Урологический синдром у кошек лечение

Урологический синдром кошек (УСК) является основным нарушением функции мочевыводящих путей у кошек. Эта группа заболеваний также называется feline lower urinary tract disease (FLUDT) (заболевания нижнего отдела мочевыводящих путей кошек). Именно такой диагноз должен быть поставлен и коту с мочекаменной болезнью, и кошке, которая писает часто, может быть даже с кровью, и коту с острой задержкой мочи. То есть данное определение включает любые изменения со стороны нижних мочевыводящих путей, к которым относятся мочевой пузырь и уретра.

Кто чаще болеет? Редко наблюдается у кошек до года, породной предрасположенности нет, тяжелее протекает у котов из-за анатомического строения уретры, в 30-50% случаев наблюдаются рецидивы (повторение клинических признаков после завершения лечения).

Каковы причины? Однозначной и единственной причины данного состояния нет, но выявлены многие предрасполагающие факторы, влияющие на развитие УСК. Это малоподвижный образ жизни, кастрация, ожирение, небольшое употребление жидкости, стрессы. То есть каждый из этих факторов добавлят долю риска в развитие заболевания, и неудачное сочетание нескольких из них может привести к развитию болезни. Рассмотрим наиболее значимые из вышеперечисленных факторов.

Диета. Важным в формировании УСК являются: содержание минеральных веществ, в основном концентрация магния (обычно содержание магния выше в обычной пище, ниже в готовых кормах), влияние состава еды на рН (кислотность) мочи, употребление низкого количества чистой воды и жидкости в составе корма (наиболее актуально для кошек, питающихся сухим кормом, особенное если раньше они питались более влажной пищей). От рН мочи будет зависеть, какие соли будут выпадать в осадок и формировать те или иные кристаллы либо камни. При употреблении низкого количества воды у животного будет образовываться излишне концентрированная моча, при этом кошка будет реже посещать туалет и опорожнять мочевой пузырь (в норме – 3 раза в день как минимум), что создаёт риск присоединения бактериальной инфекции. Кристаллы в моче (виды кристаллов представлены в таблице), соли, продукты воспаления (лейкоциты, эритроциты, слизь) формируют закупоривающий материал, который, попадая в уретру, способен образовать пробку и полностью перекрыть отток мочи.
Идиопатический цистит – воспаление мочевого пузыря, наблюдается у 61% кошек с УСК (Buffington et al., 1997). Причины его развития у кошек не установлены. Есть предположение, что ИЦ возникает в результате взаимодействия двух важнейших регулирующих систем организма: симпатической нервной и эндокринной. Сходной заболевание описано у людей, называется интерстициальный цистит. Обе болезни возникают на фоне стресса и протекают со сходными признаками. При остром необструктивном ИЦ (то есть при отсутствии признаков закупорки уретры) симптомы могут проходить за несколько дней без лечения.

Стресс. Важную роль в развитии и формировании ИЦ играет стресс, который может спровоцировать первый эпизод заболевания у восприимчивых животных. К стрессам могут относится любые изменения окружающей кошку обстановки, активности, диеты, режима кормления, смена туалета, прибавление и убавление членов семьи владельца, появление других животных, переезд и т.д. Поэтому кошек с идиопатическим циститом желательно избавлять от стрессовых ситуаций.
Каким образом поставить диагноз?

На основании клинических признаков. Гематурия (появление крови в моче), повышенная частота мочеиспусканий, болезненное мочеиспускание, невозможность мочеиспускания (задержка мочи). Таким образом, признаки болезни могут проявляться как легкими изменениями (только появление крови в моче), так и поражением крайней степени тяжести (полная закупорка уретры), и животных с УСК можно условно подразделить так:
животные с циститомуретритом,
животные со свободным током мочи,
животные с частично закупоренной уретрой,
животные с полностью закупоренной уретрой.

В последней группе закупорка уретры приводит к частым потугам при мочеиспускании, болям в животе, вылизыванию промежности, через некоторое время животное становится вялым из-за быстро развивающейся почечной недостаточности (обычно это происходит за 48-72 часа). Мочевой пузырь при этом бывает сильно увеличен, напряжен и болезненен. При диагностике необходимо провести дополнительное обследование (УЗИ мочевыделительной системы) с целью исключения камней в мочевом пузыре, новообразований почек и мочевого пузыря, а также исследования для выявления бактериальной инфекции нижних мочевых путей.

Лечение. Зависит от степени выраженности симптомов.
При бактериологически стерильном цистите (когда в анализе мочи бактерии не выявлены), который обычно проходит сам через несколько дней без лечения, лечение долгосрочное, то есть призвано снизить риск развития рецидива. Направлено в основном на снижение содержания магния в пище и увеличение употребления жидкости, а также устранение прочих возможных провоцирующих факторов: поддержание нормальной физической активности, снижение либо устранение стрессов, снижение веса. Возможно применение амитриптилина.
При бактериальном цистите (выявлении бактерий в моче) назначаются антибиотики курсом не менее 14 дней. В случаях хронического цистита необходим тест на чувствительность к препаратам – бактериологический посев мочи (мочу для этого исследования получают путем прокола мочевого пузыря через брюшную стенку).
При рецидивирующем (повторяющемся) цистите необходимо обязательно проверить, нет ли камней в мочевом пузыре. При их выявлении необходимо хирургическое удаление.
При закупорке уретры (отсутствии мочеиспускания дольше 8 часов, при этом коткошка пытается помочиться, сидит в лотке либо часто присаживается в неподходищих местах, при этом непосредственно мочеиспускания нет) лечение должно быть начато как можно раньше.

ЗАДЕРЖКА МОЧИ НЕИЗБЕЖНО ПРИВОДИТ К ГИБЕЛИ ЖИВОТНОГО БЕЗ СВОЕВРЕМЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ!
При этом необходимо не только восстановить проходимость уретры, но и бороться с системными последствиями, в частности с развившейся почечной недостаточностью, которая в данной ситуации становится причиной быстрой гибели животного.

1. Восстановление проходимости уретры (удаление пробки). В первую очередь необходимо убрать давление в мочевом пузыре, для чего проколом через брюшную стенку удаляют мочу. Для удаления пробки возможно попробовать лечение антиспастическими препаратами (атропин, транквилизаторы, спазмолитики), так как это лечение атравматичное, хотя и малоэффективное. Сдавливание руками мочевого пузыря с целью выталкивания пробки рискованно из-за риска разрыва напряженного мочевого пузыря, к тому же это практически никогда не дает результата. В большинстве случаев приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря. Если катетеризацию выполнить невозможно, то прибегают к операции (уретростомии). Также необходимо учитывать, что частые катетеризации травмируют стенку уретры, что приводят к формированию рубцов, а это ещё сильнее сужает просвет уретры. Таким животным так же может быть показана уретростомия.

2. Лечение системных последствий закупорки. У кошек с задержкой мочи дольше 24 часов развивается почечная недостаточность, в течении 48-72 часов без лечения возможна гибель животного. Тяжесть состояния оценивается на основании биохимического анализа крови (показатели креатинина и мочевины). При этом почечная недостаточность зачастую оказывается обратимой. Лечение заключается во внутривенном введении растворов, объем и продолжительность применения которых определяется врачом в зависимости от степени обезвоживания пациента.

3. После удаления пробки необходимо поддержание нормального оттока мочи, поэтому после сложной катетеризации катетер оставляют в уретре на несколько дней, подшивая его к коже, пока пациент не стабилизируется. Для того, чтобы пациент не повредил катетер, применяется защитный воротник.

4. При невозможности проведения катетеризации, частых рецидивах выполняется операция под названием уретростомия. При этом хирургически удаляется дистальная (дальняя) узкая часть уретры. В зависимости от уровня формирования нового отверстия для мочеиспускания различают промежностную или надлобковую уретростомию. Подобные операции являются крайними мерами, выполняются в случае постоянных рецидивов, которые происходят, несмотря на изменения в рационе. Часто рецидивы связаны с формированием рубцов, приводящих к сужению просвета в уретре. Операция помогает лишь избежать дальнейших закупорок, но не предотвращает рецидивов цистита, а также существенно повышает риск развития бактериальных циститов.

Долгосрочное лечение, или что в силах изменить владелец животного, страдающего УСК?
Владельцы должны знать о том, что при УСК часто наблюдаются рецидивы (до 30% кошек в течении полугода обращаются с теми же жалобами повторно) и внимательно следить за ранними симптомами закупорки. Поэтому:

1.Необходимо следить за количеством употребляемой жидкости (перевести животное на влажный корм, замачивать сухой корм, расставить больше мисок с водой, некоторые кошки любят пить воду из фонтанчиков, некоторые пьют только из-под крана, и нужно почаще открывать для них воду). Здоровая кошка должна употреблять 40-50 мл на кг воды в сутки (имеется ввиду общее количество воды, в том числе и получаемой с кормом). Необходимо помнить, что снижение концентрации мочи является основным фактором профилактики образования кристаллов в моче.

2. Рацион должен содержать мало магния (менее 2% сухого вещества). Необходимо контролировать рН мочи (6,0-6,5), которую лучше измерять в период нейтрализации мочи, составляющей 4 часа после еды. Так как определить состав пищи, которую готовит владелец самостоятельно, в домашних условиях нереально, то сразу же после эпизода болезни либо по возможности быстро желательно использовать лечебные готовые корма, отвечающие всем этим требованиям.

3. Не следует забывать о том, что ожирение и малоподвижный образ жизни являются предрасполагающими факторами, на устранение которых так же следует обратить внимание.

4. Стоит помнить о роли стресса в формировании УСК. Необходимо стараться их максимально избегать либо заранее приучать животное к тем или иным ситуациям. Для городских кошек серьёзным стрессом является летний переезд на дачу либо в деревню. Желательно заранее приобрести для вашего кота дом-переноску, дать время коту привыкнуть к ней, создать условия, при которых именно в переноске кот будет чувствовать себя в безопасности. В этом случае переезд будет переноситься гораздо легче. Логичным было бы использование феромонов для таких кошек, хотя научных данных об их эффективности при УСК нет.

Источник

Урологический синдром кошек

Понятие «урологический синдром» подразумевает ряд заболеваний, поражающих нижний отдел мочевыводящих путей у кошек (включая образование камней в мочевом пузыре, уретральные пробки, инфекции, цистит и т.д.).

На подобные заболевания указывают частые, напряженные попытки мочеиспускания, часто при этом в моче обнаруживается кровь, либо осуществление мочеиспускания вне или около лотка. Эта проблема может возникать периодически у любой кошки вне зависимости от возраста или пола. Особенно тяжело и очевидно она проявляется у котов, поскольку может привезти к закупорке мочевыводящих путей и припятствовать нормальному отхождению мочи.

Что может вызвать заболевания нижних отделов мочевыводящих путей кошек?

Существует несколько причин:

• Идиопатический цистит кошек – наиболее частая причина заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей у кошек. Это разновидность асептического воспаления стенки мочевого пузыря. Причина его неизвестна, но его развитие могут провоцировать стрессовые ситуации, при этом симптомы сходны с теми, что наблюдаются у людей с циститом. • Кристаллы струвита и оксалата. Питание может влиять на образование кристаллов у чувствительных кошек. • Камни струвита и оксалата. Кристаллы могут агрегироваться и образовывать камни, вызывая дискомфорт и, потенциально – обструкцию/закупорку мочевыводящих путей. • Уретральные пробки. Слизь и струвитные кристаллы могут агргроваться и образовывать пробку. Пробка может продвигаться вниз по мочеиспускательному каналу, вызывая опасную закупорку.

Питание

Поскольку камни состоят из минералов, слишком высокое содержание этих минералов в рационе вашей кошки может повысить риск образования камней.

Другие факторы риска

Избыточный вес, недостаточная активность и стресс могут вызвать проблемы с мочевыделительной системой.

На какие симптомы необходимо обращать внимание?

Общими симптомами заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей являются:

• Кровь в моче • Напряженная поза при мочеиспускании • Частое посещение лотка • Мочеиспускание в доме или в непривычных местах • Беспокойство, попытки спрятаться, отказ от пищи

Важно

Если ваша кошка испытывает затруднения при мочеиспускании, причиной тому может быть закупорка. Свяжитесь с вашим ветеринарным врачом немедленно, поскольку это состояние требует неотложной медицинской помощи и при отсутствии лечения может привезти к смерти.

Как может помочь правильное питание

Ваш ветеринарный врач может назначить медикаментозную терапию и рекомендовать вашей кошке специальное питание, поскольку правильный рацион может помочь вашему питомцу быстрее восстановить здоровье. • Чтобы помочь вашей кошке почувствовать себя лучше без операции, правильное питание растворяет струвитные уролиты • Чтобы стимулировать аппетит вашей кошки и ускорить ее выздоровление, правильное питание обладает превосходным вкусом, который понравится вашему питомцу. • Чтобы помочь уменьшить дискомфорт в случае идиопатического цистита кошек, правильное питание содержит большие количества Омега-3 жирных кислот • Чтобы поддержвать нормальный вес у вашей кошки, склонной к ожирению или с избыточным весом, правильное питание содержит пониженные количества жиров и энергии, повышенный уровень клетчатки и высокий уровень L-карнитина

Снижает частоту рецидивов образования струвитных и оксалатных камней, благодаря контролируемому рН (6,2-6,4), и подходит для длительного кормления.

Ассортимент рационов для эффективной и быстрой коррекции заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей кошек

Компания Hills предлагает широкий ряд сухих и консервированных рационов Prescription Diet , разработанных специально для того, чтобы помочь вам быстро восстановить здоровье вашей кошки в случае заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей. Рекомендуют рацион с/d Multicare Feline. По результатам исследований, он растворяет струвитные уролиты всего за 14 дней.

Компания Royal Canin предлагает сухой и консервированный диетический корм Urinary S/O High Dilution. Он так же способствует быстрому растворению струвитных камней. Исследование Royal Canin показало, что для растворения струвитов достаточно 17 дней.

Корма обладают превосходным вкусом
Помогают уменьшить дискомфорт
Помогают контролировать частоту возникновения и рецидивов образования кристаллов и камней.
Подходят для длительного кормления
Помогают контролировать вес у кошек с избыточным весом или склонных к ожирению

Что вам необходимо сделать, как только вы вернетесь домой после посещения ветеринарного специалиста?

Повысить потребление воды

Повышенное потребление воды вашей кошкой поможет снизить частоту рецидивов заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей. Чем больше мочи образуется у вашей кошки, тем меньше вероятность образования кристаллов и камней.

Вот несколько советов, как раставить вашу кошку больше пить:

Налейте воду в несколько мисок и расставьте их по дому.
Поэкспериментируйте с мисками разной глубины и формы.
Размачивайте корм
Позаботьтесь о том, чтобы ваша кошка была счастлива
Избегайте стрессовых ситуаций в жизни вашей кошки — это поможет поддерживать здоровье мочевого пузыря.
Создайте вашей кошке комфортную обстановку (игрушки, лежанки, когтеточки).
Кошки любят высоко расположенные «наблюдательные пункты».
Кошкам необходимы укромные уголки, где они могут почувствовать себя в безопасности.
Поддерживайте лоток в чистоте.
Чаще общайтесь с вашей кошкой.

По материалам сайта компании Hills

Обструкция уретры

Обструкция уретры чаще встречается у котов. Это нарушение оттока мочи, в связи с закупоркой мочеиспускательного канала мочевыми конкрементами в виде слизистой пробки, песка или кристаллов. Чаще встречаются струвиты — магниево-аммониевые фосфаты, реже — оксалаты.

В норме кошачья моча имеет слабокислую реакцию. Защелачивание способствует кристаллизации солей.

Причины защелачивания мочи:

Генетическая предрасположенность.
Хронические заболевания почек, воспаление мочевого пузыря.
Содержание в пище большого количества магния. Обычно это происходит при несбалансированной диете или кормлении животного низкосортными промышленными кормами.
Ограничение в чистой, питьевой воде.

Препараты для лечения МКБ у кошки

Био-суспезия снижает кристаллизацию за счет своего состава: листья брусники, крапивы, барбарис, корень солодки. Кстати, этот препарат может служить еще и обезболивающим.

Лекарство, которое часто назначают сопутствующим при антибиотикотерапии, ведь в нем содержится бензойная кислота, которая усиливает действие антибиотиков.

Мочегонное действие «Уротропина» и его способность повышать проницаемость клеточных мембран ускоряет процесс выведения токсинов.

Кормовая добавка снижает закисленность организма и помогает кошке скорее восстановиться после лечения.

Гелеобразные капли образуют защитную пленку на слизистой мочевого пузыря.

Компоненты этого препарата связывают фосфаты, которые кошка получает из пищи и снижает их доступность.

Гомеопатическое средство работает и как противовоспалительное, и как спазмолитическое, и как диуретическое.

Водное извлечение лекарственных растений обладает солевыводящим и камнерастворяющим действиями.

В составе натуральное пчелиное молочко и биологически-активные вещества.

Препарат хорошо показывает себя на поздних стадиях развития МКБ у котов, при этом он улучшает работу пищеварительной системы.

Индийское средство хорошо справляется с циститом, прекрасно показало себя в дуэте с антибиотиками.

Часто этот препарат назначают, когда наблюдается упорная дизурия.

Данное синтетическое средство обладает противомикробным действием.

Уколы этого сильного препарата активизируют клеточный метаболизм, а значит, усиливаются обменные процессы.

ПОДРОБНОСТИ: Женская урология в Москве: доступные цены

Лечение

При обструкции уретры необходима экстренная помощь ветеринара. Иногда обычная катетеризация способствует удалению слизистой пробки. В большинстве случаев необходима инфузионная терапия для восполнения потери жидкости, инъекции антибиотиков.

При мочекаменной болезни не всегда показано оперативное удаление конкрементов. В начальной стадии хорошие результаты даёт назначение спазмолитиков и препаратов, способствующих растворению и выведению конкрементов с мочой.

В дальнейшем необходима длительная лечебная диета с низким содержанием магния.

Состав и форма выпуска

Препарат «КотЭрвин» представляет собой водное средство, извлечённое из высокоэффективных лекарственных растений. Средство в виде жидкости желтовато-коричневого цвета, обладает лёгким и довольно приятным, специфическим травяным запахом. Состав данного препарата представлен:

корнем стальника – компонентом, содержащим дубильные вещества и целый набор органических кислот, нормализующих тонус гладкой мускулатуры, повышающих диурез, а также обладающих достаточно хорошо выраженным обезболивающим эффектом;
горцем птичьим и горцем почечуйным, обладающими примерно одинаковыми свойствами, что обусловлено входящими в их состав дубильными веществами, витаминами, флавоноидами, а также кремневой кислотой. Такие составляющие имеют противовоспалительный и мочегонный эффект, хорошо укрепляют капиллярные стенки, а также обеспечивают выведение из организма конкрементов;
хвощом полевым, богатым флавоноидами, содержащим водорастворимые формы кремниевой кислоты и тритерпеновые сапониты. Данный компонент ветеринарного средства обладает выраженным противовоспалительным действием, способствует отхождению мочи, а также характеризуется кровоостанавливающим эффектом.

Стандартный состав препарата включает в себя 1.5% корня стальника, 0.5% хвоща полевого, 0.5% горца почечуйного и 1.5% травы горца птичьего, а также 96% дистиллированной воды. В процессе хранения ветеринарного средства на дне флакона может образовываться характерный и вполне естественный осадок. Лекарственное средство реализуется расфасованным в стеклянные флаконы объёмом 10 мл, упаковываемым по три флакона, снабжённых удобным колпачком-капельницей, в стандартные картонные коробки.

С целью сохранения терапевтических характеристик препарата, ветеринарное средство «КотЭрвин» следует хранить в условиях сухого и прохладного, тёмного места при соблюдении температурного режима в пределах 12-25оС.

Причины возникновения мочекаменной болезни у кота

Причины, по которым камни образуются и откладываются в уретре, мочевом пузыре, почечных канальцах и в почечной лоханке, бывают внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

Если в квартире чересчур натоплено, то моча кошки становится более концентрированной из-за того, что снижается качество фильтрации первичной мочи.

Состав почвы, воздуха и, особенно, воды тоже прямо влияет на здоровье кошки. Смотрите, какая вырисовывается цепочка: вода, насыщенная известковыми солями, ведет к уменьшению рН мочи, а это в свою очередь – к накоплению лишних солей кальция и вот они, камни в почках у кота!

— чем больше протеинов в миске вашего питомца, тем концентрированней мочевина у него в моче. Но и отсутствие белка вовсе приводит к той же мочекаменной болезни. В вопросах питания нужно придерживаться золотой середины и об этом мы расскажем ниже.

— витаминный голод. Недостаток витаминов, в частности, витамина А (растительное масло, морковь, печень, желток, зелень) отрицательно влияет на клетки эпителия мочеполовой системы.

Профилактика

Сбалансированное натуральное питание или кормление высококачественными влажными и сухими промышленными кормами.
Регулярное мытьё кошачьего туалета и смена наполнителя, поскольку некоторые кошки искусственно задерживают мочеиспускание, не желая пользоваться грязным лотком.
Свободный доступ к чистой, некипячёной воде.
Поддержание нормальной кондиции животного, недопущение ожирения и гиподинамии.

Если у кота появились вышеописанные симптомы, не теряйте времени! Промедление может стоить жизни вашему питомцу. Только в условиях ветеринарной клиники можно провести грамотную терапию или, по показаниям, хирургическую операцию.

Лечебное питание при МКБ

Ветеринарные врачи назначают разные диеты при обнаружении оксалатных камней и при камнях фосфатных.

При оксалатных камнях нужно следить за поступлением в организм кошки щавелевой кислоты. Это значит, что нужно меньше давать домашнему питомцу субпродуктов (печени, почек), меньше предлагать кальцийсодержащей еды (сыра, творога, молока).

А вот свёкла, цветная капуста, рис – продукты полезные в этом случае.

Готовый корм для кошек с мочекаменной болезнью, вызванной оксалатами:

Hill’s Prescription Diet Feline X/D
Eukanuba Oxalate Urinary Formula
Роял Канин URINARY S/O LP34

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник