Туннельный синдром малоберцового нерва в москве

Туннельный синдром малоберцового нерва в москве thumbnail

Туннельный синдром – сильные болевые ощущения в руках, вызванные долгой и однообразной работой. Чаще всего ему подвержены люди, длительное время работающие за компьютером или находящиеся за рулем.

Ткани вокруг сухожилий отекают и давят на нерв, вызывая покалывания в кистях, онемение и прострелы в пальцах, припухлость, мышечную слабость.

Специалисты клиник МЕДСИ диагностируют туннельный синдром на самых ранних стадиях и лечат без оперативного вмешательства. Высококвалифицированные хирурги разработают индивидуальную программу физиотерапии, курс лекарственных препаратов, а также выберут подходящий фиксатор сустава, позволяющий удерживать кисть в нейтральном положении во время сна и работы.

Синдром карпального канала, или туннельный синдром, – одна из самых современных болезней человечества. Впервые заболевание было описано как «синдром машинистки» и сегодня известно как заболевание программистов, офисных работников, писателей, водителей, парикмахеров, фотографов, музыкантов. Если ваша сфера деятельности подразумевает постоянную статичную нагрузку на руку, ее напряжение, неудобное положение, длительные монотонные сгибательно-разгибательные движения пальцев, – будьте внимательны, вы в группе риска!

Синдром карпального канала влияет на трудоспособность и значительно снижает качество жизни. При сильной боли, мышечной слабости и ограниченности движений, которой сопровождается болезнь, становится трудно справляться с работой на компьютере, управлять автомобилем, держать в руках различные предметы, – от книги до чашки, застегивать пуговицы и завязывать шнурки. Обратиться к врачу при подозрении на заболевание кисти стоит как можно раньше, ведь избежать серьезных последствий гораздо проще, чем их лечить. Квалифицированные неврологи МЕДСИ готовы проконсультировать вас по поводу беспокоящих симптомов, подобрать грамотное консервативное или оперативное лечение туннельного синдрома.

Почему синдром туннельный?

На ладонной поверхности запястья у нас находится карпальный канал, – своеобразный туннель, образованный костями запястья и поперечной связкой. В канале проходит срединный нерв и сухожилия сгибателей пальцев. При избыточной статичной нагрузке на сухожилия и застое кровообращения, воспалении в области сустава, отеке нерва или синовиальных оболочек сухожилия, туннель сужается, защемляет нерв, появляются болезненность, нарушения чувствительности и мышечной активности.

Причинами, вызывающими развитие туннельного синдрома, являются:

  • Профессиональная деятельность, связанная с длительным сохранением неудобной позиции рук и пальцев (в том числе пользование компьютерной мышью)
  • Наследственность (генетическая узость карпального канала)
  • Гормональные сдвиги в результате беременности или климакса
  • Системные и воспалительные заболевания, отражающиеся на состоянии суставов (ревматоидный артрит, подагра, диабет, дисфункции щитовидной железы)
  • Артрозы, постоянные микротравмы и старые переломы суставов запястья
  • Новообразования в области канала

Симптомы туннельного синдрома:

  • Боль в области кистей рук, преобладающая в «рабочей» руке. Боль особенно сильна по ночам и утрам
  • Онемение в пальцах, ощущение их неловкости и отечности. Мизинец при тоннельном синдроме не поражается
  • Мышечная слабость. Неспособность удержать привычный предмет в одной руке
  • «Электрические» прострелы в пальцы

Проявления туннельного синдрома часто говорят сами за себя, и затруднений в постановке диагноза обычно не возникает. Однако, при обращении в клинику МЕДСИ врач возможно назначит дополнительные обследования, чтобы определить причину заболевания и выбрать правильную стратегию лечения. Может потребоваться провести ЭлектроНейроМиоГрафию (ЭНМГ), определить скорость нервной проводимости, сделать рентгенографию лучезапястного сустава.

Лечение туннельного синдрома

При начальных и незначительных симптомах заболевания, невролог МЕДСИ подберет вам адекватную консервативную терапию и расскажет о профилактике прогрессирования заболевания, правильной организации рабочего места, покажет методики самомассажа, порекомендует ортез для ношения ночью или во время работы. Для лечения синдрома карпального канала применяют противовоспалительные препараты, в том числе кортикостероиды, средства, восстанавливающие кровообращение в пораженной области, инъекции и физиотерапию (суховоздушные и световые ванны, массаж, гимнастика, иглорефлексотерапия).

Если консервативная терапия не эффективна в течение полугода, болезненность нарастает, а нарушения функций руки значительно влияют на уровень жизни, пора задуматься об оперативном лечении.

Клиника МЕДСИ предлагает малоинвазивные вмешательства на кисти. Операции проводятся в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Малотравматичные методики, высокая квалификация хирургов и самое современное оборудование являются залогом эффективности и безопасности операции, которая при должном ведении реабилитационного периода обеспечивает полное снятие болевого синдрома и восстановление функций руки.

Читайте также:  Продолжительность жизни людей с синдромом дауна в россии

Свяжитесь с нами

удобным для вас способом

Позвоните сейчас

(495) 7 800 500

Оставьте заявку

Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.

Запишитесь на прием

с помощью личного кабинета

акции

Первичный прием врача по результатам МРТ/МСКТ диагностики за 1500 руб.

Все акции
Подробнее

На карте
Списком
На схеме метро

Ближайшая к вам клиника –

Клинико-диагностические центры

КДЦ Медси на Белорусской

м. Сокольники

КДЦ Медси на Белорусской

м. Сокольники

Детские клиники

КДЦ Медси на Белорусской

м. Сокольники

КДЦ Медси на Белорусской

м. Сокольники

КДЦ Медси на Белорусской

м. Сокольники

КДЦ Медси на Белорусской

м. Сокольники

КДЦ Медси на Белорусской

м. Сокольники

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Свяжитесь с нами

удобным для вас способом

Позвоните сейчас

(495) 7 800 500

Оставьте заявку

Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.

Запишитесь на прием

с помощью личного кабинета

Специализированные центры

Центр боли в КДЦ на Красной Пресне

  • Диагностика и лечение боли в спине и суставах с помощью малоинвазивных методик обезболивания (блокады, радиочастотной абляции, использование нейростимуляции, введение лекарственных средств в эпидуральное пространство)

Центр Компетенции «Роботизированная хирургия»

  • Уникальный робот-хирург Da Vinci
  • Малоинвазивные техники
  • Сниженный риск периоперационных осложнений
  • Ускоренная реабилитация и восстановление

Травматология и ортопедия

  • Широкие диагностические возможности
  • Высокая эффективность медикаментозной терапии
  • Современные методы хирургического лечения
  • Минимальные сроки реабилитации

Цена на данную услугу составляет

Источник

Одной из наиболее часто встречающихся форм поражения периферической нервной системы является туннельный синдром. В структуре патологий верхних конечностей туннельный синдром диагностируется в 80% случаев!

Классификацию туннельного синдрома можно проводить исключительно по клинической картине:

  • Периодические ощущения субъективного характера;
  • Постоянные субъективные ощущения;
  • Диагностированные нарушения чувствительности;
  • Двигательные нарушения.

По своей сути, туннельный синдром – это сдавление нервов в каналах, образованных мышечной, фиброзной, или костной структурой. Вопреки распространенному мнению, туннельный синдром встречается не только на верхних конечностях, хотя чаще всего локализуется именно в этой области.

Также различают туннельный синдром:

  • черепных нервов;
  • плечевого пояса;
  • верхних конечностей;
  • тазового пояса;
  • нижних конечностей.

Лечение туннельного синдрома относится к пограничной области, поэтому им занимаются врачи ортопеды, травматологи, хирурги, неврологи, нейрохирурги.

Туннельный кубитальный синдром

Говоря о туннельных синдромах, чаще всего подразумевают компрессию срединного нерва в запястье. Однако не стоит забывать и о других, менее распространенных, но не менее опасных ситуациях, например, туннельный кубитальный синдром.

Данный синдром развивается при компрессионной нейропатии на уровне локтевого сгиба. Лечение кубитального туннельного синдрома основывается на тех же принципах, что и терапия прочих туннельных синдромов. Необходимо искать причину развития патологии, применять симптоматическую терапию. При неэффективности консервативного лечения решение принимается в пользу оперативного вмешательства.

Читайте также:  Синдром при котором бывают отеки

Симптомы заболевания

Клиническая картина компрессионной нейропатии будет зависеть от уровня поражения, длительности и тяжести заболевания. Чаще всего пациенты отмечают:

Туннельный синдром: симптомы фото

  • Парестезии в виде онемения, мурашек, покалывания, жжения;
  • Атрофия мышц, иннервируемых пораженным нервом;
  • Порезы, вплоть до полных параличей;
  • Так же могут возникать кожные проявления по ходу нерва в виде покраснений, потрескивания кожи, изъязвлениями.

Специалисты “Открытой клиники” используют специальные методы исследования, чтобы поставить диагноз туннельный синдром. Проведение обследования является обязательным, чтобы не упустить другую, не менее серьезную патологию.

Среди современных методов диагностики наибольшее применение получила:

  • ЭНМГ – электронейромиография, которая подтверждает диагноз, определяет степень тяжести поражения, уровень, оценивает эффективность проведенного лечения.
  • МРТ – метод, который не только подтверждает диагноз, но и визуализирует окружающие ткани, давая представление о причине компрессионной нейропатии.

Лечение туннельного синдрома

Лечение туннельного синдрома подразумевает комбинацию нескольких основных направлений:

  • Щадящее поведение;
  • Медикаментозное лечение;
  • Физиотерапия;
  • Хирургическое вмешательство.

Первым делом, диагностировав туннельный синдром, специалист должен объяснить пациенту причины его возникновения. Чаще всего возникновение компрессионной нейропатии связано c тяжелым физическим трудом, неправильным положением конечности при работе, неправильным положением во сне и даже неправильным пользованием устройств по типу костылей. Все это приводит к сдавлению нерва и его повреждению.

В некоторых случаях помогут специальные фиксаторы, в других – обучение правильной организации рабочего места, правилам пользования ортопедическими приспособлениями.

Медикаментозное лечение туннельного синдрома заключается в подборе препаратов, позволяющих снять болевой синдром, отек, воспаление. Схемы назначения подобных препаратов различны и основываются на интенсивности клинической симптоматики, возрасте пациента, наличии аллергических проявлений и так далее.

Вопрос, как лечить туннельный синдром, должен решать только врач, учитывая множество факторов, а также основываясь на результатах лабораторного и инструментального обследования.

В международной медицинской литературе описано более тридцати видов различных туннельных синдромов.

Операция при туннельном синдроме

Операция туннельного синдрома применяется при доказанной неэффективности консервативного лечения, а также при выраженных клинических проявлениях. Главной задачей вмешательства является устранение причины компрессии нерва. Для этого можно прибегнуть к нескольким видам оперативного лечения:

Операция при туннельном синдроме фото

  • Изменить канал залегания нерва;
  • Переместить сам нерв;
  • Перерезать связку, сдавливающую нерв.

Если пациент вовремя обратился к специалисту, то операция может не потребоваться, или же вмешательство можно провести с помощью малоинвазивных методов. В таком случае в “Открытой клинике” операции проводятся в условиях дневного стационара, вмешательства являются малотравматичными, малоинвазивными, щадящими, осложнения развиваются крайне редко.

Оперирующие хирурги нашей клиники имеют большой практический опыт и постоянно стажируются за рубежом, что позволяет исключить повреждение нерва, артерии или связки во время операции. Такие ошибки совершают неопытные врачи, и зачастую повреждение окружающих тканей является более серьезной проблемой, чем сама компрессионная нейропатия.

Вовремя проведенная операция позволяет существенно улучшить качество жизни пациента и полностью восстановить функцию нерва.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • Прежде чем оперировать, мы находим причину развития туннельного синдрома;
  • Невролиз нервов – самый современный микроинвазивный метод лечения туннельных синдромов;
  • Мы проводим эту операцию с минимальным вмешательством в организм пациента;
  • Наши нейрохирурги имеют стаж более 15 лет в крупнейших государственных клиниках страны, а также проводят операции в клиниках Европы;
  • Операционный блок укомплектован новейшим швейцарским оборудованием.
Читайте также:  Народные средства для лечения синдрома жильбера

Читайте также:

  • Синдром карпального канала
  • Синдром запястного канала
  • Ишиас
  • Синдром кубитального канала

Источник

  1. Ортопедия

Туннельный синдром (туннельная невропатия) – поражение одного из периферических нервов в результате его сдавления в узком туннеле, образованном костно-мышечными и сухожильными структурами. Происходит это при развитии воспалительного процесса в канале, через который проходит нерв, травматическом повреждении, а также вследствие других факторов.

Туннельный синдром может существенно нарушать трудоспособность человека, причинять массу неудобств. Поэтому при появлении болей и подозрении на туннельный синдром нужно не медля обращаться к врачу (ортопеду, неврологу), чтобы предупредить его развитие и прогрессирование, как можно раньше начать лечение.

В каких местах чаще развивается?

  • Межлестничная щель (невропатия плечевого сплетения или синдром передней лестничной мышцы)
  • Карпальный канал на запястье
  • Кубитальный канал в области локтевого сустава
  • Канал Гийона на запястье (невропатия локтевого нерва)
  • Туннельный синдром ноги – чаще всего встречается невропатия малоберцового нерва (компрессия в области коленного сустава), реже – сдавление наружного кожного нерва бедра (под паховой связкой) и других нервных стволов.

Таким образом, чаще всего при туннельных невропатиях вовлечены в процесс локтевые и лучезапястные суставы, реже – плечевые, коленные и голеностопные.

Факторы риска развития туннельных невропатий

  • Наследственная предрасположенность
  • Эндокринные расстройства (сахарный диабет, метаболический синдром)
  • Злоупотребление алкоголем
  • Беременность
  • Травматические повреждения костей и суставов конечностей
  • Длительное мышечное напряжение во время тяжелой физической нагрузки, спортивных соревнований, монотонной однотипной работы
  • Работа за компьютером (туннельный синдром запястья)
  • Вынужденное положение конечности в течение длительного времени: внутривенное капельное введение лекарственных средств, фиксация возбужденных больных, сон.

Клинические признаки туннельного синдрома

  • Отмечается болезненность в месте сдавления нервного ствола и по ходу нерва, усиливающаяся в ночное время
  • Характерны ощущения «бегания мурашек», онемения в конечностях, как в месте сдавления нерва, так и отдаленно – по ходу его расположения
  • Снижается мышечная сила, появляется слабость в конечности
  • В запущенных случаях появляются трофические нарушения, контрактуры.

Диагностика

  1. При клиническом осмотре можно выявить локальную болезненность в месте сдавления нерва в туннеле, определить двигательные и чувствительные нарушения соответственно уровню поражения (например, туннельный синдром локтевого нерва может возникать как в области локтевого сустава, так и на запястье)
  2. Для уточнения диагноза назначается рентгенологическое исследование сегмента конечности для выявления костных изменений, при необходимости – магнитно-резонансная томография.
  3. Окончательный диагноз устанавливается при проведении электронейромиографии (ЭНМГ), позволяющей определить уровень поражения и степень выраженности имеющихся нарушений.

Лечение туннельного синдрома

  1. Иммобилизация пораженной области в правильном положении для уменьшения компрессии и профилактики контрактур.
  2. Медикаментозное лечение с использованием нестероидных противовоспалительных средств, метаболических препаратов и витаминов.
  3. Лечебные блокады с дипроспаном для купирования локального воспалительного процесса в туннеле, снижения отечности, снятия болевых ощущений.
  4. Физиотерапевтическое лечение, массаж, остеопатия, иглорефлексотерапия, ЛФК.
  5. При неэффективности консервативного лечения показано оперативное вмешательство, позволяющее устранить компрессию нерва, выполнить реконструкцию туннеля, восстановить целостность нервного ствола.

В медицинском центре «Столица» проводится эффективное комплексное лечение туннельного синдрома, индивидуально подобранное для каждого конкретного случая заболевания. Обращайтесь к нашим специалистам, и мы поможем оперативно устранить причину недуга и полностью восстановить функцию конечности.

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу

Источник