Тесты на геморрагическую лихорадку с почечным синдромом
ГЛПС – острое заболевание вирусной этиологии, характеризующееся интоксикацией, поражением мелких венозных и артериальных сосудов, геморрагическим диатезом, расстройствами кровообращения и поражением почек с развитием тромбогеморрагического синдрома и острой почечной недостаточности.
1. Анурия – это
1) недержание мочи;
2) повышенное выделение мочи;
3) повышенный ночной диурез;
4) снижение выделения мочи до 50 мл или полное ее отсутствие.+
2. Выделительную и концентрационную функцию почек определяют
1) взятием мочи по Зимницкому;+
2) взятием мочи по Нечипоренко;
3) взятием общего анализа мочи;
4) спирометрией.
3. Геморрагические осложнения при ГЛПС
1) надрыв почечной капсулы с образованием кровоизлияния в околопочечной клетчатке;+
2) отек мозга;
3) разрыв капсулы почек, результатом которого могут быть тяжелые кровоизлияния в забрюшинном пространстве;+
4) эклампсия.
4. Двигательный режим при тяжелом течении ГЛПС
1) палатный;
2) полупостельный;
3) постельный;
4) строгий постельный.+
5. Дифференциальная диагностика ГЛПС проводится с
1) гриппом;+
2) лептоспирозом;+
3) пиелонефритом;
4) тромбоцитарной пурпурой.
6. Изменения в биохимии крови
1) ацидоз;+
2) диспротеинемия;+
3) повышение креатинина;+
4) повышение липазы.
7. Изменения в общем анализе крови в олигурическом периоде
1) лейкоцитоз;+
2) моноцитоз;+
3) повышение эозинофилов;
4) ускорение СОЭ.+
8. Изменения в общем анализе мочи в олигурическом периоде
1) бактерии;
2) гиалиновые и зернистые цилиндры;+
3) протеинурия;+
4) свежие эритроциты.+
9. Инструментальные методы диагностики ГЛПС
1) компьютерная томография;
2) магниторезонансная томография;
3) сцинтиграфия;
4) ультразвуковая диагностика.+
10. Интенсивное наблюдение за пациентами в критическом состоянии включает
1) выполнение мероприятий гигиенического ухода;
2) выявление проблем пациента;
3) мониторинг жизненно важных функций;+
4) определение основных биохимических показателей крови.+
11. Искусственное поддержание функции почек
1) гемодиализ;+
2) гемотрансфузии;
3) дезинтоксикационная терапия;
4) регидратация.
12. Источник инфекции при ГЛПС
1) больные люди;
2) летучие мыши;
3) ракообразные;
4) рыжая мышка полевка.+
13. Как осуществляется госпитализация больных ГЛПС синдромом в стационар?
1) лежа на носилках с матрацем на животе;+
2) лежа на носилках с матрацем на правом боку;
3) лежа на носилках с матрацем на спине;
4) сидя на носилках.
14. Летальный исход наступает при ГЛПС вследствие
1) анафилактического шока;
2) острой печеночной недостаточности;
3) острой почечной недостаточности;+
4) паралича дыхательного центра.
15. Методы диагностики при ГЛПС
1) ПЦР;+
2) биологический метод;
3) выращивание вируса на культуре живой клетки или ткани;
4) серологические реакции ИФА, МФА.+
16. Микроорганизмы, вызывающие ГЛПС
1) диплококки;
2) рабдовирусы;
3) риккетсии;
4) хантавирусы.+
17. На сколько может превышать общий объем вводимой внутривенно жидкости, объем выводимой жидкости при тяжелом течении ГЛПС?
1) количество, вводимой внутривенно жидкости, равно количеству выводимой жидкости с мочой и рвотными массами;
2) на 1 литр;
3) не более чем на 500 мл;+
4) не имеет принципиального значения.
18. Наибольшая опасность заражения ГЛПС
1) дача;+
2) лес;
3) набережная;
4) турбаза.
19. Орган-мишень, который поражается при ГЛПС
1) легкие;
2) почки;+
3) селезенка;
4) сердце.
20. Осложнения ГЛПС
1) азотемическая уремия;+
2) дегидратационный шок;
3) надрыв капсулы почки;+
4) синуситы.
21. Основной признак разрыва почки
1) внезапные боли на стороне разрыва, сопровождаются тошнотой;+
2) липкий пот;+
3) повышение температуры;
4) положительный симптом Щеткина-Блюмберга.+
22. Основной путь передачи ГЛПС
1) воздушно-пылевой;+
2) гемотрансфузионный;
3) контактно-бытовой;
4) трансплантационный.
23. Показания для применения антибиотиков при ГЛПС
1) желудочно-кишечное кровотечение;
2) повышение гемоглобина;
3) присоединение бактериальных инфекций;+
4) снижение СОЭ.
24. Препарат, который применяется в качестве этиотропной терапии
1) азитромицин;
2) ацикловир;
3) рибавирин;+
4) цетиризин.
25. При выявлении эпидемического очага ГЛПС проводят
1) дезинсекцию;
2) дезинфекцию;
3) дератизацию;+
4) стерилизацию.
26. При лечении ГЛПС применяют
1) антациды;
2) дезагреганты;+
3) спазмолитики;
4) сульфаниламиды.
27. При олигурии количество выделяемой мочи
1) 150 мл;
2) 3-5 литров;
3) 800 мл и ниже;+
4) от 1 литра 200 мл до 2 литров.
28. При отсутствии динамики заболевания и ухудшении состояния больного применяют
1) антибиотики;
2) гемодиализ;+
3) наркотические аналгетики;
4) ультрафильтрацию.+
29. Признаки азотемической уремии
1) брадикардия;
2) лихорадка;
3) отеки стоп и голеней;+
4) увеличение мочевины, креатинина.+
30. Признаки начального периода при ГЛПС
1) брадикардия;
2) лихорадка;+
3) нестерпимая боль в поясничной области;
4) носовое кровотечение.
31. Признаки полиурического периода
1) ДВС-синдром;
2) пастозность лица;
3) повышенное выделение мочи до 3-5 литров;+
4) сниженное количество выделяемой мочи.
32. Продолжительность инкубационного периода ГЛПС
1) 1-7 дней;
2) 4-49 дней;+
3) 7-25 дней;
4) от 1-го до 3-х месяцев.
33. Сезон, наиболее вероятный для заражения ГЛПС
1) весна;
2) зима;
3) лето;
4) осень.+
34. Симптом, характерный для олигурического периода
1) симптом «голова медузы»;
2) симптом «заходящего солнца»;
3) симптом «красной вишни»;+
4) симптом «рука прачки».
35. Симптомы лихорадочного периода
1) боль в области поясницы;
2) гиперемия кожи лица, шеи, груди;+
3) симптом Брудзинского;
4) снижение остроты зрения, «туман перед глазами».+
36. Симптомы олигурического периода
1) брадикардия;
2) геморрагическая сыпь, гематомы субсклеральные;+
3) ринит;
4) снижение выделяемой мочи.
37. Симптомы почечной недостаточности
1) анурия;+
2) апноэ;
3) изменение сознания;+
4) тошнота, рвота.+
38. Симптомы почечной эклампсии
1) выделение пены изо рта;+
2) поза «легавой собаки»;
3) потеря сознания;+
4) тонические и клонические судороги.+
39. Симптомы, характерные для полиурического синдрома
1) анурия;
2) моча низкого удельного веса;+
3) никтурия;+
4) сухость во рту, жажда.+
40. Синдром, характерный для ГЛПС
1) геморрагический;+
2) диареи;
3) катаральный;
4) тонзиллита.
41. Укажите последовательность основных этапов патогенеза ГЛПС:
1) Вирус вазотропен, эндотелиоциты, пораженные вирусом, разрушаются цитотоксическими лимфоцитами, макрофагами и естественных киллерных клеток
2) Уменьшение микроциркуляции в почках способствует их отеку
3) Почки увеличиваются в объеме, развивается ишемизация структурных элементов почек
4) На фоне распространенного панваскулита развиваются плазморея, сгущение крови
5) Уменьшение объема циркулирующей крови, гемодинамические нарушения, параллельно запускается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром)
6) Развитие острой почечной недостаточности (преренальной и ренальной)
1) 1,2,3,4,5,6;
2) 1,4,2,5,3,6;+
3) 2,4,6,1,5,3;
4) 3,1,4,2,6,5.
42. Факторы передачи вируса при ГЛПС
1) испражнения мыши;+
2) кровь мыши;
3) мышиная слюна;
4) шерсть мыши.
43. Характер сыпи при ГЛПС
1) везикулярная;
2) геморрагическая;+
3) пятнисто-папулезная;
4) уртикарная.
44. Что такое Никтурия?
1) выделение большого количества мочи;
2) выделение малого количества мочи;
3) преобладание ночного диуреза над дневным;+
4) частые позывы на мочеиспускание.
45. Эффективность лечения пациентов с ГЛПС
1) продуктивный кашель;
2) увеличение количества выделяемой мочи;+
3) уменьшение гипертрофии миндалин;
4) уменьшение, вплоть до полного исчезновения геморрагического синдрома.+
Источник
Для стадии разгара заболевания при геморрагической лихорадке с почечным синдромом характерно проявления острой почечной недостаточности.
1. В какой период регистрируется, как правило, высокий уровень заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом?
1) в зимний период;
2) в летне-осенний;+
3) весной и осенью;
4) ранней весной.
2. В каком периоде появляются первые микроциркуляторные нарушения при геморрагической лихорадке с почечным синдромом?
1) в инкубационном периоде;
2) в лихорадочном периоде;+
3) в олигурическом периоде;
4) в период реконвалесценции.
3. В течение какого времени при температуре 4˚С хантавирус сохраняется в сыворотке крови, взятой у больных людей?
1) в течение суток;
2) до 2 суток;
3) не более 1 часа;
4) свыше 4 суток.+
4. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — это
1) контактное заболевание;
2) облигатно-трансмиссивное заболевание;
3) пищевое паразитарное заболевание;
4) природно-очаговое заболевание.+
5. Жители какой местности более восприимчивы к вирусу геморрагической лихорадки с почечным синдромом и болеют чаще?
1) городские жители;+
2) жители высокогорных районов;
3) жители деревень;
4) жители прибрежных районов.
6. К какому самостоятельному роду относится вирус геморрагической лихорадки с почечным синдромом у взрослых?
1) Hantavirus;+
2) Herbevirus;
3) Orthonairovirus;
4) Phlebovirus.
7. Какая своеобразная патоморфологическая триада летальных случаев характерна для геморрагической лихорадки с почечным синдромом?
1) геморрагические некрозы в почках;+
2) геморрагические некрозы в сердце;+
3) отек легких;+
4) отек мозга.
8. Какая форма хантавирусной инфекции регистрируется на территории России?
1) вторично-септическая генерализованная форма;
2) геморрагическая лихорадка с почечным синдромом;+
3) первично-септическая генерализованная форма;
4) хантавирусный пульмональный синдром.
9. Какие изменения в анализе мочи наблюдаются в полиурическом периоде геморрагической лихорадки с почечным синдромом?
1) крайне высокая относительная плотность мочи;
2) крайне высокая протеинурия;
3) крайне низкая относительная плотность мочи;+
4) умеренная гематурия и цилиндрурия.+
10. Какие изменения в почках при геморрагической лихорадке с почечным синдромом проявляются в олигоурический период?
1) нарушение канальцевой реабсорбции;+
2) некроз почечной паренхимы;
3) серозно-геморрагический отек интерстиция;+
4) снижение клубочковой фильтрации.+
11. Какие изменения выявляют при ультразвуковом исследовании почек у пациентов с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом?
1) «синдром выделенных пирамидок»;+
2) гиперэхогенные кальцинаты в почечной лоханке;
3) увеличение почек;+
4) усиление кортикальной эхогенности.+
12. Какие клинические формы хантавирусной инфекции у людей описаны в настоящее время?
1) геморрагическая лихорадка с почечным синдромом;+
2) генерализованные формы;+
3) герпетический менингит;
4) хантавирусный пульмональный синдром.+
13. Какие лабораторные сдвиги характерны при геморрагической лихорадке с почечным синдромом?
1) анемия тяжелой степени;
2) повышение числа эритроцитов и гемоглобина;+
3) тромбоцитопения;+
4) умеренная лейкопения.+
14. Какие основные признаки характерны для легкой формы геморрагической лихорадки с почечным синдромом?
1) значительная протеинурия (до 3,3г/л);
2) необильная мелкоточечная сыпь на коже и слизистых;+
3) резко положительный симптом Пастернацкого;
4) температура тела не выше 38°.+
15. Какие основные признаки характерны для среднетяжелой формы геморрагической лихорадки с почечным синдромом?
1) боли в пояснице, умеренные боли в животе;+
2) длительность лихорадки 5-7 дней;+
3) температура тела не выше 38°;
4) четко выраженный геморрагический синдром — кровоизлияния в склеры, конъюнктивы, мелкоточечная сыпь на коже.+
16. Какие основные признаки характерны для тяжелой формы геморрагической лихорадки с почечным синдромом?
1) выраженная тромбоцитопения;+
2) кратковременная головная боль;
3) менее 350 мл мочи в сутки в течение 1-3 дней;+
4) мочевина крови выше 20 ммоль/л.+
17. Какие признаки являются основанием для первоначального диагноза геморрагической лихорадки с почечным синдромом на ранней (первая неделя) стадии болезни?
1) болевой синдром в животе и области поясницы;+
2) гемодинамические нарушения;+
3) глубокие язвы на руках;
4) лихорадка.+
18. Какие проявления характерны для геморрагического синдрома при геморрагической лихорадке с почечным синдромом?
1) непродолжительные носовые кровотечения;+
2) объемное увеличение щитовидной железы;
3) петехиальная сыпь;+
4) экхимозы в местах инъекций.+
19. Какие различают периоды геморрагической лихорадки с почечным синдромом?
1) инкубационный;+
2) латентный;
3) лихорадочный;+
4) олигурический;+
5) период реконвалесценции;+
6) полиурический.+
20. Какие симптомы при геморрагической лихорадке с почечным синдромом связаны с вегетативными расстройствами на уровне центров шейного и грудного отделов спинного мозга?
1) гиперемия кожи лица, шеи, верхней половины туловища;+
2) гиперемия слизистой ротоглотки;+
3) инъекция сосудов склер и конъюнктив;+
4) появление пятнистой энантемы верхнего неба;+
5) резкое ограничение подвижности части тела.
21. Какие симптомы характерны для разрыва почки или надрыва коркового вещества и почечной капсулы с кровоизлиянием в околопочечную клетчатку?
1) резкие боли в пояснице и животе на стороне разрыва;+
2) симптомы раздражения брюшины;+
3) стойкая микрогематурия;+
4) тонические и клонические судороги.
22. Какие формы геморрагической лихорадки с почечным синдромом принято выделять?
1) латентную форму;
2) легкую форму;+
3) среднетяжелую форму;+
4) тяжелую форму.+
23. Какими нарушениями характеризуется геморрагическая лихорадка с почечным синдромом?
1) гемодинамическими расстройствами;+
2) очаговой симптоматикой ЦНС;
3) поражением почек по типу острого интерстициального нефрита;+
4) системным поражением мелких сосудов.+
24. Какова главная отличительная особенность геморрагической лихорадки с почечным синдромом?
1) глубокие язвы с тёмно-коричневым дном, приподнятыми краями и серозно-геморрагическим отделяемым на видимых частях тела;
2) портальная гипертензия с варикозным расширение вен желудка;
3) своеобразное поражение почек по типу острого интерстициального нефрита с развитием острой почечной недостаточности;+
4) тяжелейшая пневмония с выраженной лимфаденопатией.
25. Какова характерная локализация петехиальной сыпи при геморрагической лихорадке с почечным синдромом?
1) в области боковых поверхностей туловища;+
2) в области внутренних поверхностей бедер;
3) в области внутренних поверхностей обоих плеч;+
4) на груди.+
26. Какое исследование рекомендовано для оценки тяжести заболевания геморрагической лихорадкой с почечным синдромом?
1) иммунологическое исследование;
2) исследование коагулограммы;+
3) исследование мочи по Зимницкому;
4) общий анализ крови.
27. Какое осложнение геморрагической лихорадки с почечным синдромом проявляется приступом с внезапной потерей сознания, тоническими и клоническими судорогами, пеной изо рта?
1) ДВС-синдром;
2) отек головного мозга;
3) разрыв капсулы почек;
4) эклампсия.+
28. Какое отклонение в общем анализе крови отличает менингококкемию от геморрагической лихорадки с почечным синдромом?
1) лейкопения при менингококковой инфекции;
2) нейтрофильный лейкоцитоз при менингококковой инфекции;+
3) повышенная СОЭ при менингококковой инфекции;
4) сдвиг вправо при менингококковой инфекции.
29. Какой метод диагностики используется для подтверждения диагноза геморрагической лихорадки с почечным синдромом, в том числе стертых и легких форм заболевания?
1) биохимический анализ крови;
2) общий анализ крови;
3) определение титра специфических антител к вирусу методом иммуноферментного анализа;+
4) посев мочи на микрофлору.
30. Какой путь передачи возбудителя геморрагической лихорадки с почечным синдромом является основным?
1) воздушно-пылевой путь;+
2) гемоконтактный путь;
3) половой путь;
4) трансмиссивный путь.
31. Какой тип иммунитета сохраняется после перенесенной геморрагической лихорадки с почечным синдромом?
1) иммунитет в течение максимум одного года;
2) пожизненный неспецифический иммунитет;
3) стойкий пожизненный типоспецифический иммунитет;+
4) стойкий типоспецифический иммунитет в течение 3-х лет.
32. Люди каких профессий подвергнуты большему риску заболеть геморрагической лихорадкой с почечным синдромом?
1) работники сельского хозяйства;+
2) сотрудники гражданской авиации;
3) строители;
4) трактористы.+
33. Назовите возбудителя геморрагической лихорадки с почечным синдромом
1) аденовирус;
2) стафилококк;
3) стрептококк;
4) хантавирус.+
34. Назовите основной резервуар возбудителя геморрагической лихорадки с почечным синдромом в природе
1) больные люди;
2) дикие мышевидные грызуны;+
3) домашние животные;
4) комары.
35. От каких факторов зависит выраженность патологических изменений в организме больного после инфицирования хантавирусом?
1) инфицирующей дозы;+
2) патогенности возбудителя;+
3) половой принадлежности пациента;
4) степени активации специфической защиты.+
36. Перечислите входные ворота для хантавирусной инфекции
1) мочеполовая система;
2) поврежденные кожные покровы;+
3) эпителий дыхательных путей;+
4) эпителий желудочно-кишечного тракта.+
37. Перечислите специфические осложнения геморрагической лихорадки с почечным синдромом
1) азотемическая уремия;+
2) инфекционно-токсический шок;+
3) пиелонефрит;
4) профузные кровотечения.+
38. При каких условиях наступает полная инактивация хантавируса?
1) при обработке этиловым спиртом в течение 10 мин;
2) при рН ниже 5,0;+
3) при температуре 56°С в течение 30 мин;+
4) при температуре от 4 до 20°С.
39. С какого дня заболевания геморрагической лихорадкой с почечным синдромом метод иммуноферментного анализа позволяет определить специфические антитела к вирусу-возбудителю геморрагической лихорадки с почечным синдромом?
1) с 1-го дня;
2) с 10-го дня;
3) с 4-го дня;
4) с 6-го дня.+
40. С какой патологией необходима дифференциальная диагностика геморрагической лихорадки с почечным синдромом?
1) брюшным тифом;+
2) гастритом;
3) лептоспирозом;+
4) пиелонефритом.+
41. Укажите основные состояния, характерные для олигурического периода геморрагической лихорадки с почечным синдромом
1) нарастание почечной недостаточности;+
2) нарушения зрения;+
3) отек легких или дистресс-синдром;+
4) признаки менингизма;+
5) разлитой серозно-гнойный перитонит.
42. Укажите примерную продолжительность инкубационного периода при геморрагической лихорадке с почечным синдромом
1) 14-21 дня;+
2) в течение 2-3 лет;
3) до 10-15 мин;
4) до 5 недель.
43. Укажите с чем связана массивная вазопатия при геморрагической лихорадке с почечным синдромом?
1) с нарушением клеточного состава крови;
2) с развитием иммунодефицитного состояния;
3) с развитием массивных отеков;
4) с тропностью хантавируса к эндотелию сосудов микроциркуляции.+
44. Укажите синонимы геморрагической лихорадки с почечным синдромом
1) болезнь Боткина;
2) геморрагический нефрозонефрит;+
3) дальневосточная геморрагическая лихорадка;+
4) корейская геморрагическая лихорадка.+
45. Укажите характеристики лихорадки в начальном периоде геморрагической лихорадки с почечным синдромом
1) двухфазная температурная реакция, с перерывом в 15 дней двукратно повышается температура на протяжении двух недель;
2) продолжается в среднем 6-7 дней;+
3) температурная кривая не имеет определенной закономерности, в большинстве случаев снижается литически;+
4) у большинства больных в первый же день болезни достигает высоких цифр.+
46. Укажите характерные клинико-патогенетические синдромы в клинической картине геморрагической лихорадки с почечным синдромом?
1) абдоминальный;+
2) гемодинамический;+
3) гепатолиенальный;
4) нейроэндокринный;+
5) почечный.+
47. Чем в первую очередь, согласно последним данным, обусловлено поражение организма при хантавирусной инфекции?
1) иммунными механизмами;+
2) нарушением клеточного метаболизма;
3) нарушением созревания Т-лимфоцитов;
4) цитолизом эндотелиальных клеток.
48. Что позволяет дифференцировать геморрагическую лихорадку с почечным синдромом от брюшного тифа?
1) вид сыпи;+
2) выраженная интоксикация;
3) лейкопения;
4) лихорадка.
49. Что характерно для стадии разгара заболевания при геморрагической лихорадке с почечным синдромом?
1) желтушность кожных покровов;
2) проявления острой почечной недостаточности;+
3) розеолезная сыпь;
4) симптомы энтерита.
50. Что является патогномоничным симптомом в анализе крови при геморрагической лихорадке с почечным синдромом в ранний период?
1) лейкоцитоз со сдвигом влево;
2) лимфоцитоз;
3) повышение СОЭ;
4) тромбоцитопения.+
Источник