Врожденная аномалия кишечника код по мкб
Q38 Другие врожденные аномалии [пороки развития] языка, рта и глотки
- Q38.0 Врожденные аномалии губ, не классифицированные в других рубриках
- Q38.1 Анкилоглоссия
- Q38.2 Макроглоссия
- Q38.3 Другие врожденные аномалии языка
- Q38.4 Врожденные аномалии слюнных желез
- Q38.5 Врожденные аномалии неба, не классифицированные в других рубриках
- Q38.6 Другие пороки развития рта
- Q38.7 Глоточный карман
- Q38.8 Другие пороки развития глотки
Q39 Врожденные аномалии [пороки развития] пищевода
- Q39.0 Атрезия пищевода без свища
- Q39.1 Атрезия пищевода с трахеально-пищеводным свищом
- Q39.2 Врожденный трахеально-пищеводный свищ без атрезии
- Q39.3 Врожденные стеноз и стриктура пищевода
- Q39.4 Пищеводная перепонка
- Q39.5 Врожденное расширение пищевода
- Q39.6 Дивертикул пищевода
- Q39.8 Другие врожденные аномалии пищевода
- Q39.9 Врожденная аномалия пищевода неуточненная
Q40 Другие врожденные аномалии [пороки развития] верхней части пищеварительного тракта
- Q40.0 Врожденный гипертрофический пилоростеноз
- Q40.1 Врожденная грыжа пишеводного отверстия диафрагмы
- Q40.2 Другие уточненные пороки развития желудка
- Q40.3 Порок развития желудка неуточненный
- Q40.8 Другие уточненные пороки развития верхней части пищеварительного тракта
- Q40.9 Пороки развития верхней части пищеварительного тракта неуточненные
Q41 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз тонкого кишечника
- Q41.0 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз двенадцатиперстной кишки
- Q41.1 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз тощей кишки
- Q41.2 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз других подвздошной кишки
- Q41.8 Врожденные отсутствие атрезия и стеноз других уточненных частей тонкого кишечника
- Q41.9 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз кишечника неуточненной части
Q42 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз толстого кишечника
- Q42.0 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз прямой кишки со свищом
- Q42.1 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз прямой кишки без свища
- Q42.2 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз заднего прохода без свища
- Q42.3 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз заднего прохода без свища
- Q42.8 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз других частей толстого кишечника
- Q42.9 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз толстого кишечника неуточненной части
Q43 Другие врожденные аномалии [пороки развития] кишечника
- Q43.0 Дивертикул Меккеля
- Q43.1 Болезнь Гиршпрунга
- Q43.2 Другие врожденные функциональные аномалии ободочной кишки
- Q43.3 Врожденные аномалии фиксации кишечника
- Q43.4 Удвоение кишечника
- Q43.5 Эктопический задний проход
- Q43.6 Врожденный свищ прямой кишки и ануса
- Q43.7 Сохранившаяся клоака
- Q43.8 Другие уточненные врожденные аномалии кишечника
- Q43.9 Врожденная аномалия кишечника неуточненная
Q44 Врожденные аномалии [пороки развития] желчного пузыря, желчных протоков и печени
- Q44.0 Агенезия, аплазия и гипоплазия желчного пузыря
- Q44.1 Другие врожденные аномалии желчного пузыря
- Q44.2 Атрезия желчных протоков
- Q44.3 Врожденный стеноз и стриктура желчных протоков
- Q44.4 Киста желчного протока
- Q44.5 Другие врожденные аномалии желчных протоков
- Q44.6 Кистозная болезнь печени
- Q44.7 Другие врожденные аномалии печени
Q45 Другие врожденные аномалии [пороки развития] органов пищеварения
- Q45.0 Агенезия, аплазия и гипоплазия поджелудочной железы
- Q45.1 Кольцевидная поджелудочная железа
- Q45.2 Врожденная киста поджелудочной железы
- Q45.3 Другие врожденные аномалии поджелудочной железы и протока поджелудочной железы
- Q45.8 Другие уточненные врожденные аномалии органов пищеварения
- Q45.9 Порок развития органов пищеварения неуточненный
Источник
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Профилактика
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Аномалии развития кишечника.
Аномалии развития кишечника
Описание
Аномалии развития кишечника. Наследственные или врожденные патологии, возникающие внутриутробно на этапах формирования кишечной трубки под воздействием тератогенных факторов. Проявляются симптомами кишечной непроходимости: отсутствием кала, рвотой, признаками «острого живота». Дети старшего возраста могут жаловаться на боли в животе различной локализации и интенсивности. Аномалии развития кишечника диагностируются клинически в первые дни жизни ребенка, подтверждаются по результатам комплексной рентгенологической диагностики, УЗИ и инструментальных методов обследования кишечника. Лечение хирургическое.
Дополнительные факты
Аномалии развития кишечника являются наиболее распространенными пороками пищеварительного тракта. Встречаются с различной частотой для каждой нозологии, в среднем – 1 случай на 500-5000 новорожденных. Высокая актуальность в педиатрии обусловлена необходимостью раннего оперативного вмешательства, которое в некоторых случаях может быть только паллиативным (например, при болезни Гиршпрунга). В настоящее время высока частота встречаемости атрезии ануса. Данный порок является одной из причин детской инвалидности, поскольку излечение практически невозможно. Кроме того, аномалии развития кишечника могут сочетаться с другими пороками пищеварительной трубки, что значительно осложняет терапию и ухудшает прогноз для жизни ребенка.
Аномалии развития кишечника
Симптомы
Из всех аномалий развития кишечника с момента рождения заметна только атрезия заднего прохода. Наличие ануса и его проходимость исследуется уже в родильном зале при помощи специального зонда. Кроме того, отсутствие заднего прохода педиатр определяет визуально. Наиболее частым симптомом многих аномалий развития кишечника является кишечная непроходимость. Обычно она носит механический характер, но возможна и нейрогенная обструкция, связанная с застоем содержимого вследствие отсутствия перистальтики (нейрогенный илеус, болезнь Гиршпрунга). Кишечная непроходимость сопровождается отсутствием стула либо скудными испражнениями, а также рвотой и напряжением передней брюшной стенки.
Ассоциированные симптомы: Запор у детей. Рвота.
Диагностика
Достоверная клиническая диагностика возможна в случае атрезии заднего прохода, поскольку признаки порока очевидны. Заподозрить большинство аномалий развития кишечника педиатр может при симптомах кишечной непроходимости. Диагноз требует инструментального подтверждения. Обзорная рентгенография ОБП дает представление о расположении органов брюшной полости, в том числе и петель кишечника. Метод позволяет исключить аномалии ротации, заметить признаки кишечной обструкции. Рентгенография с контрастированием также дает представление о взаиморасположении кишечных петель и ширине их просвета, поэтому методика используется в диагностике стенозов и атрезий участков кишечника.
При наличии признаков высокой кишечной непроходимости (обильная рвота вскоре после кормления) проводится эзофагогастродуоденоскопия, благодаря которой можно визуализировать двенадцатиперстную кишку – одно из самых частых мест врожденных стенозов. Абдоминальное УЗИ является неинвазивным и высокоинформативным методом диагностики аномалий развития кишечника. Также проводится ирригография и фиброколоноскопия. Исследования необходимы для дифференциальной диагностики причин кишечной обструкции, позволяют исключать колиты различной этиологии. Лабораторная диагностика включает анализ крови и кала. Последний необходим с целью определения функции поджелудочной железы, выявления скрытого кровотечения.
Лечение
Для большинства пороков лечение оперативное. Исключение составляют аномалии развития кишечника без клинических проявлений. Признаки кишечной непроходимости являются показанием для срочного хирургического вмешательства. Операция всегда проводится максимально щадящим способом, с возможным сохранением всей длины кишечника либо минимальной резекцией. После устранения обструкции (распутывание петель, закрепление их в привычных местах и тд ) состояние ребенка быстро улучшается. Консервативная терапия направлена на детоксикацию, обусловленную застоем каловых масс, восстановление водно-солевого баланса.
Прогноз
Прогноз аномалий развития кишечника различный. Если удается устранить клинические проявления, ребенок живет и развивается нормально, требуется только диспансерное наблюдение. Если в процессе лечения была проведена резекция кишечника, возможно развитие синдрома короткой кишки с признаками мальабсорбции и снижением качества жизни пациента. Неблагоприятный прогноз часто сопутствует атрезии ануса по многим причинам. Например, расстояние от закрытого заднего прохода до кишки может быть значительным и требовать нескольких сложных операций. Ребенок в течение всего времени терапии живет с энтеростомой.
Также опасны случаи недоразвития мышц промежности, в частности, наружного сфинктера, когда даже реконструктивные операции дают небольшой положительный эффект. Болезнь Гиршпрунга в 50-70% случаев заканчивается летальным исходом в первые дни и недели жизни ребенка, но даже если пациенту удается пережить острый период, качество жизни значительно снижается.
Профилактика
Профилактика аномалий развития кишечника возможна на пренатальном этапе при условии отказа от вредных привычек и грамотного ведения беременности. При отягощенном анамнезе родителей по генетическим заболеваниям и различным патологиям пищеварительного тракта необходимо генетическое консультирование.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Профилактика
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Аномалии развития кишечника.
Аномалии развития кишечника
Описание
Аномалии развития кишечника. Наследственные или врожденные патологии, возникающие внутриутробно на этапах формирования кишечной трубки под воздействием тератогенных факторов. Проявляются симптомами кишечной непроходимости: отсутствием кала, рвотой, признаками «острого живота». Дети старшего возраста могут жаловаться на боли в животе различной локализации и интенсивности. Аномалии развития кишечника диагностируются клинически в первые дни жизни ребенка, подтверждаются по результатам комплексной рентгенологической диагностики, УЗИ и инструментальных методов обследования кишечника. Лечение хирургическое.
Дополнительные факты
Аномалии развития кишечника являются наиболее распространенными пороками пищеварительного тракта. Встречаются с различной частотой для каждой нозологии, в среднем – 1 случай на 500-5000 новорожденных. Высокая актуальность в педиатрии обусловлена необходимостью раннего оперативного вмешательства, которое в некоторых случаях может быть только паллиативным (например, при болезни Гиршпрунга). В настоящее время высока частота встречаемости атрезии ануса. Данный порок является одной из причин детской инвалидности, поскольку излечение практически невозможно. Кроме того, аномалии развития кишечника могут сочетаться с другими пороками пищеварительной трубки, что значительно осложняет терапию и ухудшает прогноз для жизни ребенка.
Аномалии развития кишечника
Симптомы
Из всех аномалий развития кишечника с момента рождения заметна только атрезия заднего прохода. Наличие ануса и его проходимость исследуется уже в родильном зале при помощи специального зонда. Кроме того, отсутствие заднего прохода педиатр определяет визуально. Наиболее частым симптомом многих аномалий развития кишечника является кишечная непроходимость. Обычно она носит механический характер, но возможна и нейрогенная обструкция, связанная с застоем содержимого вследствие отсутствия перистальтики (нейрогенный илеус, болезнь Гиршпрунга). Кишечная непроходимость сопровождается отсутствием стула либо скудными испражнениями, а также рвотой и напряжением передней брюшной стенки.
Ассоциированные симптомы: Запор у детей. Рвота.
Диагностика
Достоверная клиническая диагностика возможна в случае атрезии заднего прохода, поскольку признаки порока очевидны. Заподозрить большинство аномалий развития кишечника педиатр может при симптомах кишечной непроходимости. Диагноз требует инструментального подтверждения. Обзорная рентгенография ОБП дает представление о расположении органов брюшной полости, в том числе и петель кишечника. Метод позволяет исключить аномалии ротации, заметить признаки кишечной обструкции. Рентгенография с контрастированием также дает представление о взаиморасположении кишечных петель и ширине их просвета, поэтому методика используется в диагностике стенозов и атрезий участков кишечника.
При наличии признаков высокой кишечной непроходимости (обильная рвота вскоре после кормления) проводится эзофагогастродуоденоскопия, благодаря которой можно визуализировать двенадцатиперстную кишку – одно из самых частых мест врожденных стенозов. Абдоминальное УЗИ является неинвазивным и высокоинформативным методом диагностики аномалий развития кишечника. Также проводится ирригография и фиброколоноскопия. Исследования необходимы для дифференциальной диагностики причин кишечной обструкции, позволяют исключать колиты различной этиологии. Лабораторная диагностика включает анализ крови и кала. Последний необходим с целью определения функции поджелудочной железы, выявления скрытого кровотечения.
Лечение
Для большинства пороков лечение оперативное. Исключение составляют аномалии развития кишечника без клинических проявлений. Признаки кишечной непроходимости являются показанием для срочного хирургического вмешательства. Операция всегда проводится максимально щадящим способом, с возможным сохранением всей длины кишечника либо минимальной резекцией. После устранения обструкции (распутывание петель, закрепление их в привычных местах и тд ) состояние ребенка быстро улучшается. Консервативная терапия направлена на детоксикацию, обусловленную застоем каловых масс, восстановление водно-солевого баланса.
Прогноз
Прогноз аномалий развития кишечника различный. Если удается устранить клинические проявления, ребенок живет и развивается нормально, требуется только диспансерное наблюдение. Если в процессе лечения была проведена резекция кишечника, возможно развитие синдрома короткой кишки с признаками мальабсорбции и снижением качества жизни пациента. Неблагоприятный прогноз часто сопутствует атрезии ануса по многим причинам. Например, расстояние от закрытого заднего прохода до кишки может быть значительным и требовать нескольких сложных операций. Ребенок в течение всего времени терапии живет с энтеростомой.
Также опасны случаи недоразвития мышц промежности, в частности, наружного сфинктера, когда даже реконструктивные операции дают небольшой положительный эффект. Болезнь Гиршпрунга в 50-70% случаев заканчивается летальным исходом в первые дни и недели жизни ребенка, но даже если пациенту удается пережить острый период, качество жизни значительно снижается.
Профилактика
Профилактика аномалий развития кишечника возможна на пренатальном этапе при условии отказа от вредных привычек и грамотного ведения беременности. При отягощенном анамнезе родителей по генетическим заболеваниям и различным патологиям пищеварительного тракта необходимо генетическое консультирование.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник