Алкогольный синдром плода видно по узи
Под фетальным алкогольным синдромом плода (ФАС) в акушерстве и гинекологии понимают симптомокоплекс, который развивается у детей, рожденных от женщин, злоупотребляющих спиртосодержащими напитками до и во время беременности. Это очень опасное явление, способное приводить к развитию у ребенка тяжелых психических отклонений и физических изъянов. Как возникает и проявляется алкогольный синдром плода? Каким образом диагностируется и лечится данное состояние?
Причины развития фетального алкогольного синдрома плода
Единственная причина развития этой патологии – токсическое влияние спиртосодержащих жидкостей и продуктов их распада на организм плода из-за отсутствия алкогольдегидрогеназы в его печени, угнетения образования клеточной и бесклеточной рибонуклеиновой кислоты, развития алкогольной гипогликемии и нарушения трансплацентарного перемещения важных веществ. Это происходит в фетальном периоде на фоне употребления будущей мамой алкоголя не только во время гестации, но и до зачатия.
Чаще всего эмбрион поражается в 1–2 триместрах беременности, когда происходит наиболее активное его развитие. Однако на более поздних сроках спиртное также опасно для ребенка.
Классификация ФАС по степени тяжести
У алкогольного синдрома плода имеются 3 степени тяжести:
- Легкая. Сопровождается слабовыраженными деформациями черепа и челюстно-лицевого аппарата, нарушениями пищеварения, проблемами с запоминанием и усвоением новой информации после рождения.
- Средняя. Приводит к выраженному деформированию черепной коробки, серьезным негативным изменениям психики и анатомического строения.
- Тяжелая. Вызывает расстройство интеллекта вплоть до дебилизма, провоцирует серьезные нарушения центральной нервной системы.
Признаки патологического состояния
Данный фетальный синдром, зарождающийся в период внутриутробного развития, диагностируется у ребенка сразу после рождения. Педиатры выявляют симптомы патологии по внешним признакам. Однако окончательный диагноз ставят только по результатам дополнительных диагностических манипуляций, в ходе которых выявляются внутренние нарушения, к которым привел алкогольный синдром.
Внешние симптомы
Ребенок с таким синдромом сильно отличаются от здоровых новорожденных (на фото). Очевидными признаками данной патологии являются:
- маленький размер головы;
- укороченный подбородок;
- низкорасположенная переносица;
- короткий нос приплюснутой формы;
- невыраженная носогубная впадинка;
- тонкая верхняя губа;
- лицо плоской формы;
- уплощение затылочной области;
- узкие глазные щели;
- «заячья губа»;
- глубоко расположенные ушные раковины с дополнительной складкой;
- аномалии гениталий (увеличенные большие половые губы или удвоение влагалища у девочек, крипторхизм у мальчиков);
- отсутствие заднего прохода;
- аномально короткая длина стоп;
- неправильное расположение пальцев;
- дисплазия тазобедренных суставов.
Внутренние нарушения и патологии ЦНС
Если внешние нарушения, которые возникли в фетальный период внутриутробного развития ребенка, видны сразу после рождения, внутренние изменения становятся очевидными по прошествии определенного времени. Они могут возникать в виде патологий центральной нервной системы:
- неврологические расстройства;
- нарушения поведения;
- умственная неполноценность;
- проблемы с восприятием и запоминанием новой информации;
- сложности с обучением;
- мышечные судороги;
- нервный тик;
- заикание;
- гипоактивность или гиперактивность;
- эпилепсия.
Помимо этого у детей с данным диагнозом часто выявляют:
- врожденные пороки сердца;
- аортальный стеноз;
- серьезные дефекты мочеполовых органов;
- нарушение слуховой и зрительной функций;
- фиброз печени;
- пупочные грыжи.
Методы диагностики
Дородовая диагностика данной патологии не всегда возможна. После рождения ребенка с внешними признаками алкогольного синдрома врач дифференцирует это заболевание от болезней со схожими симптомами. Окончательный диагноз ставится только после проведения ряда диагностических манипуляций, подробная информация о которых представлена в таблице:
| Методы диагностики | Вид диагностической процедуры | Цель проведения |
| Физикальное обследование | Осмотр | Выявление деформаций лица, аномалий половых органов. |
| Сбор анамнеза | Опрос матери относительно фактов злоупотребления алкоголем до и во время гестации | Постановка предварительного диагноза, разработка схемы дальнейшего обследования. |
| Лабораторные | Анализ крови | Выявление маркеров заболевания |
| Анализ кала | ||
| Анализ волос | ||
| Инструментальные | МРТ головного мозга | Определение степени вовлеченности отделов головного мозга в патологический процесс. |
| ЭЭГ | ||
| НСГ | ||
| ЭКГ | Выявление или исключение пороков сердца. | |
| УЗИ органов брюшной полости и почек | Анализ работы органов пищеварения и мочевыделения. | |
| Рентгенография костной системы | Определение состояния костей. |
Как лечить ФАС?
Данная патология относится к неизлечимым заболеваниям. При постановке такого диагноза ребенку назначаются медикаментозные и не медикаментозные способы коррекции патологического состояния. Терапия носит строго индивидуальный характер и зависит от большого количества факторов. В таблице представлена информация о том, какие меры принимаются для минимизации проявлений алкогольного синдрома:
| Методы лечения | |||
| Медикаментозные | Не медикаментозные | ||
| Группа препаратов | Цель применения | Методика | Механизм действия |
| Биостимуляторы | Нормализация обмена кислорода, улучшение работы нейронов. | ЛФК | Улучшение состояния костной системы, исправление дефектов костей. |
| Гидролизаты | Снижение кислородного голодания клеток мозга, укрепление функционирующих нейронов. | Кинезитерапия | |
| Психостимуляторы | Нормализация физических и умственных процессов в организме. | Перцептивное стимулирование | Коррекция восприятия окружающего мира |
| Транквилизаторы | Купирование проявлений агрессии и неадекватных реакций, снижение степени тревожности и беспокойства. | Психологическая коррекция | Нормализация поведения, устранение вспышек агрессии |
| Миорелаксанты | Понижение мышечного тонуса. | Мануальная терапия | Снижение проявлений неврологических нарушений |
Меры профилактики
Предотвратить развитие данной патологии можно только одним способом – полностью отказаться от употребления спиртосодержащих напитков во время вынашивания ребенка. При этом нужно понимать, что в этот период не существует безопасных доз алкоголя, ведь даже один бокал шампанского может негативно отразиться на состоянии плода. Специалисты также рекомендуют исключить из рациона спиртные напитки за 3–4 месяца до предполагаемой даты зачатия.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 5 мин. Опубликовано 26.12.2020 10:29
Обновлено 25.12.2020 17:47
Если ребенок подвергается воздействию алкоголя в утробе матери, у него может развиться целый ряд состояний, известных как фетальный алкогольный синдром (ФАС), который не имеет лечения. Однако при раннем выявлении и поддержке дети с ФАС могут овладеть важными навыками, которые могут помочь их развитию.
Что такое фетальный алкогольный синдром?
ФАС возникает, когда плод подвергается воздействию алкоголя. Это воздействие обычно происходит, когда беременная женщина употребляет алкоголь и он попадает в кровоток плода через пуповину. Поскольку печень плода еще полностью не сформирована, орган не может усваивать алкоголь. В результате, плод поглощает алкоголь полностью. Алкоголь является тератогеном, а это значит, что он токсичен для развивающегося плода. Тератогены могут препятствовать росту и развитию плода, особенно центральной нервной системы (ЦНС), которая включает головной и спинной мозг. Другие типы расстройства фетального алкогольного спектра включают:
- связанные с алкоголем нервно-психические развития
- врожденные аномалии
- нейробихевиоральные расстройства, связанные с пренатальным воздействием алкоголя
- частичный ФАС
Фетальный алкогольный синдром — признаки
ФАС может вызвать целый ряд физических, психических и поведенческих осложнений.
Физические признаки
- низкая масса тела
- рост ниже среднего
- плохая координация
- малый размер головы
- маленький нос
- маленькие глаза
- аномальные черты лица, такие как тонкая верхняя губа и сглаженность носо-губного треугольника
- плоское лицо
- деформации костей, особенно в пальцах и конечностях
- заболевания сердца и почек
- проблемы со зрением или слухом
Поведенческие признаки
- гиперактивное поведение
- проблемы со сном
- трудности грудного вскармливания
- проблемы с регулированием эмоций или поведения
- сопротивление изменениям
- неспособность сопереживать или распознавать косвенные социальные сигналы
Трудности в обучении и когнитивные трудности
- трудности с запоминанием
- проблемы с вниманием
- ребенку трудно даются такие предметы, как математика
- интеллектуальные нарушения или низкий IQ
- речевые и языковые задержки
- плохое суждение и навыки рассуждения
- проблемы планирования или организации
- трудности понимания причин и следствий
Ребенок с ФАС не обязательно будет иметь все эти симптомы. Кроме того, многие из этих признаков могут возникать вследствие других состояний. Врач может помочь определить причину.
Лечение ФАС
ФАС — это пожизненное состояние. Однако раннее вмешательство и поддержка зачастую помогают улучшить развитие ребенка. Поскольку ФАС может проявляться широким спектром признаков, методы лечения, которые приносят пользу каждому ребенку, будут различаться. Наиболее распространенные подходы включают в себя:
- раннее вмешательство, чтобы научить детей в возрасте до 3 лет ходить, говорить и общаться
- воспитание, которое может помочь с аспектами развития, такими как коммуникабельность, саморегуляция, обучение математике
- обучение родителей, которые смогут понимать, как ФАС влияет на детей и как лучше за ними ухаживать
- семейная терапия или консультирование в случае необходимости
Хотя нет специального лечения ФАС, врачи могут использовать некоторые лекарственные средства для лечения определенных симптомов. Например, стимуляторы могут помочь с вниманием или эмоциональной регуляцией, в то время как нейролептики помогут при агрессии.
Также используют альтернативные методы лечения, чтобы уменьшить или управлять симптомами ФАС:
- релаксационная терапия или медитация
- биологическая обратная связь
- йога
- иглоукалывание
- творческая арт-терапия
- массаж
- животная терапия
Однако мало исследований, подтверждающих эффективность данных методов лечения. Прежде чем пробовать какую-либо альтернативную терапию ФАС, родители должны поговорить с педиатром.
Осложнения
У людей с ФАС чаще, чем у других, развиваются определенные симптомы и состояния психического здоровья, в том числе:
- тревожность
- депрессия
- низкая самооценка
- синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
- злоупотребление психоактивными веществами
В результате они могут испытывать трудности в дальнейшей самостоятельной жизни. Вторичные осложнения, которые могут возникнуть:
- низкая успеваемость
- трудности с трудоустройством
- проблемы с законом и другими органами
- злоупотребление психоактивными веществами, такими как алкоголь или наркотики
- стационарное лечение психического здоровья
Однако эти осложнения не являются неизбежными. Определенные защитные факторы могут уменьшить влияние вторичных эффектов ФАС. Они включают:
- ранняя диагностика и вмешательство
- специальное образование с учетом потребностей ребенка
- поддержка со стороны социальных служб
- жизнь в заботливой, любящей и стабильной домашней обстановке в детстве и подростковом возрасте
- изучение здоровых способов выражения гнева и разочарования
- наличие домашней обстановки свободной от насилия и жестокого обращения
Факторы риска
Чем больше алкоголя женщина потребляет во время беременности, тем выше вероятность возникновения ФАС. Влияет частота, крепость и количество алкогольных напитков, а также время их употребления. Употребление алкоголя на поздних сроках беременности увеличивает вероятность развития ФАС. Однако, в то время как высокое количество алкоголя вредно, нет известного количества или типа алкоголя, который был бы безопасен для употребления во время беременности. Все алкогольные напитки, включая вино и пиво, оказывают одинаковое воздействие на развивающегося ребенка. Однако алкоголь может повлиять на плод более значительно, если беременная женщина:
- недоедает
- курит
- имеет индекс массы тела ниже среднего (ИМТ)
- имеет личную или семейную историю злоупотребления психоактивными веществами
- имела многоплодную беременность или роды
- имеет возраст выше среднего
Некоторые исследования показывают, что окружающая среда также может играть определенную роль. Жизнь в стрессовых, изолированных или неблагоприятных условиях может увеличить вероятность ФАС у детей.
Профилактика
Если женщина думает о рождении ребенка, важно, чтобы она заранее знала, что ей следует избегать алкоголя:
- в течение нескольких месяцев, когда она пытается забеременеть
- во время беременности
- во время грудного вскармливания
Во многих случаях следует отказаться от алкоголя в течение года.
Когда следует обратиться к врачу
Очень важно обратиться к врачу, если у ребенка проявляются признаки ФАС. Ранняя идентификация может улучшить исход для детей и повысить качество их жизни. Лучше всего поговорить с педиатром-специалистом по развитию, клиническим генетиком или детским психологом.
Заключение
ФАС поражает детей с самого рождения. Это происходит, когда плод подвергается воздействию алкоголя во время беременности. Раннее выявление и лечение могут помочь детям овладеть жизненно важными навыками и повысить их шансы на самостоятельную жизнь во взрослой жизни. Никогда не поздно предпринять шаги для предотвращения ФАС или обратиться за помощью, если у ребенка проявились симптомы ФАС.
Научная статья по теме: Ученые обнаружили разрушительные последствия фетального алкогольного синдрома.
Источник
Под фетальным алкогольным синдромом плода (ФАС) в акушерстве и гинекологии понимают симптомокоплекс, который развивается у детей, рожденных от женщин, злоупотребляющих спиртосодержащими напитками до и во время беременности. Это очень опасное явление, способное приводить к развитию у ребенка тяжелых психических отклонений и физических изъянов. Как возникает и проявляется алкогольный синдром плода? Каким образом диагностируется и лечится данное состояние?
Причины развития фетального алкогольного синдрома плода
Единственная причина развития этой патологии – токсическое влияние спиртосодержащих жидкостей и продуктов их распада на организм плода из-за отсутствия алкогольдегидрогеназы в его печени, угнетения образования клеточной и бесклеточной рибонуклеиновой кислоты, развития алкогольной гипогликемии и нарушения трансплацентарного перемещения важных веществ. Это происходит в фетальном периоде на фоне употребления будущей мамой алкоголя не только во время гестации, но и до зачатия.
Чаще всего эмбрион поражается в 1–2 триместрах беременности, когда происходит наиболее активное его развитие. Однако на более поздних сроках спиртное также опасно для ребенка.
Классификация ФАС по степени тяжести
У алкогольного синдрома плода имеются 3 степени тяжести:
- Легкая. Сопровождается слабовыраженными деформациями черепа и челюстно-лицевого аппарата, нарушениями пищеварения, проблемами с запоминанием и усвоением новой информации после рождения.
- Средняя. Приводит к выраженному деформированию черепной коробки, серьезным негативным изменениям психики и анатомического строения.
- Тяжелая. Вызывает расстройство интеллекта вплоть до дебилизма, провоцирует серьезные нарушения центральной нервной системы.
Признаки патологического состояния
Данный фетальный синдром, зарождающийся в период внутриутробного развития, диагностируется у ребенка сразу после рождения. Педиатры выявляют симптомы патологии по внешним признакам. Однако окончательный диагноз ставят только по результатам дополнительных диагностических манипуляций, в ходе которых выявляются внутренние нарушения, к которым привел алкогольный синдром.
Внешние симптомы
Ребенок с таким синдромом сильно отличаются от здоровых новорожденных (на фото). Очевидными признаками данной патологии являются:
- маленький размер головы;
- укороченный подбородок;
- низкорасположенная переносица;
- короткий нос приплюснутой формы;
- невыраженная носогубная впадинка;
- тонкая верхняя губа;
- лицо плоской формы;
- уплощение затылочной области;
- узкие глазные щели;
- «заячья губа»;
- глубоко расположенные ушные раковины с дополнительной складкой;
- аномалии гениталий (увеличенные большие половые губы или удвоение влагалища у девочек, крипторхизм у мальчиков);
- отсутствие заднего прохода;
- аномально короткая длина стоп;
- неправильное расположение пальцев;
- дисплазия тазобедренных суставов.
Внутренние нарушения и патологии ЦНС
Если внешние нарушения, которые возникли в фетальный период внутриутробного развития ребенка, видны сразу после рождения, внутренние изменения становятся очевидными по прошествии определенного времени. Они могут возникать в виде патологий центральной нервной системы:
- неврологические расстройства;
- нарушения поведения;
- умственная неполноценность;
- проблемы с восприятием и запоминанием новой информации;
- сложности с обучением;
- мышечные судороги;
- нервный тик;
- заикание;
- гипоактивность или гиперактивность;
- эпилепсия.
Помимо этого у детей с данным диагнозом часто выявляют:
- врожденные пороки сердца;
- аортальный стеноз;
- серьезные дефекты мочеполовых органов;
- нарушение слуховой и зрительной функций;
- фиброз печени;
- пупочные грыжи.
Методы диагностики
Дородовая диагностика данной патологии не всегда возможна. После рождения ребенка с внешними признаками алкогольного синдрома врач дифференцирует это заболевание от болезней со схожими симптомами. Окончательный диагноз ставится только после проведения ряда диагностических манипуляций, подробная информация о которых представлена в таблице:
| Методы диагностики | Вид диагностической процедуры | Цель проведения |
| Физикальное обследование | Осмотр | Выявление деформаций лица, аномалий половых органов. |
| Сбор анамнеза | Опрос матери относительно фактов злоупотребления алкоголем до и во время гестации | Постановка предварительного диагноза, разработка схемы дальнейшего обследования. |
| Лабораторные | Анализ крови | Выявление маркеров заболевания |
| Анализ кала | ||
| Анализ волос | ||
| Инструментальные | МРТ головного мозга | Определение степени вовлеченности отделов головного мозга в патологический процесс. |
| ЭЭГ | ||
| НСГ | ||
| ЭКГ | Выявление или исключение пороков сердца. | |
| УЗИ органов брюшной полости и почек | Анализ работы органов пищеварения и мочевыделения. | |
| Рентгенография костной системы | Определение состояния костей. |
Как лечить ФАС?
Данная патология относится к неизлечимым заболеваниям. При постановке такого диагноза ребенку назначаются медикаментозные и не медикаментозные способы коррекции патологического состояния. Терапия носит строго индивидуальный характер и зависит от большого количества факторов. В таблице представлена информация о том, какие меры принимаются для минимизации проявлений алкогольного синдрома:
| Методы лечения | |||
| Медикаментозные | Не медикаментозные | ||
| Группа препаратов | Цель применения | Методика | Механизм действия |
| Биостимуляторы | Нормализация обмена кислорода, улучшение работы нейронов. | ЛФК | Улучшение состояния костной системы, исправление дефектов костей. |
| Гидролизаты | Снижение кислородного голодания клеток мозга, укрепление функционирующих нейронов. | Кинезитерапия | |
| Психостимуляторы | Нормализация физических и умственных процессов в организме. | Перцептивное стимулирование | Коррекция восприятия окружающего мира |
| Транквилизаторы | Купирование проявлений агрессии и неадекватных реакций, снижение степени тревожности и беспокойства. | Психологическая коррекция | Нормализация поведения, устранение вспышек агрессии |
| Миорелаксанты | Понижение мышечного тонуса. | Мануальная терапия | Снижение проявлений неврологических нарушений |
Меры профилактики
Предотвратить развитие данной патологии можно только одним способом – полностью отказаться от употребления спиртосодержащих напитков во время вынашивания ребенка. При этом нужно понимать, что в этот период не существует безопасных доз алкоголя, ведь даже один бокал шампанского может негативно отразиться на состоянии плода. Специалисты также рекомендуют исключить из рациона спиртные напитки за 3–4 месяца до предполагаемой даты зачатия.
Источник