Увеличение почек код мкб
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Морфологический медицинский термин «гиперплазия почки» означает увеличение одной или обеих почек вследствие разрастания тканей. Увеличение численности клеточных структур при этом не имеет злокачественного характера: все разросшиеся ткани обладают правильным строением и функцией. Почему происходит гиперплазия? Можно и нужно ли ей противостоять? Влияет ли данное состояние на функциональность органа?
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Код по МКБ-10
Q61.4 Дисплазия почки
Q63.3 Гиперпластическая и гигантская почка
Причины гиперплазии почки
Как и любое другое болезненное состояние, гиперплазия имеет свои провоцирующие причины.
Одна из основных причин – это частые и продолжительные воспалительные заболевания почек: хронический пиелонефрит, гломерулонефрит и пр.
Вторая вероятная причина – это отсутствие почки слева или справа, вне зависимости от того, была ли удалена почка, или её функция была остановлена вследствие патологических изменений. Во многих случаях повреждение почечных тканей может повлечь за собой гиперплазию.
Еще одной причиной избыточного разрастания ткани могут стать эндокринные или нейрогенные патологии, которые заставляют клетки разрастаться. Например, избыточное выделение гормонов может влиять на активность почечных структур, стимулируя увеличение объема органа.
[8], [9], [10], [11], [12]
Симптомы гиперплазии почки
Специфические симптомы гиперплазии почки в большинстве случаев отсутствуют, а изменение органа обнаруживается спонтанно во время очередного профилактического осмотра. В редких случаях пациент жалуется на незначительную болезненность в зоне проекции пораженной почки: такая боль может сопровождаться диспептическими явлениями и повышением температуры тела.
Гиперплазия правой почки может сопровождаться небольшой ноющей болезненностью в области правой поясницы. При присоединении инфекции симптомы становятся более выраженными:
- повышение температуры;
- общий дискомфорт;
- повышение кровяного давления.
Боль может постепенно нарастать и распространяться на всю поверхность поясницы и спину.
Гиперплазия левой почки может проявляться болью опоясывающего характера, с иррадиацией в левое подреберье. Однако в большинстве случаев разрастание тканей протекает бессимптомно.
Что такое викарная гиперплазия почки?
Викарную гиперплазию по-другому называют заместительной, так как разрастание тканей замещает погибшую или удаленную ткань почки. Таким образом осуществляется компенсация почечной функции: оставшийся неповрежденным орган усиленно работает, одновременно увеличиваясь в размерах.
Викарная гиперплазия бывает ложной и настоящей:
- настоящая гиперплазия представляет собой адаптационную реакцию организма на недостаточную функцию почек;
- ложная гиперплазия – это избыточный рост жировых и соединительных тканей, что является патологией и негативно влияет на работоспособность мочевыделительной системы.
Настоящая гиперплазия – это нормальное состояние организма, которое дает возможность оставшейся почке компенсировать отсутствие парного органа.
[13], [14], [15], [16], [17], [18]
Диагностика гиперплазии почки
Так как во многих случаях гиперплазия почки никак себя не проявляет, то изменения в органе можно обнаружить только при диагностическом обследовании.
Доктор может назначить несколько дополнительных анализов, для того чтобы идентифицировать патологию и не пропустить развитие неблагоприятных процессов в почках.
- Исследование крови на креатинин позволяет оценить скорость клубочковой фильтрации. Если нет патологии, то этот показатель составляет не менее 90 мл в минуту.
- Исследование крови на наличие глюкозы определяет, повреждены ли кровеносные почечные сосуды.
- Исследование крови на АМК (азот мочевина) указывает на качество фильтрующей способности почек, так как оценивает уровень остаточного азота в кровотоке.
- Общий анализ мочи – указывает на наличие белка, а также позволяет определить уровень ph мочевой жидкости.
- УЗИ почек – исследование, способное достоверно указать на изменение размеров почек, а также выяснить состояние кровеносных сосудов.
- Биопсия проводится при подозрении на злокачественное поражение почек.
Диагностика, проведенная при помощи вышеперечисленных методов, позволяет определить наличие гиперплазии и отличить её от других заболеваний.
[19], [20], [21], [22], [23], [24]
Какие анализы необходимы?
Лечение гиперплазии почки
Лечение гиперплазии обычно не проводят, потому что в большинстве случаев это состояние является функциональным и считается вариантом нормы. Если это так, то доктор может назначить лишь поддерживающую терапию, для облегчения функции мочеобразования и выведения жидкости из организма.
Если на фоне гиперплазии возникло инфекционное заболевание, то лекарственные препараты подбирает доктор, в зависимости от конкретной патологии и её тяжести. Пациентов со сложными поражениями почек госпитализируют, а в остальных ситуациях проводят амбулаторную терапию с применением таких лекарственных средств, как мочегонные препараты и урогенитальные антисептики.
Среди физиотерапевтических методов уместны аппликации озокерита и парафина, электрофорез, УВЧ, сухие тепловые процедуры.
Профилактика
Непосредственно процесс гиперплазии предотвратить невозможно. Однако всем нам по силам замедлить старение и ухудшение функции почек, а также значительно облегчить работу и без того нагруженных органов. Что для этого нужно делать?
- Отказаться от вредных привычек: не злоупотреблять алкоголем и не курить.
- Регулярно контролировать уровень глюкозы и холестерина в крови, а также следить за показателями кровяного давления.
- Питаться здоровой пищей и пить не менее 2-х литров чистой воды ежедневно.
- Не заниматься самолечением и не принимать без назначения врача антибиотики и противовоспалительные препараты, которые выводятся почками.
- Своевременно обращаться к врачу и лечить инфекционные заболевания, хронические болезни, а также регулярно посещать стоматолога.
- Не поддаваться стрессам, укреплять нервную систему. Больше отдыхать, заниматься подвижными видами спорта, закаляться.
Периодически, один раз в году, можно проводить профилактическое лечение лекарственными травами. Если нет противопоказаний, для приготовления настоев подойдут такие растения, как марена красильная, хвощ полевой, ромашка аптечная.
[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]
Прогноз
Прогноз настоящей гиперплазии почки благоприятный. Если это состояние никак не беспокоит пациента, то никакого лечения оно и не требует. В прохладную погоду следует хорошо одеваться, чтобы избежать переохлаждения и не «подхватить» воспаление почек. Из этих же соображений необходимо избегать общения с больными вирусными и острыми респираторными заболеваниями.
Нужно помнить, что любое воспаление в организме может осложниться пиелонефритом, а этого при гиперплазии допустить нельзя.
Конечно же, диагноз «гиперплазия почки» не означает, что человек должен полностью перестроить свою жизнь, однако стоит придерживаться вышеперечисленных правил, чтобы впоследствии избежать осложнений.
[32], [33], [34], [35]
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Диагностика
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Заболевания почек.
Строение почки
Описание
Заболеваниям почек подвержены около 3,5 % жителей России. Чаще страдают женщины, что объясняется физиологическими особенностями строения их организма. Однако у мужчин заболевание почек чаще оказывается более запущенным и сложным в лечении.
Симптомы
Заболевания почек имеют характерные симптомы:
Боли в пояснице;
Кровь в моче, помутнение мочи;
Повышение температуры;
Повышение артериального давления;
Отеки лица, часто в области глаз по утрам, отеки ног и скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
Общая слабость, потеря аппетита, частая жажда, сухость во рту.
Если некоторые из этих симптомов имеют место в вашей жизни, не медлите с обращением к врачу-урологу. Современная медицина располагает значительным арсеналом средств и методов для диагностики и эффективного лечения заболеваний почек.
Среди многочисленных болезней почек наиболее часто встречаются пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность.
Диагностика
Опрос больного (подробное описание жалоб,выявление признаков заболевания почек у больного, например симптомов пиелонефрита);
Физические (пальпация, перкуссия, определение симптома Пастернацкого и пр. );
Лабораторные (определение показателей, характеризующих концентрационную и выделительную функции почек, наличие уратов в моче и/или оксалатов в моче);
Инструментальные (рентгенография, УЗИ почек и прочие).
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Мочекаменная болезнь (код по МКБ-10 – N20-N23) – это патология, которая характеризуется образованием камней в мочеточниках. В период обострения человек испытывает сильную боль. На начальном этапе заболевание протекает бессимптомно.
Мочекаменная болезньОбщая информация
Согласно классификации МКБ-10, солевой диатез почек имеет номер E79 и возникает при нарушении обмена мочевой кислоты, при кристаллизации которой формируются уратные конкременты. Образования повреждают слизистую оболочку мочеточников и вызывают воспалительный процесс.
Патология может развиться в любом возрасте, даже у детей. Чаще всего возникает у мужчин, но тяжелые формы диагностируются в основном у женщин. В основном камни образуются в правой почке, но в 20% случаев в патологический процесс бывают вовлечены обе почки.
Местом локализации камней может быть любой отдел мочевыводящих путей. От места образования зависят виды заболевания:
- При камнях в почках диагностируется нефролитиаз.
- Если новообразования появились в мочеточниках, то это уретеролитиаз.
- Цистолитиаз развивается при камнях в мочевом пузыре.
Заболевание обнаруживается случайно при проведении обследования или проявляется сильными почечными коликами, которые возникают при движении камня по мочеточнику или спазме протока.
При молочнокислом диатезе важно нормализовать обмен солей, чтобы предотвратить образование конкрементов.
Причины образований
Основная причина, которая приводит к развитию мочекаменной болезни – это нарушение обмена веществ и водно-солевого состава крови.
На заболевание указывают признаки и отклонения от нормы в составе мочи. К образованию инородных тел в почках и мочеточниках могут привести следующие факторы:
- наследственность;
- жесткая питьевая вода, содержащая минеральные соли, которые при неправильном обмене откладываются в виде камней в почках и мочеточниках;
- малое количество потребляемой жидкости, в результате этого соли и вредные вещества не выводятся из почек;
- сидячий образ жизни;
- употребление продуктов, содержащих в себе много пуриновых соединений (жирное мясо, фасоль, шпинат).
Это внешние причины заболеваемости и смертности (мочекаменная болезнь находится на 3 месте среди патологий мочевыводящей системы, которые могут повлечь за собой летальный исход).
До конца механизм заболевания не изучен, но врачи считают, что к образованию камней могут привести различные внутренние патологии и особенности организма:
- Строение канальцев почки, когда ее структура может способствовать застойным явлениям.
- Проблемы с мочеполовой системой.
- Эндокринные отклонения.
- Длительный прием препаратов, влияющих на обмен веществ.
Мочекислый диатез – одна из внутренних причин, дающая толчок для развития заболевания.
Причины мочекаменной болезниКлиническая картина
Патология может развиться в результате расстройства питания и нарушения обмена веществ, приводящего к отложению солей в почках.
Клиника заболевания протекает в зависимости от формы конкрементов, их размеров, места образования и количества. Проявления патологии:
- Сильные тупые или острые боли в пояснице или области живота. Могут быть периодическими, или мучают пациента постоянно. Почечная колика (острые боли) отдает в паховую или подвздошную область, бедро, низ живота. Боли над лоном бывают при камнях в мочевом пузыре.
- Кровь в моче (гематурия) – частый признак мочекаменной болезни. При этом заболевании возникают различные осложнения. Обострение хронического пиелонефрита сопровождается ознобом, слабостью, усиленным выделением пота, повышением температуры тела до +38…+40°С.
- Нарушение оттока мочи, при котором развивается гидронефроз (расширение чашечно-лоханочной системы).
- Изменения в почках из-за конкрементов вызывают повышение артериального давления.
По международному классификатору мочекаменная болезнь относится к заболеваниям мочеполовой сферы.
Способы диагностики
Существует 5 основных методов для определения диагнозов заболеваний:
- УЗИ почек и мочевого пузыря – дешевый, эффективный и информативный способ обнаружения новообразований.
- Рентген почек. С его помощью можно обнаружить камень размером не менее 3 мм. Но при уратном нефролитиазе неэффективен, потому что этот вид камней пропускает рентгеновские лучи. Является вспомогательным методом. Проводится перед любым оперативным лечением.
- Исследование мочи и крови. С помощью этих анализов выявляется нарушение обмена веществ, определяется химический состав конкрементов, выявляются воспалительные процессы. Метод бесполезен при нефролитиазе.
- Урография почек. Проводится с введением контрастного вещества в вену больного, и препарат с кровотоком проникает в почки. В ходе этого исследования выявляется местоположение новообразования. Метод опасен тем, что возможно возникновение аллергической реакции на компоненты контрастного вещества.
- КТ почек. С помощью этого способа диагностики можно точно определить место камня, при этом уменьшается риск выбора неправильного лечения.
Для обследования больных, страдающих уролитиазом, применяются и другие методы диагностики, которые направлены на определение локализации камня, его размеров и вида.
Состояния, возникающие в перинатальном периоде, диагностируются путем проведения УЗИ почек и мочевого пузыря. Также проводится анализ мочи на наличие гематурии, определение кислот, оксалатов, кальция. Исследуется кровь.
Диагностика мочекаменной болезниМетоды терапии
Терапия уролитиаза направлена на восстановление обменных процессов, нарушение которых привело к образованию конкрементов. Лечение проводится консервативным и хирургическим путями. На начальных этапах заболевания хорошее действие оказывают народные методы.
При мочекаменной болезни большое внимание уделяется питанию больного. Выбор продуктов зависит от химического состава камней, но существуют общие условия, выполнение которых обеспечит положительные результаты в лечении:
- Обогащение рациона продуктами с богатым содержанием клетчатки.
- Питьевой режим (в сутки больной должен выпивать не менее 2-2,5 л воды).
Комплексное лечение проблем с почками включает в себя медикаментозную терапию и методы народной медицины.
Для выбора средств для лечения справочник лекарственных препаратов от мочекаменной болезни рекомендует употребление анальгетиков и спазмолитиков для купирования боли – основного признака заболевания. В тяжелых случаях, когда обезболивающие препараты не помогают, применяются наркотические анальгетики.
Врачи назначают средства, которые растворяют новообразования. Лечение подразумевает прием этих препаратов в течение месяца.
Антибиотики применяются при развитии осложнений (пиелонефрит, воспаление мочевого пузыря). Дозировку и схему приема определяет врач. Самолечение противопоказано.
Лечение мочекаменной болезниВ тяжелых случаях проводится хирургическое лечение, показанием к нему являются следующие состояния:
- Нарушение оттока мочи по причине перекрытия мочеточника камнем.
- Новообразование больше 5 мм.
- Если камень врос в слизистую оболочку.
- Длительности почечных колик более часа.
Медицинские средства и лекарственные препараты направлены на улучшение состояния больного и облегчение течения заболевания.
Методы народной терапии эффективны в начале развития болезни. Применяются мочегонные травы. На основе растительных компонентов готовятся средства, которые способствуют дроблению мелких камней и выводу их из организма естественным путем.
Выбор метода должен быть согласован с врачом, потому что любое средство может иметь противопоказания, способные вызвать осложнения с необратимыми последствиями.
Источник