Выраженный синдром эмоционально волевой неустойчивости
Эмоциональная нестабильность – это отклонение или проблема психологического характера, проявляемая в сменах настроения, слабым самоконтролем, импульсивностью, порывистыми действиями, а также иными признаками эмоциональной лабильности. Иначе говоря, это состояние, являющееся противоположным психоэмоциональной стабильности. Психоэмоционально нестабильная личность реагирует на повседневные раздражители неадекватно. Эмоционально лабильным особам сложно концентрироваться. Любая даже небольшая неприятность эмоционально нестабильных индивидов может нарушить привычный жизненный ритм, ухудшить работоспособность.
Что это такое
Нормальным состоянием человеческой психики считается эмоциональная стабильность. Она характеризуется адекватным реагированием на раздражители извне. Другими словами об эмоциональной устойчивости можно говорить, когда психоэмоциональные реакции индивидов соответствуют уровню серьёзности угрозы или проблемы. Так, например, эмоционально стабильный субъект не начнёт рыдать по причине подгоревшей яичницы. У эмоционально устойчивого индивида сильные эмоции порождают серьёзные ситуации, например, утрата близкого.
На способность управлять собственным эмоциональным реагированием оказывают негативное воздействие стрессы, психоэмоциональное переутомление, гормональные изменения.
Эмоционально стабильные индивиды имеют следующие признаки:
– не ощущают беспричинную раздражительность;
– могут контролировать собственные эмоции;
– способны принимать обдуманные решения;
– отсутствует импульсивность;
– игнорируют мелкие неприятности.
Благодаря перечисленным признакам люди, имеющие устойчивую психику, приятны в коммуникации, не склонны к аффектам, являются отличными работниками, поскольку незначительные сложности не оказывают влияние на их способность принимать грамотные решения, сосредоточиваться и плодотворно трудиться.
Эмоциональная нестабильность являет собой противоположное психоэмоциональной устойчивости состояние.
Психоэмоционально нестабильный человек характеризуется неадекватным реагированием на обыденные раздражители. Он испытывает сложности с концентрацией, любая самая незначительная проблема способна нарушить его привычный образ бытия, понизить работоспособность.
Эмоциональной нестабильности свойственна повышенная раздражительность, спонтанные приступы гнева, частые неосознаваемые перепады настроения.
Причины эмоциональной нестабильности
Неустойчивость эмоций нельзя относить к заболеваниям. Она являет собой отклонение личностного характера, обнаруживающееся в неистовом эмоциональном всплеске. Человек, страдающий описываемой разновидностью расстройства, отличается изменчивостью настроения, раздражительностью, нетерпеливостью, в отдельных ситуациях – агрессивностью. Они остро воспринимают малейшую критику от окружения, им сложно воспринимать чужое мнение.
По сей день довольно сложно определить истинный фактор, ответственный за зарождение эмоциональной нестабильности. Однако сегодня можно выделить несколько причин, непосредственно провоцирующих наступление анализируемого отклонения, а именно:
– психологические травмы;
– гипо- либо гиперопека родственников;
– постоянное воздействие стрессоров;
– устойчивое перенапряжение эмоционального характера;
– хроническое переутомление вследствие недосыпа, недоедания, неправильного распорядка;
– психастения;
– дефицит в организме полезных веществ;
– гормональные сбои или перестройки;
– психические отклонения: депрессивные состояния, неврозы, биполярное нарушение, маниакальное расстройство;
– влияние акцентуаций характера;
– побочное действие некоторых медикаментозных препаратов;
– врожденные пороки нервной системы.
Также эмоциональная нестабильность у женщин нередко может возникнуть на определенном этапе менструального цикла или являться следствием приближения климактерического периода. Подобное состояние является преходящим и купируется специализированными фармакопейными препаратами, направленными на нормализацию соотношения гормонов.
Помимо того эмоциональная нестабильность может являться следствием наличия следующих соматических нарушений, таких как: сосудистые заболевания, гипотония, гипертония, новообразования в мозге, сахарный диабет, мозговые травмы. Здесь нестабильность эмоций нужно рассматривать в качестве симптома основного недуга.
Также можно выделить факторы, усугубляющие психоэмоциональную лабильность. Эмоциональную нестабильность усиливает недосып, недоедание либо некачественное питание, стресс, недостаток отдыха, ухудшение самочувствия, психоэмоциональные потрясения, пребывание в некомфортных условиях, неспокойной обстановке, вынужденное взаимодействие с индивидами, вызывающими антипатию.
Симптомы эмоциональной нестабильности
Неустойчивость эмоций бывает двух вариаций: импульсивной и пограничной. Пограничному типу присуще довольно развитое воображение, чрезмерная впечатлительность, подвижность восприятия, неумение адекватно воспринимать обыденные трудности, аффективная лабильность. Любое препятствие на стези таких людей воспринимается ими мучительно и нездорово.
Подобное состояние также именуют неустойчивой психопатией. Оно граничит с шизофренией. Психическая лабильность рассматриваемого типа зарождается в пубертате. Поскольку именно данный период характеризуется превалированием собственных желаний над общепринятыми поведенческими нормами.
Эмоциональная нестабильность подростков здесь обнаруживается в неусидчивости, сменах настроения, фрустрации и невнимательности. Человек, имеющий эмоционально-лабильное расстройство данного типа, часто адекватно воспринимать жизненные испытания не может. Поэтому нередко данные особенности отношения к бытию приводят индивидов к алкоголизму либо наркомании, также могут толкать на преступление. У лиц с рассматриваемым типом отклонения сильно развито ощущение привязанности, что порождает отсутствие самостоятельности. Такие люди склонны шантажировать близких собственным самоубийством. Они довольно конфликты и любят закатывать скандалы из-за ревности.
Людям с эмоционально-неустойчивым отклонением импульсивного типа свойственная чрезмерная возбудимость. Эмоциональная нестабильность у ребенка здесь характеризуется детской капризностью, обидчивостью. Такие малыши склонные к истерикам, агрессии. Взрослым лицам, помимо приведённых симптомов, присуща распущенность и высокая половая активность.
Такие индивиды часто совершают публичные эмоциональные действия, которые нередко сопровождаются вспышками ярости.
Окружающих людей страшит подобное поведение, у них отсутствует понимание поступков индивидов, страдающих лабильностью эмоций. Поэтому они стремятся минимизировать взаимодействие с подобными лицами. Индивиды, страдающие описываемым типом отклонения, выделяются бескомпромиссностью и жестокостью.
Люди с лабильностью эмоций характеризуются нарушением самооценки, невозможностью построения адекватных взаимоотношений с социумом. Они ощущают одиночество, вследствие чего совершают яростные попытки, дабы избежать его. Им свойственны резкие смены настроения. Такие люди ощущают всеобъемлющий страх из-за необходимости внесения корректив в планы.
Диагностика
Диагностирование описываемого расстройства должно проводиться дипломированным врачом-психиатром. Дабы оценить состояние индивида, прежде всего, специалист наблюдает за поведенческими паттернами пациентов. Это позволяет обнаружить конкретные отклонения в эмоциональном восприятии, мыслительных процессах, а также выявить ряд иных признаков расстройства.
Дифференциальное обследование рассматриваемой патологии проводится, дабы отграничить эмоциональную лабильность от иных органических нарушений, сопровождаемых схожей либо идентичной клиникой.
Помимо того диагностика эмоциональной нестабильности зависит от её типа. Диагностическое обследование эмоционально-неустойчивого нарушения пограничного типа начинается с анамнеза, поскольку лицам с этим типом отклонения присуще непонимание себя. У них отсутствует ощущение собственного «Я», что приводит к невозможности выявления своих истинных желаний. Такие люди склонны к беспорядочным отношениям, они постоянно меняют интимных партнёров. Такие лица стараются направить все усилия на избегание одиночества. Они склоны к суицидальному поведению, поскольку неизменно ощущают опустошённость и чувство ненужности.
Импульсивный тип характеризуется нижеприведёнными проявлениями. У пациентов с эмоциональной нестабильностью отмечается склонность совершать внезапные поступки. Они в расчёт не берут возможные последствия собственных действий. Взаимоотношения с окружением выстраиваются на почве конфронтации. Наблюдается гнев и склонность к насилию. Такие больные требуют незамедлительного поощрения собственных деяний, иначе до завершения не доводят дела. Неустойчивому настроению сопутствуют постоянные капризы. С такими лицами находиться рядом неприятно и тяжело.
Дабы диагностировать описываемое нарушение необходимо наличие следующих характеристик:
– ярко выраженная импульсивность;
– нестабильность настроения;
– сниженное умение планировать и учитывать последствия собственных деяний;
– отсутствие самоконтроля;
– всплески гневливого аффекта в качестве ответной реакции на запреты, осуждение.
Лечение
Прежде чем приступать к коррекционному воздействию, необходимо определить факторы, породившие рассматриваемое отклонение. Если эмоциональную лабильность спровоцировал соматический недуг, то терапию проявлений отклонения следует проводить в совокупности с коррекцией основного недуга. Также терапевтическое воздействие обусловлено типом отклонения.
Коррекция импульсивного типа подразумевает проведения психотерапевтических сеансов и назначение препаратов, направленных на усмирение импульсивных состояний.
Терапия пограничного типа включает также психотерапию, которая направлена на возвращение индивида в действительную среду обитания, выработку способности противостоять стрессорам, улучшение взаимоотношений с окружением, стабилизацию эмоциональных проявлений.
Помимо того корректировать неустойчивость эмоциональных проявлений помогут физические нагрузки средней интенсивности, такие как: плавание, йога, пилатес, танцы в комплексе с назначением различных методов, направленных на релаксацию, включая контрастный душ, ароматерапию, пешие прогулки, массаж.
Также рекомендуется исключить ситуации, провоцирующие активизацию эмоций. Иначе говоря, следует стараться избегать взаимодействия с неприятными людьми, конфликтных ситуаций, нервных планёрок на работе. Помимо того практикуется назначение различных биологически активных препаратов. Они способствуют избавлению от усталости, восстановлению нормального гормонального уровня, снабжению организма необходимыми веществами.
Не лишним считается и смена обстановки, например, на устойчивость эмоционального фона благотворно повлияет санаторный отдых, поездка на дачу либо за город.
Индивидам, страдающим нестабильностью эмоций, не зависимо от этиологического фактора, показан полноценный ночной сон.
Также рекомендуется откорректировать питание, играющее важнейшую роль в регуляции эмоционального фона. Поэтому следует включить в ежедневный рацион овощи, разнообразить питание фруктами, кисломолочной продукцией, обогатить его продуктами, содержащими в больших количествах омега-3 жирные кислоты.
Лечение эмоциональной нестабильности фармакопейными средствами включает назначение нейролептиков (устраняющими импульсивные всплески), антидепрессантов (борющимися с тревогами), нормотимиков (способствующими улучшению состояния, помогающими наладить взаимоотношения с окружением).
Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.
Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии эмоциональной нестабильности обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник
Воля – психический процесс. При помощи воли человек может самостоятельно принимать решение и вести себя так, как он сам того хочет. Чтобы совершить поведенческий акт, человек прилагает волевое усилие. Это помогает ему преодолеть препятствие на пути к цели и достичь желаемого. Как психический процесс, воля может расстраиваться.
Что это такое
Волевые расстройства – это группа нарушений, при которых человек осознает мотив и цель действия, но не может приложить необходимых усилий, что их реализовать. У больного отсутствуют желания к любой деятельности, вплоть до того, что человек не может помочиться в туалете, делая это «под себя».
Волевые расстройства бывают количественными и качественными (парабулии). Рассмотрим количественные волевые нарушения:
- Гипобулия – это снижение воли, однако минимальная волевая активность сохраняется. Через усилия человек заставляет себя приготовить обед, сходить в душ или встать с кровами.
- Абулия – это полное отсутствие волевой активности больного. Больной не может заставить себя сделать минимальное усилие.
Не всегда, говоря о нарушении воли, имеется в виду ее снижение. Существует противоположное расстройство – гипербулия. Это чрезмерное и интенсивное увлечение деятельностью, повышение мотивации и желание как можно быстрее достичь цели.
Абулия, гипобулия и гипербулия – не отдельные заболевания. Они всегда рассматриваются в структуре синдрома или как симптом в структуре психического расстройства.
Воля тесно сопрягается с эмоциями. Они придают деятельности субъективную оценку: «нравится–не нравится», «интересно–не интересно». Эмоции вызывают у человека побуждение, желание и влечение, которые достигаются волевыми усилиями: «хочу–не хочу», «сделаю–не сделаю». Схема взаимодействия эмоций и воли на примере:
«Человек спит. Ночью на улице через открытое окно слышны крики пьяниц под подъездом. Возникает эмоция отвращения, раздражительности и злости. Чтобы устранить неприятные эмоции и выспаться у человека возникает нужда и желание – понятия воли: он поднимается с кровати и закрывает окно». Человек совершил волевой акт. Больной с абулией не смог бы подняться с кровати и закрыть окно.
Причины
Волевые нарушения возникают из-за психических и неврологических расстройств.
- шизофрения;
- биполярно-аффективное расстройство;
- депрессия и гипоманиакальное состояние;
- болезнь Паркинсона, Пика, Хантингтона;
- деменция;
- недавно перенесенный инсульт;
- менингит, энцефалит, менингоэнцефалит;
- черепно-мозговая травма;
- врожденная умственная отсталость;
- кататонический синдром;
- дисциркуляторная энцефалопатия с нарушением кровообращения лобных долей головного мозга.
Не всегда эти заболевания проявляются гипо- или абулией. Однако при шизофрении нарушение воли – обязательный симптом. При шизофрении возникают негативные эмоционально-волевые расстройства, например, апатоабулический синдром.
Симптомы
Абулия может быть самостоятельным симптомом или тесно объединяться с другими психическими нарушениями. Признаки самостоятельной абулии:
- пассивность;
- недостаток инициативности;
- замедление мышления;
- снижение количества социальных контактов;
- снижение интереса к любимым занятиям;
- упрощение речи, в ней отсутствуют обороты и спонтанные элементы;
- уплощение мимики и жестов;
- невозможность начать целенаправленное движение.
Чаще абулия сочетается с другими нарушениями и формирует синдром:
- Апатоабулический. Снижается воля и уплощаются эмоции. Больной утрачивает интерес к занятиям и работе. Возникает безразличие к собственному внешнему виду, проблемам, бедам близких людей. При глубоком апатоабулическом синдроме больной может целый месяц лежать на кровати и не вставать: его кормят, моют и одевают.
- Акинетический мутизм. Больной не может говорить и двигаться. При этом сохраняется физиологическая возможность: речевой и опорно-двигательный аппарат не повреждены.
- Акинетико-абулический синдром. Характеризуется полным отсутствием побуждений и любых целенаправленных движений.
- Кататонический ступор. Характеризуется повышенным тонусом мышц и восковой гибкостью, при которой больной принимает неестественное положение тела и может пробыть в нем несколько дней.
- Кататоническое возбуждение. Повышается двигательная активность, возникает непреодолимая тяга к подвижности.
При гипербулии человек ставит перед собой множество целей и мотивов. Все они поверхностны и почти никогда не реализуются. Человек с гипербулией подвижен, инициативен, порывист. Он много общается и ест, спонтанно покупает вещи.
Гипербулия, абулия и гипобулия – это количественные нарушения воли. Рассмотрим качественные нарушения воли – парабулии:
- Ступор – патологическая заторможенность, оцепенение с полной или частичной утратой речевых контактов.
- Негативизм – противодействие, при котором больной отказывается выполнять просьбы. При парадоксальном негативизме больной делает совершенно другое действие, не связанное с просьбой.
- Стереотипии:
- двигательная стереотипия – больной повторяет одно и то же действия: машет рукой, запрокидывает голову назад, подергивает бровями;
- речевые стереотипии – больной повторяет одно и то же слово, звук или предложение; «Как вас зовут? – Меня зовут Миша, меня зовут Миша, меня зовут Миша, Миша».
- Эхопраксия – непроизвольное повторение действия, совершенное другим человеком.
- Эхолалия – непроизвольное повторение слова, сказанное другим человеком. Врач спрашивает: «Где вы находитесь?», больной отвечает: «Где вы находитесь, где вы находитесь, где вы находитесь».
Волевые расстройства включают нарушение влечений – мании. Это патологическая волевая тяга к совершению того или иного действия: к поджогу, покупкам, краже.
Наиболее распространенные:
- пиромания – влечение к поджогам;
- ониомания – непреодолимое желание к покупкам;
- дромомания – непреодолимое желание бродяжничать;
- клептомания – влечение к мелкому воровству;
- гэмблинг – непреодолимое влечение к азартным играм;
- булимия – тяга к перееданию;
- анорексия – патологическое отсутствие или снижение волевого желания к еде.
У больных с волевыми расстройствами почти всегда растормаживаются базовые инстинкты. Пациенты становятся гиперсексуальными, сверхаккуратными (инстинкт самосохранения) и прожорливыми.
Диагностика и лечение
Волевые расстройства и нарушения влечения диагностируются в ходе клинической беседы врача с больным. Кроме беседы врач оценивает поведение больного, его поступки, желания и автобиографические данные. Клиническая беседа не всегда нужна и не всегда эффективна. Так, когда больной с кататонической шизофренией находится в состоянии каталепсии, диагностировать нарушение воли можно сразу же.
Абулии и парабулии лечатся в комплексе с основным заболеванием. Чаще всего используются психостимуляторы, антидепрессанты, нейролептики. При гипербулии в состоянии мании используются антидепрессанты и седативные препараты.
Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!
Источник