Ушиб параорбитальной области код мкб 10
Исключены:
- родовая травма (P10-P15)
- акушерская травма (O70-O71)
- перелом неправильно сросшийся (M84.0)
- перелом несросшийся [ложный сустав] (M84.1)
- перелом патологический (M84.4)
- перелом с остеопорозом (M80.-)
- перелом стрессовый (M84.3)
Этот класс содержит следующие блоки:
- S00-S09 Травмы головы
- S10-S19 Травмы шеи
- S20-S29 Травмы грудной клетки
- S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
- S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча
- S50-S59 Травмы локтя и предплечья
- S60-S69 Травмы запястья и кисти
- S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра
- S80-S89 Травмы колена и голени
- S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы
- T00-T07 Травмы, захватывающие несколько областей тела
- T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
- T15-T19 Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия
- T20-T32 Термические и химические ожоги
- T20-T25 Термические и химические ожоги наружных поверхностей тела, уточненные по их локализации
- T26-T28 Термические и химические ожоги глаза и внутренних органов
- T29-T32 Термические и химические ожоги множественной и неуточненной части тела
- T33-T35 Отморожение
- T36-T50 Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
- T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
- T66-T78 Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
- T79-T79 Некоторые ранние осложнения травмы
- T80-T88 Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
- T90-T98 Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин
В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой T – для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин. В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз “c” означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз “и” – как одного, так и обоих участков.
Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко. Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент травмы следует кодировать отдельно. Кроме того, необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности, изложенные в т. 2.
Блоки раздела S, так же как и рубрики T00-T14 и T90-T98 включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:
Поверхностная травма, в том числе:
- ссадина
- водяной пузырь (нетермический)
- ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому
- травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой открытой раны
- укус насекомого (неядовитого)
Открытая рана, в том числе:
- укушенная
- резаная
- рваная
- колотая:
- БДУ
- с (проникающим) инородным телом
Перелом, в том числе:
закрытый:
| с задержкой или без задержки заживления |
| |
открытый:
| с задержкой или без задержки заживления |
Исключены:
- перелом:
- перелом патологический (M84.4)
- перелом с остеопорозом (M80.-)
- перелом стрессовый (M84.3)
- перелом патологический (M84.4)
- неправильно сросшийся перелом перелом (M84.0)
- несращение перелома [псевдоартроз] (M84.1)
Вывихи, растяжения и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава, в том числе:
|
|
Травма нервов и спинного мозга, в том числе:
- полное или неполное повреждение спинного мозга
- нарушение целостности нервов и спинного мозга
- травматическое(ая)(ий):
- пересечение нерва
- гематомиелия
- паралич (преходящий)
- параплегия
- квадриплегия
Повреждение кровеносных сосудов, в том числе:
| кровеносных сосудов |
Повреждение мышц, фасций и сухожилий включает:
| мышц, фасций и сухожилий |
Размозжение [раздавливание]
Травматическая ампутация
Травма внутренних органов, в том числе:
| внутренних органов |
Другие и неуточненные травмы
последние изменения: январь 2017
Примечание. Перечисленные ниже категории следует использовать для того, чтобы обозначить состояния, указанные в рубриках S00-S99 и T00-T88, в качестве причины отдаленных последследствий, которые сами классифицированы в других рубриках. Понятие “последствие” включает эти состояния как таковые или как отдаленные эффекты, сохраняющиеся в течение года или более после острой травмы.
Коды рубрики не должны использоваться для хронических отравлений и вредного воздействия веществ. В этих случаях используются коды отравлений и вредного воздействия веществ.
Источник
S00 Поверхностная травма головы
- S00.0 Поверхностная травма волосистой части головы
- S00.1 Ушиб века и окологлазничной области
- S00.2 Другие поверхностные травмы века и окологлазничной области
- S00.3 Поверхностная травма носа
- S00.4 Поверхностная травма уха
- S00.5 Поверхностная травма губы и полости рта
- S00.7 Множественные поверхностные травмы головы
- S00.8 Поверхностная травма других частей головы
- S00.9 Поверхностная травма головы неуточненной локализации
S01 Открытая рана головы
- S01.0 Открытая рана волосистой части головы
- S01.1 Открытая рана века и окологлазничной области
- S01.2 Открытая рана носа
- S01.3 Открытая рана уха
- S01.4 Открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной области
- S01.5 Открытая рана губы и полости рта
- S01.7 Множественные открытые раны головы
- S01.8 Открытая рана других областей головы
- S01.9 Открытая рана головы неуточненной
S02 Перелом черепа и лицевых костей
- S02.00 Перелом свода черепа закрытый
- S02.01 Перелом свода черепа открытый
- S02.10 Перелом основания черепа закрытый
- S02.11 Перелом основания черепа открытый
- S02.20 Перелом костей носа закрытый
- S02.21 Перелом костей носа открытый
- S02.30 Перелом дна глазницы закрытый
- S02.31 Перелом дна глазницы открытый
- S02.40 Перелом скуловой кости и верхней челюсти закрытый
- S02.41 Перелом скуловой кости и верхней челюсти открытый
- S02.50 Перелом зуба закрытый
- S02.51 Перелом зуба открытый
- S02.60 Перелом нижней челюсти закрытый
- S02.61 Перелом нижней челюсти открытый
- S02.70 Множественные переломы костей черепа и лицевых костей закрытые
- S02.71 Множественные переломы костей черепа и лицевых костей открытые
- S02.80 Переломы других лицевых костей и костей черепа закрытые
- S02.81 Переломы других лицевых костей и костей черепа открытые
- S02.90 Перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей закрытый
- S02.91 Перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей открытый
S03 Вывих, растяжение и перенапряжение суставов и связок головы
- S03.0 Вывих челюсти
- S03.1 Вывих хрящевой перегородки носа
- S03.2 Вывих зуба
- S03.3 Вывих других и неуточненных областей головы
- S03.4 Растяжение и перенапряжение сустава связок челюсти
- S03.5 Растяжение и перенапряжение суставов и связок других и неуточненных отделов головы
S04 Травма черепных нервов
- S04.0 Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей
- S04.1 Травма глазодвигательного нерва
- S04.2 Травма блокового нерва
- S04.3 Травма тройничного нерва
- S04.4 Травма отводящего нерва
- S04.5 Травма лицевого нерва
- S04.6 Травма слухового нерва
- S04.7 Травма добавочного нерва
- S04.8 Травма других черепных нервов
- S04.9 Травма черепного нерва неуточненного
S05 Травма глаза и глазницы
- S05.0 Травма конъюктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле
- S05.1 Ушиб глазного яблока и тканей глазницы
- S05.2 Рваная рана глаза с выпадением или потерей внутриглазной ткани
- S05.3 Рваная рана глаза без выпадения или потери внутриглазной ткани
- S05.4 Проникающая рана глазницы с наличием инородного тела или без него
- S05.5 Проникающая рана глазного яблока с инородным телом
- S05.6 Проникающая рана глазного яблока без инородного тела
- S05.7 Отрыв глазного яблока
- S05.8 Другие травмы глаза и орбиты
- S05.9 Травма неуточненной части глаза и орбиты
S06 Внутричерепная травма
- S06.00 Сотрясение головного мозга без открытой внутричерепной раны
- S06.01 Сотрясение головного мозга с открытой внутричерепной раной
- S06.10 Травматический отек головного мозга без открытой внутричерепной раны
- S06.11 Травматический отек головного мозга соткрытой внутричерепной раной
- S06.20 Диффузная травма головного мозга без открытой внутричерепной раны
- S06.21 Диффузная травма головного мозга с открытой внутричерепной раной
- S06.30 Очаговая травма головного мозга без открытой внутричерепной раны
- S06.31 Очаговая травма головного мозга с открытой внутричерепной раной
- S06.40 Эпидуральное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны
- S06.41 Эпидуральное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной
- S06.50 Травматическое субдуральное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны
- S06.51 Травматическое субдуральное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной
- S06.60 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны
- S06.61 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной
- S06.70 Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием без открытой внутричерепной раны
- S06.71 Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием с открытой внутричерепной раной
- S06.80 Другие внутричерепные травмы без открытой внутричерепной раны
- S06.81 Другие внутричерепные травмы с открытой внутричерепной раной
- S06.90 Внутричерепная травма неуточненная без открытой внутричерепной раны
- S06.91 Внутричерепная травма неуточненная с открытой внутричерепной раной
S07 Размозжение головы
- S07.0 Размозжение лица
- S07.1 Размозжение черепа
- S07.8 Размозжение других частей головы
- S07.9 Размозжение неуточненной части головы
S08 Травматическая ампутация части головы
- S08.0 Отрыв волосистой части головы
- S08.1 Травматическая ампутация уха
- S08.8 Травматическая ампутация других частей головы
- S08.9 Травматическая ампутация неуточненной части головы
S09 Другие и неуточненные травмы головы
- S09.0 Повреждение кровеносных сосудов головы, не классифицированное в других рубриках
- S09.1 Травма мышц и сухожилий головы
- S09.2 Травматический разрыв барабанной перепонки
- S09.7 Множественные травмы головы
- S09.8 Другие уточненные травмы головы
- S09.9 Травма головы неуточненная
Источник
На чтение 3 мин. Просмотров 2.2k.
Синяки под глазами, возникающие по разным причинам, знакомы многим. Они не сопровождаются опасными осложнениями и исчезают самопроизвольно. Параорбитальная гематома способна приводить к развитию опасных осложнений, ее образование вызывается разрывами крупных сосудов. Пациент в таком случае нуждается в лечении.
В чем причины
Возникновению гематомы в параорбитальной области способствуют следующие причины:
- травмы области глаз, сопровождающиеся кровоизлиянием в подкожно-жировую клетчатку;
- разрывы капилляров, возникающие при истончении сосудистых стенок;
- удары в область глаз;
- нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся повышением глазного давления;
- заболевания кровеносной системы;
- прием препаратов, способствующих разжижению крови.
Клиническая картина
При кровоизлиянии в глаз появляются следующие симптомы:
- острая боль в области глаза, которая усиливается при наклонах головы и попадании в глаз света;
- головокружение (при подобном повреждении часто сопровождается двоением в глазах);
- поражение второго глаза (гематома по мере развития приобретает двусторонний характер, что в медицине получило название синдрома очков);
- пульсирующая головная боль (характерна для гематом, возникающих в результате черепно-мозговых травм);
- прогрессирующее или одномоментное нарушение зрения;
- тошнота и приступы рвоты.
Лечение
От правильности оказания первой помощи зависит эффективность дальнейшего лечения. Кровоизлияние продолжается в первые часы после удара, поэтому необходимо принять меры, способствующие остановке кровотечения:
- Обеспечить полный покой. Необходимо исключить любые физические нагрузки (наклоны, ношение тяжестей, ходьбу).
- Наложить холодный компресс. Холод способствует сужению сосудов, кровоизлияние прекращается, рост гематомы останавливается. К пораженной области прикладывают холодную салфетку или пакет со льдом, завернутый в хлопчатобумажную ткань.
- Принять обезболивающее средство (Ибупрофен или Анальгин). Препараты помогают устранить выраженный болевой синдром и облегчить состояние пациента.
- Наложить стерильную повязку на глаза. Это помогает избежать инфицирования мягких тканей при наличии ссадин.
Если развитие гематомы сопровождается возникновением неврологических нарушений, нужно незамедлительно обратиться к врачу. При повреждении костных тканей черепа пациента госпитализируют в неврологическое отделение. Лечение подразумевает:
- соблюдение постельного режима;
- прием диуретиков — Фуросемида, Спиронолактона (препараты ускоряют выведение жидкости из мягких тканей, способствуя уменьшению размеров гематомы);
- введение обезболивающих средств — Кетанола (помогает справиться с острыми болями, присутствующими в первые дни после травмы);
- прием нейропротекторов — Пантогама (лекарственные средства нормализуют работу головного мозга, способствуя исчезновению неврологических симптомов);
- применение средств наружного действия (для рассасывания накопившейся под кожей крови наносят гепариновую мазь, гель Троксевазин или Лиотон).
Быстро убрать синяк в домашних условиях можно с помощью:
- Картофельных компрессов. Овощ очищают от кожуры, натирают на терке. Массу заворачивают в марлю или ткань. Компресс накладывают на область глаз на 15-20 минут. Процедуру проводят 3-4 раза в день.
- Листьев капусты, полыни или петрушки. Их измельчают и выкладывают на марлю. Компресс держат полчаса, это помогает избавиться от боли и отечности.
Народные средства используются только при наличии небольших гематом, образование которых не сопровождается ухудшением зрения и появлением головной боли.
Читайте также:
- Лопнул капилляр в глазу у ребенка
- Внутричерепная гематома симптомы
- Гематома носовой перегородки
- Эффективное средство от гематом на лице после удара (ушиба) и чем быстро убрать (вылечить) синяк возле века
Источник
- 3 Августа, 2018
- Ортопедия и травматология
- Юлия Абдулбарова
Среди разнообразия гематом сегодня затронем те, что называют “глазами панды” или енота. Речь пойдет о параорбитальной гематоме. В рамках темы разберем причины, признаки, лечение и последствия этой травмы.
О заболевании
Гематома в общем смысле – кровоподтек в толще мягких тканей. Причина – травма (удар либо иное повреждение). Впоследствии под кожей возникает полость, которую наполняет жидкая или свернувшаяся кровь.
Параорбитальная гематома глаза – это подкожное внутреннее кровотечение, при котором кровоизлияние после разрыва сосудов устремляется в окологлазничную клетчатку – область глазницы. Такая гематома чревата серьезными осложнениями – ухудшением и потерей зрения в том числе. Поэтому ее терапию надо начинать как можно скорее. Обращаться с такой проблемой следует либо к хирургу, либо к офтальмологу.
Причины параорбитальной гематомы
Основная причина гематомы – это сильный и резкий удар или ушиб. Вызвать параорбитальную форму может:
- сотрясение головного мозга;
- серьезные черепно-мозговые травмы;
- тупая травма, которая послужила причиной контузии глаза;
- сильное сужение стенок сосудов;
- повреждение сосудистых стенок атеросклеротическими образованиями;
- патологии соединительных тканей;
- диабетическая ретинопатия;
- наличие опухолей в непосредственной близости от глаза.
Параорбитальную гематому легко получить даже от, казалось бы, незначительного повреждения. Все дело в том, что ткани лица очень мягкие, а сосуды в его области находятся не слишком глубоко под кожей и к тому же сильно ветвятся. Поэтому повредить их не составляет особого труда.
Симптомы параорбитальной формы
Симптомами параорбитальной гематомы бывают как внешне наблюдаемые, так и внутренние признаки:
- головокружение;
- острая боль;
- изображение в глазах двоится;
- опухшие веки;
- порой нарушение зрения, дисбаланс работы зрительных мышц;
- нетипичный цвет глазной сетчатки – ярко-красный, меняющийся на оттенки, близкие к фиолетовому.
Если кровоподтеки в видимом теле обоих глаз расположены симметрично, то есть повод подозревать перелом переносицы.
Особенности диагностики
Диагностика параорбитальной гематомы – процесс несложный. Состоит он из следующих процедур:
- Тщательный внешний осмотр больного специалистом. Доктор обязательно оценивает разность ширины зрачков, их симметричность, реакцию на свет.
- Чтобы исключить возможность наличия других повреждений, в двух проекциях делают рентгеновский снимок глазниц, пазух носа и всего черепа пациента.
- При помощи специальной аппаратуры офтальмолог исследует глазное дно больного.
По результатам, специалист назначает наиболее эффективное для конкретного случая лечение.
Рекомендации доктора по лечению
Направление лечения параорбитальной гематомы целиком зависит от причины, вызвавшей ее появление. Если это сотрясение мозга или перелом черепной кости, то больному требуется немедленная госпитализация. Если ушиб, удар без повреждения важных зрительных органов, то возможно лечение на дому.
Во всех случаях доктор порекомендует пациенту покой и постельный режим. При параорбитальной гематоме направления лечения могут быть такими:
- базирующиеся на рассасывании кровоподтека;
- останавливающие воспаление;
- устраняющие вегетативную дисфункцию;
- прием успокоительных средств и пр.
Для травм такого рода разной степени тяжести в основном предусмотрено консервативное лечение. Оперативное вмешательство уместно только в крайне тяжелых и запущенных случаях.
Методы терапии
В чем заключается терапия параорбитальной гематомы? Это несколько направлений:
- Устранение болевых ощущений – выписываются препараты-анальгетики.
- Минимизация отечности глаза – диуретики.
- Для устранения возможности начала процесса кислородного голодания головного мозга – антигипоксанты, в частности йодид калия, который пациент принимает в виде капель.
- В случае если гематома появилась из-за удара, а других патологий не было выявлено, то в первые сутки больной периодически прикладывает к поврежденному месту ледяной компресс, затем недуг лечится с помощью сухого тепла – оно стимулирует быстрейшее растворение кровоподтека. Неплохо помогает гепариновая мазь.
- При прогрессировании воспалительных процессов назначаются антибиотики. Однако это крайний метод, так как нередко такие препараты способны изменить характер свертываемости крови.
- При ярко проявляющей себя вегетативной дисфункции (утрата нормальной реакции стенок сосудов на различные стандартные стимулы) назначаются бета-блокаторы – препараты, останавливающие действие таких гормонов, как адреналин и норадреналин, тем самым снижающие давление на стенки сосудов, поскольку ритм сердца без их воздействия снижается. С этой целью могут назначить средство, имеющее в своем составе беллатаминал.
- Если пациент жалуется на нарушение сна, то доктор обязательно ему выписывает средство из группы бензодиазепинов.
- Оперативное лечение (хирургия) – к этому способу обращаются в том случае, если кровяной сгусток в теле глаза не рассасывается более чем 10 дней, несмотря на все терапевтические меры.
Народные советы
Обратим ваше внимание на то, что нетрадиционная медицина ни в коем случае не должна быть единственным видом лечения параорбитальной гематомы, иначе эта травма приведет к плачевным последствиям. Обязательно обговорите возможность проведения терапии согласно народным советам со своим лечащим доктором и обращайтесь к ней только в случае одобрения им такого решения.
Представим наиболее эффективные и проверенные методы:
- В быстром снятии отечности отлично помогает сырой картофель. Натрите клубень на мелкой терке, заверните получившуюся кашицу в чистую марлю или тонкую ткань, аккуратно приложите к гематоме и оставьте так на 20 минут.
- “Салат” из молодой зелени петрушки, подорожника, капусты – тоже отличное средство, снимающее отеки. Его также выкладывают в ткань и оставляют на 20-30 минут на пораженном месте.
- После того как отек спал, вы можете помочь своему организму в скорейшем заживлении уязвленных тканей. Для этого нагрейте на сухой сковороде несколько столовых ложек соли, затем заверните теплые крупинки в платок и приложите к гематоме.
Возможные осложнения
Многие, к сожалению, считают параорбитальную гематому обычным синяком, только переместившимся в тело глаза. Однако все совсем не так безоблачно. Это весьма серьезная травма, требующая незамедлительной диагностики и лечения – традиционного, а не только по народной методике. При неправильной терапии или ее отсутствии травма легко может повлечь за собой:
- системное нарушение мозгового кровообращения;
- отек и дальнейшее смещение головного мозга;
- патологическое изменение внутричерепного давления;
- снижение мозговой активности;
- глаукому;
- потерю остроты зрения;
- нарушение дыхательных процессов в организме;
- дисфункцию обмена веществ в головном мозге и, как следствие, его кислородное голодание.
Какой бы ни была причина гематомы параорбитального типа, лечение нужно начинать с ее устранения. Терапия может быть самой разнообразной – от ледяных компрессов и воздействия сухого тепла до приема бета-блокаторов и оперативного вмешательства. Помните одно – халатное отношение к такой травме, отсутствие лечения может привести к очень серьезным последствиям для головного мозга и всего организма в целом.
Источник