Тест по острый коронарный синдром
Рекомендуемая доза ацетилсалициловой кислоты при остром коронарном синдроме составляет 250 мг.
1. Бета-адреноблокаторы, применяемые при остром коронарном синдроме
1) карведилол;+
2) метопролол;+
3) торасемид;
4) эналаприл.
2. Боль при инфаркте миокарда купируется
1) ацетилсалициловой кислотой;
2) морфином;+
3) мятными каплями;
4) нитроглицерином.
3. Варианты клинической картины инфаркта миокарда
1) абдоминальный;+
2) аритмический;+
3) болевой;+
4) отечный;
5) церебральный.+
4. Ведущий симптом при абдоминальном варианте инфаркта миокарда
1) боль в животе;+
2) внезапный приступ одышки;
3) головокружение;
4) сухой кашель;
5) тяжелый болевой приступ с развитием шока.
5. Ведущий симптом при астматическом варианте инфаркта миокарда
1) боль в животе;
2) внезапный приступ одышки;+
3) головокружение;
4) сухой кашель;
5) тяжелый болевой приступ с развитием шока.
6. Внешние факторы риска при остром коронарном синдроме
1) курение;+
2) малоподвижный образ жизни;+
3) наследственность;
4) несбалансированное питание;+
5) стрессы.+
7. Внутренние факторы риска при остром коронарном синдроме
1) артериальная гипертензия;+
2) курение;
3) наследственность;+
4) ожирение;+
5) сахарный диабет.+
8. Время подсчета пульса при ОКС (секунды)
1) 15;
2) 30;
3) 45;
4) 60.+
9. Высокий риск развития ИБС у женщин при окружности талии больше
1) 100;
2) 102;
3) 85;
4) 88;+
5) 90.
10. Высокий риск развития ИБС у мужчин при окружности талии больше
1) 100;
2) 102;+
3) 80;
4) 90;
5) 95.
11. Диагностические кардиомаркеры в крови при ОКС
1) КФК;+
2) билирубин;
3) миоглобин;+
4) остаточный азот;
5) тропонин.+
12. Для определения абдоминального ожирения измеряют окружность
1) бедер;
2) головы;
3) груди;
4) запястья;
5) талии.+
13. Для снижения сердечно-сосудистого риска окружность талии у женщин в норме должна быть (см)
1) 65-75;
2) 81-91;
3) 85-95;
4) 91-101;
5) менее 80.+
14. Для снижения сердечно-сосудистого риска окружность талии у мужчин должна быть (см)
1) 110-120;
2) 120-130;
3) 130-140;
4) 95-100;
5) менее 94.+
15. Инструментальные методы исследования, подтверждающие инфаркт миокарда
1) ККФ;
2) ЭКГ;+
3) ЭХОКГ;+
4) велоэргометрия;
5) коронарография.+
16. Иррадиация боли при болевой форме инфаркта миокарда
1) в левое бедро;
2) в левую руку;+
3) в нижнюю челюсть;+
4) в паховую область слева;
5) в правую руку.+
17. К острой сердечной недостаточности относятся
1) инфаркт миокарда;
2) обморок;
3) отек легких;+
4) сердечная астма.+
18. Клиническая картина при болевой форме инфаркта миокарда
1) боль в пояснице;
2) головокружение;+
3) инспираторная одышка;+
4) мелькание мушек перед глазами;
5) потливость.+
19. Коагулограмма – это определение
1) АЧТВ;+
2) МНО;+
3) билирубина;
4) свертываемости крови.+
20. Нарушение дыхания при остром коронарном синдроме
1) инспираторная одышка;+
2) смешанная одышка;
3) типа Куссмауля;
4) типа Чейн-Стокса;
5) экспираторная одышка.
21. Неблагоприятный фон для развития острого коронарного синдрома
1) анемия;+
2) артериальная гипертензия;+
3) гипертермия;+
4) мерцательная аритмия;+
5) отеки.
22. Нетипичные варианты инфаркта миокарда
1) абдоминальная;+
2) аритмическая;+
3) астматическая;+
4) церебральная.+
23. Осложнения инфаркта миокарда
1) кардиогенный шок;+
2) нарушения ритма и проводимости;+
3) острая почечная недостаточность;
4) отек легких;+
5) тромбоэмболические осложнения.+
24. Осложнения при артериальной гипертензии
1) ОНМК;+
2) гепатит;
3) инфаркт миокарда;+
4) пиелонефрит.
25. Основные группы препаратов при оказании неотложной помощи при ОКС
1) β-адреноблокаторы;+
2) аспирин, тромболитики;+
3) бронходилататоры;
4) наркотические анальгетики;+
5) нитраты.+
26. Острый коронарный синдром – группа клинических признаков или симптомов, позволяющих предположить
1) атеросклероз;
2) гипертонический криз;
3) нестабильную стенокардию;+
4) острый инфаркт миокарда;+
5) стабильную стенокардию.
27. Отношение холестерин/холестерин ЛПВП в крови
1) больше 10;
2) больше 5;
3) меньше 5;+
4) от 10 до 15;
5) от 5 до 7.
28. Показания применения бета-блокаторов при ОКС
1) артериальная гипертензия;+
2) брадикардия;
3) коллапс;
4) тахикардия;+
5) упорный болевой синдром.+
29. Показатели липидного спектра крови
1) общий холестерин;+
2) сывороточное железо;
3) триглицериды;+
4) холестерин ЛПВП;+
5) холестерин ЛПНП.+
30. При обращении пациента в службу скорой медицинской помощи с ОКС рекомендуемое время ожидания бригады не должно превышать (минут)
1) 120;
2) 20;+
3) 30;
4) 40;
5) 60.
31. При остром инфаркте миокарда развивается
1) воспаление миокарда;
2) кратковременная ишемия миокарда;
3) очаговый некроз сердечной мышцы;+
4) спазм коронарных сосудов.+
32. При остром коронарном синдроме поражаются артерии
1) коронарные;+
2) мозговые;
3) печеночные;
4) почечные;
5) селезеночные.
33. Причины развития острого коронарного синдрома
1) атеросклероз коронарных артерий;+
2) атеросклероз мозговых артерий;
3) спазм коронарных артерий;+
4) тромбоз коронарных артерий;+
5) тромбоз мезентериальных сосудов.
34. Продолжительность боли при инфаркте миокарда
1) до одного часа;
2) от 1 до 15 минут;
3) от 30 минут до нескольких часов;+
4) от 5 до 10 минут.
35. Противопоказания для приема нитратов
1) глаукома;+
2) головная боль;
3) индивидуальная непереносимость;+
4) резко выраженная гипотензия (САД ниже 90 мм.рт.ст.);+
5) травма головы.+
36. Рекомендуемая доза ацетилсалициловой кислоты при остром коронарном синдроме (мг)
1) 100;
2) 250;+
3) 300;
4) 375;
5) 500.
37. Симптомы при церебральном варианте инфаркта миокарда
1) головокружение;+
2) очаговые неврологические симптомы;+
3) различная степень помрачения сознания;+
4) сухой кашель;
5) тяжелый болевой приступ с развитием шока.
38. Синонимы абдоминального типа ожирения
1) верхний;+
2) мужской;+
3) нижний;
4) центральный.+
39. Сколько часов должно пройти от момента развития ишемии миокарда до формирования зоны некроза сердечной мышцы?
1) 1-2;
2) 2-3;
3) 3-4;
4) 4-6;+
5) 6-8.
40. Средство выбора для купирования боли при инфаркте миокарда
1) дротаверин 2 мл;
2) кеторолак 1 мл;
3) магния сульфат 25%-5 мл;
4) метамизол натрия 5 мл;
5) морфин 1% — 1 мл.+
41. Типичная форма инфаркта миокарда
1) абдоминальная;
2) аритмическая;
3) астматическая;
4) болевая;+
5) периферическая.
42. Условия транспортировки пациента при инфаркте миокарда
1) на носилках;+
2) под контролем АД, пульса;+
3) после эффективной анальгезии;+
4) с внутривенной инфузией;+
5) самотеком.
43. Факторы риска развития ИБС
1) гипергликемия;+
2) гипогликемия;
3) лейкоцитоз;
4) ожирение;+
5) сахарный диабет.+
44. Характер боли при болевой форме инфаркта миокарда
1) давящая;+
2) жгучая;+
3) интенсивная;+
4) неопределенная;
5) сжимающая.+
45. Характерная ЭКГ для инфаркта миокарда
1) динамичная;+
2) образуется отрицательный зубец Т;+
3) постепенное снижение сегмента ST;+
4) постоянная;
5) формируется патологический зубец Q.+
Источник
Острый коронарный синдром
1. Что из нижеперечисленного не входит в понятие ОКС?
A. Стабильная стенокардия
Б. Инфаркт миокарда с подъемом ST
B. Инфаркт миокарда без подъема ST Г. Нестабильная стенокардия
2. К нестабильной стенокардии относится:
A. Впервые возникшая стенокардия
Б. Прогрессирующая стенокардия напряжения
B. Вариантная стенокардия Г. Все перечисленное
3. Впервые возникшей считается стенокардия, которая длится:
A. Один месяц Б. Три месяца
B. Четыре месяца Г. Полгода
4. Причиной ОКС в большинстве случаев является:
A. Воспаление коронарных артерий Б. Спазм коронарных артерий
B. Системный васкулит
Г. Стенозирующий атеросклероз
5. Факторы, способствующие возникновению приступа стенокардии:
A. Физическая нагрузка
Б. Низкая температура воздуха
B. Эмоциональная перегрузка Г. Все перечисленное
6. В основе инфаркта миокарда почти всегда лежит:
A. Коронароспазм Б. Коронариит
B. Внутрикоронарный тромбоз Г. Васкулит
7. К ранним признакам угрозы развития инфаркта миокарда у больных с нестабильной стенокардией относятся:
А. Низкое систолическое давление Б. Влажные хрипы в легких
В. Нарушения ритма Г. Все перечисленное
8. На прогрессирование стенокардии указывает:
A. Увеличение частоты приступов
Б. Увеличение продолжительности приступов
B. Повышение дозы нитроглицерина для купирования приступа Г. Все перечисленное
9. Продолжительность болевого приступа при стенокардии составляет:
A. 1 час
Б. Несколько секунд
B. 5-15 минут Г. 30 минут
10. Так называемая большая тройка факторов риска ИБС — это:
A. Ожирение, курение, сахарный диабет Б. АГ, курение, гиперхолестеринемия
B. АГ, курение, наследственная предрасположенность Г. Курение, гиперхолестеринемия, сахарный диабет
11. Болевой синдром при стенокардии отличается от болевого синдрома при инфаркте миокарда:
A. Локализацией боли
Б. Продолжительностью боли
B. Иррадиацией боли
Г. Характером болевого синдрома
12. Наиболее типичная иррадиация боли при стенокардии:
A. Правая рука Б. Спина
B. Левая рука Г. Эпигастрий
13. Эквивалентом боли при стенокардии (при условии его кратковременности) могут быть:
A. Изжога
Б. Онемение 4-5-го пальцев левой руки
B. Кратковременное чувство слабости и потливости Г. Все перечисленное
14. Болевой синдром при ОКС связан с:
A. Дыханием
Б. Поворотом туловища
B. Приемом пищи Г. Нет такой связи
15. К атипичным вариантам инфаркта миокарда относятся:
A. Астматический Б. Абдоминальный
B. Аритмический
Г. Все перечисленное
16. Какой элемент электрокардиограммы имеет диагностическое значение при остром коронарном синдроме?
A. Интервал РО Б. Сегмент ST
B. Зубец Р
Г. Интервал ОТ
17. ЭКГ признаком крупноочагового инфаркта миокарда является:
A. Патологический зубец О без подъема сегмента ST Б. Патологический зубец О с подъемом сегмента ST
B. Отрицательный зубец Т Г. Снижение сегмента ST
18. Какие исследования на догоспитальном этапе имеют наибольшую диагностическую ценность при подозрении на инфаркт миокарда?
A. Анамнестические данные Б. ЭКГ данные
B. Данные аускультации сердца Г. Лабораторные исследования
19. Косвенным признаком инфаркта миокарда на ЭКГ может быть:
A. Блокада правой ножки пучка Гиса Б. Блокада левой ножки пучка Гиса
B. Внутрипредсердная блокада Г. Желудочковая экстрасистолия
20. Дифференциальная диагностика нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без подъема сегмента ST на догоспитальном этапе проводится на основании:
A. Лабораторных данных
Б. Анамнестических данных
B. Выраженности клинических проявлений Г. Наследственной предрасположенности
21. К осложнениям инфаркта миокарда относятся:
A. Кардиогенный шок Б. Сердечная астма
B. Нарушения ритма Г. Все перечисленное
22. Какой из признаков указывает на развитие кардиогенного шока?
А. Влажные хрипы в легких
Б. Повышение АД В. Понижение АД Г. Кашель
23. Какие симптомы указывают на развитие острой левожелудочковой недостаточности?
A. Увеличение печени Б. Повышение АД
B. Кашель, одышка Г. Понижение АД
24. Нестабильная стенокардия может осложниться:
A. Инфарктом миокарда Б. Кровотечением
B. Кардиогенным шоком Г. ТЭЛА
25. Больных с нестабильной стенокардией следует:
A. Госпитализировать
Б. Направить в поликлинику
B. Оставить дома
Г. Вызвать участкового врача
Эталоны ответов
1 | А | 8 | Г | 15 | Г | 22 | В |
2 | Г | 9 | В | 16 | Б | 23 | В |
3 | А | 10 | Б | 17 | Б | 24 | А |
4 | Г | 11 | Б | 18 | Б | 25 | А |
5 | Г | 12 | В | 19 | Б | ||
6 | В | 13 | Г | 20 | В | ||
7 | Г | 14 | Г | 21 | Г | ||
Источник
У больных с острым коронарным синдромом риск развития no-reflow составляет около 30%.
1. Абсолютными противопоказаниями к тромболитической терапии являются
1) ишемический инсульт в предшествующие 12 месяцев;
2) крупные хирургические вмешательства, роды, серьезные травмы (в том числе головного мозга) в предыдущие 3 месяца;
3) наличие внутричерепного кровотечения в анамнезе;+
4) опухоль или травма головного мозга;+
5) расслаивающаяся аневризма аорты.+
2. Бессимптомная картина инфаркта миокарда наблюдается в
1) 0.1-3%;
2) 1-3%;
3) 10-30%;+
4) 30-50%;
5) 5-10%.
3. В структуре острого коронарного синдрома острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST составляет
1) примерно 22%;+
2) примерно 28%;
3) примерно 50%;
4) примерно 72%;
5) примерно 78%.
4. Вероятность развития инфаркта миокарда повышена
1) в вечерние часы;
2) в дневные часы;
3) в период с апреля по сентябрь;
4) в период с ноября по март;+
5) в ранние утренние часы.+
5. Восстановление коронарного кровотока в инфаркт-связанной артерии возможно с помощью следующих методик
1) антикоагулянтной терапии;
2) дезагрегантной терапии;
3) рентгенэндоваскулярных вмешательств (проводниковая реканализация, баллонная ангиопластика и стентирование);+
4) тромболитической терапии;+
5) экстренной операции коронарного шунтирования.+
6. Диагноз инфаркта миокарда выставляется на основании наличия
1) доказательств острой ишемии миокарда;+
2) жалоб пациента;
3) изолированного повышения сердечных биомаркеров;
4) острого повреждения миокарда, определяемого динамикой сердечных биомаркеров.+
7. Для степени восстановления коронарного кровотока TIMI 1 характерно
1) контрастное вещество поступает дистальнее места окклюзии и заполняет дистальный сегмент инфаркт-связанной артерии, но его заполнение и освобождение от контрастного вещества происходит медленнее, чем в проксимальном сегменте;
2) контрастное вещество поступает дистальнее места окклюзии, но в небольших количествах и не может полностью заполнить дистальный сегмент инфаркт-связанной артерии;+
3) нормальный антеградный кровоток дистальнее места окклюзии;
4) отсутствие антеградного поступления контрастного вещества дистальнее места окклюзии.
8. Для степени восстановления коронарного кровотока TIMI 2 характерно
1) контрастное вещество поступает дистальнее места окклюзии и заполняет дистальный сегмент инфаркт-связанной артерии, но его заполнение и освобождение от контрастного вещества происходит медленнее, чем в проксимальном сегменте;+
2) контрастное вещество поступает дистальнее места окклюзии, но в небольших количествах и не может полностью заполнить дистальный сегмент инфаркт-связанной артерии;
3) нормальный антеградный кровоток дистальнее места окклюзии;
4) отсутствие антеградного поступления контрастного вещества дистальнее места окклюзии.
9. Для степени миокардиальной перфузии MBG 1 характерно
1) отсутствие перфузии миокарда;
2) перфузия отмечается на протяжении достаточно длительного периода времени и не успевает полностью исчезнуть до нового введения контрастного вещества;
3) перфузия регистрируется во время введения контрастного вещества и на протяжении более 3 сердечных сокращений после вымывания контрастного вещества из ствола коронарной артерии, но успевает исчезнуть до нового введения контрастного вещества;
4) перфузия регистрируется во время введения контрастного вещества и на протяжении менее 3 сердечных сокращений после вымывания контрастного вещества из ствола коронарной артерии;
5) перфузия регистрируется во время введения контрастного вещества, но немедленно исчезает после вымывания контрастного вещества из ствола коронарной артерии.+
10. Для степени миокардиальной перфузии MBG 2 характерно
1) отсутствие перфузии миокарда;
2) перфузия отмечается на протяжении достаточно длительного периода времени и не успевает полностью исчезнуть до нового введения контрастного вещества;
3) перфузия регистрируется во время введения контрастного вещества и на протяжении более 3 сердечных сокращений после вымывания контрастного вещества из ствола коронарной артерии, но успевает исчезнуть до нового введения контрастного вещества;
4) перфузия регистрируется во время введения контрастного вещества и на протяжении менее 3 сердечных сокращений после вымывания контрастного вещества из ствола коронарной артерии;+
5) перфузия регистрируется во время введения контрастного вещества, но немедленно исчезает после вымывания контрастного вещества из ствола коронарной артерии.
11. Для степени тромбоза коронарной артерии TTG 1 характерно
1) наличие размытости или неровности контуров сосуда, пониженной плотности контрастирования, однако отсутствие четких признаков тромбоза;+
2) наличие явного тромба с максимальным размером больше либо равным двум диаметрам сосуда;
3) наличие явного тромба с максимальным размером больше половины диаметра, но меньше двух диаметров сосуда;
4) наличие явного тромба с максимальным размером меньше либо равного половине диаметра сосуда;
5) полная тромботическая окклюзия сосуда.
12. Для степени тромбоза коронарной артерии TTG 3 характерно
1) наличие размытости или неровности контуров сосуда, пониженной плотности контрастирования, однако отсутствие четких признаков тромбоза;
2) наличие явного тромба с максимальным размером больше либо равным двум диаметрам сосуда;
3) наличие явного тромба с максимальным размером больше половины диаметра, но меньше двух диаметров сосуда;+
4) наличие явного тромба с максимальным размером меньше либо равного половине диаметра сосуда;
5) полная тромботическая окклюзия сосуда.
13. Для степени тромбоза коронарной артерии TTG 5 характерно
1) наличие размытости или неровности контуров сосуда, пониженной плотности контрастирования, однако отсутствие четких признаков тромбоза;
2) наличие явного тромба с максимальным размером больше либо равным двум диаметрам сосуда;
3) наличие явного тромба с максимальным размером больше половины диаметра, но меньше двух диаметров сосуда;
4) наличие явного тромба с максимальным размером меньше либо равного половине диаметра сосуда;
5) полная тромботическая окклюзия сосуда.+
14. Для эндоваскулярных вмешательств у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST и многососудистым поражением коронарного русла характерно
1) время проведения полной реваскуляризации миокарда в течение первых 45 дней после инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST не оказывает существенного влияния на клинические результаты;+
2) время проведения полной реваскуляризации миокарда в течение первых 6 месяцев после инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST не оказывает существенного влияния на клинические результаты;
3) выполнение полной реваскуляризации миокарда имеет преимущество по сравнению с изолированным стентированием инфаркт-связанной артерии;+
4) выполнение полной реваскуляризации миокарда показано в течение первичной госпитализации;
5) выполнение реваскуляризации инфаркт-связанной артерии имеет преимущество по сравнению с полной реваскуляризацией миокарда.
15. Инфарктом миокарда 1 типа является
1) инфаркт миокарда, вызванный атеротромботическим поражением при ИБС и спровоцированный нестабильностью атеросклеротической бляшки (разрывом или эрозией);+
2) инфаркт миокарда, вызванный ишемическим повреждением миокарда, вследствие несоответствия между доставкой и потребностью в кислороде;
3) инфаркт миокарда, связанный с хирургическим вмешательством на коронарных артериях;
4) инфаркт миокарда, связанный с эндоваскулярным вмешательством на коронарных артериях.
16. Инфарктом миокарда 2 типа является
1) инфаркт миокарда, вызванный атеротромботическим поражением при ИБС и спровоцированный нестабильностью атеросклеротической бляшки (разрывом или эрозией);
2) инфаркт миокарда, вызванный ишемическим повреждением миокарда, вследствие несоответствия между доставкой и потребностью в кислороде;+
3) инфаркт миокарда, связанный с хирургическим вмешательством на коронарных артериях;
4) инфаркт миокарда, связанный с эндоваскулярным вмешательством на коронарных артериях.
17. Инфарктом миокарда 4 типа является
1) инфаркт миокарда, вызванный атеротромботическим поражением при ИБС и спровоцированный нестабильностью атеросклеротической бляшки (разрывом или эрозией);
2) инфаркт миокарда, вызванный ишемическим повреждением миокарда, вследствие несоответствия между доставкой и потребностью в кислороде;
3) инфаркт миокарда, связанный с хирургическим вмешательством на коронарных артериях;
4) инфаркт миокарда, связанный с эндоваскулярным вмешательством на коронарных артериях.+
18. Инфарктом миокарда 5 типа является
1) инфаркт миокарда, вызванный атеротромботическим поражением при ИБС и спровоцированный нестабильностью атеросклеротической бляшки (разрывом или эрозией);
2) инфаркт миокарда, вызванный ишемическим повреждением миокарда, вследствие несоответствия между доставкой и потребностью в кислороде;
3) инфаркт миокарда, связанный с хирургическим вмешательством на коронарных артериях;+
4) инфаркт миокарда, связанный с эндоваскулярным вмешательством на коронарных артериях.
19. К нестабильной стенокардии относятся
1) впервые возникшая стенокардия, по меньшей мере 1 ФК;
2) впервые возникшая стенокардия, по меньшей мере 3 ФК;+
3) ранняя постинфарктная стенокардия;+
4) стенокардия напряжения 2 ФК;
5) стенокардия покоя.+
20. Клиническими проявлениями феномена no-reflow являются
1) депрессия сегмента ST;
2) падение АД;+
3) повторный подъем сегмента ST;+
4) тахикардия;
5) усугубление болевого синдрома.+
21. Критериями очень высокого риска по шкале GRACE являются
1) гемодинамическая нестабильность или кардиогенный шок;+
2) повторные динамические изменения сегмента ST или зубца Т, особенно с преходящей элевацией сегмента ST;+
3) рецидивирующая или продолжающаяся боль в грудной клетке, устойчивая к медикаментозному лечению;+
4) сумма баллов по шкале GRACE >140;
5) фракция выброса левого желудочка <40% или застойная сердечная недостаточность.
22. Критериями среднего риска по шкале GRACE являются
1) динамические изменения сегмента ST или зубца Т (симптомные или асимптомные);
2) недавнее проведение чрескожного коронарного вмешательства;+
3) ранняя постинфарктная стенокардия;+
4) сахарный диабет;+
5) сумма баллов по шкале GRACE >140.
23. Неишемическое повреждение миокарда может развиваться на фоне следующих некардиальных заболеваний
1) острое нарушение мозгового кровообращения;+
2) острый холецистит;
3) сепсис;+
4) хроническая болезнь почек;+
5) хроническая обструктивная болезнь легких.
24. Неишемическое повреждение миокарда может развиваться на фоне следующих сердечно-сосудистых заболеваний
1) кардиомиопатия;+
2) миокардит;+
3) перикардит;
4) сердечная недостаточность;+
5) стабильного течения артериальной гипертонии.
25. Основными препаратами для тромболитической терапии являются
1) альтеплаза;+
2) бивалирудин;
3) дальтепарин;
4) стрептокиназа;+
5) тенектеплаза.+
26. Основными причинами неэффективной тромбоаспирации являются
1) бифуркационное поражение;+
2) выраженная извитость артерии;+
3) кальциноз;+
4) молодой возраст пациента;
5) сахарный диабет.
27. Основными причинами феномена no-reflow являются
1) ишемическое и реперфузионное повреждение;+
2) микроэмболизация атероматозными и тромботическими массами;+
3) низкое перфузионное давление;
4) разрыв атеросклеротической бляшки;
5) эндотелиальная дисфункция в артериолах и капиллярах.+
28. Относительными противопоказаниями к тромболитической терапии являются
1) 1 месяц после родов;
2) инфекционный эндокардит;+
3) рефрактерная артериальная гипертония;+
4) терапия оральными антикоагулянтами;+
5) транзиторная ишемическая атака в течение предшествующих 12 месяцев.
29. Параметрами, используемыми при расчете индекса GRACE, являются
1) систолическое артериальное давление;+
2) степень сердечной недостаточности по классификации Killip;+
3) степень сердечной недостаточности по классификации NYHA;
4) уровень креатинина;+
5) уровень креатинкиназы.
30. Повреждение миокарда, связанное с острой ишемией миокарда вследствие нарушения соотношения потребности и доставки кислорода, наблюдается при
1) амилоидозе;
2) спазме коронарных артерий;+
3) тяжелой анемии;+
4) устойчивой тахиаритмии;+
5) хронической болезни почек.
31. Повторный инфаркт миокарда развивается через
1) 14 дней после первого инфаркта миокарда;
2) 2 месяца после первого инфаркта миокарда;
3) 24 часа после первого инфаркта миокарда;
4) 28 дней после первого инфаркта миокарда;+
5) 6 месяцев после первого инфаркта миокарда.
32. Предпочтительной стратегией эндоваскулярного вмешательства при наличии массивного тромбоза (TTG 4-5) является
1) баллонная ангиопластика;
2) первично выполнить баллонную ангиопластику, а далее стентирование;
3) первично выполнить мануальную тромбоаспирацию, а далее стентирование;
4) первично выполнить реолитическую тромбоаспирацию, а далее стентирование;+
5) прямое стентирование.
33. Предпочтительной стратегией эндоваскулярного вмешательства при наличии небольшого объема тромба (TTG 0-1) является
1) баллонная ангиопластика;
2) первично выполнить баллонную ангиопластику, а далее стентирование;
3) первично выполнить мануальную тромбоаспирацию, а далее стентирование;
4) первично выполнить реолитическую тромбоаспирацию, а далее стентирование;
5) прямое стентирование.+
34. Предпочтительной стратегией эндоваскулярного вмешательства при наличии умеренного тромбоза (TTG 2-3) является
1) баллонная ангиопластика;
2) первично выполнить баллонную ангиопластику, а далее стентирование;
3) первично выполнить мануальную тромбоаспирацию, а далее стентирование;+
4) первично выполнить реолитическую тромбоаспирацию, а далее стентирование;
5) прямое стентирование.
35. Предпочтительным сосудистым доступом у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST является
1) трансаксиллярный доступ;
2) трансбрахиальный доступ;
3) транспедальный доступ;
4) трансрадиальный доступ;+
5) трансфеморальный доступ.
36. Предпочтительным эндоваскулярным вмешательством у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST является
1) баллонная ангиопластика;
2) баллонная ангиопластика баллонными катетерами с лекарственным покрытием;
3) чрескожное коронарное вмешательство с имплантацией 1-ого поколения стентов с лекарственным покрытием;
4) чрескожное коронарное вмешательство с имплантацией голометаллических стентов;
5) чрескожное коронарное вмешательство с имплантацией нового поколения стентов с лекарственным покрытием.+
37. Предрасполагающими факторами развития инфаркта миокарда являются
1) гипотиреоз;
2) злоупотребление алкоголем;
3) инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;+
4) периодонтит;+
5) психоэмоциональный стресс.+
38. Препаратами, используемыми для фармакологического лечения феномена no-reflow, являются
1) абциксимаб;+
2) аденозин;+
3) верапамил;+
4) метопролол;
5) эноксапарин.
39. Причиной инфаркта миокарда 4b типа является
1) дистальная эмболизация;
2) закрытие боковой ветви;
3) окклюзия шунта;
4) рестеноз стента;
5) тромбоз стента.+
40. Проведение первичного ЧКВ показано
1) пациентам с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в промежутке от 12 до 48 часов от начала симптомов независимо от наличия или отсутствия симптомов;+
2) пациентам с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в промежутке от 48 до 72 часов от начала заболевания при отсутствии симптомов;
3) у бессимптомных пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST поступивших в течение первых 72 часов от начала симптомов;
4) у всех пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в течение первых 12 часов от начала симптомов.+
41. Способами профилактики феномена no-reflow у пациентов с высоким риском его развития являются
1) баллонная ангиопластика под высоким давлением;
2) введение ингибиторов гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов;+
3) введение нефракционированного Гепарина;
4) избегать имплантации стентов под высоким давлением;+
5) тромбоаспирация.+
42. Термин острый коронарный синдром объединяет следующие нозологические единицы
1) вазоспастическая стенокардия;
2) инфаркт миокарда без подъема сегмента ST;+
3) инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST;+
4) нестабильная стенокардия;+
5) стабильная стенокардия.
43. У больных с острым коронарным синдромом риск развития no-reflow составляет
1) около 0.2%;
2) около 10%;
3) около 2%;
4) около 30%;+
5) около 5%.
44. У пациента с подозрением на острый коронарный синдром без подъема сегмента ST показано проведение стратификации риска, который основывается на
1) динамике ЭКГ-изменений;+
2) расчете риска по шкале GRACE;+
3) расчете риска по шкале SYNTAX;
4) уровне мозгового натрийуретического пептида;
5) уровне тропонинов.+
45. Частота встречаемости многососудистого поражения коронарного русла у пациентов с кардиогенным шоком достигает
1) 15%;
2) 20%;
3) 40%;
4) 60%;
5) 80%.+
Источник