У фенибута нет синдрома отмены
Синдром отмены Фенибута – это неприятное состояние организма после окончания курса лечения препаратом, которое выглядит как привыкание. Так ли это на самом деле? И как поступать, чтобы предотвратить подобные последствия лечения?
Что такое Фенибут?
Это препарат с ноотропным действием. Активное вещество призвано наладить работу мозга в плане психоэмоционального поведения человека. Его назначают при следующих состояниях:
- Тревожность;
- Повышенная возбудимость нервной системы;
- Патологический страх;
- Бессонница;
- Панические атаки;
- Детское заикание и тики.
Может использоваться в комплексном лечении различных заболеваний ЦНС. Препарат улучшает мозговое кровообращение и воздействует на рецепторы, налаживая нормальную передачу импульсов. Фенибут усиливает эффект от психостимуляторов, нейролептиков, противосудорожных, снотворных средств, а также наркотиков и алкоголя.
Достоинством препарата является то, что при своей успокаивающей эффективности, он не вызывает слабости, сонливости и заторможенности. Наоборот, настроение и работоспособность человека повышаются. Кроме того, Фенибут улучшает умственную деятельность, концентрацию внимания, память, сообразительность. Гипоаллергенное, не канцерогенное средство.
Препарат назначают с 8 лет, значение имеет лишь дозировка. Взрослым рекомендуется по 3 приема по одной таблетке. Сколько дней или недель принимать, зависит от конкретного случая.
Выводится средство почками и печенью. Последний орган может пострадать при очень длительном лечении препаратом в больших количествах. В такой ситуации запускается процесс замещения нормальных клеток жировой тканью.
Передозировка
Чтобы вызвать сильное отравление, нужно выпить много таблеток. Врачи говорят, что при длительном употреблении свыше 10 штук за сутки, проявляются неприятные симптомы – тошнота, рвота, психоэмоциональные расстройства. В этом случае делают промывание желудка.
Вызывает ли привыкание?
Фенибут не является психотропным или наркотическим веществом, не приводит к зависимости на биохимическом уровне. Однако за время использования средства в медицине собраны данные, которые свидетельствуют о возможности формирования некой привычки. Причем бывает она 2 видов:
- Психологическая, когда человек, подверженный психоэмоциональным расстройствам вдруг под действием лекарства чувствует себя хорошо, то он боится отмены препарата, чтобы болезнь не вернулась. Для пациента, который страдал страхами и тревожностью это характерно.
- Биохимическая привычка возникает на фоне длительного курса лечения Фенибутом. Мозг, который привык к тому, что некоторые процессы регулируются извне, перестают выполнять эту работу самостоятельно.
Как проявляется синдром?
Привыкание к препарату приводит к тому, что после его отмены возвращается прежнее состояние, от которого пациент и лечился. Появляются следующие признаки:
- Нарушения сна;
- Тревожность;
- Снижение работоспособности;
- Вялость;
- Потеря аппетита;
- Плохое настроение;
- Раздражительность;
- Суицидальные мысли.
Прежние проблемы накатывают с удвоенной силой, приводя пациента в отчаянье. Продолжительность состояния не имеет определенных сроков и требует помощи врача.
Что же делать?
Для начала разберемся с физической или биохимической зависимостью от препарата. Чтобы не попасть в такую ловушку следует принимать Фенибут только по назначению врача. Обычно длительность лечения не превышает месяца, иногда достаточно 2 недель. Все зависит от конкретной ситуации. В любом случае, если пациент уверен, что достаточно долго использовал препарат, то отказываться от него нужно плавно. То есть, по окончании месячного курса следует постепенно уменьшать дозировку. Например, 5 суток по половине таблетки, затем по четверти, потом полный отказ или еще 5 дней по 1/8.
Внимание! Схему отмены лекарства должен посоветовать врач, но если по каким-то причинам он этого не сделал, можно поступать вышеописанным способом.
И еще один момент, лучше уменьшать разовую дозу, а не количество приемов в сутки. Потому что препарат действует при определенной концентрации в тканях мозга.
На этот период можно принимать легкие седативные средства, например, настойку валерианы или пустырника, чтобы избежать появления тревоги и бессонницы. В любом случае при неприятных ощущениях обращаются к врачу, который скорректирует лечение.
Немаловажным аспектом является воздействие на психологическую зависимость от препарата. Чтобы не вернуться к прежнему состоянию пациент должен воспользоваться спокойным периодом под действием Фенибута и провести работу над собой. Делают это следующими способами:
- Занятия с психотерапевтом, который учился понимать причины психоэмоциональных нарушений и знает как избавиться от них. Специалист поможет найти корень проблемы, и задаст пациенту нужный вектор мышления.
- Творчество. Существует понятие арт-терапия. Когда человек рисует или делает что-то своими руками. Подобные мероприятия успокаивают и приносят радость, развивают мышление человека.
- Водные процедуры благотворно сказываются на работе нервной системы. Это может быть плавание или ванны с аромамаслами. После человек без лекарств ест с аппетитом, хорошо спит и успокаивается.
- Занятия спортом способствуют нормальному кровообращению и выработке гормонов радости, что и нужно при эмоциональной нестабильности. Главное, чтобы выбранный вид упражнений был по душе и не вызывал дискомфорта.
- Правильное питание, которое поставляет в организм необходимые вещества, поможет нормализовать сбившиеся процессы. Если это недоступно, следует принимать витаминно-минеральные комплексы.
Синдром у ребенка
Как правило, препарат не назначают малышам до 8 лет. Детям постарше рекомендуют определенную дозировку и длительность приема, поэтому биохимическое привыкание невозможно. Об отмене Фенибута лучше посоветоваться с лечащим доктором.
Мнение профессионалов
Практикующие врачи в один голос говорят о том, что синдром в случае отмены фенибута – это проявление основной патологии, невроза или другого расстройства. Сам препарат не вызывает привыкания, не оказывает побочных действий и не лечит болезнь. Дает временное облегчение симптоматики психоэмоциональных патологий. Главное, что требуется в этот период – провести грамотную психотерапию, чтобы избавиться от «нехороших» мыслей, которые и провоцируют состояние. Плавная отмена нужна при длительном приеме, чтобы человек резко не окунулся в прежнюю атмосферу.
Выводы
Синдром, который возникает из-за отмены препарата Фенибут – это следствие неправильного лечения пациента. Так как на самом деле подобное средство не вызывает привыкания, и описанное явление происходит от основного диагноза. Чтобы избежать негативного состояния необходимо работать над собой в паре с психотерапевтом.
Источник
|
Источник
Осторожно, ФЕНИБУТ!!!
Автор: врач-невролог Анна Островерхова https://www.facebook.com/profile.php?id=100016479157507
ПРЕПАРАТЫ АМИНОФЕНИЛМАСЛЯНОЙ КИСЛОТЫ (ФЕНИБУТ, НООФЕН, АНВИФЕН). ДВЕ СТОРОНЫ ОДНОЙ МЕДАЛИ.
Фенибут был синтезирован в Ленинградском педагогическом институте им. Герцена профессором В. В. Перекалиным. В 60-ых годах прошлого столетия вышел на фармацевтический рынок на территории СССР.
Производители указывают на ноотропное, транквилизирующее, психостимулирующее, антиагрегантное и антиоксидантное действие препарата.
Препараты аминофенилмасляной кислоты широко известны в нашей стране.
Детям назначаются для адаптации к детскому саду (!), для лечения тиков и заикания, энуреза и кинетоза (укачивание в транспорте), для стимулирования речи и психологического развития, при нарушении сна (при этом часто забывается, что препарат противопоказан детям до трех лет), истериках(!) и других поведенческих расстройствах.
Если вдруг ребенку удалось в детстве не встретиться с этим препаратом, то в студенчестве снова появится такая возможность. В период сессии у студентов фенибут уходит пачками, но сказать, что наша нация умнеет в геометрической прогрессии сложно.
Взрослым препарат назначается при тревоге, астенических состояниях, неврозе навязчивых состояний, психопатии, головокружениях, глаукоме, бессоннице, лечении алкоголизма, лечении пределириозных и делириозных состояний при алкоголизме.
Если заглянуть в РЛС то у Фенибута практически нет побочных эффектов.
Побочные эффекты:сонливость, тошнота.
https://www.rlsnet.ru/prep_index_id_35454.htm#pobochn..
Так. А если заглянуть в тот же РЛС, но смотреть не по торговому названию, а по действующему веществу?
https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1315.htm#pobochnye..
Уже интереснее. Побочные эффекты: Сонливость, тошнота, головная боль (при первых приемах); усиление раздражительности, возбуждение, тревога, головокружение, аллергические реакции.
Оставлю сей факт без комментариев. Идем дальше.
Посмотрим, что знает PubMed о нашем «phenybut».
Находим всего 210 статей, если откинуть статьи российских исследователей, написанных на русском языке, качество которых даже не приближено к мировым стандартам, то видим следующее:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24713208 «Фенибут , появление потенциально опасного продукта в Соединенных Штатах.»
Авторы статьи озабочены тем, что фенибут, который не одобрен FDA и не является лекарством в США( не продается в аптеках и не выписывается врачами), может быть легко куплен в интернет- магазинах как БАД. При этом фенибут обладает фармакологической активностью, обнаруженной только в рецептурных препаратах в США.
В статье приводится клинический случай отравления 25-летнего мужчины Фенибутом, который на протяжении четырех дней употреблял препарат в дозе 1,5 г 2 раза в день, после чего был найден соседом без сознания. Авторы оставляют открытым вопрос о том, почему такой эффект наступил только спустя 4 дня, в заключении статьи пишут: « Проблемы, связанные с Фенибутом, начинают усиливаться в США, и врачи должны знать о его присутствии и неблагоприятных последствиях.»
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23717928 «Фенибут дает симптомы отмены и психоз. Лекарства для космонавтов – теперь продаются как диетические добавки онлайн»
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26693960 «Фенибут (4-амино-3-фенилмасляная кислота): доступность, распространенность применения, желаемые эффекты и острая токсичность.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23391959 Случай пациента, который использовал фенибут для самолечения тревоги, бессонницы и тяги к алкоголю. В то время как фенибут был полезен изначально, у пациента развилась зависимость, включая толерантность, значительные симптомы отмены в течение 3-4 часов после последнего использования.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29854531
«Фенибут ( β -фенил- γ- аминомасляная кислота) Зависимость и постепенная отмена: злоупотребление новыми ноотропами.»
Описывется случай, когда пациент испытывал симптомы абстиненции от фенибута и успешно лечился с помощью «баклофенового конуса».
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28441273
Этот отчет о заболевании послужил примером развития физической зависимости от фенибута, а также поднял вопрос общественного здравоохранения о том, следует ли классифицировать и контролировать продажи и употребление фенибута.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26114346
Случай потери сознания, а после бреда у 20 летней женщины и 38- летнего мужчины после употребления фенибута.
Не буду утомлять перечислением всех зарегистрированных случаем, подобные статьи есть родом из Швеции, Франции, Канады, Австралии.
Справедливости ради, замечу, случаи отравления связаны с передозировкой препарата.
В Австралии после случая отравления фенибутом семи подростков , 4 из которых были в реанимации в критическом, состоянии запретили ввозить в страну фенибут https://www.abc.net.au/news/2018-02-22/detectives-prob..
С 1 февралая 2018г в Австралии фенибут относится к ядам 9 класса
https://www.legislation.gov.au/Details/F2018L00625/Ht..
Причина запрета препарата- риск осложнений и побочных эффектов превышает пользу от препарата. https://www.tga.gov.au/book-page/33-phenibut
А именно:
– нет клинических исследований препарата, которые бы соответствовали общепринятым стандартам современной медицины. Но даже те исследования которые есть, доступны только на русском языке, что затрудняет их анализ.
– по сообщениям медиков (см.выше статьи из PubMed) синдром отмены препарата включает тремор, беспокойство, бессонницу, гипертонию, гипергидроз, психоз, тахикардию, расширение комплекса QRS и судороги.
– побочные эффекты включают угнетение ЦНС, бред, судороги (потенциально требующие интубации и вентиляции).
– быстрое развитие толерантности и зависимости с абстинентным синдромом, состоящим из галлюцинаций, ажитации, тремора, бессонницы, боли в животе, рвоты.
Наличие в виде порошка повышает риск токсичности.
Если верить СМИ, в настоящее время в Америке и Европе также предложено пересмотреть правовой статус препарата.
Итак, подведем итоги.
В отличии от препаратов пустышек, которые часто назначаются при тех же заболеваниях, что и фенибут, препарат действительно работает. Это не пустышка. Вопрос в том, что не было проведено ни одного качественного исследования этого препарата. А значит, мы не знаем как дозировать препарат, каких побочных эффектов и на каких дозировках их ожидать, как отменять, каким по продолжительности должен быть курс лечения и т.д. Я как человек, ответственный за здоровье и жизнь пациента , не могу использовать препарат в дозировках, которые были рекомендованы после исследования препарата на 30 +/- 20 испытуемых. Точно также как не могу игнорировать сообщения о возможной зависимости от препарата и синдроме отмены.
И сразу отвечу на вопрос, чем же тогда лечить детей. В зависимости от заболевания, теми препаратами или методами, которые входят в клинические рекомендации в развитых странах с высоким уровнем медицины.
С надеждой на рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследовние гамма-амино-бета-маслянной кислоты, детский невролог Островерхова А. М.
Источник