Возможно ли забеременеть при синдром

Содержание

1. СПКЯ и беременность
2. Роды
3. Отзывы

Синдром поликистозных яичников – последствия гормональных нарушений в организме женщины. Он проявляется в виде мелких образований на яичниках по типу «ожерелья», за счёт чего они увеличиваются в размере (до 40-50 мм). До настоящего времени современная медицина пока не нашла точных ответов на вопрос – почему возникает синдром поликистозных яичников. Одни специалисты полагают, что нарушению гормонального фона способствуют многочисленные аборты, перенесенные стрессы и инфекционные заболевания в детстве, а другие ученые считают поликистоз яичников наследственным заболеванием.

Этот синдром является последствием гормонального дисбаланса, в результате которого происходит повышенная выработка инсулина, и как следствие мужских половых гормонов (андрогенов): тестостерона, 17-ОН прогестерона, ДГЭА-S. Они блокируют естественную выработку женских гормонов (эстрогена и прогестерона), что значительно влияет на созревание фолликулов и выхода яйцеклетки.

Проявления синдрома поликистозных яичников

К второстепенным проявлениям синдрома поликистозных яичников относится:

1. Гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов в крови), проявляется в виде высыпаний на коже, повышенной её сальности, а также выпадения волос, вплоть до частичного облысения. Также к гиперандрогении относится повышенная растительность волос на теле у женщины по мужскому типу (на груди, ногах, животе, спине и над верхней губой).
2. Лишний вес. Согласно статистике, до 50% женщин с синдромом поликистозных яичников имеют повышенную массу тела, из них 10% ожирение первой и второй степени.
3. Увеличенные яичники по УЗИ, нередко с уплотненной капсулой.
4. Кровотечения в середине цикла и болезненные менструации.
5. Бесплодие при спкя – частый спутник процесса

Женщина может испытывать вышеперечисленные симптомы и не обращать на них внимание годами, желание лечиться возникает только тогда, когда попытки зачать ребенка не увенчиваются успехом, так как наступление беременности при СПКЯ фактически не возможно. Узнав о диагнозе синдром поликистозных яичников любая женщина, желающая стать матерью в будущем, безусловно, задаст доктору вопрос: как забеременеть при поликистозе яичников? Данный синдром обратим и не является болезнью, поэтому вылечить его нельзя, можно лишь создать временные благоприятные условия для наступления беременности.

Как забеременеть при поликистозе яичников?

Женщина, желающая стать мамой, зная о своем диагнозе, должна обратиться в медицинское учреждение к грамотному доктору, который подберет для неё оптимальный способ лечения бесплодия на фоне синдрома поликистозных яичников.Спкя и бесплодие, к сожалению, частое сочетание. При поликистозе яичников можно забеременеть пройдя курс лечения.

Способы зачатия при поликистозе:

1. Отслеживание овуляции. Овуляции при поликистозе происходят редко, но иногда достаточно отследить момент выхода яйцеклетки из яичника, чтобы предпринять попытку зачать ребенка. В этом поможет ведение графиков базальной температуры, составления которых заключается в ежедневном измерении температуры термометром в анальном отверстии, влагалище или полости рта, с дальнейшим фиксированием и сравнением результатов. Также используются тесты на овуляцию, приобрести которые можно в любой аптеке. Контроль роста доминантного фолликула и выход яйцеклетки контролируется по УЗИ.
2. Прием негормональных препаратов. Частой причиной синдрома поликистозных яичников, о которой не упоминалось выше, являются эндокринные нарушения, а именно инсулинорезистентность, возникающая в результате нечувствительности рецепторов тканей к инсулину. С целью нейтрализации этого гормона назначают препарат «Метформин» («Сиофор», «Глюкофаж»), который предназначен для лечения диабета второго типа. Он повышает чувствительность тканей к инсулину, и как следствие – снижает уровень андрогенов. В лечении поликистоза хорошо зарекомендовал себя препарат «Кломид», стимулирующий выработку женских гормонов, необходимых для полноценной овуляции. Нередко оба препарата комбинируют для усиления эффекта лечения.
3. Прием гормональных препаратов. Большинство врачей назначают КОК (комбинированные оральные контрацептивы) курсом не менее трех месяцев, с последующей отменой. Во время их приема яичники неактивны, а после отмены препарата начинают работать с двойной силой, поэтому овуляция в 80% происходит в первый цикл после прекращения КОК и возможна беременность.
4. Стимуляция овуляции. Процедура индукции овуляции заключается в приеме нескольких групп гормональных препаратов по определенной схеме, которую назначает врач. Стимуляция проводится под строгим наблюдением доктора и контроля по УЗИ. Назначается препарат «Клостилбегит», позволяющий запустить процесс созревания фолликулов, затем проводится инъекция ХГЧ – для разрыва фолликула и выхода из него созревшей яйцеклетки. Препараты, содержащие прогестерон, назначают непосредственно после овуляции, с целью создания оптимальных условий для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и поддержки беременности (если она наступила).
5. Лапароскопия. Процедура основана на удалении кист на яичниках, путем хирургического вмешательства. При синдроме поликистозных яичников этот метод является наиболее эффективным, поскольку в 95% позволяет женщине забеременеть в течение первых 3-6 месяцев.
6. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Этот способ является самым сложным и дорогостоящим, однако даёт большие шансы как забеременеть при СПКЯ. Он основан на подсадке оплодотворенной яйцеклетки в полость матки женщины. ЭКО используется при синдроме поликистозных яичников, когда другие методы зачатия не дали результатов.

В современной медицине поликистоз яичников – это не приговор, ведь существует множество проверенных и доказанных методов, с помощью которых можно забеременеть.

Беременность при синдроме поликистозных яичников

Если женщине удалось забеременеть с помощью вышеприведённых методов – это лишь половина успеха, следующая цель благополучное течение беременности. Известно, что у женщин с поликистозом яичников риск самопроизвольного прерывания беременности в три раза выше, чем у здоровых будущих мам. Врач, который будет наблюдать женщину на протяжении беременности, ссылаясь на имеющийся синдром поликистозных яичников, назначает курс препаратов, с целью предотвращения выкидыша и преждевременных родов. Назначается гормональная терапия прогестероном («Дуфастон», «Утрожестан») с начала наступления беременности и до конца 16 недели. В некоторых случаях эти препараты принимаются до 28-30 недели.

Будущим мамам иногда назначают «Метформин» и «Дексаметазон» (дозировка подбирается врачом, исходя из результата анализов и особенностей организма женщины), с целью предотвращения выкидыша и развития гестационного диабета. Поскольку синдром поликистозных яичников ограничивает способность регулирования инсулина в крови, важно придерживаться низкоуглеводной диеты, которая заключается в уменьшении потребления простых углеводов (сладкого, мучного). Можно ли забеременеть при поликистозе яичников зависит от каждого конкретного случая.

Роды и СПКЯ

При правильной терапии синдрома поликистозных яичников, вопреки бытующему мнению о том, что невозможно забеременеть, в большинстве случаев зачатие благополучно наступает. Однако беременность может протекать не так гладко, как у женщин соматически и гинекологически здоровой. Очень важным моментом в ведении таких пациенток является мониторинг гормонального профиля, так как характерные для синдрома поликистозных яичников гормональные сдвиги могут влиять на течение данной беременности. Так же обязательным является контроль уровня сахара в крови, проведение двухчасового теста толерантности к глюкозе.

Выкидыш при СПКЯ

Так за счет гиперандрогении при СПКЯ могут возникать такие осложнения, как угроза прерывания беременности, самопроизвольные выкидыши, угроза преждевременных родов, а так же сами роды, которые могут произойти не в положенный срок, а раньше. При повышенных содержаниях мужских половых гормонов иногда требуется назначение дексаметазона. Так же при осложненных течениях беременности угрозой прерывания либо преждевременных родов могут быть назначены препараты гестагенного ряда – утрожестан, дюфастон.

СПКЯ и роды протекают без каких-либо особенностей, если родовая деятельность началась в сроке после 37 недель. Кто родил с СПКЯ отмечают, что действительно беременность сопровождалась в большинстве случаев стационарным лечением. Госпитализация в 80% случаев проводилась по показаниям угрозы невынашивания.

Проходит ли СПКЯ после родов?

Если диагноз поликистозных яичников был установлен и никаких сомнений в нем нет, то такое заболевание самостоятельно элиминироваться не сможет.Исчезает ли спкя после родов? После родов обязательными моментами для таких женщин является соблюдение рационального питания, в котором уменьшено количество употребляемой углеводной пищи, умеренная физическая активность,контроль уровня сахара в крови, после окончания грудного вскармливания при необходимости прием препаратов группы метформина, таких как сиофор, глюкофаж, назначение комбинированных оральных контрацептивов с выраженной антиандрогенной активностью.

Многие женщины после родоразрешения интересуются вопросом: когда восстановиться менструальный цикл?

В любом случае после родов женщина должна постоянно находиться под контролем у лечащего врача акушера-гинеколога и при необходимости получать терапию, направленную на борьбу с этим патологическим состоянием.

Беременность при СПКЯ: отзывы

Действительно, соответственно патологическим процессам, проходящим в организме женщины при диагнозе синдрома поликистозных яичников, возникают проблемы с менструальным циклом, соответственно и с беременностью. Этот диагноз становится причиной бесплодия многих семейных пар до тех пор, пока они не попадут к квалифицированному специалисту, который назначит им соответствующую лечебную терапию.

Форумы состоявшихся и еще будущих мамочек пестрят разнообразием обсуждений на тему «как забеременеть при СПКЯ», отзывы пополняются ежедневно и содержат множество разных советов с указанием медицинских центров, врачей, методик диагностики и терапии.

Большинство женщин оставляют положительные отзывы в плане наступления беременности о приеме гормональных препаратов и лапароскопических вмешательствах.

Среди гормональных препаратов наиболее часто назначаемыми у таких пациенток стали комбинированные оральные с выраженной антиандрогенной активностью: Джес, Диане-35. Некоторые хвалят лечение СПКЯ регулоном, и планирования беременности, и отзывы зависят от индивидуальных особенностей организма женщины, своевременности обращения за медицинской помощью, а также качества назначенного лечения.

СПКЯ и беременность: отзывы об оперативных методах борьбы

Так же большое количество положительных отзывов получают лапароскопические методики лечения бесплодия при синдроме поликистозных яичников. А именно это касается лапароскопического дриллинга, а так же клиновидной резекции яичников. После таких оперативных вмешательств беременность наступает у 80% женщин.

Главное в борьбе с данным недугом – это своевременное обращение к врачу и начало комплексной терапии. Можно ли забеременеть при поликистозе яичников и нерегулярных месячных можно сказать только после обследования и консультации специалиста.

Диагноз истощение яичников и беременность могут быть совместимы при наличии некоторых факторов. Зачатие возможно естественным или искусственным путем. В первом случае основная задача женщины при подготовке к вынашиванию ребенка заключается в восстановлении работы придатков и предупреждении наступления преждевременного климакса.

Почему происходит истощение яичников

Патология возникает в результате длительного течения заболеваний половой сферы, нарушения работы эндокринных органов и под воздействием некоторых других факторов. Основные причины развития истощения придатков:

• аутоиммунные заболевания;
• гормональный дисбаланс;
• воспалительное или инфекционное поражение половых органов;
• перенесенные лучевая или химическая терапии;
• тяжелое течение малярии, оспы и т.д.;
• раннее менархе;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• вредные условия труда;
• прием гормональных препаратов без назначения врача.

Существует временная дисфункция яичников. Она появляется до завершения лактации, после родов, приема оральных контрацептивов. Работоспособность органов в этих случаях восстанавливается несколько месяцев. При отсутствии становления цикла необходимо пройти диагностику.

Возможно ли зачатие при синдроме истощенных яичников

Данное заболевание характеризуется уменьшением размеров придатков, снижением их функциональности до минимальных значений. Это проявляется следующим образом:

• медленный рост фолликулов или отсутствие их развития;
• низкий уровень половых гормонов в результате снижения эндокринной функции яичников;
• отсутствие овуляции;
• невозможность беременности.

Это сопровождается нарушением менструального цикла, аменореей, скудными месячными. Дополнительно присутствуют признаки гормонального дисбаланса – перепады настроения, ухудшение состояния кожи, волос и ногтей, приливы жара, нестабильность артериального давления.

Беременность при синдроме истощенных яичников маловероятна. Это объясняется отсутствием созревания яйцеклетки и ее последующего выхода для оплодотворения.

Вероятность зачатия повышается при присутствии овуляции, которая протекает хотя бы в одном из нескольких циклов. Тем не менее шанс забеременеть низок из-за недостаточности второй фазы менструального цикла, вызванной истощением яичников. Желтое тело придатка при таком синдроме не способно вырабатывать достаточное количество прогестерона, необходимого для стимуляции внедрения эмбриона в эндометрий матки.

Беременность может наступить при временном восстановлении работоспособности придатков. Такое состояние на фоне истощенных яичников называется ремиссией и может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Оно возникает не всегда и не у всех женщин, поэтому в ожидании его наступления без должного лечения существует риск преждевременного климакса.

Способы зачатия

При течении синдрома истощенных яичников женщине необходимо опробовать все доступные методы, увеличивающие шанс беременности. Для этого могут понадобиться медикаментозное или хирургическое лечение, методики искусственного оплодотворения. В редких случаях эмбрион способен внедриться в полость матки самостоятельно, без проведения терапии.

Естественный способ

Шанс беременности повышается при регулярной половой жизни. Постоянное присутствие сперматозоидов в полости матки необходимо при редкой овуляции, срок возникновения которой невозможно определить. Зачатие, возникшее на таких условиях, трудно выявить из-за регулярных задержек месячных. Поэтому женщинам рекомендуется каждые 1-2 недели проводить домашние тесты для своевременного определения беременности.

Половые акты должны происходить 2-4 раза в неделю. Это обеспечит постоянное наличие сперматозоидов в матке, готовых к оплодотворению. Интимная близость каждые два дня считается оптимальным вариантом. При более частых половых контактах сперматозоиды недостаточно зрелы и сильны для проникновения в полость яйцеклетки.

После проведенного лечения

Для терапии истощенных яичников с последующим планированием беременности назначаются гормональные препараты.

Дополнительно могут использоваться противовоспалительные, антибактериальные и обезболивающие средства. Курс лечения продолжается 3-6 месяцев. В это время женщина принимает средства, содержащие синтетические аналоги половых гормонов, стимулирующие рост фолликулов, овуляцию и нормальное функционирование желтого тела. В результате терапии восстанавливается менструальный цикл, яичники начинают работать в обычном режиме.

Сразу после окончания лечения придатки временно начинают производить яйцеклетки в усиленном темпе. Увеличение их работоспособности отмечается в течение 1-3 месяцев, во время которых следует планировать зачатие. Обычно это происходит сразу после прохождения терапии. В этот период при условии повышенной активности придатков вероятна многоплодная беременность.

После хирургической операции планировать зачатие разрешено после заживления внутренних и наружных швов, восстановления функций яичников, т.е. через 4-6 месяцев. Придатки могут начать работу уже в первые месяцы после вмешательства, но беременность в этот период способна привести ко многим осложнениям в связи с недостаточным заживлением ран и неустановившимся гормональным фоном.

ЭКО

Беременность путем экстракорпорального оплодотворения осуществляется при отсутствии эффективности медикаментозного или хирургического лечения истощенных яичников, невозможности зачать ребенка естественным способом. Для его проведения яйцеклетка женщины искусственно оплодотворяется в пробирке, затем вживляется в полость матки.

Вынашивание собственного ребенка по методике ЭКО возможно в случае присутствия овуляции или наличии зрелых фолликулов. При недостаточной зрелости пузырьков для оплодотворения используется донорская яйцеклетка. Наступление беременности таким образом иногда возможно и при полном истощении яичников, но для ее поддержки требуется медикаментозная терапия. Последняя заключается в приеме гормоносодержащих препаратов.

Суррогатное материнство

К данному способу прибегают редко. Истощение яичников вполне поддается лечению и позволяет беременности наступить естественным или искусственным путем. Услуги суррогатных матерей необходимы при невозможности осуществить ЭКО.

При наличии собственных зрелых яйцеклеток существует вероятность вынашивания ребенка с генами пациентки. В противном случае используется донорская женская клетка или яйцеклетка самой суррогатной матери.

Суррогатное материнство – дорогостоящая услуга, поэтому при невозможности зачать генетически своего ребенка рекомендуется рассмотреть вариант усыновления.

Как проходит беременность в случае удачного зачатия при СИЯ

При успешном внедрении эмбриона в полость матки на фоне синдрома истощенных яичников женщине требуется особый контроль гинеколога. Это необходимо как при беременности, наступившей естественным путем, так и после ЭКО. После первого посещения врача в период гестации рекомендуется пройти следующую диагностику:

• УЗИ яичников – определения присутствия желтого тела, его размеров и функциональности;
• УЗИ матки – выявление возможного маточного тонуса;
• анализы крови на гормоны – в результате исследования оценивается необходимость приема медикаментов в период беременности.

Чаще всего при истощенных яичниках женщине назначаются прогестеронсодержащие препараты. Это необходимо для поддержания уровня прогестерона в организме, правильного развития плода и предотвращения самопроизвольного выкидыша. Прием медикаментов продолжается до 16-20 недели.

Весь период беременности пациенток с СИЯ (синдромом истощенных яичников) не отличается от беременности обычных женщин. Исключение составляют более частые обследования, необходимые для контроля гормонального фона.

Профилактика патологии с целью будущего планирования беременности

Предотвращение развития истощения яичников заключается в поддержании гормонального фона и здоровья половых органов. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

• посещение гинеколога 2 раза в год с прохождением всех обследований;
• сбалансированное питание;
• прием гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов, только по назначению врача;
• соблюдение интимной гигиены;
• использование барьерных методов контрацепции;
• избегание переохлаждений;
• немедленное обращение к врачу при болях внизу живота, нарушениях менструального цикла и т.д.

Чем раньше обнаружен синдром истощенных яичников, тем быстрее наступит выздоровление. Позднее диагностирование патологии способно привести к преждевременному климаксу и невозможности наступления беременности.

Здоровье придатков в большей степени зависит от функциональности эндокринной системы организма. Ее сбой способен привести к истощению яичников. Данное заболевание устраняется путем применения медикаментозной терапии, реже – хирургического вмешательства. При невозможности естественной беременности необходимо экстракорпоральное оплодотворение.