Высокая миопия код мкб

Утратил силу — Архив

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2014

Категории МКБ:
Миопия (H52.1)

Разделы медицины:
Офтальмология, Офтальмология детская

Общая информация

Краткое описание

Утверждено на
Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения

Министерства здравоохранения Республики Казахстан

протокол №10 от «04» июля 2014 года

Миопия (близорукость) – несоразмерная (аметропическая) клиническая рефракция глаза, характеризующаяся положением главного фокуса оптической системы глаза конкретного индивидуума перед сетчаткой. (Кузнецова М.В.,2004).

Миопическая болезнь – осложненная форма близорукости, сопровождающаяся серьезными необратимыми изменениями в стекловидном теле и на глазном дне.(Кузнецова М.В.,2004).

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название протокола – Миопия

Код протокола

Н 52.1 – Миопия

Сокращения, используемые в протоколе

Дптр – диоптрия

ПЗР–передне- задний размер глазного яблока.

ПГДГ – поперечно – горизонтальный диаметр глаза

ЭРГ – электроретинография

ЭФИ – электрофизиологическое исследование

Дата разработки протокола: 2014 год.

Категория пациентов: взрослые и дети.

Пользователи протокола: врачи офтальмологи, ВОП, терапевты, педиатры, фельдшера.

Облачная МИС “МедЭлемент”

Классификация

Клиническая классификация

По степени выраженности в каждом глазу:

• слабой степени (до 3,0дптр)

• средней степени (3,25-6,0дптр)

• высокой степени (более 6,25дптр)

• стационарная

• медленно прогрессирующая (до 1,0дптр в течение года)

• быстро прогрессирующая (свыше 1,0дптр в год)

• неосложненная (без изменений на глазном дне)

• с признаками осложненного течения (появление на глазном дне начальных специфических изменений):

• хориоретинальная:
а) околодисковая;
б) макулярная «сухая» или «влажная» форма;
в) периферическая;
г) распространенная.

• геморрагическая.

• смешанная.

По стадии морфологических изменений:
• начальная,
• развитая,
• далекозашедшая,
• злокачественная (миопическая болезнь).

По степени выраженности в парных глазах:

• изометропическая (равенство рефракций)

• анизометропическая (неравенство рефракций в 0,5дптр и более)

По наличию или отсутствию астигматизма:
• с астигматизмом,
• без астигматизма;

Также близорукость у детей по происхождению делится на:

• врожденная

• наследственная

• приобретенная

в раннем (дошкольном) возрасте

в позднем (школьном) возрасте (Кузнецова М.В.,2004).

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Основные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

• Измерение остроты зрения

• Биомикроскопия

• Офтальмоскопия (прямая, обратная)

• Рефрактометрия (у детей также скиаскопия)

• УЗИ глаза

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

• Периметрия (от 7 лет).

• Тонометрия

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию:

• Циклоскопия

• Периметрия (от 7лет)

• Рефрактометрия (у детей также скиаскопия)

• УЗИ глаза

Основные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:

• Измерение остроты зрения

• Тонометрия

• Биомикроскопия

• Офтальмоскопия

• УЗИ глаза и Эхобиометрия

• Рефрактометрия (у взрослых)

• Скиаскопия (у детей)

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования не проведенные на амбулаторном уровне):

• Периметрия (от 7 лет).

• Циклоскопия

• ЭФИ: ЭРГ, проводимость зрительного нерва

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводятся.

Диагностические критерии

жалобы на постепенное или прогрессивное снижение зрение на один или оба глаза.

Физикальное обследование: передний отрезок не изменен, на глазном дне-сетчатка истончена. На периферии –зоны дегенерации сетчатки с истончениями, разрывами.

Лабораторные исследования не специфичны.

Инструментальные исследования:

• Измерение остроты зрения (снижение коррегируемой и некоррегируемой остроты зрения)

• Офтальмоскопия (дегенеративные изменения заднего отрезка (ДЗН миопический конус и стафилома; макула-пятно Фукса, центральная хориоретинальная дистрофия))

• Авторефрактометрия (у детей – скиаскопия) (повышение степени миопической рефракции)

• Эхобиометрия (увеличение ПЗР, ПГДГ, состояние заднего отрезка)

• ЭФИ (снижение показателей ЭФИ)

• Периметрия (сужение периферического поля зрения)

Показания для консультации специалистов

Консультация врача – генетика: показанием является врожденная миопия для исключения синдрома Дауна, синдрома Марфана.

Дифференциальный диагноз

Нозология

Дифференциально-диагностические признаки:

Кератоконус

Прогрессирующее заболевание

Чаще встречается в возрасте 15-18 лет

Чаще страдают женщины

Как правило поражаются оба глаза (это врожденная патология)

Ранняя диагностика нередко затруднена и диагноз устанавливается на поздней стадии

Может сочетаться с другими врожденными заболеваниями (пигментная дегенерация, синдром Дауна, атрофии зрительных нервов, синдром голубых склер, нейрофиброматоз, нистагом)

Спазм аккомодации

Астенопия

Стремление приближать предмет к глазам

Колебание остроты зрения

Положительные стекла повышают остроту зрения вдаль из-за пассивного расслабления спазма

Призматическая коррекция основанием к носу повышает остроту зрения

Уменьшается объем аккомодации

Уменьшение рефракции на высоте циклоплегии

Тенденция к прогрессированию

Скачкообразные усиления рефракции в короткие сроки

Неустойчивость бинокулярного зрения

Онлайн-консультация врача

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

Интерпретация результатов анализов, исследований

Второе мнение относительно диагноза, лечения

Выбрать врача

Лечение

Цели лечения:

– стабилизация миопического процесса,
– улучшение зрительных функций.

Немедикаментозное лечение у взрослых:

• очковая коррекция.

• гимнастика по Аветисову-Мац;

• гимнастика по Дашевскому;

• компьютерные программы «Relax», «Eye»;

• амблиокор;

Соблюдение зрительного режима

При чтении:

• Книга должна находиться ниже уровня подбородка и на расстоянии, откуда шрифт лучше всего виден.

• По прочтении нескольких строк необходимо оторвать взгляд от книги и посмотреть вдаль на какой-либо предмет (1-2 секунды).

• Во время чтения необходимо чаще моргать. Проще всего это делать в конце каждой строки.

• Для снятия напряжения в конце каждого абзаца полезно закрывать глаза на 1-2 секунды.

• Не следует читать при сильном солнечном освещении, так как из-за отраженных солнечных лучей на белой бумаге глаза сильно напрягаются и быстро устают.

• Чтение не рекомендуется при сильных головных болях, сильной усталости организма и различных стрессовых ситуациях;

При письме:

• При письменной зрительной работе также необходимо частое моргание.

• Просмотр телепередач рекомендуется проводить при естественном или искусственном освещении комнаты и с расстояния не менее 2-3 м от экрана.

При вождении автомобиля:

Необходимо выработать правильную позу водителя во время движения автомобиля: верхняя часть шеи должна находиться на одной прямой с позвоночником.

Медикаментозное лечение

Мидриатики и циклоплегики

• Тропикамид 0,5% 1,0для расширения зрачка по 2 капли 2 раза в день; Циклопентолат 1.0% по 2 капли 2 раза в день

• Атропин 1,0% по 2 капли 2 раза в день.

Нейропротекторное:

• Ретиналамин 5.0мг по 0.5 мл парабульбарно

•Метилэтилпиридинол 1.0% 2.0 внутримышечно

Витаминотерапия:

• Цианкобаламин- 1,0 мл внутримышечно

• Пиридоксин-1,0 мл внутримышечно

• Аскорбиновая кислота 5.0% -2.0 внутримышечно

Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне

Перечень основных лекарственных средств:

• Тропикамид 0,5% 1,0 для расширения зрачка по 2 капли 2 раза в день; Циклопентолат 1.0% по 2 капли 2 раза в день

Перечень дополнительных лекарственных средств:

• Атропин 1,0% по 2 капли 2 раза в день.

Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне

Перечень основных лекарственных средств:

• Циклопентолат 1.0% по 2 капли 2 раза в день

• Атропин 1,0% по 2 капли 2 раза в день.

• Ретиналаминпарабульбарно по 5 мг 1 раз в сутки. Метилэтилпиридинол 1.0% 2.0 внутримышечно

Перечень дополнительных лекарственных средств:

• Аскорбиновая кислота 5.0% -2.0внутримышечно

• Цианкобаламин- 1,0 мл.внутримышечно

• Пиридоксин – 1,0 мл.внутримышечно

Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи: не проводится.

Другие виды лечения

Другие виды лечения, оказываемые на амбулаторном уровне

: периферический лазербарраж сетчатки.

Другие виды, оказываемые на стационарном уровне:

периферический лазербарраж сетчатки.

Другие виды лечения, оказываемые на этапе скорой неотложной помощи:

не проводится.

Хирургическое вмешательство: рефракционные операции.

Хирургическое вмешательство, оказываемое в амбулаторных условиях:

• Эксимерлазерная хирургия (LASIK, PRK)

Показание:
– анизометропия высокой степени.

• Имплантация факических линз.

Показание:
– дальнозоркость до +10.0 Д.

– близорукость до -20.0 Д.

– астигматизм до 6.0 Д.

Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях:

• Рефракционная замена хрусталика.

Показание:
– миопия с диоптриями от -20 и более,

– гиперметропия с диоптриями от +20 и более

– высокая степень дальнозоркости с риском развития глаукомы

• Имплантация факических линз.

Показание:
– дальнозоркость до +10.0 Д.

– близорукость до -20.0 Д.

– астигматизм до 6.0 Д.

Профилактические мероприятия: ограничение зрительной нагрузки, курс трофической терапии 2 раза в год

Дальнейшее ведение
Наблюдение у окулиста, контрольный осмотр 2 раза в год (контроль за остротой зрения, рефракцией, эхобиометрические показания и состояние глазного дна)

Критерии эффективности лечения:

– улучшение корригируемой и некорригируемой остроты зрения

– стабилизация показателей эхобиометрии (размеров ПЗР, ПГДГ) в динамике

Госпитализация

Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации

Плановая госпитализация взрослых проводится с целью лазерной, хирургической коррекции. У детей показаниями для госпитализации являются: периферическая хориоретинальная дегенерация, амблиопия, косоглазие.

Экстренная госпитализация не проводится

Информация

Источники и литература

Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2014
1. 1) Кузнецова М.В./Причины развития близорукости и ее лечение/Казань: МЕДпресс-информ,2004-176с.
  2) Виблая И.В. Миопия детей как актуальная проблема общественного здоровья и здравоохранения Кемеровской области / И.В. Виблая [и др.] // Вестник Кузбасского научного центра. – Вып. № 11 «Актуальные вопросы здравоохранения». – 2010.
  3) Нефедовская Л.В. Миопия у детей как медико-социальная проблема // Российский педиатрический журнал. – 2008. – № 2.
  4) ZadnikKarla, MuttiDonald Постановка диагноза близорукость. 2002г.
  5) Фёдоров С.Н., Комарова М.Г., Кожухов А.А. Применение трансцилиарнойфакоимульсификации и витрэктомии при лечении осложнённой миопии высокой степени. 2000г.
  6) Аветисов, Э.С. Транссклеральное лазерное воздействие на ослабленную при миопии цилиарную мышцу / Э.С.Аветисов, Г.Л. Губкина, Е.Б., Аникина, Е.И. Шапиро: тез.докл. международного симпозиума. М., 2001.
  7) Акопян, Н.О. Чрезкожная электростимуляция в лечении миопии у детей / Н.О. Акопян // Современные методы лечения в офтальмологии: сборник научных статей Нальчик, 2002.
  8) Багдасарова, Т.А. Экспериментальное исследование влияния нового материала для “инъекционной” склеропластики на ткани глаза / Т.А. Багдасарова., A.A. Федоров // Вестник офтальмологии. 2000. -№ 1.
  9) Беляев, B.C. Отдаленные результаты хирургической профилактики и коррекции прогрессирующей близорукости / B.C. Беляев, Н.В. Душин // Вестник офтальмологии.- 2001. № 6
  10) Иомдина, Е.М. Биомеханика склеральной области глаза при миопии: диагностика нарушений и их экспериментальная коррекция: автореф. дис.д-ра биол. наук / Е.М. Иомдина. М., 2000. С
  11) Кожанова, М.И. Причины развития близорукости и ее лечение / М.И. Кожанова, Т.П.Тетерина, М.В. Кузнецова. Казань: МЕДпресс-информ, 2004.
  12) Коновалова, H.A. Опыт применения компьютерной программы «Relax» в комплексном лечении пациентов с миопией и нарушениями аккомодации / тез.докл. международного симпозиума. М., 2001.
  13) J. Cooper et al. Current Status on the Development and Treatment of Myopia, optometry, 2012. May
  14) J. SivakThe causes of myopia and the efforts that have been made to prevent it. Clin Exp. Optom., 2012. Nov

Информация

III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА

Список разработчиков протокола:

1) Оразбеков Л.Н. – заведующий первым отделением КазНИИ глазных болезней, к.м.н. (Алматы)

2) Бахытбек Р.Б. – врач офтальмолог стационара КазНИИ глазных болезней (Алматы)

3) Ерболулы М.Е.- врач офтальмолог КазНИИ глазных болезней (Алматы).

4) Макалкина Л.Г. – и.о. зав. кафедрой клинической фармакологии и фармакотерапии АО “Медицинский университет Астана”, к.м.н., PhD

Конфликт интересов – отсутствует.

Рецензент:
Долматова И.А. зав.курсом офтальмологии Казахско – Российского Медицинского Университета, д.м.н.

Условия пересмотра протокола: Пересмотр протокола через 3года и/или при появлении новых методов диагностики/ лечения с более высоким уровнем доказательности.

Прикреплённые файлы

Мобильное приложение “MedElement”

Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение “MedElement”

Профессиональные медицинские справочники
Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.

Источник

Утратил силу — Архив

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Архив – Клинические протоколы МЗ РК – 2007 (Приказ №764)

Категории МКБ:
Миопия (H52.1)

Общая информация

Краткое описание

Миопическая болезнь – осложненная форма близорукости, сопровождающаяся серьезными необратимыми изменениями в стекловидном теле и на глазном дне.

Код протокола: P-P-020 “Миопия у детей”
Профиль: педиатрический
Этап: ПМСП

Код (коды) по МКБ-10: H52.1 Миопия

Облачная МИС “МедЭлемент”

Классификация

1. По степени: слабая (до 3,0 дптр. включительно), средняя (3,25-6,0 дптр.), высокая (более 6,0 дптр.).

2. По равенству и неравенству величины рефракции обоих глаз: анизометропическая, изометропическая.

3. По наличию или отсутствию астигматизма: с астигматизмом, без астигматизма.

4. По возрастному периоду возникновения: врожденная, рано приобретенная (в дошкольном возрасте), приобретенная (в школьном возрасте),поздно приобретенная (во взрослом состоянии).

5. По течению: стационарная, медленно прогрессирующая (менее 1,0 дптр. в течение года), быстро прогрессирующая (1,0 дптр. и более в течение года).

6. По наличию и отсутствию осложнений: осложненная, неосложненная
7. По форме:
– хориоретинальная:
а) околодисковая;
в) макулярная «сухая» или «влажная» форма;
г) периферическая;
д) распространенная;

– витреальная;
– геморрагическая;
– смешанная.

8. По стадии морфологических изменений: начальная, развитая, далекозашедшая.

9.По степени снижения остроты зрения:
– I-острота зрения 0,8-0,5;
– II – 0,4-0,2;
– III – 0,1-0,05;
– IV – острота зрения ниже 0,04.

Факторы и группы риска

Отягощенная наследственность, зрительные нагрузки.

Диагностика

Диагностические критерии:

Жалобы и анамнез на постепенное или прогрессивное снижение зрение на один или оба глаза.

Физикальное обследование (пр: боль в эпигастральной области).

Лабораторные исследования: –

Инструментальные исследования:

1. Проверка остроты зрения (снижение и при коррекции).

2. Офтальмоскопия (дегенеративные изменения заднего отрезка (ДЗН – миопический конус и стафилома; макула – пятно Фукса, центральная хориоретинальная дистрофия)).

3. Скиаскопия (повышение степени миопической рефракции).

4. Эхобиометрия (увеличение ПЗО, ПГДГ, состояние заднего отрезка).

5. ЭФИ (снижение показателей ЭФИ).

6. Периметрия (сужение периферического поля зрения).

Показания для консультации специалистов: педиатра, ЛОР-врача, стоматолога, невропатолога.

Перечень основных и дополнительных методов исследований

Обследования, необходимые до плановой госпитализации:

1. Проверка остроты зрения.

2. Офтальмоскопия.

3. Тонометрия.

4. Скиаскопия.

5. Циклоскопия (осмотр периферии глазного дна).

6. УЗИ глаза.

7. Периметрия.

8. Биомикроскопия.

9. ЭФИ (ЭРГ, проводимость зрительного нерва).

Дифференциальный диагноз

а) наследственные тапеторетинальные абиотрофии;

в) врожденная, ювенильная глаукома;

г) гиперметропия.

Онлайн-консультация врача

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

Интерпретация результатов анализов, исследований

Второе мнение относительно диагноза, лечения

Выбрать врача

Лечение

Цели лечения: стабилизация миопического процесса, повышение зрительных функций.

Немедикаментозное лечение:
– режим общий, диета – стол 15;

– гимнастика по Аветисову –Мац;

– гимнастика по Дашевскому;

– электростимуляция;

– компьютерные программы «Relax», «Eye»;

– амблиокор.

Медикаментозное лечение

Антибактериальное
– хлорамфеникол – профилактика послеоперационных осложнений – 2 капли 4 раза в день;
– фурациллин 1:5000 – антисептик – 2 капли 4 раза в день;

– тобрамицин – профилактика послеоперационных осложнений – 2 капли 6 раз в день.

Противовоспалительное
Дексаметазон профилактика 0,5 мл парабульбарно, 2 капли 6 раз в день;
Диклофенак натрия профилактика послеоперационных осложнений 2,0 мл внутримышечно; 1 таб. 3 раза в день.

Мидриатики и циклоплегики: тропикамид 0,5;1%- для расширения зрачка 2 капли 2 раза в день.

Атропина сульфат 1% по 2 кап. 2 раза в день.

Трофическая терапия: натрия хлорид – разведение препаратов 200,0 мл.

Винпоцетин – улучшение трофики тканей 1 таб. 3 раза в день; 2,0 – 4,0 мл в/в на физ. растворе.

Ретинопротекторы – 1 таб. 2 раза в день.

Церебролизин – лимфотропный препарат 2,0 мл внутримышечно; 0,5 мл парабульбарно.

Эмоксипин – антиоксидант 0,5 мл парабульбарно; 2,0 внутримышечно.

Ретинола ацетат/ пальминат + Токоферола ацетат – антиоксидант 1 таб. 2 раза в день.

Сосудорасширяющие, ангиопротекторные препараты – по 1 таб. 3 раза в день.

Цианокобаломин – витаминотерапия 1,0 мл внутримышечно.

Пиридоксина гидрохлорид – витаминотерапия 1,0 мл внутримышечно.

Анальгетик: пропаракаина гидрохлорид – анестезия 2 капли 4 раза в день.

Хлорамфеникол – антибактериальная терапия для профилактики п/операционных воспалений.

Тетрациклин – профилактика п/операционных воспалений.

Хирургическое лечение (в условиях стационара):

– склероукрепляющие операции;

– рефракционные: эксимерлазерная хирургия (LASIK, PRK);

– имплантация факических линз;

– рефракционная замена хрусталика.

Показания к госпитализации: миопия высокой степени прогрессирующая, с периферическими и изменениями заднего отрезка.

Профилактические мероприятия: ограничение зрительной нагрузки, курс трофической терапии 2 раза в год.

Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации: наблюдение окулиста, контрольный осмотр 2 раза в год (контроль за остротой зрения, рефракцией, эхобиометрические показания и состояние глазного дна).

Перечень основных и дополнительных медикаментов:

1. Хлорамфеникол, раствор

2. Фурациллин, раствор

3. Тобрамицин, раствор

4. Дексаметазон, раствор

5. Диклофенак, раствор

6. Тропикамид, капли

7. Атропина сульфат, капли

8. Натрия хлорид, раствор

9. Винпоцетин, раствор

10. Церебролизин, амп.

11. Эмоксипин, амп.

12. Ретинола ацетат/ пальминат + Токоферола ацетат, табл.

13. Цианокобаломин, амп.

14. Пиридоксина гидрохлорид, амп.

15. Пропаракаина гидрохлорид, амп.

16. Тетрациклин, мазь

Индикаторы эффективности лечения: стабилизация миопического процесса, стабилизация и повышение зрительных функций.

Информация

Источники и литература

Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
1. Список использованной литературы:
  1. Аветисов Э.С. Близоpукость.- Медицина. – 2002
  2. Ананин В.Ф. Аккомодация и близоpукость. – Москва. – 1989.
  3. Андреева И.М. Система управления кадрами в здравоохранении.-Киев.-1986.
  4. Базаpный В.Ф., Уфимцева Л.П. Влияние занятий в pежиме зpительных гоpизонтов
  на динамику функций зpения у детей // ж. Гигиена и сани-таpия. -1991. – N 3. – С.46-48.
  5. Бойчук И.М. Сочетание стеpеовоспpиятия как индикатоp наpушения в
  аккомодационно-конвеpгентном аппаpате глаз // Офт. жуpн. – 1992. – N 5-6. – С.260-262.
  6. Быстpицкий В.И. О лечении спазмов аккомодации и некотоpые вопpосы патогенеза
  осевой пpогpессиpующей близоpукости // Офт.жуpн.- 1991. – N 1. – С.28-28.
  7. Ватченко А.А. и дp. Аспекты патогенеза, лечения и пpофилактики близоpукости у
  детей // Актуальные пpоблемы теоpетической и пpактической медицины. Сб.научных
  статей. – Киев. – 1991. – C.244-249.
  8. Виденина И.В. Роль вегетативо-неpвной системы в pазвитии от-дельных фоpм
  миопии у детей дошкольного и школьного возpаста // Офт. жуpн. – 1992. – N 5 – 6. –
  С.262-264.
  9. Волков В.В. О вероятных механизмах миопизации глаза в школьные годы // Офт.
  жуpн. – 1998.- N 3.- С. 129-132.
  10. Дактаравичене Э., Чернювене В., Маяускане О. Организация и проведение
  первичной профилактики близорукости и косоглазия в Литовской ССР // Тезисы
  докладов III всесоюзной конференции по акутальным вопросам детской оф-
  тальмологии. – Суздаль. – 1989. – С.24-26.
  11. Дембский Л.К. Организация реабилитационного ” конвейерного ” лечения
  аномалий рефракции, амблиопии, косоглазия в Крымском республиканском центре
  реабилитации зрения // ж. Вест. физиотерапии и курортологии. – 1998. – N3. – С. 17-19.
  12. Дергало И.И. с соавт. Изменение органа зрения при миопии у де-тей в условиях
  сферопризматической коррекции. // Офт. журн. – 1995. – N 1. – С. 48-50.

Информация

Список разработчиков:

Кейкина Л.К., врач-ординатор детского отделения НИИ глазных болезней

Токсанбаева Г.К., научный сотрудник НИИ глазных болезней

Прикреплённые файлы

Мобильное приложение “MedElement”

Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение “MedElement”

Профессиональные медицинские справочники
Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.

Источник