Урологический синдром у котов диета
Когда кошка постоянно живёт в доме и не проводит большую часть дня неизвестно где на улице, владельцу проще вовремя заметить тревожные симптомы заболевания и своевременно оказать помощь питомцу.
Если вдруг посещение кошкой или котом своего туалета–лотка выглядит как-то странно: животное долго «мостится» но не может помочиться, или наматывает круги вокруг лотка и никак не осмелится в него зайти, нужно бить тревогу.
Возможно, такому поведению предшествовали небольшие лужицы в неположенных местах, или при уборке наполнителя из лотка были заметны капельки крови.
А может питомец уже больше недели мочился часто и маленькими порциями, но на это просто никто не обратил должного внимания.
Если кошка при мочеиспускании словно ложится или прижимается к бортику лотка, значит, она испытывает сильную боль. Очень часто кот или кошка может кричать при попытке сходить по-маленькому.
Не нужно ждать, когда животному полегчает. Задержка мочи не приведёт ни к чему хорошему. Мало того, что это состояние причиняет мучения кошке, так ещё и реально угрожает её жизни.
Данное состояние в ветеринарной практике имеет обобщающее название урологический синдром. Он возникает, когда образуется механическая непроходимость уретры.
Слизистая или кристаллическая пробка перекрывает мочеиспускательный канал и попросту делает невозможным мочеиспускание.
Большинство владельцев кошек наивно полагают, что такая проблема неразрывно связана с кормлением кошки или кота сухими кормами. И сильно удивляются, когда их питомец, питающийся рыбкой и молоком, вдруг тоже заболевает таким недугом.
На самом деле, кормление несбалансированными и низкокалорийными кормами тоже может привести к такому итогу, но причин возникновения урологического синдрома намного больше. Например, довольно распространённым заболеванием у кошек являются циститы и уретриты.
В первом случае это воспалительные процессы в мочевом пузыре, а во втором – в уретре (мочеиспускательном канале).
Довольно часто данные заболевания встречаются у свободно гуляющих на улице кошек. Они легко могут подхватить инфекцию или переохладиться, что тоже приведёт к воспалению.
Также причиной урологического синдрома может стать новообразование в мочевом пузыре, а попросту говоря опухоль. Но чаще всего в мучениях питомца можно винить мочекаменную болезнь.
Урологический синдром у кошек, основные причины болезни
При неправильном питании в организме кошек довольно быстро образуются кристаллы и камни в мочевом пузыре. Рано или поздно они вызовут закупорку мочеиспускательного канала.
В связи с анатомическими особенностями котов, у них данная проблема возникает чаще, чем у кошек. Большему риску подвержены кастрированные коты в связи с изменением гормонального фона и не соблюдением надлежащего питания.
Также чаще заболевают ожиревшие животные, ведущие малоподвижный образ жизни.
Недостаточное употребление воды провоцирует риск образования излишне концентрированной мочи и возникновения кристаллов и даже камней.
После клинического осмотра и выявления причины урологического синдрома у данного животного ветеринарный врач в первую очередь поможет кошке освободить мочевой пузырь.
В лёгких случаях достаточно применения обезболивающих препаратов и спазмолитиков, после которых проводится целенаправленный массаж для выведения песка и слизи из мочеиспускательного канала.
В более сложных случаях применяется катетеризация. Крайним методом спасения животного является хирургическое вмешательство.
В зависимости от первопричины появления урологического синдрома будет строиться и последующее лечение.
При любых воспалительных процессах, будь то цистит или уретрит ветеринарный врач назначит курс антибиотиков. При мочекаменной болезни обязательна специальная диета и подкисление мочи.
В данном вопросе на выручку могут прийти специально разработанные лечебные линейки кормов для кошек. Эти корма, как правило, суперпремиум класса, стоят не дёшево, но помогут питомцу много лет прожить без рецидивов заболевания.
В большинстве питомников применяется кормление такими кормами в качестве профилактики, что фактически полностью исключает возможность животного заболеть мочекаменной болезнью.
Источник
Нет подтверждения тому, что неправильное питание вызывает заболевания нижних отделов мочевыводящих путей у кошек (кошачий урологический синдром). Однако неправильное питание может увеличить риск возникновения мочевых кристаллов, камней и уретральных пробок. Развитие кристаллов и камней зависит от:
– pH мочи,
– количества мочи,
– концентрации минералов в мочи.
Независимо от того, ест ли кошка на протяжении всего дня или питается по графику, это может повлиять на функцию мочевыделительной системы.
Наследственность тоже играет роль.
Раньше у кошек образовывались в основном кристаллы, которые содержат струвит (фосфат аммония-магния). Им предписывались диеты, которые минимизировали риск образования струвита. В диете было низкое содержание магния, и у кошек, питающихся такой пищей, была кислотная (низкий pH) моча. При такой диете количество кошек со струвитными камнями уменьшалось, но зато росло количество кошек с камнями, состоящими из оксалата кальция. Струвит по-прежнему является наиболее распространённым элементом уретральных пробок.
Уменьшение количества струвита в моче
Кристаллы струвита образуются из магния, аммония и фосфата. Основные факторы, на которые надо обратить внимание, чтобы предупредить появление камней из струвита, это: концентрация магния, pH мочи и потребление воды. Соответственно, при диете нужно сократить потребление белков до минимума и уменьшить содержание магния в пище, тогда возрастёт кислотность мочи. Всё это сведёт к минимуму риск возникновения струвитных уролитов (камней).
pH мочи: Уменьшение потребления магния препятствует формированию струвитов, но повышающийся при этом уровень кислотности мочи может иметь гораздо более серьёзные последствия. Рекомендуемый для кошек уровень pH мочи – 6-6,5. На некоторых упаковках с кошачьим кормом написано: «понижает pH мочи для поддержания здоровья мочевыводящих путей». Это утверждение верно, если соответствующие исследования проводились с целью доказать, что потребление этих кормов приводит к установлению нормального уровня кислотности мочи. Но слишком большой уровень кислотности мочи может привести к серьёзным проблемам со здоровьем, поэтому данные о безопасности этих продуктов надо перепроверить.
Потребление воды и количество мочи: Потребление воды даже более важный фактор, влияющий на образование мочевых камней, чем уровень магния. Чем больше воды потребляет животное, тем менее концентрированная у него моча, и вероятность возникновения камней ниже. К тому же, чем больше мочи, тем чаще животное писает, а, следовательно – моча не надолго задерживается в мочевом пузыре. Это тоже уменьшает вероятность образования мочевых камней и кристаллов. Обеспечьте вашей кошке постоянный доступ к свежей и чистой воде, и желательно, чтобы вода находилась в вашем доме в нескольких местах.
Концентрация минералов: Большое содержание магния и фосфора в пище может повлиять на формирование кристаллов и камней из струвита, особенно если повышен уровень кислотности мочи.
Зола и магний: Зола образуется, если готовить неорганическую пищу при температуре около 600°C на протяжении двух часов. В золе содержится кальций, фосфор, натрий, калий, магний, марганец и другие минералы, которые можно найти в пище. Все эти минералы нужны организму. Поэтому некоторое количество золы должно содержаться в пище при сбалансированном питании.
Считается, что низкое содержание магния в пище снижает риск возникновения у кошки струвитов. Магний содержится в золе, и люди уверены, что если в пище содержится мало золы, то в ней мало и магния. Однако это не так. В пище может содержаться небольшое количество золы и достаточное количество магния, но других минералов, таких как натрий и кальций, в ней будет мало.
Установлены чёткие критерии для надписи «низкое содержание магния»:
– менее 0,12% в сухой массе,
– менее 25 мг на 100 килокалорий обменной энергии.
Чтобы поместить на упаковку такую надпись, производители должны предоставить результаты исследований содержащихся в продукте белков, жиров, волокон, влаги, золы и магния. Это позволит определить соответствует ли корм строгим требованиям, позволяющим поместить на упаковку эту надпись. Информация о содержании магния тоже должна соответствовать определённым требованиям.
Важно не только количество магния в пище. Исследования в 1970-ых годах показали, что на образование камней влияет и высокое содержание в пище оксида магния, чего нельзя сказать о хлориде магния. Разница в том, что от оксида магния моча становится щелочной, а от хлорида магния – кислотной.
Очевидно, что если кошка ест слишком много, то количество потребляемого ей магния выше рекомендуемой нормы. Избыток минералов выделяется с мочой и это служит причиной формирования камней.
Фосфор: Фосфор – одна из составляющих струвита. Теоретически во избежание формирования струвитных кристаллов и камней, необходимо потреблять в пищу меньше фосфора. Небольшое уменьшение количества фосфора в пище может быть полезно, но полностью исключить фосфор из рациона невозможно, так как кальций и фосфор необходимы для правильного функционирования организма. К тому же кислотная диета снижает уровень содержания фосфора в организме взрослых кошек, что может привести к дисбалансу кальция и фосфора.
Методы кормления: Кошек, у которых повышенный риск развития кристаллов и камней, рекомендуется кормить свободно (корм должен лежать в миске в течение всего дня). При приёме большого количества пищи pH мочи обычно становится более щелочной. А если кормить животное небольшими порциями в течение дня, то pH мочи будет оставаться более кислотным.
Понижение содержания оксалата кальция в моче
Некоторые кошки имеют наследственную предрасположенность к формированию оксалатовых кристаллов, особенно если в их рационе недостаточно магния, и моча у них кислотная. Для таких кошек нужно составить рацион с умеренным содержанием кальция, фосфора и магния.
pH мочи: Кристаллы и камни из оксалата кальция чаще возникают в кислотной моче. Повышенный уровень содержания витамина С в кормах, может подкислить мочу и увеличить риск возникновения кристаллов из оксалата кальция. Поэтому необходимо употреблять меньше витамина С.
Потребление воды и количество мочи: Если давать кошке больше воды, это снизит вероятность возникновения кристаллов и камней из оксалата (так же как и струвитов). Чем больше потребляется воды, тем моча менее концентрированная, что мешает формированию кристаллов из оксалата. К тому же, чем больше мочи, тем чаще животное писает, а, следовательно – моча не надолго задерживается в мочевом пузыре. Это тоже уменьшает вероятность образования мочевых камней. Обеспечьте вашему любимцу постоянный доступ к свежей и чистой воде, и желательно, чтобы вода находилась в вашем доме в нескольких местах.
Концентрация минералов: Чтобы снизить вероятность возникновения камней из оксалата кальция, необходимо умеренное потребление кальция, фосфора и магния в пищу.
Кальций и фосфор: Не нужно увеличивать или уменьшать количество потребляемого кальция. Высокое содержание кальция в моче может привести к возникновению кристаллов из оксалата кальция, особенно в концентрированной кислотной моче. Уровень кальция в моче повышается при чрезмерном употреблении его в пищу, при неправильной гормональной регуляции его уровня паращитовидной железой (первичный гиперпаратиреоз), а также при чрезмерном употреблении витамина D. Но всё же потребление кальция не должно быть строго ограничено. Недостаток кальция в пище может вызвать увеличение количества оксалата кальция в моче. Когда в организм поступает много кальция, это уменьшает всасывание оксалата в пищеварительной системе, и лишний оксалат выбрасывается из организма вместе с экскрементами. Когда же в организм поступает мало кальция, в пищеварительной системе всасывается больше оксалата, который потом попадает в мочу.
Количество фосфора в крови влияет на количество кальция. Поэтому нельзя потреблять слишком много фосфора или слишком мало. Витамин D тоже следует употреблять в умеренном количестве, так как переизбыток или недостаток этого витамина в организме может повлиять на уровень содержания кальция и фосфора в крови и в моче.
Магний: Результаты исследований показали, что для уменьшения риска возникновения уролитов из оксалата кальция, количество магния в пище не должно быть слишком большим или слишком маленьким.
Рацион может оказывать воздействие на здоровье мочевых путей. Если контролировать уровень минералов, изменять pH мочи, увеличить потребление воды и регулировать частоту кормления, можно снизить риск возникновения мочевых кристаллов у кошек.
Правообладатель © портал Зооклуб (www.zooclub.ru)
Редактор: ветеринарный врач, кандидат ветеринарных наук В. Аронов – тел.: (812) 923-86-80, моб. +7 (911) 923-86-80.
Источник
Урологический синдром кошек (УСК) является основным нарушением функции мочевыводящих путей у кошек. Эта группа заболеваний также называется feline lower urinary tract disease (FLUDT) (заболевания нижнего отдела мочевыводящих путей кошек). Именно такой диагноз должен быть поставлен и коту с мочекаменной болезнью, и кошке, которая писает часто, может быть даже с кровью, и коту с острой задержкой мочи. То есть данное определение включает любые изменения со стороны нижних мочевыводящих путей, к которым относятся мочевой пузырь и уретра.
Кто чаще болеет? Редко наблюдается у кошек до года, породной предрасположенности нет, тяжелее протекает у котов из-за анатомического строения уретры, в 30-50% случаев наблюдаются рецидивы (повторение клинических признаков после завершения лечения).
Каковы причины? Однозначной и единственной причины данного состояния нет, но выявлены многие предрасполагающие факторы, влияющие на развитие УСК. Это малоподвижный образ жизни, кастрация, ожирение, небольшое употребление жидкости, стрессы. То есть каждый из этих факторов добавлят долю риска в развитие заболевания, и неудачное сочетание нескольких из них может привести к развитию болезни. Рассмотрим наиболее значимые из вышеперечисленных факторов.
Диета. Важным в формировании УСК являются: содержание минеральных веществ, в основном концентрация магния (обычно содержание магния выше в обычной пище, ниже в готовых кормах), влияние состава еды на рН (кислотность) мочи, употребление низкого количества чистой воды и жидкости в составе корма (наиболее актуально для кошек, питающихся сухим кормом, особенное если раньше они питались более влажной пищей). От рН мочи будет зависеть, какие соли будут выпадать в осадок и формировать те или иные кристаллы либо камни. При употреблении низкого количества воды у животного будет образовываться излишне концентрированная моча, при этом кошка будет реже посещать туалет и опорожнять мочевой пузырь (в норме – 3 раза в день как минимум), что создаёт риск присоединения бактериальной инфекции. Кристаллы в моче (виды кристаллов представлены в таблице), соли, продукты воспаления (лейкоциты, эритроциты, слизь) формируют закупоривающий материал, который, попадая в уретру, способен образовать пробку и полностью перекрыть отток мочи.
Идиопатический цистит – воспаление мочевого пузыря, наблюдается у 61% кошек с УСК (Buffington et al., 1997). Причины его развития у кошек не установлены. Есть предположение, что ИЦ возникает в результате взаимодействия двух важнейших регулирующих систем организма: симпатической нервной и эндокринной. Сходной заболевание описано у людей, называется интерстициальный цистит. Обе болезни возникают на фоне стресса и протекают со сходными признаками. При остром необструктивном ИЦ (то есть при отсутствии признаков закупорки уретры) симптомы могут проходить за несколько дней без лечения.
Стресс. Важную роль в развитии и формировании ИЦ играет стресс, который может спровоцировать первый эпизод заболевания у восприимчивых животных. К стрессам могут относится любые изменения окружающей кошку обстановки, активности, диеты, режима кормления, смена туалета, прибавление и убавление членов семьи владельца, появление других животных, переезд и т.д. Поэтому кошек с идиопатическим циститом желательно избавлять от стрессовых ситуаций.
Каким образом поставить диагноз?
- На основании клинических признаков. Гематурия (появление крови в моче), повышенная частота мочеиспусканий, болезненное мочеиспускание, невозможность мочеиспускания (задержка мочи). Таким образом, признаки болезни могут проявляться как легкими изменениями (только появление крови в моче), так и поражением крайней степени тяжести (полная закупорка уретры), и животных с УСК можно условно подразделить так:
- животные с циститомуретритом,
- животные со свободным током мочи,
- животные с частично закупоренной уретрой,
- животные с полностью закупоренной уретрой.
В последней группе закупорка уретры приводит к частым потугам при мочеиспускании, болям в животе, вылизыванию промежности, через некоторое время животное становится вялым из-за быстро развивающейся почечной недостаточности (обычно это происходит за 48-72 часа). Мочевой пузырь при этом бывает сильно увеличен, напряжен и болезненен. При диагностике необходимо провести дополнительное обследование (УЗИ мочевыделительной системы) с целью исключения камней в мочевом пузыре, новообразований почек и мочевого пузыря, а также исследования для выявления бактериальной инфекции нижних мочевых путей.
Лечение. Зависит от степени выраженности симптомов.
При бактериологически стерильном цистите (когда в анализе мочи бактерии не выявлены), который обычно проходит сам через несколько дней без лечения, лечение долгосрочное, то есть призвано снизить риск развития рецидива. Направлено в основном на снижение содержания магния в пище и увеличение употребления жидкости, а также устранение прочих возможных провоцирующих факторов: поддержание нормальной физической активности, снижение либо устранение стрессов, снижение веса. Возможно применение амитриптилина.
При бактериальном цистите (выявлении бактерий в моче) назначаются антибиотики курсом не менее 14 дней. В случаях хронического цистита необходим тест на чувствительность к препаратам – бактериологический посев мочи (мочу для этого исследования получают путем прокола мочевого пузыря через брюшную стенку).
При рецидивирующем (повторяющемся) цистите необходимо обязательно проверить, нет ли камней в мочевом пузыре. При их выявлении необходимо хирургическое удаление.
При закупорке уретры (отсутствии мочеиспускания дольше 8 часов, при этом коткошка пытается помочиться, сидит в лотке либо часто присаживается в неподходищих местах, при этом непосредственно мочеиспускания нет) лечение должно быть начато как можно раньше.
ЗАДЕРЖКА МОЧИ НЕИЗБЕЖНО ПРИВОДИТ К ГИБЕЛИ ЖИВОТНОГО БЕЗ СВОЕВРЕМЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ!
При этом необходимо не только восстановить проходимость уретры, но и бороться с системными последствиями, в частности с развившейся почечной недостаточностью, которая в данной ситуации становится причиной быстрой гибели животного.
1. Восстановление проходимости уретры (удаление пробки). В первую очередь необходимо убрать давление в мочевом пузыре, для чего проколом через брюшную стенку удаляют мочу. Для удаления пробки возможно попробовать лечение антиспастическими препаратами (атропин, транквилизаторы, спазмолитики), так как это лечение атравматичное, хотя и малоэффективное. Сдавливание руками мочевого пузыря с целью выталкивания пробки рискованно из-за риска разрыва напряженного мочевого пузыря, к тому же это практически никогда не дает результата. В большинстве случаев приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря. Если катетеризацию выполнить невозможно, то прибегают к операции (уретростомии). Также необходимо учитывать, что частые катетеризации травмируют стенку уретры, что приводят к формированию рубцов, а это ещё сильнее сужает просвет уретры. Таким животным так же может быть показана уретростомия.
2. Лечение системных последствий закупорки. У кошек с задержкой мочи дольше 24 часов развивается почечная недостаточность, в течении 48-72 часов без лечения возможна гибель животного. Тяжесть состояния оценивается на основании биохимического анализа крови (показатели креатинина и мочевины). При этом почечная недостаточность зачастую оказывается обратимой. Лечение заключается во внутривенном введении растворов, объем и продолжительность применения которых определяется врачом в зависимости от степени обезвоживания пациента.
3. После удаления пробки необходимо поддержание нормального оттока мочи, поэтому после сложной катетеризации катетер оставляют в уретре на несколько дней, подшивая его к коже, пока пациент не стабилизируется. Для того, чтобы пациент не повредил катетер, применяется защитный воротник.
4. При невозможности проведения катетеризации, частых рецидивах выполняется операция под названием уретростомия. При этом хирургически удаляется дистальная (дальняя) узкая часть уретры. В зависимости от уровня формирования нового отверстия для мочеиспускания различают промежностную или надлобковую уретростомию. Подобные операции являются крайними мерами, выполняются в случае постоянных рецидивов, которые происходят, несмотря на изменения в рационе. Часто рецидивы связаны с формированием рубцов, приводящих к сужению просвета в уретре. Операция помогает лишь избежать дальнейших закупорок, но не предотвращает рецидивов цистита, а также существенно повышает риск развития бактериальных циститов.
Долгосрочное лечение, или что в силах изменить владелец животного, страдающего УСК?
Владельцы должны знать о том, что при УСК часто наблюдаются рецидивы (до 30% кошек в течении полугода обращаются с теми же жалобами повторно) и внимательно следить за ранними симптомами закупорки. Поэтому:
1.Необходимо следить за количеством употребляемой жидкости (перевести животное на влажный корм, замачивать сухой корм, расставить больше мисок с водой, некоторые кошки любят пить воду из фонтанчиков, некоторые пьют только из-под крана, и нужно почаще открывать для них воду). Здоровая кошка должна употреблять 40-50 мл на кг воды в сутки (имеется ввиду общее количество воды, в том числе и получаемой с кормом). Необходимо помнить, что снижение концентрации мочи является основным фактором профилактики образования кристаллов в моче.
2. Рацион должен содержать мало магния (менее 2% сухого вещества). Необходимо контролировать рН мочи (6,0-6,5), которую лучше измерять в период нейтрализации мочи, составляющей 4 часа после еды. Так как определить состав пищи, которую готовит владелец самостоятельно, в домашних условиях нереально, то сразу же после эпизода болезни либо по возможности быстро желательно использовать лечебные готовые корма, отвечающие всем этим требованиям.
3. Не следует забывать о том, что ожирение и малоподвижный образ жизни являются предрасполагающими факторами, на устранение которых так же следует обратить внимание.
4. Стоит помнить о роли стресса в формировании УСК. Необходимо стараться их максимально избегать либо заранее приучать животное к тем или иным ситуациям. Для городских кошек серьёзным стрессом является летний переезд на дачу либо в деревню. Желательно заранее приобрести для вашего кота дом-переноску, дать время коту привыкнуть к ней, создать условия, при которых именно в переноске кот будет чувствовать себя в безопасности. В этом случае переезд будет переноситься гораздо легче. Логичным было бы использование феромонов для таких кошек, хотя научных данных об их эффективности при УСК нет.
Источник