Вегето сосудистая дистония брадикардический синдром
Сердце — один из самых главных органов в организме человека. Его работа регулируется вегетативной нервной системой, которая состоит из симпатического и парасимпатического отделов. В случае дисбаланса работы этих составляющих возникают функциональные заболевания сердца. Чтобы понять, что такое кардионевроз, следует разобраться в патогенетическом механизме его признаков.
Вегето-сосудистая дистония по кардиальному или кардиоваскулярному типу проявляется симптомами, которые не несут под собой органические повреждения сердечной мышцы. Иными словами, у человека не обнаруживаются дефекты, инфаркты и нарушение проводимости, тем не менее, симптомы заболевания нарушают самочувствие и создают трудности при выполнении ежедневных задач.
Причины заболевания
Кардиальный синдром может развиваться по множеству причин. Совокупность отдельных факторов сообща вызывает функциональные изменения в работе сердца и характерные проявления.
Кардионевроз со своими симптомами и лечением представляет особенную психогенную группу соматоформных расстройств, которые имитируют другие болезни. В данном случае — сердечно-сосудистые.
Пусковые факторы заболевания могут отличаться в зависимости от типа личности. Чувствительные люди могут реагировать даже на незначительные смены обстоятельств, ссоры и прочие конфликты. Для более стойких нужен фактор гораздо мощнее.
Сердечная и сосудистая дистония по кардиальному типу может развиться сразу же после:
- ссоры в семье;
- конфликта на работе;
- смерти близкого человека;
- переживаний во время сдачи экзаменов;
- расстройств половой сферы жизни.
Естественно, далеко не у каждого человека кардиальный синдром будет себя проявлять после этих ситуаций.
Существуют ещё и предрасполагающие факторы, которые представляют собой благоприятный фон для развития кардионевроза:
- периоды перестройки организма и гормонального дисбаланса;
- длительный хронический стресс;
- хронические заболевания;
- хроническая усталость;
- эмоциональное и физическое истощение;
- вредные привычки;
- хроническая интоксикация;
- усиленные физические нагрузки;
- нерациональное питание, нехватка полезных веществ в пище.
Симптомы кардионевроза
Признаки кардионевроза наблюдаются у многих людей. Статистика сердечно-сосудистой дистонии показывает стремительный рост количества заболевших и симптомов ВСД среди обратившихся за помощью пациентов. Практически половина всей популяции хотя бы раз чувствовали дискомфорт или боль в области сердца, который не связан с органическим повреждением.
Кардиальный синдром проявляется в виде небольших приступов, частота которых может колебаться в зависимости от типа личности человека. У некоторых такие атаки случаются несколько раз в день, а у других несколько раз в год. Это обусловлено индивидуальными особенностями вегетативной нервной системы.
Продолжительность каждого приступа также может варьироваться от нескольких минут до часов. Это зависит от интенсивности того фактора, который вызвал вегетососудистую дистонию по кардиальному типу. Симптомы приступа могут создавать впечатление наличия тяжелой болезни и вызывать формирование разнообразных фобий, связанных со здоровьем.
Ведущие клинические синдромы:
Клиника кардионевроза протекает в виде разновидностей синдромов. В зависимости от того, какой отдел вегетативно-нервной системы преобладает, такой формируется синдром. Также берутся во внимание те функции сердца, которые нарушаются при данном расстройстве.
В случае проявления симптомов нейроциркуляторной астении, следует обязательно обратиться к специалисту. Только врач понимает, как лечить астенический синдром правильно и предотвратить проявления симптомов в будущем.
Кардиалгический синдром
Включает в себя совокупность симптомов, которые возникают из-за болевых ощущений в области сердца. Они вызывают ощущение страха, тревоги и практически всегда вызывают ипохондрические переживания.
Для того, чтобы отличить стенокардию от НЦД, следует обратить внимание, как болит сердце. Симптоматика может отличаться у каждого человека, поэтому боли в сердце при ВСД могут проявляться в нескольких вариантах:
- постоянная или пульсирующая боль в области сердца;
- острая, сопровождается ощущением жжения в области левой половины грудной клетки;
- распирающая или сдавливающая боль;
- покалывание или ощущение тупой, стесняющей боли;
- боль, отдающая в лопатку, шею или позвоночник;
- боль левой части туловища;
- боль, которая сопровождается ощущением нехватки воздуха и страхом потерять сознание;
Тахикардический синдром
Данный синдром вызван усилением действия симпатического отдела вегетативной нервной системы на работу сердца. Проявляется повышением частоты сокращений предсердий и желудочков. ВСД тахикардия включает повышение пульса от 90 ударов в минуту и выше.
Человек ощущает частое сердцебиение, как усиленную нагрузку после тяжелого физического труда, но вызывает его эмоциональное переживание или другой стрессовый фактор. Кроме этого, также могут возникнуть жалобы на головную боль, шум в ушах, головокружение.
Тахикардия при ВСД возникает даже на фоне полного спокойствия и не позволяют человеку заниматься повседневной деятельностью. Во время любой работы или даже ходьбы человек вынужден останавливаться и отдыхать.
Брадикардический синдром
Брадикардия при кардиальном ВСД обуславливается усиленным влиянием парасимпатических нервов вегетативной нервной системы. Сердце регулируется с помощью блуждающего нерва. Его стимуляция значительно замедляет частоту сердечных сокращений.
Брадикардией следует называть частоту меньше 60 ударов в минуту. Клинично синдром проявляется ощущением слабости, головной боли в области затылка. Практически всегда ладони и ступни покрыты холодным потом. Также наблюдается нарушение терморегуляции и таким людям очень сложно согреться. Во время припадка возможно головокружение вплоть до потери сознания.
Аритмический синдром
Аритмия — это нарушение правильного ритма сердца, за который отвечает синусовый узел. Человек ощущает её, как перебои, неритмические сокращения сердечной мышцы. Иногда они могут быть связаны с актом вдоха, следовательно, они будут называться дыхательной аритмией.
Чаще всего на электрокардиографии выявляют экстрасистолы. Это такое обозначение внеочередного сокращения.
Обязательно следует дифференцировать этот кардионевроз с другими возможными причинами, которые могут вызвать нарушение проводимости сердечной мышцы. Чаще всего это миокардиты различной этиологии или гормональные всплески из-за болезней эндокринной системы.
Гиперкинетический кардиальный синдром
Проявляется повышением объема крови, которая выбрасывается из желудочков за один раз. Вегетативная нервная система способна влиять на уникальные рецепторы в сердечной мышце. Они отвечают за силу сокращений.
Другими словами, гиперкинетический кардиальный синдром проявляется тем, что в одну систолу выбрасывается гораздо большее количество крови, чем обычно. Компенсаторно в ответ на это тонус периферических сосудов значительно падает. Сопротивление снижается, чтобы увеличить объем циркуляции.
Лечение сердечно-сосудистой дистонии
Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу фактически не выносится в отдельный нозологический спектр болезней. В данное время МКБ 10-го пересмотра рассматривает кардиоваскулярный синдром, как составляющую соматоформных расстройств. Именно поэтому, лечить кардионевроз и выставлять такой диагноз может только врач психиатр.
Но, несмотря на это, широкая распространенность данного заболевания доказывает, что диагностика и лечение ВСД по кардиальному типу — актуальная проблема на сегодняшний день.
Для любого типа кардиального синдрома диагностика и лечение должно проходить с учетом психотерапевтической помощи. Опытный специалист поможет обнаружить корень проблемы и найдет эффективный метод избавления от причин и дальнейшего развития ВСД.
Кардиалгический синдром
ВСД по кардиальному типу чаще всего проявляется, как стенокардия, и такие пациенты лечатся в кардиологии. Специфика нейроциркуляторной астении с кардиологическими симптомами в том, что симптомы часто не снимаются обычными препаратами, которые останавливают боль в сердце.
Нитраты, которые рекомендуются, как средство от кардиалгии в случае вегетососудистой дистонии, не действуют. Более эффективными в этом случае окажутся успокаивающие препараты, например, валериана.
Чай с мятой — одно из самых действенных средств народной медицины при ишемических проявлениях ВСД.
Тахикардический синдром
Лечение тахикардии при ВСД включает препараты группы бета-адреноблокаторов. Они способны корректировать воздействие симпатической вегетативной нервной системы. Пульс при тахикардической форме ВСД также можно нормализовать с помощью сеансов психотерапии, ведь причина функциональных изменений имеет психологическое основание.
Тахикардия при ВСД также лечится седативными средствами. Препараты, содержащие пустырник, значительно улучшают самочувствие, успокаивают, снижают артериальное давление и частоту сердцебиений.
В случае тахикардического приступа сразу же необходимо остановиться, присесть и обеспечить доступ свежего воздуха. Чтобы устранить стрессовый пусковой фактор, нужно отвлечься и немного отдохнуть. Остановившийся приступ может возобновиться, поэтому при однократном возникновении подобной симптоматики следует обратиться за медицинской помощью.
Брадикардический синдром
Нейроциркуляторная астения с низкой частотой сердцебиений представляет собой опасность, так как часто может вызывать потерю сознания.
Лечить астенический синдром также можно с помощью периферических холиномиметиков. Они повышают частоту сердечных сокращений и противодействуют парасимпатической вегетативной нервной системе.
Дома устранить брадикардию можно с помощью чашечки кофе или кусочка темного шоколада, также помогают физические упражнения и регулярные занятия спортом.
Аритмический синдром
Для кардионевроза аритмического типа фармакологическое лечение должно быть обосновано реальными признаками на ЭКГ. То есть, должны присутствовать, либо блокады, либо экстрасистолы. ВСД и ритм сердца тесно связаны между собой. Количество и ритм импульсов синусового узла можно нормализовать с помощью психотерапевтических методик.
Транквилизаторы способны оказывать антиаритмическое действие, понижать артериальное давление и выравнивать настроение. ВСД и желудочковая или предсердная экстрасистолия лечатся с помощью антиаритмических препаратов.
Лечить кардионевроз должен только специалист, который понимает всю специфику данного заболевания. Самолечение может только ухудшить состояние, поэтому в случае возникновения симптомов ВСД по кардиальному типу правильное лечение может назначить только врач.
Читать еще
Источник
Работой внутренних органов, желез и сосудов управляет вегетативная нервная система. Она не подчиняется воле человека, поэтому невозможно силой мысли ускорить сердцебиение или повысить давление крови. Если нарушается функция вегетативной нервной системы, возникает характерный комплекс симптомов, который называют вегетососудистой дистонией. Не все врачи признают это заболевание, но многие люди не могут обойтись без специального лечения.
Что такое ВСД
Вегетососудистая дистония (ВСД), или нейроциркуляторный синдром – это функциональное расстройство вегетативной нервной системы, при котором появляется комплекс симптомов, не характерных для конкретного заболевания. Обследование пациентов с подозрением на ВСД чаще всего не выявляет изменений в структуре внутренних органов, но может показать отклонения в их функции на границе нормы.
Вегетативную дисфункцию нельзя назвать полноценным заболеванием, этот диагноз отсутствует в Международной классификации болезней (МКБ-10). Но терапевты, кардиологи и неврологи продолжают ставить этот диагноз пациентам, у которых обследование не выявило никаких нарушений, а жалобы на плохое самочувствие продолжаются.
Считается, что проявления патологии возникают из-за нарушений координации работы двух структур вегетативной нервной системы. Она состоит из симпатической и парасимпатической системы, которые отличаются по влиянию на организм. Активатором симпатики является гормон адреналин, поэтому она выполняет следующие функции:
- увеличивает число сердечных сокращений;
- повышает артериальное давление;
- стимулирует выброс глюкозы в кровь;
- расширяет артерии головного мозга, легких и сердца;
- уменьшает выделение слюны;
- подавляет перистальтику пищеварительного тракта;
- расширяет бронхи и усиливает газообмен;
- увеличивает зрачки;
- вызывает спазм сфинктеров мочевого пузыря, пищеварительного тракта.
Эти реакции необходимы, чтобы защитить организм в опасной ситуации, активировать его на бегство. Парасимпатическая нервная система работает в противоположном направлении. Она снижает давление, ускоряет перистальтику кишечника, мочевыводящих органов, сужает зрачки и бронхи. Активатором парасимпатики является вещество ацетилхолин. Оно замедляет сердцебиение, снижает концентрацию глюкозы в крови и расслабляет все сфинктеры в организме.
Вегетативная дистония возникает, если симпатика или парасимпатика активируются спонтанно, без видимой причины. Поэтому у человека вдруг в состоянии покоя появляется усиленное сердцебиение, поднимается давление и беспокоит тревожность.
Но часто вегетососудистая дистония является предшественником серьезных заболеваний. Возникнув в молодом возрасте без лечения, через несколько лет она приводит к формированию артериальной гипертензии, болезней сердца, пищеварительного тракта и гормональным расстройствам.
Причины и симптомы ВСД
В группе риска по развитию вегетососудистой дистонии находятся подростки и женщины. У мужчин ВСД редко возникает как самостоятельный синдром, обычно дистония связана с другими заболеваниями. Причины патологии чаще всего неизвестны, но ее появление связывают со следующими провоцирующими факторами:
- стрессы – постоянное нервное напряжение вызывает выброс гормонов стресса, которые стимулируют вегетативную нервную систему;
- гормональные изменения – физиологически у женщин в течение менструального цикла, при наступлении беременности, климакса изменяется концентрация половых стероидов, которые косвенно влияют на функционирование нервной системы;
- созревание нервной системы – у подростков приводит к выраженным признакам ВСД;
- вредные привычки – курение, употребление алкоголя, напитков с кофеином вызывает нарушения в функционировании сосудов и проведении нервных импульсов.
Первые симптомы вегетативной дистонии могут появиться уже в детском возрасте. Их связывают с наследственностью и особенностями течения беременности. Если будущая мама страдает от вегетососудистой дистонии, курит, у нее диагностирована артериальная гипертензия, то риск появления патологии у ребенка значительно повышается. На здоровье младенца негативно сказывается внутриутробная гипоксия, нарушение фето-плацентраного кровотока, а также стрессы, которые испытывает беременная. Острая гипоксия плода во время родов также может привести к формированию ВСД в раннем возрасте.
Формирование вегетососудистой дистонии у взрослых может быть связана с остеохондрозом, травмами головы, неполноценным питанием. Продолжительная жизнь в плохих экологических условиях, работа на вредном производстве также приводит к ВСД. Метеозависимые люди также часто сталкиваются с дистонией.
Симптомы вегетативной дисфункции разнообразны, врачи определяют более 40 признаков болезни, но не все из них встречаются у одного пациента. Обычно это комбинация из 4-5 постоянных симптомов и несколько дополнительных. В зависимости от проявлений со стороны сердечно-сосудистой системы, выделяют три типа вегетососудистой дистонии:
- кардиальный – не сопровождается скачками давления, для него характерны боли в области сердца или перебои в его работе;
- гипертензивный тип – человек страдает от повышенного артериального давления, которое сопровождается паническими атаками, ознобом, увеличением двигательной активности;
- гипотензивный тип – характеризуется пониженным давлением, которое удерживается на уровне 100/50-90/45 мм рт.ст. Дополнительно беспокоит слабость, сонливость, головокружение.
Признаками дистонии считают периодическую одышку, чувство нехватки воздуха или ощущение спазма в горле. Многие жалуются врачу на боли в сердце, ощущение повышенного сердцебиения, давления в груди, перебои в работе сердца, но зафиксировать их при помощи ЭКГ удается редко. К симптомам вегетативной дисфункции относят снижение аппетита, изжогу, метеоризм и другие нарушения пищеварения. Болезнь проявляется в виде учащенного мочеиспускания или задержки мочи, озноба и похолодания конечностей, повышенной потливости. Многие жалуются на метеочувствительность, нарушения сна, перепады настроения и раздражительность. У женщин с ВСД может сбиваться менструальный цикл или за 1-2 недели до месячных появляются симптомы предменструального синдрома.
Выраженность признаков вегетососудистой дистонии может отличаться. В зависимости от частоты появления симптомов, выделяют следующие типы болезни:
- пароксизмальный – периодически появляются приступы вегетососудистой дистонии;
- перманентный – симптомы дистонии постоянны, обычно слабо выражены, но могут усиливаться под влиянием провоцирующих факторов;
- смешанный – включает признаки двух предыдущих типов;
- латентный тип – признаки болезни появляются только после сильного стресса, в остальное время симптомы не беспокоят.
Вегетососудистая дистония при длительном течении без лечения может привести к нарушениям в работе сердца. У людей, которые имеют лишний вес, неправильно питаются и страдают от гиподинамии повышается риск развития ишемической болезни сердца и гипертонии. У женщин ВСД в возрасте 45-50 лет утяжеляет течение климакса.
Методы диагностики
Вегетососудистая дистония является диагнозом-исключением. Это значит, что его ставят после полного обследования сердечно-сосудистой, нервной системы, если в них не обнаружили нарушений в работе.
Для диагностики необходимо обратиться к терапевту, который при необходимости направит к кардиологу, неврологу или эндокринологу. Чтобы врач смог точно поставить диагноз, необходимо точно описать симптомы, время их появления. Терапевт обязательно уточнит, употребляет ли пациент алкоголь, никотин, как часто пьет кофе и какого режима дня придерживается. Эти данные необходимы, чтобы правильно составить рекомендации по лечению болезни.
Для диагностики вегетососудистой дистонии применяют следующие методы:
- лабораторная диагностика – общий анализ крови и мочи без специфических изменений, в биохимическом анализе может быть нарушено соотношение липидов;
- анализ крови на гормоны – показательно исследование гормонов щитовидной железы, при их повышении может наблюдаться тахикардия, похудение;
- ЭКГ – для ВСД изменения не характерны, иногда удается зафиксировать тахикардию, единичные экстрасистолы, но признаков тяжелого нарушения проводимости в сердце нет;
- ЭЭГ – электроэнцефалограмма может выявить небольшие отклонения в проведении импульсов в головном мозге;
- УЗИ внутренних органов – проводится обследование брюшной полости при жалобах на нарушение пищеварения, исследование сердца, почек, органов малого таза у женщин.
Дисфункция нервной системы не сопровождается поражением внутренних органов, большинство показателей находятся на границе нормы, несмотря на жалобы на плохое самочувствие.
Лечение вегетососудистой дистонии
Врач выбирает, чем лечить ВСД, индивидуально. Начинают с немедикаментозной терапии и устранения факторов, провоцирующих ухудшение состояния. Рекомендуется соблюдать режим дня, ложиться спать не позднее 23 часов, а перед сном отказаться от просмотра телевизора и использования электронных гаджетов.
Помогает соблюдение специальной диеты. Вне зависимости от формы дистонии из рациона исключают кофе, энергетические напитки, алкоголь, отказываются от курения. Если имеется склонность к повышенному давлению, ограничивают количество потребляемой соли, придерживаются питания с низким содержанием жиров. При склонности к лишнему весу, применяют средства для похудения.
Лечить приступ паники, тревожность можно успокоительными препаратами на растительной основе. Врач может рекомендовать травяные чаи из ромашки, мяты, при высоком давлении – брусники и толокнянки.
Помогают физиопроцедуры, которые успокаивают, влияют на тонус сосудов, регулируют работу нервной системы. Рекомендуется ходить на электросон, пройти курс хвойно-солевых и радоновых ванн, посещать барокамеру, криосауну, просто плавать в бассейне или записаться на контрастный душ.
Чтобы лечить ВСД при помощи лекарственных средств, необходимо убедиться, что другие методы оказались неэффективными. Медикаментозную терапию врач подбирает с осторожностью. Это могут быть нейролептики, таблетки от повышенного давления, витаминные и общеукрепляющие средства.
Вегетососудистую дистонию можно контролировать и сдерживать ее проявления, если зарядиться хорошим настроением, избегать стресса и равномерно распределять нагрузку в течение дня. Режим сна, правильное питание и разумные занятия спортом принесут пользу вашему организму.
Источник