Впервые выявленный сахарный диабет 2 типа мкб 10 код
МКБ-10: E10-E14 — Сахарный диабет
Диагноз с кодом E10-E14 включает 5 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):
Пояснение к заболеванию с кодом E10-E14 в справочнике МБК-10:
При необходимости идентифицировать лекарственный препарат, вызвавшийдиабет, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).Следующие четвертые знаки используются с рубриками E10-E14:.0 С комой Диаберическая: . кома с кетоацидозом (кетоацидотическая) или без него . гиперсмолярная кома . гипогликемическая кома Гипергликемическая кома БДУ.1 С кетоацидозом Диабетический: . ацидоз > . кетоацидоз > без упоминания о коме.2+ С поражением почек Диабетическая нефропатия (N08.3*) Интракапиллярный гломерулонефроз (N08.3*) Синдром Киммельстила-Уилсона (N08.3*).3+ С поражениями глаз Диабетическая: . катаракта (Н28.0*) . ретинопатия (Н36.0*).4+ С неврологическими осложнениями Диабетическая: . амиотрофия (G73.0*) . автономная невропатия (G99.0*) . мононевропатия (G59.0*) . полиневропатия (G63.2*) . автономная (G99.0*).5 С нарушениями периферического кровообращения Диабетическая: . гангрена . периферическая ангиопатия+ (I79.2*) . язва.6 С другими уточненными осложнениями Диабетическая артропатия+ (М14.2*) . невропатическая+ (М14.6*).7 С множественными осложнениями.8 С неуточненными осложнениями
.9 Без осложнений
Сахарный диабет (Код МКБ E10-E14)
При необходимости идентифицировать лекарственный препарат, вызвавший диабет, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Следующие четвертые знаки используются с рубриками E10-E14:
- Диаберическая:
- . кома с кетоацидозом (кетоацидотическая) или без него
- . гиперсмолярная кома
- . гипогликемическая кома
- Гипергликемическая кома БДУ
.1 С кетоацидозом
- . ацидоз > без упоминания о коме
- . кетоацидоз > без упоминания о коме
.2+ С поражением почек
- Диабетическая нефропатия (N08.3*)
- Интракапиллярный гломерулонефроз (N08.3*)
- Синдром Киммельстила-Уилсона (N08.3*)
.3+ С поражениями глаз
.4+ С неврологическими осложнениями
- . амиотрофия (G73.0*)
- . автономная невропатия (G99.0*)
- . мононевропатия (G59.0*)
- . полиневропатия (G63.2*)
- . автономная (G99.0*)
.5 С нарушениями периферического кровообращения
.6 С другими уточненными осложнениями
.7 С множественными осложнениями
.8 С неуточненными осложнениями
.9 Без осложнений
E10 Инсулинзависимый сахарный диабет
[см. вышеуказанные рубрики] Включены: диабет (сахарный): . лабильный . с началом в молодом возрасте . с наклонностью к кетозу . тип I Исключены: сахарный диабет: . связанный с недостаточностью питания (E12.-) . новорожденных (Р70.2) . при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-) гликозурия: . БДУ (R81) . почечная (E74.8) нарушение толерантности к глюкозе (R73.0) послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
E11 Инсулиннезависимый сахарный диабет
[см. вышеуказанные подрубрики] Включены: диабет (сахарный) (без ожирения) (с ожирением): . с началом в зрелом возрасте . без склонности к кетозу . стабильный . тип II Исключены: сахарный диабет: . связанный с недостаточностью питания (E12.-) . у новорожденных (P70.2) . при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-) гликозурия: . БДУ (R81) . почечная (E74.8) нарушение толерантности к глюкозе (R73.0) послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
E12 Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания
[см. вышеуказанные подрубрики] Включены: сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания: . инсулинзависимый . инсулиннезависимый Исключены: сахарный диабет при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-) гликозурия: . БДУ (R81) . почечная (E74.8) нарушение толерантности к глюкозе (R73.0) сахарный диабет новорожденных (P70.2) послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
E13 Другие уточненные формы сахарного диабета
[см. вышеуказанные подрубрики] Исключены: сахарный диабет: . инсулинзависимый (E10.-) . связанный с недостаточностью питания (E12.-) . неонатальный (P70.2) . инсулиннезависимый (E11.-) . при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-) гликозурия: . БДУ (R81) . почечная (E74.8) нарушение толерантности к глюкозе (R73.0) послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
E14 Сахарный диабет неуточненный
[см. вышеуказанные подрубрики] Включен: диабет БДУ Исключены: сахарный диабет: . инсулинзависимый (E10.-) . связанный с недостаточностью питания (E12.-) . новорожденных (P70.2) . инсулиннезависимый (E11.-) . при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-) гликозурия: . БДУ (R81) . почечная (E74.8) нарушение толерантности к глюкозе (R73.0) послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
Сахарный диабет Шифр МКБ E10-E14
При лечении Сахарный диабет применяют лекарственные препараты:
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем — документ, используемый как ведущая основа в здравоохранении. МКБ является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов. В настоящее время действует Международная классификация болезней Десятого пересмотра (МКБ-10, ICD-10). В России органы и учреждения здравоохранения осуществили переход статистического учёта на МКБ-10 в 1999 году.
Классификация сахарного диабета и осложнений по МКБ-10
Статистика и классификация болезней, в том числе и диабета, является жизненно важной информацией для медиков и ученых стремящихся остановить эпидемии и найти от них лекарства. По этой причине необходимо было запомнить все данные полученные ВОЗ (всемирной организацией здравоохранения) и для этого и создан МКБ. Расшифровывается этот документ, как международная классификация болезней, которую считают за основу все развитые страны.
Создавая этот перечень, люди стремились собрать всю известную информацию о различных патологических процессах в одном месте, чтобы использовать эти коды для упрощения поиска и лечения недугов. Что касается России, то на ее территории этот документ всегда имел силу и МКБ 10 пересмотра (действующий на сегодняшний день) был одобрен министром здравоохранения РФ в 1999 году.
- 1 Классификация СД
- 2 Диабетическая стопа
- 3 Для чего нужны коды
Классификация СД
По МКБ 10 сахарный диабет 1-2 типа, а также его временная разновидность у беременных (гестационный диабет) имеет свои отдельные коды (Е10-14) и описания. Что касается инсулинозависимого вида (1 тип), то он имеет такую классификацию:
- Из-за слабой выработки инсулина возникает повышенная концентрация сахара (гипергликемия). По этой причине врачи должны назначить курс инъекций, чтобы возместить недостающий гормон;
- Согласно написанному в шифре МКБ 10, у впервые выявленного сахарного диабета уровень сахара относительно стабилен, но для его поддержания в допустимых рамках необходимо соблюдать диету;
- На следующей стадии гликемия прогрессирует, и концентрация глюкозы в крови вырастает вплоть до 13-15 ммоль/л. Эндокринологи в такой ситуации должны провести беседу о том какие последствия могут быть, если не лечиться и назначить помимо диеты еще и медикаменты, а в тяжелых случаях уколы инсулином;
- По МКБ 10 инсулинозависимый сахарный диабет при тяжелом течении становится опасным для жизни больного. Показатели сахара становятся значительно выше нормы и для лечения необходимо будет тщательно контролировать его концентрацию, а также делать регулярный анализ мочи. Для самостоятельного осуществления тестов в домашних условиях больному рекомендуется использовать глюкометр, так как делать их придется до 6-8 раз в день.
Сах диабет 2 типа (инсулиннезависимый) имеет свой код и описание по МКБ 10:
- Основной причиной по статистическим данным, является лишний вес, поэтому люди, предрасположенные к этой проблеме должны следить за своим уровнем сахара;
- Курс терапии проходит фактически также, как и в случае с 1 типом патологии, но уколы инсулина чаще всего не потребуются.
Помимо описаний СД, в МКБ указаны первостепенные и второстепенные симптомы и из основных признаков можно выделить такие:
- Учащенное мочеиспускание;
- Постоянно преследующая жажда;
- Не утоляемый голод.
Что касается неосновных признаков, то ими являются различные изменения в организме, происходящие из-за начатого патологического процесса.
Стоит отметить и присвоенные СД коды по МКБ 10:
- Сахарный диабет инсулинозависимого вида имеет код Е10 по МКБ 10 пересмотра. В нем находится вся нужная для врача информация о заболевании и статистика;
- Инсулиннезависимый диабет имеет код Е11, где также описываются схемы лечения, обследование, диагностика и возможные осложнения;
- В коде Е12 зашифрован СД возникший из-за неверного питания (гестационный диабет). В карте новорожденных его обозначают как Р70.2, а у беременной матери О24;
- Специально для упрощения работы специалистов создан код Е13, где находится вся имеющаяся информация об уточненных видах СД;
- В Е14 находится вся статистика и исследования, которые касаются неуточненных форм патологии.
Диабетическая стопа
Синдром диабетической стопы – это частое осложнения при тяжелом течении сахарного диабета и по МКБ 10 оно имеет код Е10,5 и Е11,5.
Связан он с нарушением циркуляции крови в нижних конечностях. Характерно для этого синдрома развитие ишемии сосудов ноги с последующим переходом в трофическую язву, а затем и в гангрену.
Что касается лечения, то в него входит антибактериальные препараты и комплексная терапия сахарного диабета. Помимо этого, врач может назначить антибиотики местного и широкого спектра действия и анальгетики. В домашних условиях лечить синдром диабетической стопы можно народными методами, но только лишь совмещая с основным курсом терапии и под контролем у врача. Кроме того, не помешает пройти лучевую терапию с помощью лазера.
Для чего нужны коды
Международная классификация болезней создана, чтобы упростить работу специалистам во время диагностирования болезни и назначения лечения. Простым людям знать коды МКБ особо не нужно, но для общего развития эта информация не помешает, так как когда нет возможности посетить врача лучше воспользоваться общепринятыми сведениями.
При необходимости идентифицировать лекарственный препарат, вызвавший диабет, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Следующие четвертые знаки используются с рубриками E10-E14:
- Диаберическая:
- кома с кетоацидозом (кетоацидотическая) или без него
- гиперсмолярная кома
- гипогликемическая кома
- Гипергликемическая кома БДУ
.1 С кетоацидозом
- ацидоз без упоминания о коме
- кетоацидоз без упоминания о коме
.2† С поражением почек
- Диабетическая нефропатия (N08.3*)
- Интракапиллярный гломерулонефроз (N08.3*)
- Синдром Киммельстила-Уилсона (N08.3*)
.3† С поражениями глаз
.4† С неврологическими осложнениями
.5 С нарушениями периферического кровообращения
.6 С другими уточненными осложнениями
.7 С множественными осложнениями
.8 С неуточненными осложнениями
.9 Без осложнений
[см. вышеуказанные рубрики]
Включены: диабет (сахарный):
- лабильный
- с началом в молодом возрасте
- с наклонностью к кетозу
Исключены:
- сахарный диабет:
- связанный с недостаточностью питания (E12.-)
- новорожденных (P70.2)
- при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
- гликозурия:
- БДУ (R81)
- почечная (E74.8)
- нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
- послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
[см. вышеуказанные подрубрики]
Включены:
- диабет (сахарный) (без ожирения) (с ожирением):
- с началом во взрослом возрасте
- с началом в зрелом возрасте
- без склонности к кетозу
- стабильный
- инсулиннезависимый сахарный диабет молодых
Исключены:
- сахарный диабет:
- связанный с недостаточностью питания (E12.-)
- у новорожденных (P70.2)
- при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
- гликозурия:
- БДУ (R81)
- почечная (E74.8)
- нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
- послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
[см. вышеуказанные подрубрики]
Включены: сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания:
Исключены:
- сахарный диабет при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
- гликозурия:
- БДУ (R81)
- почечная (E74.8)
- нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
- сахарный диабет новорожденных (P70.2)
- послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
[см. вышеуказанные подрубрики]
Исключены:
- сахарный диабет:
- связанный с недостаточностью питания (E12.-)
- неонатальный (P70.2)
- при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
- тип I (E10.-)
- тип II (E11.-)
- гликозурия:
- БДУ (R81)
- почечная (E74.8)
- нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
- послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
[см. вышеуказанные подрубрики]
Включен: диабет БДУ
Исключены:
- сахарный диабет:
- связанный с недостаточностью питания (E12.-)
- новорожденных (P70.2)
- при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
- тип I (E10.-)
- тип II (E11.-)
- гликозурия:
- БДУ (R81)
- почечная (E74.8)
- нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
- послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
Исключены:
- отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
- некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
- осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
- врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
- болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
- новообразования (C00-D48)
- симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
Этот класс содержит следующие блоки:
- N00-N08 Гломерулярные болезни
- N10-N16 Тубулоинтерстициальные болезни почек
- N17-N19 Почечная недостаточность
- N20-N23 Мочекаменная болезнь
- N25-N29 Другие болезни почки и мочеточника
- N30-N39 Другие болезни мочевыделительной системы
- N40-N51 Болезни мужских половых органов
- N60-N64 Болезни молочной железы
- N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов
- N80-N98 Невоспалительные болезни женских половых органов
- N99-N99 Другие нарушения мочеполовой системы
Звездочкой отмечены следующие категории:
- N08* Гломерулярные поражения при болезнях, классифицированных в других рубриках
- N16* Тубулоинтерстициальные поражения почек при болезнях, классифицированных в других рубриках
- N22* Камни мочевыводящих путей при болезнях, классифицированных в других рубриках
- N29* Другие поражения почки и мочеточника при болезнях, классифицированных в других рубриках
- N33* Поражения мочевого пузыря при болезнях, классифицированных в других рубриках
- N37* Поражения мочеточника при болезнях, классифицированных в других рубриках
- N51* Поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках
- N74* Воспалительные поражения органов малого таза у женщин при болезнях, классифицированных в других рубриках
- N77* Изъязвление и воспаление вульвы и влагалища при болезнях, классифицированных в других рубриках
При необходимости используйте дополнительный код, чтобы идентифицировать ассоциированное хроническое заболевание почек (N18.-).
При необходимости используйте дополнительный код, чтобы идентифицировать внешнюю причину (глава XX) или наличие почечной недостаточности, острой (N17.-) или неуточненной (N19).
Исключена: гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек (I12.-)
С рубриками N00-N07 могут использоваться следующие четвертые знаки, классифицирующие морфологические изменения. Подрубрики .0-.8 не следует использовать, если для идентификации поражений не были проведены специальные исследования (например, биопсия или аутоспия почек). Трехзначные рубрики основаны на клинических синдромах.
.0 Незначительные гломерулярные нарушения
.1 Очаговые и сегментарные гломерулярные нарушения
.2 Диффузный мембранозный гломерулонефрит
.3 Диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит
.4 Диффузный эндокапиллярный пролиферативный гломерулонефрит
.5 Диффузный мезангиокапиллярный гломерулонефрит
.6 Болезнь плотного осадка
.7 Диффузный серповидный гломерулонефрит
.8 Другие изменения
.9 Неуточненное изменение
При необходимости указания сопутствующих хронических заболеваний почек используется дополнительный код (N18.-).
Исключен: кистозный пиелоуретерит (N28.8)
При необходимости идентифицировать внешний агент используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключены:
- врожденная почечная недостаточность (P96.0)
- тубулоинтерстициальные и тубулярные поражения, вызванные лекарственными средствами и тяжелыми металлами (N14.-)
- экстраренальная уремия (R39.2)
- гемолитическо-уремический синдром (D59.3)
- гепаторенальный синдром (K76.7)
- послеродовой (O90.4)
- преренальная уремия (R39.2)
- почечная недостаточность:
- осложняющая аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.4)
- после родов и родоразрешения (O90.4)
- после медицинских процедур (N99.0)
Источники: https://www.glukometr03.ru/diabet/kod-po-mkb-10-saharnyj-diabet-2-tipa.html, https://mkb-10.com/index.php?pid=3052, https://mkb-10.com/index.php?pid=13001
Source: diabetiki.net
Источник
Сахарный диабет – заболевание, при котором организм теряет способность использовать глюкозу для получения энергии, в результате нарушения количественного уровня гормона инсулина или же снижения чувствительности к его действию. Является одним из самых распространенных хронических заболеваний. Иногда предрасположенность к заболеванию передается по наследству. Факторы риска зависят от типа заболевания.
Сахарный диабет характеризуется либо недостаточной секрецией гормона инсулина поджелудочной железой, либо устойчивостью клеток организма к его воздействию. При сахарном диабете клетки вынуждены использовать другие источники энергии, что может привести к появлению в организме токсичных побочных продуктов метаболизма. Неиспользованная глюкоза накапливается в крови и моче, что проявляется такими симптомами, как учащенное мочеиспускание и жажда.
Лечение болезни направлено на установление контроля за уровнем сахара в крови. Примерно 10% пациентов, проходящих лечение по поводу сахарного диабета, зависят от инъекций инсулина, которые они делают себе сами на протяжении всей жизни. Остальные больные нуждаются в тщательно подобранной диете и часто — в пероральных сахароснижающих препаратах. Соблюдение этих мер дает возможность большинству больных вести нормальный образ жизни. В число осложнений сахарного диабета входят заболевания глаз, почек, сердечно-сосудистой и нервной системы. Кроме того, сахарный диабет ослабляет иммунную систему организма, что повышает восприимчивость человека к инфекциям, таким как цистит. Заболевание обычно носит хронический характер, методов лечения, приводящих к полному выздоровлению, на данный момент не существует.
Существует две основные формы сахарного диабета: сахарный диабет типа I и типа II.
Сахарный диабет типа I. Развитие болезни обычно происходит стремительно в детском или юношеском возрасте. Не исключая важность соблюдения диеты, этот тип сахарного диабета необходимо лечить с помощью инъекций инсулина.
Сахарный диабет иногда может развиться во время беременности. Это заболевание, называемое диабетом беременных, обычно лечится с помощью инсулина, что позволяет поддерживать здоровье матери и ребенка. Диабет беременных после родов обычно исчезает, тем не менее у женщин, его перенесших, повышается риск развития диабета типа II в будущем.
Сахарный диабет типа I обычно вызывается патологической реакцией организма, в ходе которой иммунная система разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Причины, вызывающие начало этого процесса, на данный момент точно не известны, хотя в их число может входить вирусная инфекция. В некоторых случаях разрушение производящих инсулин тканей происходит после воспаления поджелудочной железы.
В развитии диабета также может играть роль генетический фактор, несмотря на сложность модели передачи патологии по наследству. У ребенка, родители которого страдают сахарным диабетом типа I, риск развития заболевания велик. Тем не менее родители большинства детей с сахарным диабетом этого типа данным заболеванием не страдают.
В число основных симптомов обеих формсахарного диабета входит:
– учащенное мочеиспускание;
– жажда и сухость во рту;
– нарушения сна, вызываемые необходимостью часто посещать в туалет;
– снижение работоспособности;
– расстройство зрения.
При сахарном диабете типа I также может наблюдаться потеря веса. У некоторых пациентов первым признаком заболевания оказывается развитие кетоацидоза. В число симптомов кетоацидоза может входить:
– тошнота и рвота, иногда в сочетании с болью в области живота;
– сонливость;
– запах ацетона изо рта;
– спутанность сознания.
Проявление подобных симптомов требует безотлагательной медицинской помощи, т.к. их развитие при отсутствии неотложных мер приводит к тяжелому обезвоживанию и коме. В число неотложных медицинских мероприятий входит внутривенное вливание жидкости для коррекции обезвоживания и восстановления химического баланса крови, а также инъекции инсулина для того, чтобы клетки могли всасывать сахар из крови.
Сахарный диабет может приводить к развитию как кратковременных, так и хронических осложнений. Кратковременные осложнения обычно хорошо поддаются лечению, но течение хронических осложнений удается контролировать с трудом, а их прогрессирование может привести к преждевременной смерти пациента.
Краткосрочные осложнения. Плохо компенсированный или вовсе оставленный без лечения сахарный диабет типа I может приводить к развитию кетоацидоза, симптомы которого приведены выше.
Одним из самых распространенных осложнений при лечении диабета обоих типов является гипогликемия – состояние, при котором уровень сахара в крови понижается до опасных значений. Гипогликемия часто вызывается плохой сбалансированностью между количеством принимаемой пищи и дозами инсулина. Заболевание чаще наблюдается у пациентов с диабетом типа I, но может развиться и у больных диабетом типа II, принимающих производные мочевины. Оставленная без медицинской помощи гипогликемия приводит к потере сознания и коме.
Хронические осложнения. Хронические осложнения сахарного диабета, представляющие основную угрозу здоровью пациентов с этим заболеванием, в конце концов возникают даже у пациентов с хорошо компенсированной болезнью. Тщательный контроль за уровнем сахара в крови понижает риск развития подобных проблем, а раннее их выявление помогает установить контроль за их течением.
У людей, страдающих сахарным диабетом, повышен риск развития сосудистых заболеваний. Крупные кровеносные сосуды могут быть поражены атеросклерозом – основная причина, вызывающая ишемическую болезнь сердца и инсульт. Повышенный уровень холестерина в крови, который способствует развитию атеросклероза, часто встречается среди пациентов с сахарным диабетом. Кроме того, диабет часто оказывается связан с гипертонией – другим фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Другим хроническим осложнением сахарного диабета является поражение мелких кровеносных сосудов во всех тканях и органах. Кроме того, диабет повышает риск развития катаракты.
Если вследствие диабета оказывается нарушено кровоснабжение нервов, возможно поражение нервных окончаний. При этом может наблюдаться постепенная потеря чувствительности, начинающаяся с кистей рук и ступней, иногда передающаяся выше по всей конечности. В число симптомов также может входить головокружение в положении стоя и расстройства эрекции у мужчин. Потеря чувствительности в сочетании с плохим кровоснабжением делает ноги более восприимчивыми к образованию язв и развитию гангрены.
Поражение мелких кровеносных сосудов почек может привести к развитию хронической почечной недостаточности или ее прогрессированию вплоть до конечной стадии недостаточности , которая требует пожизненного диализа или пересадки почки.
Сначала врач направит пациента сдать мочу на анализ, чтобы определить наличие в ней сахара. Диагноз подтверждается с помощью анализа крови, позволяющего проверить уровень содержащегося в ней сахара. Если показания сахара в крови оказывается в пограничных пределах, пациент может повторить анализ крови с утра натощак. Кроме того, пациент может сдать кровь на определение уровня гликозилированного гемоглобина — измененной формы пигмента в красных кровяных тельцах, концентрация которого также оказывается повышенной при высоких показаниях уровня сахара в крови на протяжении нескольких недель или месяцев.
Для каждого пациента, страдающего сахарным диабетом, основная цель лечения должна заключаться в поддержании уровня сахара в крови в рамках допустимых показателей. Лечение обычно требуется вести на протяжении всей жизни, и пациент будет вынужден ежедневно с полной ответственностью решать вопросы о корректировке диеты и доз медикаментов.
Сахарный диабет типа I. Эта форма заболевания практически всегда лечится с помощью инсулинотерапии. Инсулин доступен в самых различных формах, включая быстродействующие формы, формы пролонгированного действия и сочетание обеих форм. Режим лечения требует индивидуального подбора, он может состоять из сочетания инсулинотерапии и пероральных гипогликемических препаратов. Пациент может научиться сам делать себе инъекции инсулина, подбирать диету и измерять уровень сахара в крови, как это описано ниже. Если диабет с трудом поддается контролю, пациенту может быть установлена инсулиновая помпа, которая поставляет инсулин через катетер, вживленный под кожу.
Единственным способом, позволяющим полностью вылечить сахарный диабет типа I, является пересадка поджелудочной железы, но эта операция не нашла широкого применения, т.к. существует вероятность отторжения организмом пересаженного органа и, вследствие этого, необходимости всю дальнейшую жизнь принимать медикаменты, подавляющие иммунный ответ организма.
Необходимо поддерживать употребление жиров на низком уровне, а также получать требуемую энергию из сложных углеводов, чтобы свести колебания сахара в крови к минимуму. Диета должна обеспечивать ежедневное фиксированное потребление калорий, с неизменными пропорциями белков, углеводов и жира.
Кроме того, пациент должен регулярно измерять уровень сахара в крови. Если только соблюдения диеты оказывается недостаточно для поддержания нормального уровня сахара, пациенту дополнительно может быть выписано одно или несколько сахароснижающих лекарств. Вероятно, лечение будет начато с препаратов в пероральной форме, таких как производные сульфанилмочевины, которые стимулируют выделение инсулина поджелудочной железой, или метформина, который помогает тканям организма усваивать глюкозу. Другие новейшие препараты, такие как пиоглитазон или росиглитазон, могут понижать уровень сахара, улучшая восприимчивость клеток к его воздействию.
Сахарный диабет может быть причиной преждевременной смерти пациента обычно вследствие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Тем не менее успешный контроль над уровнем сахара в крови в сочетании со здоровым образом жизни упрощает достижение компенсации заболевания, что позволяет страдающим им людям сохранять практически нормальный образ жизни.
Источник