Вегетативное расстройство с кардиальным синдромом

Кардиальный тип ВСД (вегетососудистой дистонии) – это один из наиболее распространенных видов проявления сбоя в вегетативном отделе нервной системы. Свойственные патологическому процессу симптомы характерны многим болезням сердца. Больные начинают паниковать и обращаться к врачам для выявления причинного фактора. С помощью инструментальной диагностики явных отклонений обычно не обнаруживается. Ставится диагноз методом исключения.

ВСД по кардиальному типу: что это такое?

Боли в области груди Расшифровывается аббревиатура «ВСД» как вегетососудистая дистония. Кардиальный тип означает наличие сердечных симптомов, но они не связаны с органическими поражениями сердца, а свидетельствуют о сбое в центральной нервной системе. Опасным он не является, но без оказания помощи может со временем привести к развитию осложнений.

В международной классификации болезней (МКБ) вегетососудистая дистония по кардиальному типу имеет код в диапазоне от G00 до G99 в зависимости от причинного фактора. Иногда болезнь воспринимается в качестве сбоя в эмоциональной сфере, поэтому ей присваивают шифр R45.

Встречается проблема у детей в подростковом периоде из-за полового созревания. С возрастом ребенок становится более устойчивым к раздражающим факторам и может полностью выздороветь. Наиболее выражена симптоматика у взрослых людей от 25 до 45 лет, что связано с несоблюдением правил здорового образа жизни. У представительниц женского пола расстройство вегетативной нервной системы (РВНС) возникает в 2-3 раза чаще. Причина подобного явления может заключаться в нестабильной психике, беременности и менопаузе.

Причины развития

ВСД кардиального типа проявляется лишь функциональными сбоями в работе сердечной мышцы. Причина их заключается в колебаниях тонуса сосудов из-за нарушенной нервной регуляции под влиянием раздражающих факторов:

патологии нервной системы;
остеохондроз шейного и грудного отдела;
эндокринные сбои;
генетическая предрасположенность;
особенности личности;
травмы головы;
всплески гормональной активности;
пребывание в стрессовых ситуациях;
хроническое переутомление;
употребление алкоголя;
курение;
патологии сердечно-сосудистой системы;
резкая смена климата;
слабая иммунная система;
плохая атмосфера;
гиподинамия.

Вегетативная нервная система контролирует сердечную, дыхательную, пищеварительную, выделительную и прочие системы организма, на которые человек не может сознательно воздействовать.

В ее состав входят симпатический и парасимпатический отделы. Под влиянием раздражителей один из них начинает преобладать, что проявляется соответствующей клинической картиной. На фоне возникновения сбоев в гемодинамике постепенно развиваются дисфункции внутренних органов. Больной обнаруживает у себя большое количество различных симптомов, затрудняющих диагностику.

Клиническая картина

ВСД по кардиальному типу не имеет специфических симптомов, позволяющих ее сразу выявить. Для более быстрой диагностики болезнь была поделена по клинической картине на 4 формы:

Кардиалгический вид проявляется сердечной болью. По характеру она может быть колющей, ноющей и сдавливающей. Локализован очаг неприятных ощущений в области груди. Становятся более выраженными признаки кардиалгической формы ВСД при физических нагрузках и стрессах.
Тахикардической разновидности сбоя характерно учащение пульса свыше 100 ударов в минуту. У больного проявляется слабость, паническая атака, головная боль и одышка.
Аритмической форме свойственны сбои в сердцебиении (фибрилляция предсердий и желудочков, экстрасистолии). Они сопровождаются побледнением кожи, одышкой и быстрой утомляемостью.
Брадикардический тип ВСД проявляется признаками гипоксии и замедленным ритмом сердца. Иногда возникает боль в груди, головокружение, холод в конечностях и общая слабость.

По скачкам давления ВСД бывает следующих форм:

Гипертонический вид сбоя возникает по вине высокого тонуса сосудов. Он вызывает у больных тахикардию, повышает давление и способствует быстрой утомляемости. Иногда проявляются головные боли.
Гипотоническая форма связана с понижением сосудистого тонуса. На его фоне проявляется артериальная гипотензия, потемнение в глазах и нарастающая слабость.
Смешанному типу характерны симптомы гипертонической и гипотонической формы ВСД. Связана проблема с нестабильностью сосудистого тонуса.

Сопровождают кардиальную форму ВСД вторичные симптомы:

тремор (дрожь);
нарушение ритма сна;
апатия;
лабильное настроение;
озноб.

Диагностика

ВСД по кардиальному типу не имеет отличительных симптомов, позволяющих сразу поставить диагноз и составить лечение. Больному предстоит обратиться к терапевту или кардиологу для прохождения ряда обследований:

электрокардиография (ЭКГ);
анализ крови и мочи;
эхокардиография (ЭхоКГ);
магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ и КТ).

Из-за хаотичного течения ВСД может потребоваться велоэргометрия и суточный мониторинг ЭКГ. Первый метод диагностики позволит увидеть реакцию сердечной мышцы на физическую нагрузку, а второй – ее работу в течение дня.

Курс лечения

Суть лечения вегетососудистой дистонии заключается в устранении раздражающих факторов и купировании симптоматики. Основу схемы терапии составляют медикаментозные средства:

Таблетки с седативным свойством («Валокардин», «Валоседан») снимают нервное напряжение.
Транквилизаторы («Тофизопам», «Феназепам») улучшают сон и борются с паническими атаками.
Альфа-адреномиметики («Фенилэфрин», «Мефентермин») повышают тонус сосудов, благодаря чему увеличивается кровяное давление и пульс.
Антидепрессанты («Флунисан», «Амизол») устраняют депрессионное состояние и стабилизируют психоэмоциональный фон.
Блокаторы бета-адренорецепторов («Небиволол», «Эсмолол») понижают артериальное давление и нормализуют сердечный ритм.
Адаптогены (««Метапрот», «Томерзол») повышают толерантность организма к раздражающим факторам.

Сочетать медикаментозное лечение ВСД по кардиальному типу желательно с прочими способами облегчения состояния:

физиотерапия;
психотерапия;
лечебная физкультура.

Много позитивных отзывов было оставлено о применения народной медицины в качестве дополнения схемы терапии вегетативных сбоев. В обсуждении участвовали не только простые люди, но и врачи. Сложилось хорошее мнение о народных средствах благодаря использованию в рецептах натуральных компонентов. Больной сможет лечиться, не нанося вреда организму искусственно синтезированными препаратами. Обычно применяются травы, растения и продукты богатые полезными веществами. Они редко вызывают побочные эффекты и позволяют стабилизировать работу сердца и нервной системы.

Осложнения

Сердце с миокардиодистрофией Если ничего не предпринимать для облегчения состояния и устранения раздражающих факторов, то появится вероятность развития осложнений:

сердечная недостаточность;
полная или неполная блокада ножек пучка Гиса;
ишемическая болезнь и ее формы (стенокардия, инфаркт);
гипертония;
миокардиодистрофия.

Несмотря на возможные последствия, молодых людей, страдающих от вегетососудистой дистонии, могут брать в армию.

Для медицинской комиссии этот диагноз является «непрофессиональным». Исключение составляют случаи, когда вегетативные сбои возникают на фоне развития прочих серьезных заболеваний.

Профилактика

Надежной защитой от вегетососудистой дистонии является соблюдение правил профилактики:

правильно составить рацион питания;
перестать употреблять алкоголь;
заниматься спортом (не перегружаясь);
бросить курить;
по возможности проходить санаторно-курортное лечение;
построить правильный режим дня;
спать не менее 7-8 часов в сутки;
ежегодно проходить полное обследование;
чаще прогуливаться по свежему воздуху;
укреплять иммунную систему;
использовать способы психической саморегуляции.

Кардиальная форма ВСД проявляется сердечными симптомами. Они способны запутать больного, и это ведет к возникновению неконтролируемого страха и панической атаки. Поставить диагноз может врач по результатам обследования. В схему лечения будут входить медикаменты для стабилизации работы сердца и снижения нервного напряжения, коррекция образа жизни и прочие методы облегчения состояния.

Источник

Истощение внутренних ресурсов, возникающее вследствие тревожных расстройств, не только сказывается на настроении, но и может создавать препятствия в социализации личности.

К чему может привести стресс?

Афобазол® — современный препарат для поддержания и укрепления нервной системы.

*при тревожных расстройствах и расстройствах адаптации

Узнать больше…
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Все наши внутренние органы работают под воздействием сигналов со стороны вегетативной нервной системы. В случае поступления неправильных или нерегулярных сигналов работа внутренних органов нарушается, снижаются защитные функции организма. Это приводит к ухудшению общего самочувствия и дает симптоматику, сходную с мигренью, инфарктом миокарда, остеохондрозом и рядом других патологий.

Подобные состояния могут развиться на фоне постоянных стрессов или быть ими спровоцированы, возникнув по какой-либо другой причине. Зачастую вегетативные нервные расстройства являются частью функциональных или органических поражений нервной системы в целом.

Типы вегетативной дисфункции

Часто дисфункцию вегетативной нервной системы путают с вегетососудистой дистонией (ВСД). Однако ВСД — лишь одно из проявлений различных заболеваний, в том числе и нервных.

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы. Это разновидность невроза, проявляющаяся в виде симптомов различных хронических заболеваний, которых на самом деле у пациента нет. Возможны периодические приступы, клинически сходные с паническими атаками. Также часты психогенный кашель и одышка, нарушения пищеварения, головокружения и т.д. Этот вид вегетативной дисфункции встречается наиболее часто, как правило, обусловлен хроническим стрессом и поддается лечению лучше всего.
Поражение подкорковых структур. Возникает при различных травмах головного мозга, резидуальной патологии ЦНС. Для этого заболевания характерны полуобморочные состояния, снижение артериального давления, обильное мочеиспускание и диарея. По окончании приступа больной ощущает слабость и вялость.
Постоянное раздражение периферических вегетативных структур. Может возникнуть при предменструальном синдроме, мочекаменной болезни, шейной дорсопатии с поражением симпатического шейного сплетения.

Вегетативная дисфункция любого типа является проявлением серьезных проблем в организме, поэтому при первых же симптомах обязательно следует выявить ее причину и начать лечение.

Причины и симптомы расстройства ВНС

Вегетативными нарушениями в современном мире страдает около 70% взрослых и 25% детей. Такая статистика никого не удивит, если взглянуть на список возможных причин вегетативной дисфункции:

хронический стресс;
наследственность;
гормональные сбои или возрастные гормональные изменения в организме;
малоподвижный образ жизни;
неправильное питание;
злоупотребление алкоголем и табаком;
травмы, ранения, хирургические операции, нарушающие целостности нервных связей;
интоксикация нервной и кровеносной систем в результате воспалительных процессов;
длительный прием сильнодействующих лекарств, самолечение;
аллергические заболевания.

Кстати
Обычно проявления вегетативной дисфункции дают о себе знать в возрасте 20–30 лет, женщинам ставят подобный диагноз в 2–3 раза чаще, чем мужчинам. Однако это не говорит о том, что мужчины заболевают реже. Просто женщины больше склонны обращаться за медицинской помощью. Мужчины же, во-первых, предпочитают не жаловаться, а во-вторых, обычно задействуют «мужские» методы решения проблем — например, алкоголь.

Симптомы расстройства вегетативной нервной системы могут быть следующими:

Сердечно-сосудистый синдром. Нарушение сердечного ритма, скачки артериального давления, нарушение периферического кровообращения, внезапный дискомфорт в области сердца.
Гипервентиляционный синдром. Учащенное дыхание, ощущение недостатка воздуха, головокружение, нарушение чувствительности в конечностях, мышечные спазмы.
Синдром раздраженного кишечника. Спазмы и ноющие боли внизу живота, частые позывы к дефекации, повышенное газообразование, диарея.
Расстройства со стороны пищеварительного тракта. Тошнота и рвота, затрудненное глотание («комок в горле»), боль и дискомфорт под ложечкой, нарушение аппетита.
Повышенная потливость. Как правило, в области ладоней и подошв.
Цисталгия. Частое болезненное мочеиспускание, не связанное с болезнями мочеполового тракта.
Сексуальные расстройства. Нарушения эрекции и эякуляции у мужчин, вагинизм и аноргазмия у женщин, снижение либидо.
Нарушение терморегуляции. Ознобы, повышение температуры.

К части симптомов больные способны привыкнуть или списывать их на другие заболевания. Однако со временем количество проявлений вегетативной дисфункции растет, они учащаются, и игнорировать их уже невозможно.

К кому обратиться при расстройстве вегетативной нервной системы и как его лечить?

Проблемами ВНС занимается врач-невролог, который после ряда диагностических процедур уточняет тип расстройства и назначает необходимую терапию. Главное условие успешного лечения, вне зависимости от причин заболевания, — снижение тревожности и борьба со стрессом.

Амедикаментозные методики

Не стоит рассчитывать на то, что проблема решится приемом лекарств трижды в день. От пациента потребуется заинтересованность в лечении и работа над собой.

Изменение образа жизни. Прежде всего следует исключить нервные перегрузки на работе и дома, наладить режим труда и отдыха. Противопоказан ненормированный рабочий день, работа в авральных режимах. Необходимо пересмотреть рацион питания, включить в него больше натуральной белковой пищи, овощей и фруктов. Необходимо чаще бывать на свежем воздухе, показаны пешие прогулки, йога, занятия в бассейне.
Физиотерапия. Стоунтерапия, массаж, акупунктура, электрофорез, грязевые ванны направлены на релаксацию, снятие мышечных зажимов, улучшение кровообращения и оттока лимфы. Все это благотворно влияет на общее состояние пациентов, снимает стрессовое напряжение.
Работа с психологом. Зачастую заболевание развивается на фоне особенностей психологии. Самый распространенный пример — трудоголизм. Увлеченный своей деятельностью человек, привыкший работать в стрессовом режиме, не замечает симптомов болезни, считает их недостойными внимания и резко отрицает необходимость не только в санаторно-курортном лечении, но и в элементарном ежедневном отдыхе. Проблему может решить только работа с психологом.

Фармакотерапия

Лекарственные средства назначаются с несколькими целями. Необходимо нормализовать обмен веществ, укрепить иммунитет, восстановить работу сердечно-сосудистой системы, снять тревожные и депрессивные состояния.

Фитопрепараты, витамины, БАДы. Успокоительные чаи и сборы, настойки, экстракты пришли к нам из народной медицины. Наиболее популярными являются фитопрепараты на основе ромашки, валерианы, пустырника. Витаминные комплексы для нервной системы должны включать в себя витамины С и Е, а также витамины группы В. Прием биоактивных добавок к пище может быть направлен как на достижение успокоительного эффекта, так и на укрепление иммунитета. Для этого подходят препараты эхинацеи.
Лекарства для нормализации работы сердечно-сосудистой системы. Наиболее часто назначаются «Корвалол» и «Валокордин», оказывающее стабилизирующее влияние не только на работу сердца при некоторых видах нарушения ритма, но и обладающие седативным эффектом.
Антидепрессанты и седативные препараты. Назначаются комплексно или по отдельности, в зависимости от клинической картины. Среди современных безрецептурных анксиолитических препаратов (противотревожных) стоит выделить «Афобазол». Он, в отличие от сильнодействующих рецептурных средств, не вызывает привыкания, сонливости, снижения внимания.

«Афобазол» успешно применяется при расстройствах адаптации (стрессе) и тревожных расстройствах различного генеза. В том числе возникших на фоне соматических заболеваний. «Афобазол» помогает снизить или устранить такие симптомы, как мышечное напряжение, сердечно-сосудистые симптомы, приступы удушья, чувство «комка в горле», стрессовые расстройства ЖКТ, сухость во рту, потливость, ощущение приливов, головокружение, головные боли, напряжение, кожный зуд. «Афобазол» уменьшает проявления вегетативной дисфункции у 89% пациентов. Препарат обычно назначается курсом с продолжительностью 2–4 недели. Особенность этого лекарственного средства состоит в том, что его действие направлено на восстановление нормальной работы нервной системы и защиту организма от стресса в различных его проявлениях.

При расстройстве вегетативной нервной системы успех лечения невозможен без самодисциплины пациента. Соблюдая график лечения и не пропуская назначенные процедуры, вы можете быть уверены в скором облегчении своего состояния.

Источник

Вегетососудистая дистония (ВСД) – состояние, при котором наблюдается дисфункция нервной системы, снижение сосудистого тонуса, нарушение гормонального обмена. Провоцирует развитие патологии ненормированный график работы, недостаточный отдых, стрессовые ситуации, воздействие окружающей внешней среды и сопутствующие заболевания. Наиболее часто развивается кардиальный тип дистонии, тяжесть симптоматики которого зависит от степени расстройства сердечной деятельности. При появлении боли в сердце, сердцебиения или недомогания следует обратиться к врачу.

Что представляет собой ВСД по кардиальному типу?

ВСД у женщин В условиях современной жизни развитию дистонии способствует множество факторов: постоянный стресс и перегрузка на работе, личностные психологические проблемы, неправильное питание, нарушенный режим сна и отдыха, несвоевременное лечение основных заболеваний. Как правило, первый дебют дистонии определяется в молодом подростковом возрасте, провоцирует нарушение вегетативной нервной системы гормональная перестройка.

Признаки болезни беспокоят женщин чаще, чем мужчин. Более чем у 50% пациенток дистония носит характер психоэмоционального расстройства, повышенной тревожности с бессонницей и частой сменой настроения. В половине случаев причиной нарушения является гормональный дисбаланс в возрасте 14 – 18 лет, период беременности или менопаузы. У мужчин чаще возникает синдром после сильного физического переутомления, серьезных переживаний, заболевания инфекционной или вирусной природы.

Для кардиальной формы дистонии свойственны нарушения сердечной деятельности, которые протекают с синдромами:

Кардиалгии.
Тахикардии.
Брадикардии.
Аритмии.

Отличительная особенность данной формы ВСД – болевые ощущения в области сердца, в некоторых случаях по характеру и интенсивности, напоминающие приступ стенокардии или инфаркта. Однако при обследовании признаков острой кардиальной патологии не обнаруживается.

Какие наиболее частые симптомы патологии?

Вегетососудистая дистония по кардиальному типу протекает с выраженными кардионевротическими симптомами. Характерно сочетание болевого синдрома, нестабильность цифр артериального давления и нарушений ритма сердца. При этом болезненные ощущения в груди не имеют связи с сердечным приступом и не купируются приемом нитратов в таблетках.

Диагностика типа дистонии представляет определенную сложность, так как при гипертонической или гипотонической форме ВСД также имеются нарушения деятельности сердца.

Для кардиальной дисфункции вегетативной нервной системы характерна такая клиническая симптоматика:

дискомфорт, давящие или сжимающие ощущения в области сердца после стресса или переутомления, на фоне общего недомогания;
ухудшение состояния на фоне перемены погоды
невыраженная боль в груди, ноющего или колющего характера;
при ухудшении состояния появляется жжение в сердце;
учащенное сердцебиение;
ощущение «кома в горле»;
затрудненное дыхание на фоне вышеуказанных симптомов;
при слабости может отмечаться замедленное сердцебиение;
потливость, бледность кожи, озноб;
дрожь в руках и ногах;
головные боли или головокружение;
нарушение ритма биения сердца, нерегулярный пульс;
тошнота или рвота;
повышенная тревожность, плохое настроение, истерия и плаксивость у женщин;
депрессивное настроение у мужчин;
общее снижение трудоспособности, сонливость;
слабость на протяжении дня;
прерывистый неглубокий сон или бессонница;
ощущение выраженности слабости после достаточного ночного сна.

Лечение

Основу терапии ВСД при сердечно – сосудистых нарушениях составляет комплекс мероприятий, положительно влияющий на нервную систему, устраняющий воздействие вредных факторов. Улучшить состояние самочувствия пациента и уменьшить выраженность симптоматики помогает немедикаментозная терапия:

Нормализация графика отдыха и работы. Ночной сон должен составлять не менее 8 – 10 часов. При физическом или эмоциональном переутомлении показан дневной сон 30 – 60 минут.
Контроль правильности питания. Для восстановления необходимо включать в рацион свежие овощи и фрукты, употреблять мясо, морскую рыбу, крупы.
Положительно воздействуют на состояние сердечно – сосудистой системы продукты с высоким содержанием Калия. Им богаты сухофрукты, орехи. При аллергии показан прием витамин группы В с Магнием и Калием.
Энергетические напитки, крепкий кофе, алкоголь и курение следует исключить, так как данные факторы провоцируют перевозбудимость нервной системы, что проявляется нервозностью и бессонницей.
На период лечения следует уменьшить физическую нагрузку. Занятия спортом сократить до 30 – 45 минут 2 – 3 раза в неделю. При работе с тяжелыми условиями труда следует рассмотреть вопрос перемены занятости.

Медикаментозная терапия показана пациентам с выраженным кардиалгическим синдромом, при неэффективности немедикаментозных рекомендаций.

Врачи с учетом симптомов и предыдущего лечения ВСД по кардиальному типу, назначают схемы приема таких препаратов:

Седативных на основе растительных компонентов: Валерианы, Пустырника, Персен, Новопассит или аналоги.
Ноотропы и Церебропротекторы для улучшения мозгового кровотока: Пирацетам, Церебролизин, Ницерголин, Кавинтон.
Моноциклические или трициклические антидепрессанты для коррекции психоэмоционального состояния, нормализации сна, отдыха, улучшения настроения. Строго по рецепту врача.
В случаях тяжелого психоневротического расстройства показаны транквилизаторы, также согласно рецепту.
Общеукрепляющие средства, витаминно–минеральные составы на основе Калия и Магния: Комплекс витамин В2, В6, В12, Хром, Селен и Цинк.
Препараты для нормализации давления или сердечного ритма с учетом типа ВСД, гипертонического или гипотонического.
Ангиопротекторы для защиты сосудов, нормализации их тонуса: Рутин, Аскорутин, Гингко–Билоба, Бетагистин.
Антиаритмические средства при выявлении аритмии: Бета – блокаторы, блокаторы кальциевых каналов.
Снотворные для нормализации сна: Мелатонин, Персен–форте, Фитоседан, Донормил.
При пониженном давлении настойки Женьшеня, Лимонника, Эхинацеи.

При ВСД симптоматика может проявляться с различной выраженностью. В случае появления боли в сердце и сопутствующих жалоб следует обратиться к врачу терапевту, невропатологу или кардиологу. После исключения приступа стенокардии или инфаркта доктор назначит диагностическое обследование. При отсутствии острой сердечной патологии и постановки диагноза ВСД будет показано лечение вегетососудистой дистонии. Выбор конкретного лекарственного средства зависит от многих факторов: возраста и пола пациента, наличия сопутствующих эндокринных или неврологических заболеваний, состояния организма в целом.

После приема медикаментов рекомендовано продолжить профилактический и общий поддерживающий курс в курортных зонах или санатории. При ВСД показаны физиопроцедуры: курс иглоукалывания, массажа или контрастного душа Шарко. В случае кардиального типа дистонии после нормализации состояния в течение 2 – 4 месяцев следует избегать физического переутомления. В качестве лечебной физкультуры показаны плаванье, медленная ходьба, бег трусцой на короткие расстояния в спокойном ритме. Для улучшения эмоционального состояния применяются сеансы с психотерапевтом.

Выводы

Обсуждаемая нами болезнь относится к хронической форме расстройства вегетативной нервной системы. Своевременное начало лечения позволяет устранить проявление симптомов ВСД, однако для поддержания эффекта требуется регулярная профилактическая терапия. Медикаментозная схема подбирается врачом в индивидуальном порядке, с учетом выраженности клинической симптоматики кардиалгического синдрома. По мере улучшения состояния назначаются физиопроцедуры и санаторно–курортное лечение.

Источник