Ухудшается ли зрение при синдроме сухого глаза

11.12.2016, 17:48

Новичок

Регистрация: 11.12.2016

Адрес: Великий Новгород

Сообщений: 2

Сказал(а) спасибо: 0

Поблагодарили 0 раз(а)

Репутация: 10

Ухудшение зрения при синдроме “сухого глаза”

Добрый день!
Возраст – 29 лет;
место жительства – Новгородская область;
Постараюсь изложить проблему максимально емко.

С 18 лет испытывал дискомфорт при работе за компьютером – глаза уставали, начинали слезиться, краснели. По рекомендации врача начал использовать очки для работы за компьютером и до минимума сократил время, проводимое за компьютером. Описанные симптомы значительно уменьшились.

Ближайшие четыре года большая часть моей работы проводится за компьютером – от 9 до 12 часов в день.
Кроме того (это может быть важно) – одним из моих хобби является покраска моделей.

Год назад начал замечать, что у меня к вечеру устают и болят глаза – по дороге домой при переводе взгляда с приходящего на дороге на приборную панель и обратно некоторое время изображение нечеткое.

За прошедший год у различных офтальмологов был 5-7 раз. Прописывали Систейн ультра, Мидримакс, Ирифрин (предполагалось, что имеет место спазм аккомодации), Катионорм, ВитАпос, Хилозар-Комод. Принципиального эффекта достигнуто не было. Сейчас применяю Хилозар-Комод и ВитАпос.
Ношу очки без диоптрий с линзами CRIZAL PREVENCIA.

Результатов обследования не брал ни разу – собственно, даже не знал, что их можно взять.
Все офтальмологи сходились на следующем: зрение 1 на каждом глазу; все тесты, кроме теста Ширмера, в норме. В ходе теста Ширмера полоска увлажняется только в той части, в которой она была заложена за веко, что, конечно, выходит за рамки нормы.
Делали МРТ головного мозга, зрительный нерв в порядке. Левый глаз видит как будто лучше правого, но, по словам офтальмолога, это от того, что аккомодация на левом глазу сильнее.

В итоге:
Диагноз врача: синдром сухого глаза.
Рекомендации врача: закапывать капли Хилозар-Комод три-четыре раза в день и,в качестве дополнительного средства, мазь ВитАпос на ночь. Прийти через полгода.
Положительного эффекта за прошедшие 2 месяца использования не наблюдаю.

Симптомы на настоящий момент:
1. сухость и “жжение” глаз (по ощущениям), практически постоянное;
2. очень большая утомляемость глаз при необходимости смотреть вдаль – например, при езде на машине по трассе, по открытому пространству ; глаза некоторое время болят (их как будто колет изнутри); в этот период очень высокая раздражительность. Через час-полтора глаза как будто более-менее привыкают;
3. ощутимо худшая видимость в условиях плохого освещения – например, в сумерках или не слишком хорошо освещенном помещении;
4. некоторое время (3-5 секунд) не могу сфокусироваться, когда, долго время рассматривая какой-либо близкий предмет, перевожу взгляд вдаль;
5. двоение светящихся предметов. При этом, синие расплываются сильнее всего, зеленые – меньше, красные – не расплываются совсем;
6. светобоязнь – яркий свет несколько часов после пробуждения режет глаза;
7. субъективно – ухудшение зрения. Я хорошо вижу таблицу теста у офтальмолога, но, во-первых, она хорошо освещена; во-вторых, она близко – буквы пропорционально большего размера на пропорционально большем расстоянии мне различить гораздо сложнее.

Я буду крайне благодарен, если вы ответите на следующие вопросы:

1. Согласны ли вы с диагнозом;
2. Согласны ли вы с назначенным лечением;
3. Если для получения рекомендаций необходимо пройти какие-либо обследования и выложить результаты – сообщите пожалуйста, какие именно;
4. Может ли зрительная нагрузка (в частности, я имею в виду чтение и работу с моделями – они все-таки маленькие) негативно влиять на состояние глаз (много раз слышал, что это просто легенда) ;
5. Куда вы рекомендуете обратиться за решением данной проблемы – вероятно, в Санкт-Петербурге и Москве существуют офтальмологи, специализирующиеся на лечении “синдрома сухого глаза” или даже соответствующие медицинский центры.
6. Врач говорил, что в качестве эксперимента, можно попробовать капли “Рестасис”. Однако, он полагал, что их использование особенного эффекта не даст.
С вашей точки зрения, использование указанных капель имеет смысл и может исправить ситуацию?

Буду очень благодарен за консультацию!
Конечно, готов ответить на любые уточняющие вопросы.

11.12.2016, 18:14

Модератор

Регистрация: 27.11.2009

Адрес: не дом и не улица

Сообщений: 2,770

Сказал(а) спасибо: 399

Поблагодарили 2,012 раз(а)

Репутация: 21032758

По правилам консультативного раздела для получения консультации необходимо предоставить выписки по результатам осмотра офтальмологом. Поэтому не удивляйтесь, если вообще не получите ответа.
Как загрузить файлы на форум – см. https://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=14234

28.12.2016, 21:26

Новичок

Регистрация: 11.12.2016

Адрес: Великий Новгород

Сообщений: 2

Сказал(а) спасибо: 0

Поблагодарили 0 раз(а)

Репутация: 10

Еще раз здравствуйте!
Выписка по результатам осмотра офтальмолога во вложении.
Буду благодарен за ответ.

По итогам визита, при котором врач предоставил мне данную выписку, прописали очки для вождения автомобиля.
Буду благодарен, если также подскажете, действительно ли стоит носить такие очки – неоднократно встречал мнение, что ношение очков крайне негативно влияет на зрение и если сейчас я начну их носить, то со временем ношение очков станет абсолютной необходимостью.

28.12.2016, 22:51
Врач-офтальмолог Регистрация: 09.04.2016 Адрес: Москва Сообщений: 1,192 Сказал(а) спасибо: 370 Поблагодарили 1,062 раз(а) Репутация: 171706	1.Увы, недостаточно данных. 2.Согласен, но хилозар – чаще 8-10раз. Или что-то погуще (хиломакс, систейн ультра). 3.Обязательно: авторефрактометрия с узким и широким значком (до и после закапывания мидриацила трижды, лучше – цикломеда), определение характера зрения (бинокулярность, стерео). Желательно: биометрия (длина глаза), кератотопография. 4.В некоторых случаях – может, в вашем – может быть и полезна. 5.В почти каждом большом офтальмологическом институте есть группа врачей этим занимающаяся. 6.Невозможно ответить. Согласен с вашим врачом – только по тесту Ширмера это будет эксперимент. А капать надо длительно и препарат не дешев. 7.Пока что не вижу необходимости в таких очках, но их использование вам не навредит.

Источник

Синдром сухого глаза (ССГ, ксерофтальмия) — это воспалительное заболевание, которое вызывается патологиями в работе слезных желез. Чтобы вылечить синдром сухого глаза, необходимо применить комплекс терапевтических средств.

В клинике Элит Плюс предлагаются современные методы лечения, терапия с помощью последних достижений ортокератологии и зарубежных медикаментов. Клиника находится в Москве, принимает взрослых пациентов и детей.

Синдром сухого глаза: что это такое

В синдром сухого глаза входит комплекс симптомов, их объединяет ксероза (ощущение сухости), вызванная неправильной работой слезных каналов и протоков. Отсутствие увлажнения не только вызывает физический дискомфорт, но также ведет к развитию ряда сопутствующих болезней.

Синдром сухого глаза в справочнике МКБ находится под номером Н-04.1. Слезы необходимы человеческому глазу для нормальной работы. Почти половина офтальмологических проблем в мире связана именно с синдромом сухого глаза. Болезнь становится частым спутником офисных работников, людей старше 40 лет. С развитием цифровых технологий и распространением смартфонов, компьютеров, ксерофтальмией начинают страдать люди все более молодого возраста.

Согласно общей статистике, болезнь диагностируется почти у 18% людей. Постепенно количество заболевших увеличивается.

Заболевание синдрома сухого глаза проявляется из-за негативного влияния:

Планшетов, компьютеров, смартфонов, телевизоров;
Контактных линз из мягких материалов;
Кондиционеров и сухого воздуха;
Медицинских препаратов с мочегонным, снотворным, противоаллергенным действием, а также противозачаточных и антидепрессантов.

Ксерофтальмия развивается постепенно. На начальных этапах заболевания ухудшается качество слез из-за изменения в химическом составе. В будущем возникают проблемы с работой желез и слезоотведения.

Как происходит развитие синдрома сухого глаза

В нормальном состоянии слезная пленка покрывает всю переднюю сторону глазного яблока. Пленка имеет неоднородную структуру, имеет толщину около 10 мкм. Пленка состоит из 2-х слоев:

Наружный слой липидный. Он необходим для защиты глазного яблока от обезвоживания, потери тепла поверхности роговицы и конъюнктивы. Нарушение липидного состава ведет к высушиванию белка глаза, изменению температуры.
Внутренний слой состоит из жидкости. Ее синтезируют слезные железы (главные, добавочные). Водянистый слой постоянно обновляется и является основой слезной пленки. Он обеспечивает основные защитные и метаболические функции защитного слоя белка глаза.

Если снижается синтез желез или меняется химический состав пленки, естественные процессы увлажнения и теплообмена нарушаются. Это и приводит к развитию заболевания. Водянистый слой перестает правильно выполнять свои функции. Также нарушения могут быть вызваны проблемами в синтезе слез, проблемами с липидами и муцинами, увеличением скорости испарения пленки и т.д.

У развития ксерофтальмии могут быть разные причины. Сбой в одной из систем вырабатывания слез, изменение химического состава пленки и т.д. Чтобы избавиться от синдрома сухого глаза, необходимо выявить и устранить первопричину. Также в лечение входит облегчение симптомов.

Классификация и стадии развития синдрома сухого глаза

Офтальмологи выделяют 3 класса заболевания, в зависимости от этиологии:

Синдромальный. Возникает при нарушении секреции слезных желез и работы бокаловидных клеток конъюнктивы. Синдромальный тип появляется при эндокринных заболеваниях и изменениях, коллагенозах, климактерическом и синдроме Стивенса-Джонсона.
Симптоматический. Проявляется из-за анатомических особенностей строения глаза и желез, после приема некоторых видов лекарств, воспалительных процессов на роговице и конъюнктиве.
Артифициальный. Нарушения этого типа вызваны внешними факторами и окружающей средой. К таким факторам относятся загрязненный воздух, ультрафиолет. Также артифициальный проявляется из-за неправильно подобранной косметики, контактных линз и т.д.

Ксерофтальмию диагностирует врач -офтальмолог. По первопричинам также определяется, как придется вылечивать заболевание.

Степени синдрома сухого глаза

Выделяют 3 степени прогрессирования синдрома сухости глаз:

Легкая степень. Непосредственно сухость еще не проявляется, возникает повышенная слезоточивость, имеющая компенсаторную природу.
Средняя степень.Проявляются яркие признаки недостатка жидкости в пленке. Глазные яблоки краснеют, появляется слизистое отделяемое в конъюнктивальной полости.
Тяжелая степень. Слезные железы функционируют заметно хуже нормы, пациент постоянно ощущает сухость в глазах.

Обычно синдром проявляется сильным покраснением, ощущением зуда и жжения, «песка» в глазах. Многие люди списывают эти симптомы на усталость. На самом деле, лучше обратиться к офтальмологу при появлении первого дискомфорта. Запущенный синдром сухого глаза сложнее и дольше лечить.

Последствия и осложнения

Худшее последствие синдрома — развитие перфорации роговицы. Это нарушение может привести к частичной или полной потере зрения. Также у пациентов с средней и тяжелой степенью болезни повышен риск развития бактериального кератита. Основные симптомы:

Острые боли;
Отечность;
Образование язв;
Светобоязнь;
Спазмы;
Слизистые, гнойные выделения;
Образование мутных пятен на роговице.

Если пациент не обращается за медицинской помощью и затягивает заболевание до перфорации роговицы, лечение может быть радикальным. Понадобится пересадка тканей роговицы.

Один из распространенных симптомов на последних стадиях — временное ухудшение зрения. При моргании четкость зрения восстанавливается.

Причины возникновения

Заболевание всегда проявляется при неправильном распределении защитной пленки или патологическом составе слез. Причинами к развитию синдрома служат различные факторы:

Возрастная группа риска. Люди после 40 чаще подвержены развитию болезни.
Прием лекарственных препаратов. Гормональные, мочегонные антигистаминные, противозачаточные средства могут вызывать подобные побочные эффекты.
Женский пол. Из-за гормональных перепадов в периоды менструаций, беременностей, климакса женщины чаще страдают от заболевания.
Сопутствующие заболевания. Болезнь может развиваться при ревматоидных артритах, диабетах, гормональных болезнях, нарушениях в работе щитовидной железы.
Мягкие контактные линзы.Частое ношение линз нарушает структуру слезной пленки. Особенно, если линзы неправильно подобраны, редко заменяются и очищаются.
Сидение за мониторами. Телефоны, компьютеры провоцируют нарушения органов зрения. Проблема в увлеченности человека процессом просмотра информации на экране. Пользователь редко моргает, из-за чего глаза быстрее устают, работа слезных желез постепенно нарушается.
Хирургические вмешательства. Часто появляется после лазерной коррекции зрения или операции.

Незначительное влияние также оказывают климатические условия, наследственность, неправильное питание и дефицит витаминов. Офтальмолог обязательно порекомендует тщательнее следить за питанием, режимом сна и снижением негативного влияния окружающей среды.

Диагностика

Как уже говорилось выше, почти в половине случаев поиск причин, почему ощущается дискомфорт в глазах или ухудшение зрения, пациентам ставят диагноз синдром сухого глаза. Диагностика ведется с применением традиционных методов. Реже применяются функциональные пробы.

Оценка осмолярной слезной жидкости

У пациента берется проба слезной жидкости, по которой определяется состав и качество глазной пленки. Для забора анализа используется специальный прибор. Процедура безболезненная, длится не больше 30 секунд.

Биомикроскопия роговицы, конъюнктивы и век

Исследование проводится при помощи визуального осмотра. Врач изучает мягкие ткани на предмет патологий, скопления гнойных и слизистых выделений.

Тиаскопия

Применяется для исследования липидного слоя пленки. Тиаскопию делают с помощью специального прибора. Он помогает выявить толщину и состав внешнего слоя пленки, определить, есть ли нарушения. Тиаскопия позволяет выявить болезнь даже на ранней стадии, когда классические симптомы не проявились.

Как лечить синдром сухого глаза

Лечение начинают со сбора анамнеза и выявления причины развития синдрома сухого глаза. Избавляться от ССГ необходимо комплексным подходом. Так, если синдром вызван внешними факторами, врач порекомендует исключить их. Помимо снижения рисков ухудшения состояния пациента, применяются медикаменты и хирургические вмешательства.

Лекарственные средства

В большинстве случаев используются капли, которые нужно наносить на поверхность глазного яблока. Дополнительно применяются мази, если пострадали ткани век.

Тип лекарства	Воздействие	Препараты
Капли общего действия	Снимают раздражение и воспаление. Сужают сосуды глазного яблока, благодаря чему белки перестают иметь красный оттенок. Нормализуют выработку глазной жидкости, восстанавливают химический состав и толщину защитной слезной пленки.	Seeway Comfort
Капли с гиалуроновой кислотой	Одновременно убирают дискомфортные ощущения и восстанавливают работу слезных желез. Плюс капель — сохранение остроты зрения и устранение симптомов.	Окуртиаз, Хилозар-Комод, Артелак Всплеск
Капли с гипромеллозой	Восстанавливают слезоотделение, снижают раздражение и воспаление. Применяются в качестве самостоятельного средства, при реабилитации после операций и т.д.	Гипромеллоза-П, Искусственные слезы
Средства с карбомером	Делают состав глазной жидкости более вязким, но ухудшают остроту зрения на период терапии. Могут вызывать чувство жжения, зуда.	Видисик, Офтагель
Средства с циклоспорином	Нормализуют состояние глаз, облегчают симптомы, сужают сосуды.	Restasis
Капли с повидоном	Подходят пациентам, которые много работают за монитором. Снимают раздражающие эффекты, если постоянно нужно напрягать глаза.	Вид-Комод
Мази с тетрациклином, эритромицином	Нужны для увлажнения и дезинфекции век, глаз. Помогают бороться с инфекциями и воспалениями.	Тетрациклиновая мазь 1%
Вне классификации	Капли и мази со смешанным составом. Оказывают комплексное действие, помогают снизить неприятные ощущения, покраснения. В зависимости от состава, восстанавливают деятельность слезных желез	Визин, Катионорм, Систейн

Препараты для глаз используются на ранних стадиях и облегчения симптомов. В запущенных случаях капли не помогут, необходимо хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство

При ксерофтальмии 3-й степени медикаменты мало помогают. Пациенту назначают пересадку слезных каналов или обтурацию выводящих путей. Рекомендуется заранее обращаться к врачу заранее, до перехода заболевания на последние стадии.

Лечение народными средствами

Народные средства — устаревший вариант помощи при заболеваниях с низкой эффективностью. Врачи офтальмологи клиники ЭлитПлюс категорически не советуют самолечение и использование сомнительных средств без рекомендаций специалиста.

Профилактика

Оплата качественного лечения и препаратов обходятся дорого для бюджета и здоровья. Профилактика поможет снизить риск развития заболевания:

Чаще моргать при работе с компьютером и смартфоном;
Умываться теплой водой без агрессивной химии;
Повышать влажность окружающей среды;
Защищать глаза очками от солнца и ветра;
Пить не менее 2 л воды в день;
Не курить.

При проявлении первых симптомов синдрома сухого глаза обратитесь к врачу. Лечение ранних стадий проходит проще и обойдется дешевле.

Видео о болезни

Часто задаваемые вопросы

❓ Почему возникает синдром сухого глаза

✅ Заболевание проявляется из-за комплекса факторов, включая наследственность и внешнюю среду.

❓ Код МКБ 10 болезни глазного аппарата

✅ Синдром зарегистрирован под номером Н-04.1.

❓ Что делать при синдроме сухого глаза

✅ Снизить нагрузку на глаза, записаться на прием к офтальмологу.

❓ Лечится ли синдром сухого глаза

✅ Да. В зависимости от стадии и этиологии болезни, применяются лекарственные препараты и хирургические операции.

❓ Может ли синдром «сухого глаза» пройти самостоятельно, без лечения?

✅ Нет. Болезнь будет постепенно прогрессировать.

❓ Кто находится в группе риска

✅ Офисные работники, люди пожилого возраста, с гормональными заболеваниями, женщины после нескольких беременностей, в климактерическом состоянии.

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/sindrom-suxogo-glaza.html

Источник