àQí&‰ïº:¼žKÓú4,郷¾Kpї‹ÃbKÄTù—•’ÔT›R7®wÜF,2wstÀ}ᑜÎՃ›ÎPÁfo_˜ØvL/éÝEiÀ6v1¢”~(Mþ+ü8’Q)ø ¥âkb),¹¢»á§ŽàYMp¦4™{5,Q»‰vq~“”¦¦ø—œœö”–ï.lj‘ÓÔ3 ŠB8ڏ‡ËMÙÙMYYB.”^8‘8Æz½(§óìf:”e†êG‚ìƒÚQxZ]·äyR’˜Õ;›0+M2ê~» ¹ÙuM´AÙ>9Y>ÒvzC
Šï âßÈ&SzÛ?§å®šÜ­‰DýÁá‰ÆñCS=Ê_µ¤!ÄÛÃ.¨ÇKێ…JÄ8€oâiÈ©~)(qCF
øOJë“R5¥¡/jŽ±ÉÝk‹¥uF‰Æ2ýR(¶cÚ®,*£lâZ

[ݾòÔ.=*‚/)rL~ê%ùUWLA¦ÜˆòsÊO,l
”ƃ,[­cSéTv#½‘Ý ͈¿#v¬£ëÙ³1ëb7‘-t[DS¼;ÛRJûRF¢Áár¢$¬Ñܚè$;Ä)ꮫ©¤‚L’ԉæ‡j„äbµ
Ñj²“ÈÄÙۈ±˜#&>*Uñ+§®ë4B[„O؂1Scc®˜…cõø¡G§†»j$FG‚y¨dùQ^)]p/Ä8–L¼UÁ6½õå$ù¹—Ž:‚§,u}‡.8¦ªjYž³ãµÞŽnܽ&¾nؼŸ§]>Iש¹Ú×Rú4’ÄÁ»•i±5¬—­ÆÓß×?îú8¥»¥›¯[ì¨Èڄ ka}ÔøN8~†Ù?-Ž,Kfä׌ÉP6픇=ÆJÝõڙƒ€ÓéwKÄâΐ¬1È$‡Ù CÈrBüdY@Ø¥©B¢°žGj‰DÔT0©&¿é4šáãñÄÛém#ðiAŽÜÉmÉn^Šv¡¥W-…åu¨å»us„Æ4)©$$oPïEGo™.w”gOû­ûäÛÄßòÁÔY$ñ|ɬaƒ
ž7øæ¿ÌÐó‹Ï4òðzšvîlォŸMœµ4×96¥hJ‘üä£ÀŸïp-I¤ÞDâºÓ|‡ý6G‹™»Mª9ÊÂâL1#ù”¢#݉.É´D]”ø²y«ã€ùSó—&ŪX*Q©ÊT®&¨‰½«ü–öIö”ë]×’.Vî÷?n~Òþ’²ÓtÐô±éåë7Ê)Ó¯Ê?M?xÎÅý”•q‡‹ŽL¼2ñ/æ7ùvúÉ2?ñ7ÓS˜• •­%´V°™ÙŸáVÌLÂ,¥e
ˆŒN(¬5‘YuvB†K¦fZ(pÉ6«ižù@¼ïn÷_oˆR£üQ,jA²?õV¼dªawN;¹óxRX„1Ãïƙ? ùE³°]„ÁÂ.ÊâÆ9^ƒ¢™“CöQÐMhì²uk!ŒÚŠaQ¢ã…QŒàYñÂ2ÆËhë,²‹FðêËIHA0©C%A›¤ßZÕ~Ùd)3‹;XÊLÑkf£f6j½¶ÑaX,qe”œp’¡V%’(Bǖ$¬XZÈd)|Lk™;rrxÀ¹‡?þ4÷I’ÿúWÁ_ÉUuuwG“æ«n¹/û¡‡ˆóÈ’ë¿úþãÉcܖٳފv¨ï1Ô97Ü ù¥åÒétT:-)M‘ÄìÒ«(WÉH¤=°—ìa‘Ù ò3Ãà‰ùŒ„ŠÕxQِ&8
t9¼úRŽéÙ¾1¤5hÒ
} ëŠ`ÉnyŠHI¾#íÐãÛ~ùÿˆ’M•€«Xé£TG3˜ì&ÉÏ]—mª,Ò]šVQT›ÓCÓMÏ۞‹—ô™í#ç‡%7G´îÊ9š#¥9Ói±iñéÒ³K L)v»Jb‹;UY«Õ®êØê„֑Α±‹èíÖÅþ9ëàiÛZçZ׺ȵ±ëýOeoÈÙbÝlßêÜ»5¡)g/ì³íQ÷E¾÷fü¾¤=Y{²ñ~êÇîO”?ŒûÄÿi҇Y’àkõ›È¯ãNú¿Iú:ëŸð‹­çBr0‡NÏ!”²NYYÄáTU»ÛáQRhF’–Eìªêðx°%6.ÎŸà‰O YYþlðdgƒŸ•mñfY,)è‡ Èžˆ„xÈVՀeHn„AFˆfúrÀ7$7^‹§ãIü‹ôeôð„öݔ5½Eÿ€’/›4d“šìåÙ4{iço¼7Әí÷‹4Ƙ#Ìé„çСT¦¢¥mѓü×.‘q*…
†íÓíÞîÝm_¦ÝíT”;[קvb“ZæiÖ‰Ý 1ÍÚi$±H¶¨e~ŸZF.PExooȇ+˜+
€»­,ËzdGì£Ï_‹«äéó—ÆÝüâŽè¢¢©Ã.ɞüb¡·,?w€X[ì¤àÔÎ3¿L ·LOÊ*.?0u~Ї9€¿ˆM¦^°(¥QV““»L²?¶ÖÄ¢)y^ýLùFùFå’à„ó[•íW÷Díñ}ªòlÛì{•=V¾6r“i«åLñ½}䵖µvžæ-±”Ø‹=¶ÞIžU֙×9ØåFçó®jûH£^Ÿ›Íæ4[¬¦Hâ3Y­~›Óƒ
ÄçóGƒ’:¬6›/Úâʒ„ 8m­Z‡Øôø¯ºh¹œ²i6ê·´Q§-×Vac~Û|µ5Óü€Í7¤&šD/±y£uÁÊo…8`‚‘Ý’Ý&ÿFô|ÃÑnòÃË+$º˜ôÙv6k!±s’pzchÞÛf½ã„‡æ¸¨q“6Ž¿ueÒMÁ/nŽëÙ­bUgæebJ—Œ°b^éíOÑËŔT5²ÇÎà¥è/ç¡¿|çÐ1ð| °_ô¡¸sÑÿŒáoEh†)ӕ]íê]7‰_}Gôé8«*l¿*̾šÁo(º4‡Þ³Õž*²ò
å@u‘¨*Ú ”éXy™¼AÖd²*ûåZù´,ÉÍd@ ÊGâYŒpÐmdãL·
Iù‰ßÉéé¤ð·h«¤xHœ’‰)¸5xrʼnF–?çòúåµó.Ÿ]ÛH¶£*Œ
¶~ï¸þ32`ҍ³>Ó¸pâ2 Ú™àTþrC…8¸{ ½¯«OTUÜ$—Tˆ–±Ö?É5Ãÿ Ö:·:7»öÁÇõk§z—ó.•¦ZR£¨ ÌÌéžqÈ/ч“ÐXâðؘWŒºTð¨âQåXFºrtÕ¾Ô
FP“àÙ2“f¢cM¢¾¿Ö4Cø~2`›ßO`¹ÃÊMNa¿VTPÉ!ŒTT¿º ƒ•èÄf²bãˆPÑ8P˜®zÁ™ٔ{蘵‹Ëvë‚9ÓÈ°Œ©
:ØvAd&ËÈAÕ;ò‘O½µaÅÛïM›ü‚™;¤ú¶‘£†,êÏÓ¯îÛã«cÁ/Þ÷LëÇlô¼ÅWžš4gþu_Šõ«J &äÍ _êÓhš¥Ð¼‡}jûÎ&ah@d›×–éö܈û e¤ulÄte†¼ˆì…=ö=Îí_Û]vERV:øpe…BÑ}ØD¦fNíÄáð;ÁãÄ(Öi17“çfÝ/`0$B™€ã’¢Z™¨2He‘€EøÒ ,P¨²tz‡î¶Õ`æ°TuzwÐí$*´z¬E_G=¦c›º‡Y¦óQpQ7í31ù
Ùg¯bXad¢ŸØ²WlèQ}MFçþŽÈê#ó¯O:f¼øVp3rg9jãObHÿÀõÔ¤–u7_âhèyB’Ü–+5ù|í˄LŸ?®¯oFÜLw-G,`!&§I¦>5:&͖QÓ7f¸cXÄ$û$DŽˆ9ô:ǵ#vK{Õ7½Ð#QƜŽ‹u Ëu{NÆ%¦º•H·ÃéŠxEû®ý>ít 2…ËéB¾ºç~xp@r5ÂeQ²”­¾ØL§|jĜù®ƒ.šèªpÕ¸v÷»æ»N¹˜«cñ$ž
>²Ü·Æ×äÛå;ä“ü¾õ™]^Ÿ×k

=YLãj˜Ölu—XÅ09ºè‹5¡ÅRŠÁz]Ž½e‹Lên吉“M’˜azPÌjÅr‰‘t”.$ñV_ï¢ôþƒzĺ£®”‰ŸJh:xëŠdžÞzç̸.•ñÝ/íÑe2ùõÜ’Ë×­¸¹ä !Ã÷b$¶gÉFv:(U¨Å¥x,’ÌS$‹6qغ·ý뭐ÏäÏLŸ™Yø~ñ†¼Ïò¦í3ú™¤¬³®q4Áf²MyѲݪ,敇áaéaùAëÓ²r•2Å2Ÿc¾ašï¸)¬—)ƒMµæa–©t
SŠ ˜w•Ê,¥Ö
G(™Ë;Ë9J–)U,-¦C1ªZ•Ü[éo
8[oµ½g±`@J¬’UK‰¶*T⊥™Îx ^Æ-f“IF?‰VÙdf
…i>­þ²u•µk3õ¼2ì”G #ŽXˆå¡±æéfj~…öEwÂÉ㠀Dÿ°Œ•§ËóåS2GEˆ¡e~%O (3”åÊQôXõÓ
Êh3ýçfû`‰ÑfµÖÏü ­¾X®kÑK”èÒw‚”
Œõc5¼†¬¶–c³±Ø»,ÚÑÍf¯XÐ=º
)õã—Èê„U›ÙælgêžTw·xFÀâ-3ùeŠêÒ]¬îa“’ÊL[_âãO(¾ R*éGüô‰Ö1(!¥t¯€ {p0ÿeÂC>¼Îˆ¢ú˜n7Â´-ш¢’Üg¥ŸäŸ­ü8=Ύó¯¬üMé
ùCz˜æÒVi‹ü&}ƒ½Á¥’Ùze}½À¥{Ù=|¥ügÓãTZÀJKÝ·{î¥Òl:›Í‘æºQ©ÎT‹B{•yºGªâÜ#è`6J‘ŠX©©Ì܇öfXžn.¢¼Â¼È½œ3§œ2ΉyŽêtÙÍÇpÂçxÄÌ7“±…{£ÙLf1“”,¨+ÃîtÐÃÐèkšéЀÏcê¹@!ƌÖ⌮Á9=­˜±ÌՙУä4æ@×òoòÏÏrWñëç¨‡£ôø=
ž]X•=;è? ’îÙøÎ?Î~ckÛ¬‹íhU™ÚGÖà«À” Ÿ´,
»…KƒHm­öB‘­m6Û¹žaÚÁ®}
¿d¸PP€¶ºÊ¤L§HAnq–yTg(îFñp’¹1âF3B]c‰ˆ7ž! }cYéø Ék1¸þÖ1—5Fv½m8ŠÈ©CßB>8÷‚¦…÷i¤¨‡v.°ž§×C{

¤ ³“Ù›ºÆÖd£6[b3+
ČŠ‹æÊ5˜X/—¹ªçׇô´ZÄкъŒ/ÈE”¾Ëru«…I4ÖêËÂTŸ=,GƬ~&Ép6Ìxé#ÅÏÒ¬$œ’Ǿ›Nì|ñ®º¡S¿:4€Ø0®á߄•C˧3s&±¯™wå×Âa7bï­ëٯdžˆÚ⒨©¡5u”îÕ  U¿UñK`í6º-š.’VHºŠzÀ+]Ñ?GjtðŠø>¨²SœÜ,ù$—#ƒ¬ RUÄDç3ònÛnû.Çn§¥k¦ÛãñGFy”#£bñC,3±Ñ”æF“±ÑÓ£WGïŽæÑÑ bk1›‰Ð(¡M¨L–eæwÍt†yºs¤ÛåIŽ¬‰É”QÇ@UcI
NóÒ¸X¯È…Š.J‚ÜÃ顆 ¦Î#ßÅ$`–Ýq•PÝ]]ڔ 5 ø÷4€ä˜†Ú¾Ýf.¸¿FJ猔ú†nSºLþ0Oi&%“öÕïN*]ÙÏé~ˆóå¹Á2aßAŸ¡”o#àoÛä7ÉLCþ©JÕòdXI¶‘m’TQá®&՜‘b^”3’8³I+³ aò·E¡.e Óµd:2ÌV[3±ÊVc’`Å ‚a¡º21ŽPU’#*ó³ËÙ|¶ŒIl™ºF¥~u”:E¯r•yU¯ê²è™ÚäS8åÕ£´Bb+Œ(âÂôÚíÀLB†‰]=2+.!ْ¿o
®˜üôŠê9Ýrû•ûyú¹OXŸÖ¿þånß){Ã}ƪ¿t^Ïéîlb&‚s¯ø”yÊÊ[Ê)Åb¢&”;‹‚1‘b”Tžªî³­…§•µ6Lí”7m_°o”¯Lߚ½)MŽ7`?—f[²»”[L·[¥‰Ö‰¶lž2Ë$]Á¦)M“ÍS,ÒH>Ä2‘L ¼Z¼PÂ(=MR!+V
Mž’ç)å–Vî—SLY–bàJŽ%‡*虒šYqÀ*+‹Õb¶Šz?xl60jb’dS9cBÌmV«Ydz™²dáŠ$[¬6E›*INceÄ/W ]‘d«5ÝFl²×æSS«Ëp8ºÓ”ìô¡6~Q»Pi66‘èÜÜ(-5âó€•S¥–€ÙQHEhnÓCóúº–FÅûgzÆRÜ$…±’Oê¯!ëÉð/¿¿?xÍé œÂ;™~~µ?}½õœIôû¼gÒJ¢{¬¿À/Œíe{Qà÷˜9Úy›y/ð•ä~i¥i¥™04µ¯ÞGª6$#$^,›ŠÍÕÀS¥4Sº¹é„:í>¶ÁÎfD¼aE„* š¿

É+d9CΓ©Iö¡‚¨™^·7Á+{·dºd]+ð#´!W„lúW6Î҃„ý!*
~ˆa«C‘N ¯dCXgB½sˍýœQ=0t„^Iü­r¥>‘X{˼eFԘzFÌsèU£WDšz·‹9†l¿rÞòˆûIÜýÎÂüë2¯# ÷:Ës=æŸGâVÚKnñuMýðÌ¡›ÆŽ_ôÈèËn½©¸–6·öíí/^þ”Mn­­òv*]¶ŠönÍ«ˆÉP[ϐ*RX;¨fšxcéNŒ£®qDÂgÞk-OÙ÷ZöYÿi—Ò¬W’Ed-E×»”²ÙÂ0ù¶ŒŒœdkV–êHV‹”ÅÏ/ÉGS#©ÉJh¤ÝN@X(Õ6+±Ûý+èVF›Ù%3F÷k ƒ¬m¼Ã.ÚS2Ñ=gF¤ÊÄjÇhHï¨Ìd“Åoɳ,³p‹EèW®xTŸ 1 »Oœ‘Ö™P.¼i»7ãE{¬Cº*KO‘RÄÊ![•òmKúnØpôíÖIۃϒ¿xlöôÇDŸÚ÷¶Ûž~…MmíWÝ¿ª$ô[ò÷È)ðbð*V•|¥$Ð‹½UPEäjÚÇÑÇÉ¢F§A*Iãi^Yö:’î‚]0HâE/îq8¸”æ83£¼^*q®§Ú`,ïNµtÖwã,ªeƒ…Y,N±¨²5èškıÔǼ/‹F‰^CòÜúÂ]ºõµ‚lÕ`lØnýNœ¢oÙ̬ÿíÅïwÃËh)Òa÷eðØù^$þrÁãOßmHzX3gúc«„G7˜¼zÏ}ûõ.EYÔ>BËþrØq˜`ÎU²lt«e›íM[e}ضκÎÆë, !a®…’Y’¬Er•Œ1¶_I2¸5£8·ÍËl^’Ær~êƘÕ-›L~³Í™Õ¢Xѝš97=ŽÆÅaˆ¹/2ÓãGº»Ñ¾T§Ù nBÝT]æ$¹ÎçA±ôè§Å´šÎ§«é*’R⤹t,e
RüxõÍ°ú#-“í8«³!ì236éÁw؆´­ÁˆuJa ÙLº„„pÅIn‘h*In±°RTXœäMqèkrü­ïƒ_Ö×t3xcpí©Ê‘å·¿B²~kJUõe¹U°›¬é>ã)™«ÜÞ¸èؒ{D^÷z„ˆ&ÀscÁ©¼º±Îò3¦h“þ뾏ÞY,è[µÝ_8·ð|«5єŠ²oÆþÄøåh ¥Gpô²¬?·ð×!ÖDH³ÝÇü‹êJËBX7³·PfÁxÄh%vH{`=ùšã±Et½ÖÀâažÄþ‘ØVƒt4-ӞÂþ·!~DÌCLF””nA¬E¼X$êxÎrÄP¼Æq~ 畷áviö
Þoâ5D4†á±Z¹¶ˆ:Þ«¯Ñ˃±}ŒŒ×ÁòûÕéå›ñøY,¿ˆåÊÝpZ¡½†å“Ø^€÷÷àµÖàó,ÅûÈgi-t=qáµÇàñþHoD:éì{
–ˆxÎ|V?¶Är-ò§ŸhGÌã_jgÞ€ü©Äã9xÞ*¬/Çòƒ8®{ñïaÙΒ±Ïz 4±xmÞ±ñÜú³‹1k{&¿>¦ÅøÚÃßoømlÿ‚å`¤×#²éÛú¼Æã}¥ã8LäÓõølÏñ 𤠴Wpœ«¥àÖoiÃ,èÊÖ^`?ÁdqñnWÄYxš~÷Éi°ùW×Ÿ†(Ákúty˜€s>Kûét~Ç?žFtA©%Ì’Á¬ßóŠÏ­ÁAü6Q𹏠ZÅ8ðþ‹Ïż“A†eqŸÄüã=ç ®ÅóƒØÿ^!Ï87
^ëNý>ú:ï×Ã,*~C~=…„(IJё‡8Š÷OÀþ—èòŠ2#dSȇ
¼Ö 1WºÌÏ0e¬%¤3/ãù’O#–Ÿ…çáóœú”dVŒ3|m![BfÂT—ï©pŽË’žSÈÔoçû$ÌcÐue+L…Þ ٔeÃ@†Z!³BÞÂTðE?ê£Ð‰6úÛ³~€cOzŠç?¢Ë:Êb˜†yÑF¿€:ß÷᳝Eþ;Úª÷a”TóX暃ç²Ï}°}@@9L®Â{æÏ ?ñþ:_Ód~˜HÒ38ï@öIÏЛõò¿ÐŽ »Œc‚
´?öÚþÿô阄åo¥Ãš†ÏsÐ å$ÉCøÃÛ7! ²LÙäÓTÒ¬Uø 1 ›€¾õ2m@¶—+u»;ï1”œ$Åì0)V”ánžãĽè(q}¤3ÚÉÑ2×Q–Â4,¯©ÃLՅìouȶu Ú~Äaá„}ÖýÚhÄC^µ;ÛästHX>/”SíÃvòù6ÊgçŽrّ
ß”ì{XO…n„Ÿ_ØGaㄍvN؀pÿŽô·ó‰ðO+u;ü6Œéö#ˆõˆF~ëuÃk’ñ^-òa˜¥TÀ,¶fɯ•ÊL¸MÞWâsió©cµ!Zö¥‚Oè7†ý¨T ^ݞ½—éöf;dè~Ç&ü§üœ+À²+’…
Ä>Ãtó”Žûgí’û£ìLí|6ܯ[¤Ûõ¯ø{Ú/Â’²a†î‹>Ò¾ä•0_?wµV/碿|nm»žèƒT´‰ñ+QÄÄ¿ÁñíÒ}þÍa{,æÞôªö¾iډ÷á,?‰6l*„~Î|í“?t{£¡×_Óy×D‡‘¯ë‰Y9uÊ7Øÿ0|„z‡mˆ]°BŒõñÝ_ÿ„ñÑaôUü 7èòL;€z×æ‡hóÕÞAÛ[‹}û†|u[ þèñʈâ>V{Oʆ;øzxۗ+7¢L>
w↠þVó«`€|Ë[µBv{{¯ù’¸UOÚâͯ¼ª½ƒòcÄb”NãYuì%(ÅgºÔœÏ² C³‚™–¶±Å ,¦Fü‘¿H§ƒ¼‡Ç@Úë“ؽpËõt”©Úûxì=òuhׂHö”öW> žâßÂpšƒØ 8È[`Äà)¬oâa#kÁ~¿ÀV× É¹4Wû™EA?³yö.>ó#|3
õÙ~¿öž·Ij†§¥+´_ùå0±I€£>šaµ|’÷×G,f¿h’øíŸúyí 51æ¿´óý`‚R}¼÷ÃÈöãcmç.X’ÆøïƧCÏÓû|*~s[û‘fÐààv4ê¿Àgí¨_Pƒ¿ oF¹‹¶ïzŒY¶Âr¼æ ç±_ëÝØ#µÖG°m–»#ò±œŒm3‘þû}ˆå©Øþb7¶UòXè²SOc=ˆÇ1W®Gz5ö‰@Š}Ïo8wÊ@k6ÖQ6Χ ®D0l¿i©Aƒ_áyýö5Žß„çìDì!Êh;ß1ÏYˆmUˆK°>1UÈö¿Æ5ÿcú;þì¿¥íüׯ}ÒMÃóùhGߞÿÿDÛÅ ÒÂÏÑΗþ¡ÏSŊö@ۆ6*U·ËÂ6¢=ÖíQˆêq€°‹³0vžÏ#0~«°Åº=D[,ì!Úß«u_Ç3&†Ç%l‰þWÀjµf´Âæö—/‡«…oea·uºm»GbŸ0V™ÿ,÷@¿qÚe¿«üŒ9æõz|R‹( Ç¢,|žÒnA^u
ÇÅJwœÏ‘O߉qjgtÿbąϥ_`~½Tìg(ç=Ç؁ù²aŸCñ1Æ{_B
/†X^¬}ʿdz_Ñw‹8æ´vFÏ5ÏALj9¾e=ԙ‘—&|ó£Äáó7B­¥›ˆYôºÈ»&†çY6ãßÄ4″FSÚÅjú3w”M}|ÅÚaágÚß7|ž©/ú•[@þ-øcÉZzG™ûÝ|££ìýߝE^ÜÁÕvñNÚº¶XeG²aŒ`ƒ›ÂAܧˍXW0Ö0.ÅÈhkÃP&êqÆҌîEY]¯õ­;øúœ®àïÀšP¬0″÷@Lc=ôõ½
óË2̽_‡zL` ÎAªþlyÆz€üWÄs0_vbü¯ýµN”Ïü‚oˆ{ùVÔ½­zÜö6]ªùu¬ÇØ£v7Ò 5ô¥ÿňѰߧ²‡kïðkà9w÷ Œâü#r
o V”lø:¯Îâ=îÅëˆgDÝf•Úexþq¶Jë
œb|H!
år®2åõ^”ÛQ’VÂ*yâK¸F.˜»?ÆLU0ßýX)/@îÒvÓr¸Q*À
àz>þÊ.ybMK¬u…׌¸›øñEhJ`® û؈»‰‘„sôäA>ÒÃHQWÉÕHam;ÈØυ¿àí%ÓqL¿Â5,.÷a*¬èì;ހ¶é±¶ÁG¢ˆ^ç
šÛØ.hZG„Úc:Û­ìl¯ü7ãø½~¿7ŽßkOïlOÿŒã÷®›Ò؞òãÐØ>àÿ`¿ÇçԎÀöÔ?Ç ŽÀöAǁ1T
âzŒ£þ‚ôe´W‘ÎA*ބƘN{ËÓéoNO6úhúíïðŠ¿É7b¹^ۃGœÆúMˆÙˆJ¬‡øñ%bÆ`ç°Ýå:ÄOˆ×S¾ÆÿÁ$D-b
/œŽÀø4:ߍô>Ä*ÄKX_Àø4¸$t?qþ§ˆnXÇXPÄÉAa‹ñžšÈ-n6ƇøËéxþeXþñuèxAÌQ‚Gðx”Ö»”_ěñBŒýRÌo´,kˆ¿!”±.ò ×9¸;´.jkâüVô1/B©N*ßÃ*A…­ÕsØ)Úgí|•ˆÉc°Ë^Õ~4òr¨‘§Ã~Œ3*ý´ŸÑ~»¥zxûìGßÅ?Ô¾>LG*Æï£ÿüçk`ÆH³Ùm³à=ø÷ÐSÄ/ÂïŠû±ÃhëCg}=SäºFN¸ÜR›ån˜Ý‹vtT*¯£O›ˆ±ómÚáϔÉX¿ýìñÛ¨ÐÓ´ª•÷ðx*xx¤Ö*?Fêäâló}àÆq†©Ù‹ñÎ’Øþ¸ýÏPq?¥RøÎàþð½õX‹Âhc”?G#®ÃùD*ÞÐ?/r=G×ý÷z#¿
­‡ž‘†còE¯çÒ¡XQN„øW˜ŸCþ,ƒ¾¦S˜£€émxß7µ[=+|¤ü+æöàÎp)ÕýeJ˜Šx#—J}P—×AžX+Ðóõ=è×C×p|Úv
±Ž€¹¼Xîׄ㨶ø&«¶Ý#ü

Источник

Острый коронарный синдром — клинико-кардиографический синдром, характеризующийся обострением стабильно протекающей ИБС. Симптоматика вариабельна, позволяет заподозрить нестабильную стенокардию (НС) или же инфаркт миокарда (ИМ), который протекает с или без элевации сегмента ST. Из-за быстро прогрессирования и отсутствия своевременно предпринятых мер патология может стать причиной внезапной сердечной смерти.

Не откладывайте визит к врачу, если имеются подозрения на нарушение работы сердечно-сосудистой системы. «Клиника АВС» сочетает индивидуальный подход к пациентам, высокий профессионализм врачей, современное лечебно-диагностическое оборудование. Мы готовы оказать медицинскую помощь даже при сложных кардиологических заболеваниях.

Определение и классификация острого коронарного синдрома (ОКС)

ОКС — следствие обструкции коронарной артерии (далее КА). Состояние включает симптоматику, характерную нестабильной стенокардии (бывает: впервые возникшая, спонтанная, прогрессирующая, вариантная, постинфарктная) либо острому ИМ:

  • трансмуральный ИМ (элевация сегмента ST на ЭКГ);

  • субэндокардиальный ИМ (инверсия зубца Т, депрессия сегмента ST либо их сочетание).

Вышеперечисленные состояния этиологически связаны с острой коронарной ишемией. Дифференциация осуществляется по симптоматике, данным ЭКГ, уровням сердечных маркеров. Специалисты «Клиники АВС» помогут различить эти симптомы, поскольку диагностика и лечение ОКС, а также прогноз у данных состояний разные.

Читайте также:  Ребенку поставили диагноз синдром клайнфельтера

Причины острого коронарного синдрома (ОКС)

Самый распространенный причинно-наследственный фотокор — тромб в атеросклеротически измененной КА и последующий разрыв или расщепление атеросклеротической бляшки. В липидном образовании обычно присутствует большое количество лимфоцитов, макрофагов, которые инициируют воспаление в сосудистой стенке.

После надрыва бляшки из-за критической массы, окисления содержимого, высокого АД или серьезных физических нагрузок запускается процесс образования тромбов с активизацией факторов свертывания крови.

Тромб служит препятствием для поставки крови к миокарду. Примерно у 70 % пациентов наблюдается спонтанный тромболизис в течение суток, у остальных тромботическая окклюзия продолжается и становится причиной отмирания тканей сердечной мышцы.

Симптомы и признаки острого коронарного синдрома (ОКС)

Клиника зависит от локализации, особенностей патологических изменений в коронарной артерии, поэтому в каждом случае она разная. Возможна давящая или сжимающая боль в грудной клетке, иррадирующая в плечо, лопатку, шею, челюсть (левая сторона). Часто наблюдается нарушение ритма, проводимости, увеличение ЧСС. На этом фоне нередко развивается одышка, ощущение нехватки воздуха.

Примерно у 20 % пациентов острый ИМ протекает латентно либо проявляется неспецифическими симптомами (часто у диабетиков). Возможна потеря сознания, диспепсические расстройства. За исключением случаев, когда ИМ — распространенный, крупноочаговый, судить об объеме ишемизированного ИМ исключительно по симптоматике затруднительно. Поэтому необходима комплексная диагностика.

Диагностика острого коронарного синдрома (ОКС)

Диагностика острого коронарного синдрома включает:

  1. ЭКГ в динамике. Выполняется в течение 10 минут с момента поступления больного. На основе данных исследования врачи «Клиники АВС» разрабатывают индивидуальную схему лечения. При трансмуральном ИМ необходима тромболитическая терапия, при субэндокардиальном ИМ она увеличивает риск осложнений.

  2. Измерение уровня кардиомаркеров в динамике. После некроза миокарда сердечные ферменты и внутриклеточное содержимое (тропонины, миоглобин) высвобождается в кровоток.

  3. Коронарография. Выполняется в экстренном порядке при трансмуральном ИМ. Отсроченная ангиография (спустя 1-2 суток) проводится при субэндокардиальном ИМ или НС без осложнений.

Лабораторная диагностика не являются основополагающей, но демонстрируют изменения, которые характерны для отмирания тканей: ускорение СОЭ, повышение числа лейкоцитов (иногда со сдвигом влево). Также проводится взятие крови на липидный профиль в течение суток с момента госпитализации.

Лечение острого коронарного синдрома (ОКС)

Помощь на догоспитальном этапе при остром коронарном синдроме включает:

  1. Прием аспирина для угнетения агрегации тромбоцитов.

  2. Купирование боли нитратами или опиатами.

  3. Ингаляции кислорода.

Терапия при остром коронарном синдроме направлена на остановку тромбообразования, нормализацию кровообращения, регрессию ишемии, уменьшение размеров ИМ, сокращение нагрузки на сердечную мышцу, профилактику или лечение осложнений, стабилизацию нервно-эмоционального состояния. Т. к. ОКС — неотложное состояние, эффективность терапии во многом зависит от скорости постановки диагноза.

Основное лечение острого коронарного синдрома включает прием следующих препаратов: антиагреганты, антикоагулянты, антиангинальные средства и другие медикаменты в качестве поддерживающей терапии в зависимости от симптоматики.

ОКС лечение также обязательно включает постельный режим. Чтобы купировать беспокойство, панические атаки, смену настроения иногда используются легкие транквилизаторы (бензодиазепины).

Нередко у пациентов наблюдается нарушение пищеварения, задержка мочи (у пожилых людей). В связи с этим лечение ОКС может быть дополнено препаратами для поддержания работы кишечника, холинолитиками.

Прогноз и профилактика острого коронарного синдрома (ОКС)

При своевременной диагностике, адекватной терапии, соблюдении рекомендаций врача прогноз относительно благоприятный. В качестве профилактических мер рекомендуется минимизировать риск ожирения, отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций. Пойдет на пользу умеренная физическая активность: ходьба, катание на велосипеде, прогулки, плавание. Нужно контролировать АД, правильно питаться, чтобы не допустить развития атеросклероза. При наличии в анамнезе болезней сосудов, сердца нужно наблюдаться у врача и периодически проходить профилактическое обследование.

В отделении кардиологии медицинского центра «Клиника АВС» в Москве работают узкопрофильные специалисты разных кардиологических направлений: ангиологи, терапевты-кардиологи, аритмологи, кардиохирурги. Наша команда — высококвалифицированные профессионалы с внушительным практическим опытом: профессора, доктора, кандидаты медицинских наук. Медицинский центр оснащен диагностическим оборудованием экспертного класса, что дает нам огромное преимущество в скорости постановки диагноза, а значит, пациент быстрее получает индивидуальную схему лечения, снижается риск осложнений.

Цены на лечение острого коронарного синдрома

Стоимость услуг

ОписаниеЦена, руб.
Прием кардиолога с разработкой и составлением плана лечени2100 рублей
Регистрация ЭКГ с дополнительными отведениями500 рублей
Снятие ЭКГ800 рублей
Снятие ЭКГ с расшифровкой1500 рублей

Сравнение цен на лечение в клиниках Москвы

Клиника ABC 2 100 руб.

Улица 1905 года 2 400 руб.

Таганская 2 400 руб.

Цветной бульвар 2 400 руб.

Парк культуры 2 400 руб.

Источник