Заболевание яичка код мкб
Описание презентации Заболевания яичек. Классификация МКБ – 10. по слайдам
Заболевания яичек.
Классификация МКБ – 10. • N 00 -N 99 Болезни мочеполовой системы – N 40 -N 51 Болезни мужских половых органов • N 43 Гидроцеле и сперматоцеле – N 43. 0 Гидроцеле осумкованное – N 43. 1 Инфицированное гидроцеле – N 43. 2 Другие формы гидроцеле – N 43. 3 Гидроцеле неуточненное – N 43. 4 Сперматоцеле • N 44 Перекручивание яичка • N 45 Орхит и эпидидимит – N 45. 0 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом – N 45. 9 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе http: //mkb-10. com/index. php? pid=
Гидроцеле. • Заболевание обусловленное скоплением серозной жидкости между листками оболочек яичка. Комяков Б. К. Справочник семейного врача. Урология. — СПб. : «Издательство «ДИЛЯ», 2009. — 336 с.
Классификация гидроцеле. I. По времени возникновения: 1. Врожденная: Сообщающаяся с брюшной полостью; Не сообщающаяся с брюшной полостью; 2. Приобретенная вследствие: Воспалительного процесса; Травмы; Декомпенсации сердечной деятельности; Новообразования. II. По течению: 1. Острая; 2. Хроническая. III. По содержимому: 1. Гидроцеле; 2. Гематоцеле; 3. Пиоцеле. Комяков Б. К. Справочник семейного врача. Урология. — СПб. : «Издательство «ДИЛЯ», 2009. — 336 с.
• Диагностика: – Физикальное обследование, диафаноскопия, УЗИ мошонки • Лечение: Оперативное.
Сперматоцеле. • Сперматоцеле — это киста придатка яичка. • Классификация: – Врожденное и приобретенное. • Диагностика: – Физикальное обследование, диафаноскопия, УЗИ мошонки. • Лечение: Оперативное — Сперматоцелэктомия http: //www. krasotaimedicina. ru/diseases/z abolevanija_urology/spermatocele
Перекручивание яичка. • Острое состояние, вызванное перекручиванием и нарушением кровоснабжения сосудов мошонки, питающих яичко и придаток. • Классификация: – Односторонний, двусторонний; – Вневлагалищный, внутривлагалищный. • Диагностика: – Осмотр, физикальное обследование, УЗИ мошонки, УЗДГ сосудов мошонки. • Лечение: деторсия (раскручивание) яичка, оперативное лечение с возможной орхиэктомией. http: //www. urolog-site. ru/urolog/perekrut- jaichka. html
Орхит и эпидидимит. • Острый орхит – острое воспаление яичка. • Острый эпидидимит – острое воспаление придатка яичка. • Классификация: – Серозный или гнойный; – Односторонний и двусторонний. • Диагностика: – Физикальное обследование, ОАК, ОАМ, УЗИ мошонки. • Лечение: Консервативное и оперативное. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ) ПО ОКАЗАНИЮ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ БОЛЕЗНЯХ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Крипторхизм. • Отсуствие одного или обоих яичек в мошонке. Комяков Б. К. Справочник семейного врача. Урология. — СПб. : «Издательство «ДИЛЯ», 2009. — 336 с.
Классификация. I. По причине возникновения: • Истинный крипторхизм: Крипторхизм, обусловленный ретенцией (задержкой миграции): Брюшной; Паховый; Комбинированный. • Крипторхизм, обусловленный эктопией (аномальным местом расположения яичка): Промежностный; Лобковый; Бедренный; Пенальный; Поперечный (оба яичка в одной из половин мошонки); Прочие. • Приобретенный крипторхизм (чаще посттравматический). • Ложный крипторхизм (мигрирующее яичко) Комяков Б. К. Справочник семейного врача. Урология. — СПб. : «Издательство «ДИЛЯ», 2009. — 336 с.
• Диагностика: – Физикальное обследование, УЗИ мошонки, лапараскопия, контрастная МРТ. • Лечение: – Динамическое наблюдение – Оперативное.
Варикоцелле. • Варикоцеле — это варикозное расширение вен яичка и семенного канатика. • Классификация: – 1 степень — вены яичка не пальпируется руками, их варикозное расширение определяется только инструментально (УЗИ, допплерография). – 2 степень — расширение вен пальпируется в положении стоя, в положении лежа варикоцеле не определяется. – 3 степень — расширенные вены пальпируются и в положение стоя, и в положение лежа. – 4 степень — расширенные вены яичка и семенного канатика видны невооруженным глазом.
• Диагностика: – Физикальное обследование, УЗИ мошонки, УЗДГ мошонки. • Лечение: – Оперативное.
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Симптомы
- Диагностика
- Дифференциальная диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Профилактика
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Орхит.
Орхит
Описание
Орхит. Воспалительное заболевание яичка. Проявляется болями в мошонке с иррадиацией в пах и промежность, отеком воспаленного яичка и мошонки на стороне поражения, покраснением кожи мошонки. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, интоксикацией. В воспалительный процесс может вовлекаться придаток яичка (орхоэпидидимит). Может привести к нагноению яичка, развитию двустороннего поражения, мужскому бесплодию. Диагностируется орхит при осмотре урологом, в сомнительной ситуации дополнительно проводится УЗИ и диагностическая пункция.
Дополнительные факты
Орхит. Воспаление яичка. Как самостоятельное заболевание в урологии практически не встречается. У 5% пациентов орхит развивается вследствие перенесенной травмы яичка. В остальных случаях орхит является осложнением инфекционного заболевания (гриппа, пневмонии, ревматоидного артрита, тифа, бруцеллеза, эпидидимического паротита) или воспалительного процесса органов мочеполовой системы (эпидидимита, везикулита, простатита, уретрита).
Орхит у новорожденных чаще всего развивается в результате проникновения в яичко инфекции из воспалившихся пупочных сосудов. У детей старшего возраста орхит обычно является осложнением эпидемического паротита, реже возникает при гематогенном распространении инфекции, после травмы яичка или длительной катетеризации. Орхит может протекать остро или хронически. Как правило, острый орхит является осложнением острого инфекционного заболевания, а хронический вызывается хроническим воспалительным процессом.
Орхит
Симптомы
• Острый орхит.
Первым симптомом орхита становятся боли в яичке, которые могут иррадиировать в промежность, пах, крестец или поясничную область. Мошонка на стороне поражения увеличивается в 2 и более раза, складки кожи на ней разглаживаются. Спустя 2-4 дня кожа мошонки становится горячей, гиперемированной, приобретает глянцевый, словно отполированный вид. Пораженное яичко увеличено, резко болезненно при пальпации. С первого дня острый орхит сопровождается симптомами общей интоксикации и гипертермией до 38-39°С.
В большинстве случаев, даже при отсутствии лечения, симптомы орхита самостоятельно исчезают в течение 2-4 недель. Иногда воспалительный процесс продолжает прогрессировать, приводя к формированию абсцесса яичка. При нагноении отмечается выраженная гиперемия кожи яичка и резкая болезненность при прикосновении. Ткань яичка, поврежденная в результате гнойного процесса при абсцессе яичка, вырабатывает меньше спермы. Иногда это становится причиной секреторного бесплодия.
Орхит при эпидемическом паротите может развиться, начиная с третьего дня от начала заболевания и заканчивая первой неделей после выздоровления. У трети пациентов в процесс вовлекаются оба яичка. Нередко исходом острого орхита при эпидемическом паротите становится атрофия яичка.
• Хронический орхит.
Хронический орхит может являться следствием недолеченного острого орхита. В ряде случаев при хронических воспалительных заболеваниях мочеполовой системы (везикулите, уретрите, простатите) развивается первично хронический орхит.
Высокая температура тела. Ломота в теле. Недомогание. Озноб. Увеличение паховых лимфоузлов.
Диагностика
Диагноз острого орхита устанавливается на основании данных физикального осмотра уролога и наличия в анамнезе инфекционного заболевания или травмы.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика с острым эпидидимитом может быть проведена на основании объективного исследования. Для острого орхита характерна напряженность кожи мошонки, для острого эпидидимита – отечность. При остром орхите не выявляется увеличение придатка. И в том и в другом случае определяется отек и утолщение семенного канатика, но при остром орхите нет инфильтративных изменений по ходу семявыносящего протока.
Иногда диагностика острого орхита затруднена вследствие реактивной водянки яичка или периорхита. В сомнительных случаях проводится ультразвуковое сканирование и биопсия яичка. При подозрении на абсцесс яичка выполняют диагностическую пункцию и ультразвуковое исследование, подтверждающее наличие жидкого содержимого.
Лечение
Неосложненный острый орхит лечится амбулаторно. Следует перевести пациента на постельный режим, исключить из рациона острые блюда. Пораженному органу требуется покой и возвышенное положение. Проводится терапия основного заболевания, осложнением которого стал острый орхит. Больному назначают антибиотики, витамины, рассасывающие препараты, ферменты. При угрозе нагноения необходима госпитализация. После устранения острых воспалительных явлений пациенту с острым орхитом назначаются физиотерапевтические процедуры.
Прогноз
При остром орхите, осложнившемся абсцессом яичка, проводится вскрытие и дренирование гнойного очага. Полное гнойное расплавление яичка является показанием к орхиэктомии (удалению пораженного яичка). Терапия хронического орхита представляет значительные трудности вследствие упорного течения заболевания. К тому, же из-за скудной симптоматики больные часто не подозревают о хроническом орхите и начинают получать лечение, когда в яичке уже имеются выраженные изменения. Пациентам с хроническим орхитом показана антибактериальная терапия, физиотерапевтические и тепловые процедуры. При неблагоприятном течении и неэффективности консервативной терапии проводится односторонняя орхиэктомия.
Профилактика
Профилактические меры заключаются в своевременном лечении инфекционных процессов мочеполовой системы. Для раннего выявления орхита при общих инфекционных заболеваниях, повреждениях в области таза и промежности, травмах мошонки следует внимательно наблюдать за состоянием пациента.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Перечень заболеваний, входящих в сферу деятельности врачей-урологов, согласно 10-ой Международной Классификации Болезней (МКБ-10)
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
N49.0 Воспалительные болезни семенного пузырька
N49.1 Воспаление семенного канатика, влагалищной оболочки и семявыносящих протоков
N49.2 Воспалительные болезни мошонки
N49.8 Воспалительные болезни др. уточненных муж. половых органов
N34.0 Уретральный абсцесс
N34.2 Другие уретриты
N34.3 Уретральный синдром неуточненный
N45.0 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом
N45.9 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе
N48.1 Баланопостит
N48.6 Баланит
N48.2 Другие воспалительные болезни полового члена
N48.5 Язва полового члена
N47 Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз
N50.8 Другие уточненные болезни мужских половых органов
N50.9 Болезнь мужских половых органов неуточненная
N51.8 Другие поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках
ПЕРЕКРУТ ЯИЧКА
N44. Перекручивание яичка
БЕСПЛОДИЕ
N46. Мужское бесплодие
N48.4 Импотенция органического происхождения
N50.0 Атрофия яичка
Q54.4 Врожденное искривление полового члена
Q55.0 Отсутствие и аплазия яичка
Q55.1 Гипоплазия яичка и мошонки
Q55.2 Другие врожденные аномалии яичка и мошонки
Q55.3 Атрезия семявыносящего протока
Q55.4 Другие врожденные аномалии семявыносящих протоков, придатков яичек, семенного канатика и предстательной железы
Q55.5 Врожденное отсутствие и аплазия полового члена
Q55.6 Другие врожденные аномалии полового члена
МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
N20.0 Камни почки
N20.1 Камни мочеточника
N20.2 Камни почек с камнями мочеточника
N20.9 Мочевые камни неуточненные
N22.8 Камни мочевых путей при других заболеваниях, классифицированных в других рубриках
N20.9 Мочевые камни неуточненные
КАМНИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
N21.0 Камни в мочевом пузыре
N21.1 Камни в уретре
N21.8 Другие камни в нижних отделах мочевых путей
ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ ОБСТРУКТИВНЫЙ
N11.1 Хронический обструктивный пиелонефрит
ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ НЕОБСТРУКТИВНЫЙ
N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом
N13.7 Уропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым рефлюксом
ВАРИКОЦЕЛЕ
I86.1 Варикозное расширение вен мошонки
ГИДРОЦЕЛЕ
N43.0 Гидроцеле осумкованное
N43.1 Инфицированное гидроцеле
N43.2 Другие формы гидроцеле
N43.3 Гидроцеле неуточненный
ГИДРОНЕФРОТИЧЕСКАЯ ТРАНСФОРМАЦИЯ
N13.0 Гидронефроз с обструкцией лоханочно-мочеточникового соединения
N13.1 Гидронефроз со стриктурой мочеточника, не классифицированные в других рубриках
N13.2 Гидронефроз с обструкцией почки и мочеточника камнем
N13.3 Другие и неуточненные гидронефрозы
N13.4 Гидроуретер
N13.5 Перегиб и стриктура мочеточника без гидронефроза
Q62.0 Врожденный гидронефроз
Q62.7 Врожденный пузырно-мочеточниково-почечный рефлюкс
ГНОЙНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПОЧКИ
N13.6 Пионефроз
N15.1 Абсцесс почки и околопочечной клетчатки
АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ПОЧЕК
N26. Сморщенная почка неуточненная
Q60.0 Агенезия почки односторонняя
Q60.2 Агенезия почки неуточненная
Q60.3 Гипоплазия почки односторонняя
Q60.4 Гипоплазия почки двусторонняя
Q60.5 Гипоплазия почки неуточненная
Q60.6 Синдром Поттера
Q61.4 Дисплазия почки
Q62.1 Атрезия и стеноз мочеточника
Q62.2 Врожденное расширение мочеточника [врожденный мегалоуретер]
Q62.3 Другие врожденные нарушения проходимости почечной лоханки и мочеточника
Q62.5 Удвоение мочеточника
Q62.6 Неправильное расположение мочеточника
Q62.8 Другие врожденные аномалии мочеточника
Q63.0 Добавочная почка
Q63.1 Слившаяся, дольчатая и подковообразная почка
Q63.2 Эктопическая почка
Q63.3 Гиперпластическая и гигантская почка
Q63.8 Другие уточненные врожденные аномалии почки
Q64.8 Другие уточненные врожденные аномалии мочевыделительной системы
НЕОПУЩЕНИЕ ЯИЧКА
Q53.0 Эктопическое яичко
Q53.1 Неопущение яичка одностороннее
Q53.2 Неопущение яичка двустороннее
Q53.9 Неопущение яичка неуточненное
ГИПОСПАДИЯ
Q54.0 Гипоспадия головки полового члена
Q54.1 Гипоспадия полового члена
Q54.2 Гипоспадия члено-мошоночная
Q54.3 Гипоспадия промежностная
Q54.8 Другая Гипоспадия
Q54.9 Гипоспадия неуточненная
Q55.8 Другие уточненные врожденные аномалии мужских половых органов
Q64.0 Эписпадия
ИНОРОДНОЕ ТЕЛО МОЧЕВОГО ТРАКТА
Т19.0 Инородное тело в мочеиспускательном канале
Т19.1 Инородное тело в мочевом пузыре
Т19.8 Инородное тело в другом или неск. отделах мочеполовых путей
Т19.9 Инородное тело в неуточненной части мочеполовых путей
ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы – аденома простаты)
N40. Гиперплазия предстательной железы
N32.0 Обтурация шейки мочевого пузыря
ПРОСТАТИТ
N41.1 Хронический простатит
N41.0 Острый простатит
N41.3 Простатоцистит
N42.0 Камни предстательной железы
N42.2 Атрофия предстательной железы
N42.8 Другие уточненные болезни предстательной железы
ПИЕЛОНЕФРИТ БЕРЕМЕННЫХ
O23 Гестационный пиелонефрит
O 23.0 Инфекция почек при беременности
O 23.1 Инфекция мочевого пузыря при беременности
O 23.2 Инфекция уретры при беременности
O 23.3 Инфекция других отделов мочевых путей при беременности
O 23.4 Инфекция мочевых путей при беременности неуточненная
O 23.5 Инфекция половых путей при беременности
O 23.9 Другая и неуточненная, инфекция мочеполовых путей при беременности
O 86.2 Инфекция мочевых путей после родов
O 86.3 Другие инфекции мочеполовых путей после родов
НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ
F98.0 Энурез неорганической природы
N39.3 Непроизвольное мочеиспускание
N81.0 Уретроцеле у женщин
N81.1 Цистоцеле
N81.6 Ректоцеле
N31.2 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках
КИСТЫ ПОЧЕК
Q61.0 Врожденная одиночная киста почки
Q61.1 Поликистоз почки, детский тип
Q61.2 Поликистоз почки, тип взрослых
Q61.3 Поликистоз почки неуточненный
Q61.5 Медуллярный кистоз почки
Q61.8 Другие кистозные болезни почек
Q61.9 Кистозная болезнь почек неуточненная
N28.1 Киста почки приобретенная
ПРИАПИЗМ
N48.3 Приапизм
МОЧЕПОЛОВЫЕ СВИЩИ
N32.1 Пузырно-кишечный свищ
N32.2 Пузырный свищ, не классифицированный в других рубриках
N32.3 Дивертикул мочевого пузыря
N82.0 Пузырно-влагалищный свищ
N82.1 Другие свищи женских мочеполовых путей
N82.9 Свищ женских половых органов неуточненный
СТРИКТУРА УРЕТРЫ
N35.0 Посттравматическая стриктура уретры
N35.1 Постинфекционная стриктура уретры, не классифицированные в других рубрик.
N35.8 Другая стриктура уретры
N35.9 Стриктура уретры неуточненная
N37.8 Другие поражения уретры при болезнях, классифицированные в других рубриках
N99.1 Послеоперационная стриктура уретры
Q64.2 Врожденные задние уретральные клапаны
Q64.3 Др. виды атрезии и стеноза уретры и шейки мочевого пузыря
ТРАВМА НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, УРЕТРЫ
S 37.2 Травма мочевого пузыря
S 37.3 Травма мочеиспускательного канала
S38.2 Травматическая ампутация наружных половых органов
N32.4 Разрыв мочевого пузыря нетравматический
N32.8 Другие уточненные поражения мочевого пузыря
S 31.2 Открытая рана полового члена
S 31.3 Открытая рана мошонки и яичек
ТРАВМА ПОЧКИ
S37.0 Травма почки
ЦИСТИТ
N30.1 Интерстициальный цистит (хронический)
N30.2 Другой хронический цистит
N30.3 Тригонит
N30.4 Лучевой цистит
N30.8 Другие циститы
N30.9 Цистит неуточ.
НЕЙРОГЕННЫЙ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ
N31.0 Незаторможенный моч. пузырь, не классифициров. в др. рубрик.
N31.1 Рефлекторный моч. пузырь, не классиф. в других рубриках
N31.2 Нейрогенная слабость моч. пузыря, не классиф. в др. рубриках
N31.8 Другие нервно-мышечные дисфункции мочевого пузыря
N31.9 Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря неуточненная
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
D29.0 Доброкачественное новообразование полового члена
D29.4 Доброкачественное новообразование мошонки
D29.7 Доброкачествен, новообразование др. мужских половых органов
D30.2 Доброкачественное новообазование мочеточника
D30.3 Доброкачественное новообазование мочевого пузыря
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
C 60 Злокaчественное новообрaзовaние полового членa
C 60.0 Крaйней плоти, препуциумa
C 60.1 Головки полового членa
C 60.2 Телa полового членa, пещеристого телa
C 60.8 Порaжение полового членa, выходящее зa пределы одной и более вышеукaзaнных локaлизaций
C 60.9 Полового членa неуточненной локaлизaции: кожи полового членa
C 61 Злокaчественное новообрaзовaние предстaтельной железы
C 62 Злокaчественное новообрaзовaние яичкa
C 62.0 Неопустившегося яичкa, эктопического яичкa [локaлизaции новообрaзовaния], зaдержaвшегося яичкa [локaлизaция новообрaзовaния]
C 62.1 Опущенного яичкa, яичкa, нaходящегося в мошонке
C 62.9 Яичкa неуточненное
C 63 Злокaчественное новообрaзовaние других и неуточненных мужских половых оргaнов
C 63.0 Придaткa яичкa
C 63.1 Семенного кaнaтикa
C 63.2 Мошонки, кожи мошонки
C 63.7 Других уточненных мужских половых оргaнов: семенных пузырьков, влaгaлищной оболочки яичкa
C 63.8 Порaжение мужских половых оргaнов, выходящее зa пределы одной и более вышеукaзaнных локaлизaций
C 63.9 Мужских половых оргaнов неуточненной локaлизaции: мочеполового трaктa у мужчин
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ
C 64 Злокaчественное новообрaзовaние почки, кроме почечной лохaнки (исключены: почечной чaшки (C65), лохaнки (C65))
C 65 Злокaчественное новообрaзовaние почечных лохaнок: лохaночно-мочеточникового соединения, почечных чaшек
C 66 Злокaчественное новообрaзовaние мочеточникa (исключено: мочеточникового отверстия мочевого пузыря (C67.6))
C 67 Злокaчественное новообрaзовaние пузыря
C 67.0 Треугольникa мочевого пузыря
C 67.1 Куполa мочевого пузыря
C 67.2 Боковой стенки мочевого пузыря
C 67.3 Передней стенки мочевого пузыря
C 67.4 Зaдней стенки мочевого пузыря
C 67.5 Шейки мочевого пузыря, внутреннего уретрaльного отверстия
C 67.6 Мочеточникового отверстия
C 67.7 Первичного мочевого протокa (урaхусa)
C 67.8 Порaжение мочевого пузыря, выходящее зa пределы одной и более вышеукaзaнных локaлизaций
C 67.9 Мочевого пузыря неуточненной чaсти
C 68 Злокaчественное новообрaзовaние других и неуточненных мочевых оргaнов (исключены: мочеполового трaктa: у женщин (C57.9), у мужчин (C63.9))
C 68.0 Уретры (исключено: уретрaльного отверстия мочевого пузыря (C67.5))
C 68.1 Пaрaуретрaльных желез
C 68.8 Порaжение мочевых оргaнов, выходящее зa пределы одной и более вышеукaзaнных локaлизaций
C 68.9 Мочевых оргaнов неуточненное: мочевой системы
Внимание! Если у Вас возникли какие-либо вопросы – не стесняйтесь задавать их на нашем форуме.
Также можете обратиться за помощью непосредственно к врачу по телефону указанному в контактах.
Источник