У кого был синдром зудека отзывы

Reflex Sympathetic Dystrophy Syndrome

Reflex sympathetic dystrophy syndrome (RSDS) is a chronic condition characterized by severe burning pain, pathological changes in bone and skin, excessive sweating, tissue swelling, and extreme sensitivity to touch. The syndrome, which is a variant of a condition known as causalgia, is a nerve disorder that occurs at the site of an injury (most often to the arms or legs). It occurs especially after injuries from high-velocity impacts such as those from bullets or shrapnel. However, it may occur without apparent injury.

Causalgia was first documented in the 19th century by physicians concerned about pain Civil War veterans continued to experience after their wounds had healed. Doctors often called it “hot pain,” after its primary symptom. Over the years, the syndrome was classified as one of the peripheral neuropathies, and later, as a chronic pain syndrome. RSDS is currently classified as a variant of causalgia, not necessarily caused by trauma.

The symptoms of RSDS usually occur near the site of an injury, either major or minor, and include: burning pain, muscle spasms, swelling, increased sweating, softening of bones, joint tenderness or stiffness, movement problems,and changes in the nails and skin. One visible sign of RSDS near the site of injury is warm, shiny red skin that later becomes cool and bluish.

The pain that patients report is out of proportion to the severity of the injury and gets worse, rather than better, over time. It is frequently characterized as a burning, aching, searing pain, which may initially be localized to the site of injury or the area covered by an injured nerve but spreads over time, often involving an entire limb. It can sometimes even involve the opposite extremity. Pain is continuous and may be heightened by emotional stress. Moving or touching the limb is often intolerable. Eventually the joints become stiff from disuse, and the skin, muscles, and bone atrophy.

The symptoms of RSDS vary in severity and duration. However, there are usually three stages associated with RSDS, and each stage is marked by progressive changes in the skin, nails, muscles, joints, ligaments, and bones.

Stage one lasts from 1 to 3 months and is characterized by severe, burning pain at the site of the injury. Muscle spasm, joint stiffness, restricted mobility, rapid hair and nail growth, and vasospasm (a constriction of the blood vessels) that affects color and temperature of the skin can also occur.

In stage two, which lasts from 3 to 6 months, the pain intensifies. Swelling spreads, hair growth diminishes, nails become cracked, brittle, grooved, and spotty, osteoporosis becomes severe and diffuse, joints thicken, and muscles atrophy.

As the patient reaches stage three, changes in the skin and bones become irreversible, and pain becomes unyielding and may now involve the entire limb. There is marked muscle atrophy, severely limited mobility of the affected area, and flexor tendon contractions (contractions of the muscles and tendons that flex the joints). Occasionally the limb is displaced from its normal position, and marked bone softening is more dispersed.

What causes RSDS?

The cause of RSDS is unknown. The syndrome is thought to be the result of damaged nerves of the sympathetic nervous system — the part of the nervous system responsible for controlling the diameter of blood vessels. These damaged nerves send inappropriate signals to the brain, interfering with normal information about sensations, temperature, and blood flow.

Since RSDS is most often caused by trauma to the extremities, other conditions that can bring about RSDS include sprains, fractures, surgery, damage to blood vessels or nerves, and cerebral lesions. The disorder is unique in that it simultaneously affects the nerves, skin, muscles, blood vessels, and bones.

RSDS can strike at any age, but is more common between the ages of 40 and 60. It affects both men and women, but is most frequently seen in women. Although it can occur at any age, the number of RSDS cases among adolescents and young adults is increasing.

Investigators estimate that two to five percent of those with peripheral nerve injury and 12 to 21 percent of those with hemiplegia (paralysis of one side of the body) will suffer from RSDS.

How is RSDS diagnosed?

RSDS is often misdiagnosed because it remains poorly understood. Diagnosis is complicated by the fact that some patients improve without treatment. A delay in diagnosis and/or treatment for this syndrome can result in severe physical and psychological problems. Early recognition and prompt treatment provide the greatest opportunity for recovery.

RSDS is diagnosed primarily through observation of the symptoms. However, some physicians use thermography — a diagnostic technique for measuring blood flow by determining the variations in heat emitted from the body– to detect changes in body temperature that are common in RSDS. A color-coded “thermogram” of a person in pain often shows an altered blood supply to the painful area, appearing as a different shade (abnormally pale or violet) than the surrounding areas of the corresponding part on the other side of the body. An abnormal thermogram in a patient who complains of pain may lead to a diagnosis of RSDS. X-rays may also show changes in the bone.

What is the prognosis?

Good progress can be made in treating RSDS if treatment is begun early, ideally within 3 months of the first symptoms. Early treatment often results in remission. If treatment is delayed, however, the disorder can quickly spread to the entire limb and changes in bone and muscle may become irreversible. In 50 percent of RSDS cases, pain persists longer than 6 months and sometimes for years.

What is the treatment?

Physicians use a variety of drugs to treat RSDS, including corticosteroids, vasodilators, and alpha- or beta-adrenergic-blocking compounds. Elevation of the extremity and physical therapy are also used to treat RSDS. Injection of a local anesthetic, such as lidocaine, is usually the first step in treatment. Injections are repeated as needed. TENS (transcutaneous electrical stimulation), a procedure in which brief pulses of electricity are applied to nerve endings under the skin, has helped some patients in relieving chronic pain.

In some cases, surgical or chemical sympathectomy — interruption of the affected portion of the sympathetic nervous system — is necessary to relieve pain. Surgical sympathectomy involves cutting the nerve or nerves, destroying the pain almost instantly. But surgery may also destroy other sensations as well.

While many physicians previously thought that RSDS was caused by emotional disturbances, they now agree that emotional problems arise from the physical limitations caused by RSDS. Doctors now believe that treatment of RSDS usually remedies the psychological and emotional problems that are often experienced by RSDS patients.

Are there any other disorders like RSDS?

RSDS has many of the same features as causalgia, such as severe burning pain that is aggravated by physical or emotional stimuli. However, causalgia usually affects the lower limbs, the palm of the hand or the sole of the foot; RSDS may strike any part of the body.

RSDS also has characteristics similar to those of other disorders, such as shoulder-hand syndrome, which sometimes occurs after a heart attack and is marked by pain and stiffness in the arm and shoulder; Sudeck’s syndrome, which is prevalent in older people and in women and is characterized by bone changes and muscular atrophy, but is not always associated with trauma; and Steinbrocker’s syndrome, which affects both sexes but is slightly dominant in females, and includes such symptoms as gradual stiffness, discomfort, and weakness in the shoulder and hand.

Синдром Зудека – это заболевание, возникающее из-за перенесенных недавно травм верхних и нижних конечностей. Патология характеризуется появлением боли в поврежденной области, невозможностью питания прилежащих клеток и тканей, а также хрупкостью костей и различными вазомоторными нарушениями.

Синдром не относят к отдельным заболеваниям. Он является одним из осложнений, которое может возникнуть вследствие какой-либо полученной травмы конечности. К сожалению, в последнее десятилетие болезнь набирает свои обороты. Наиболее часто она возникает после перелома лучевой кости руки, реже – при повреждении кисти, запястья или стопы.

Причины появления заболевания

К появлению нейродистрофического синдрома Зудека приводит непосредственно не сам факт перелома руки. Главной причиной его возникновения является неквалифицированная помощь специалистов или проведенные с нарушениями реабилитационные процедуры.

Синдром может появиться из-за:

• Неправильно наложенной тугой повязки, которая приводит к появлению покраснения, отека и онемения конечности;
• Раннего освобождения от гипса;
• Нарушения создания неподвижности руки;
• Болезненных воздействий на руку во время медицинских процедур;
• Резких движений поврежденной конечностью после снятия гипсовой повязки;
• Нарушений рекомендаций доктора.

Часто заболевание является следствием неверно поставленного диагноза. Например, если перелом принимают за обычное растяжение или небольшой ушиб.

Занятия ЛФК, специальный массаж, горячие ванны и активный образ жизни в первое время после освобождения конечности от гипса также могут вызвать осложнения.

Иногда причины патологии напрямую не связаны с травмированием конечности. Они являются отголосками онкологических болезней, гормональных всплесков и нарушений работы вегетососудистой системы.

Факторы риска и развитие синдрома

К основным факторам риска, которые способны привести к зарождению и развитию заболевания, относят неквалифицированную помощь медиков или полное ее отсутствие. Также неправильное вправление кости или проблемы в создании неподвижности руки часто влекут за собой неприятные последствия.

Возникновение и развитие синдрома происходит под действием вегетативной нервной системы, которая отвечает за большинство процессов, происходящих в организме. ВНС регулирует деятельность всех желез и органов человека и помогает ему приспособиться к условиям окружающей среды. Именно поэтому и появляются нестерпимые боли, происходит разрушение тканей и нарушение кровотока в поврежденном месте.

Так как травмирование конечности приводит к повышенному разрастанию соединительной ткани, появляется излишнее раздражение симпатического нерва. Параллельно возникает атрофия прилежащих тканей, суставы затвердевают и теряют свою подвижность, а кости становятся хрупкими.

Развитию заболевания содействуют и затяжные депрессии, гормональные всплески у женщин.

Симптомы синдрома

Обычно пациенты не придают особого значения первым симптомам нейродистрофического синдрома Зудека. Больные думают, что плохое самочувствие является ответной реакцией организма на полученную травму. Но часто их мнение является ошибочным и приводит к развитию заболевания и ухудшению общего самочувствия. Именно поэтому важно не пропустить первые признаки синдрома и вовремя начать лечение.

На первых стадиях заболевание проявляется:

1. Отеком тканей конечности;
2. Заметным покраснением кожи, которое происходит вследствие переполнения кровью сосудов;
3. Чувством жара в травмированной области;
4. Ограничением подвижности сустава;
5. Нестерпимой резкой болью, которая усиливается во время движения конечности. Иногда неприятные ощущения не проходят даже в состоянии покоя.

Появление хотя бы одного из симптомов должно насторожить пациента и его лечащего врача. Но обычно синдром диагностируют только на второй его стадии, которая характеризуется:

1. Возникновением синюшного оттенка в области травмы;
2. Обширным отеком;
3. Частыми сокращениями мышц и их спазмами;
4. Повышением температуры;
5. Атрофией ближайших мышц;
6. Хрупкими ногтями и ломкими волосами;
7. Мраморной (холодной) кожей в пораженной области;
8. На рентгеновском снимке становится заметно существенное снижение плотности костей.

Возможные осложнения и последствия

Избежать осложнений можно только лишь начав лечение на первой или второй стадии развития заболевания. Если же терапия не была проведена вовремя, наступит третья стадия, во время которой:

• Значительно уменьшается конечность вследствие атрофии кожи и мышц, следовательно, костная ткань становится менее прочной.
• Появляется нестерпимая боль, которая не позволяет человеку двигаться.
• Третья стадия синдрома практически неизлечима. Чаще всего в этом случае человек становится инвалидом.

Диагностика заболевания

В первую очередь диагностика синдрома Зудека предполагает опрос больного врачом. Специалист должен осмотреть конечность и узнать обо всех неприятных симптомах, которые беспокоят пациента. Обычно постановка диагноза не вызывает затруднения только на второй или третьей его стадии. Поэтому часто одного опроса становится мало, появляется необходимость в дополнительных исследованиях:

1. Рентгенография поврежденного участка конечности. Она помогает выявить наличие остеопороза кости и все патологические процессы, происходящие в организме.
2. Ультразвуковая диагностика способна показать существующие нарушения в работе кровеносных сосудов в области травмы.
3. Тепловизор поможет определить степень развития аномалии по амплитуде температур прилежащих тканей.

Лечение синдрома Зудека

Когда заболевание только начинает развиваться, его лечение не вызывает каких-либо трудностей. В этом случае достаточно консервативной терапии, которая включает: медикаментозные препараты, средства народной медицины, гомеопатическое лечение, занятия ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры: иглоукалывание, оксигенацию, лазерную терапию. Часто вместе с основным лечением назначают прием препаратов с высоким содержанием кальция. Оперативное вмешательство требуется обычно только в запущенных случаях, когда заболевание не поддается лечению или успело перейти на третью стадию.

Во время консервативной терапии назначают следующие медикаменты:

• Анальгетики, которые снимают боль, воспаление и сбивают высокую температуру: «Артрозан», «Анальгин», «Напроксен», «Ибупрофен» «Мелоксикам»;
• Средства, расширяющие сосуды: «Кавинтон», «Фентоламин», «Папаверин»;
• Миорелаксанты, которые способны расслаблять мышцы травмированной конечности и блокировать нервные импульсы: «Метокарбомол», «Мидокалм», «Толперил»;
• 

  Витаминные комплексы и препараты группы В: «Нейромультивит», «Кальцемин»;

• Анаболические стероиды для быстрого восстановления костей и набора мышечной массы: «Аримидекс», «Провирон».

В редких случаях может потребоваться психологическая помощь и дополнительная терапия нейролептическими препаратами, антидепрессантами и кортикостероидами.

Также следует заниматься физкультурой под руководством опытного тренера, который знает, как правильно лечить болезнь.

В повседневных бытовых делах не стоит ограничивать привычные действия. Травмированная конечность не должна постоянно находиться в состоянии покоя. Достаточно лишь немного уменьшить физическую активность.

Лечение синдрома народными методами

В первую очередь, стоит сказать о том, что лечение заболевания одними лишь народными средствами усугубит ситуацию и отнимет время. Реальную пользу организму оно принесет только в комплексе с приемом соответствующих медикаментов.

Справиться с синдромом помогут следующие рецепты:

1. Около 250 г листьев петрушки и укропа следует промыть, обдать горячей водой, уложить на дно двухлитровой банки и залить литром горячей воды. Оставить настаиваться смесь на 3-4 часа, после – процедить. Выпивают настой за три раза в сутки во время еды по 100 мл. Курс лечения – 6 месяцев.
2. Столовую ложку травы зверобоя необходимо залить стаканом кипятка и оставить на 40-50 минут в теплом месте. Употреблять отвар следует 3 раза в день по 20-25 мл.
3. Для уменьшения болевых ощущений подойдут и примочки из почек березы. Их нужно залить водкой и оставить настой в теплом месте на 7 дней. Состав можно наносить на больное место на ночь. Курс лечения – 2-3 недели.
4. Также в качестве компресса больные синдромом Зудека часто используют отвары из донника, ромашки, окопника, зверобоя и листьев грецкого ореха.

Гомеопатия

Вследствие того, что лечение болезни занимает достаточно продолжительное время, следует избавить организм от поступления различных медикаментозных и химических средств в большом количестве. В этом случае помогут гомеопатические средства, которые являются не менее эффективными, но приносят меньше вреда. Но не стоит забывать, что любой вид терапии должен быть согласован с лечащим врачом, исключением не становится и гомеопатия.

Чтобы избавиться от резкой боли, которая была вызвана спазмами, следует принимать следующие спазмолитические, обезболивающие и одновременно успокаивающие средства:

• «Спаскупрель» – спазмолитик, который разрешен даже детям. К противопоказаниям относится только повышенная чувствительность к составляющим препарата. Средство нужно принимать по 1 таблетке 3 раза в день перед едой.
• «Гелариум Гиперикум» – вытяжка зверобоя, которая обладает не только обезболивающим, но и успокаивающим эффектом. Не рекомендуется к применению у пациентов, страдающих сахарным диабетом, у детей младше 12 лет, у беременных женщин и во время лактации. Принимать нужно по 1 драже 3 раза в сутки. Экстракт следует употреблять параллельно с психотропными лекарственными препаратами.
• «Пейн» – средство, предназначенное для избавления от болевых ощущений, которые были вызваны защемлением нерва или спазмом мышц.

Упражнения

Во время лечения синдрома следует ограничить двигательную активность конечности и обеспечить ее покой. После исчезновения регулярных болевых ощущений, нужно приступать к разработке и укреплению руки или ноги с помощью физических упражнений. Чтобы ускорить восстановление травмированной конечности, следует заниматься специальной лечебной физкультурой вместе с тренером и дополнительно выполнять следующие упражнения дома.

Если была повреждена рука:

1. Как можно чаще крутить теннисные мячики или небольшие резиновые шарики в руке;
2. Поднимать руки и при этом пожимать плечами;
3. Вращать кисти в разные стороны;
4. Хлопать ладонями перед собой и за спиной несколько раз в день;
5. Кидать резиновые мячики с отскоком от стены и одновременно пытаться поймать их;

Если была повреждена нога:

• Нужно как можно чаще гулять и ходить пешком, особенно, опираясь на травмированную конечность;
• Стоя нужно совершать махи ногами в стороны, лежа – делать перекрестные махи;
• Придерживаясь за опору, например, за стул, необходимо поочередно поднимать ноги под углом в 30 градусов и сохранять это положение в течение 20 секунд;
• В положении стоя подниматься на носочки и возвращаться обратно на полную стопу.

Профилактика заболевания

Как таковой профилактики синдрома не существует. Доктора советуют лишь быть аккуратнее и стараться избегать переломов, растяжений и ушибов. Но если травмы все-таки возникли, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту и начать своевременное лечение.

Синдром Зудека – это тяжелое осложнение, которое не проходит само по себе. В начале своего развития болезнь может казаться абсолютно безобидной. Но именно это и приводит к тому, что пациенты откладывают визит к доктору, теряя время.

Во время реабилитационных действий больным нужно быть терпеливыми и аккуратными. Категорически запрещается в первые же дни после выписки из больницы совершать резкие движения поврежденной конечностью, нагружать ее, поднимать тяжести. Все это может привести к возникновению боли и спровоцировать развитие осложнений.

Пораженной конечности следует обеспечить покой. А для скорейшего выздоровления нужно заниматься лечебной физкультурой под присмотром опытного тренера. Также людям с данным диагнозом показано курортное лечение в санаториях.

Прогноз

Прогноз заболевания напрямую зависит от степени его развития. Если пациенту ставят диагноз на начальных стадиях, то с помощью комплексной терапии можно восстановить все функции поврежденной конечности. Обычно этот процесс занимает 5-7 месяцев. За это время необходимо успеть сохранить или восстановить двигательную активность поврежденного места. Нельзя допустить распространение болезни выше пораженного участка.

Как правило, уже на третьей стадии болезни прогноз становится неутешительным – больному грозит инвалидность. Суставы теряют свою подвижность, кости всего тела становятся ломкими и хрупкими, изменяются размеры конечностей. После – пациент уже не может выполнять обычные действия пораженной конечностью, что и приводит к недееспособности.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что прогноз напрямую зависит от времени начала лечения и квалификации врача. Победить болезнь можно, главное – приложить к этому все силы.