Болевой синдром при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
18.05.2019
Постоянная слабость, быстрая утомляемость, болезненные ощущения и хруст в спине и суставах, мигрень – все это вам хорошо знакомо? Налицо яркие симптомы поясничного остеохондроза. «Прострелы» в спине периодически беспокоят свыше 80% жителей нашей страны. По мировой статистике, каждый 5-й человек старше 30 лет страдает от дискогенного радикулита. Особенно часто это заболевание развивается у людей трудоспособного возраста, лишая их возможности вести активный образ жизни. Если боль в поясничном отделе неотступно преследует вас, стоит подумать о немедленной записи на прием к специалисту.
О чем свидетельствует боль в спине
При развитии остеохондроза поясничного отдела происходит деградация позвоночника:
- позвоночные диски подвергаются деформации;
- снижается высота позвонков;
- в позвоночнике развиваются дистрофические процессы;
- начинается клювовидное заостренное разрастание позвонков (рост остеофитов);
- происходит растрескивание и разрыв фиброзного кольца.
В итоге этих патологических процессов образуются межпозвонковые грыжи. Они давят на спинной мозг и нервные корешки, вызывая болезненный дискомфорт в спине (люмбалгию) – основной симптом поясничного остеохондроза. Кроме боли в пояснице, существует ряд других признаков этого заболевания, и без своевременного лечения они способны привести к серьезным осложнениям.
Проявления поясничного остеохондроза и их последствия
- Постоянная усталость, упадок сил, напряжение мышц, раздражительность
- Напряженное состояние мышц и боль в спине мешают спокойному сну, в результате чего больному трудно расслабиться и восстановить силы
- Заболевания ЖКТ
- Межпозвонковые грыжи на поздних стадиях поясничного остеохондроза могут вызывать воспаление толстой кишки
- Нарушение функций мочеполовой системы
- Защемление спинномозговых корешков вызывает нарушение мочеиспускания. Нестабильность позвонков при поясничном остеохондрозе провоцирует болезни органов малого таза. У женщин страдают матка и придатки, у мужчин нередко возникают проблемы с потенцией
- Нарушение чувствительности ног
- Повышенная или пониженная чувствительность, покалывание в ногах. В самых тяжелых случаях может возникнуть даже паралич ног
- Сухость кожных покровов – проявляется в области болевых участков. Возможно также шелушение кожи и появление «мурашек»
- Нарушение потоотделения, возникающее во время болевых приступов
Куда отдает боль при поясничном остеохондрозе
В зависимости от локализации и происхождения боль при остеохондрозе поясничного отдела может иметь различный характер. Так, следствием изменения структуры межпозвонковых дисков является боль в пояснице, которая усиливается при наклоне, переохлаждении и пребывании длительное время в одной позе, а в лежачем положении значительно уменьшается. Острая боль может появиться внезапно и усилиться при изменении положения тела или напряжении мышц (чихании, кашле и т.д.). Нередко при поясничном остеохондрозе отмечаются и отраженные боли в ногах. Поясничный остеохондроз – серьезное заболевание, отражающееся на работе всего организма в целом, поэтому при возникновении подозрений о его наличии рекомендуется скорейшее обращение к врачу.
Для поясничного остеохондроза характерен ряд типичных синдромов.
Корешковый синдром связан с утратой стабильности позвонков вследствие истончения дисков. В результате происходит сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний. В результате при ходьбе возникает острая сверлящая боль в голенях, стопах, бедрах и ягодицах.
Последствия: при длительном сдавливании и раздражении нервов могут образоваться отечность и воспаление. Кроме болевых ощущений, отмечаются напряженность мышц и связок, повышенная потливость, онемение и потеря чувствительности вплоть до пареза или паралича.
Ишемический синдром проявляется в результате сжатия кровеносных сосудов, расположенных около нервных корешков. На первых стадиях недуга боль периодическая, позже становится постоянной.
Последствия: т.н. перемежающаяся хромота (при ходьбе больной нуждается в периодическом отдыхе и остановках), нарушение кровотока в органах малого таза. Как результат – боль в промежности и ягодицах, на внутренней стороне бедер.
Позвоночный синдром поясничного остеохондроза развивается из-за деформации скелета человека (появления сутулости, перекашивания таза и атрофии мышц).
Последствия: неуверенность и напряжение во время ходьбы и другие нарушения работы опорно-двигательного аппарата, разрушение межпозвонковых дисков.
Болевой синдром может развиться из-за сдавливания нервных окончаний деформированными позвонками и межпозвонковыми грыжами.
Последствия: возникновение болевых ощущений при физической нагрузке и резких движениях.
Как снять боль при поясничном остеохондрозе в домашних условиях?
При постоянных неприятных ощущениях в спине необходимо позаботиться о правильной физической нагрузке, организовать удобную обстановку для отдыха и работы и, конечно, избегать длительного пребывания в неудобных позах. Важно заниматься лечебной гимнастикой, которая поможет «разгрузить» позвоночник. Эти способы помогут вам лучше, чем бесконтрольный прием обезболивающих препаратов, и позволят уменьшить боль без вреда для организма.
Не забывайте: попытки самолечения опасны для вашего здоровья. Остеохондроз поясничного отдела можно спутать с заболеваниями почек или опухолевыми процессами, поэтому при боли в пояснице желательно как можно быстрее получить консультацию врача. Обратитесь в клинику здорового позвоночника «Здравствуйте» – наши специалисты выполнят все необходимые обследования и назначат вам максимально эффективный курс лечения.
Источник
Боли при остеохондрозе поясничного отдела возникают в результате постоянного давления поврежденных костных и хрящевых тканей на нервные окончания. А поскольку нервная система имеет множество ответвлений внутри позвоночного столба, то сдавливание может происходить по отношению к сразу нескольким корешкам.
Механизм появления болей
Степень и интенсивность проявлений боли зависят от обширности повреждений, физической формы больного и общего состояния его здоровья.
Практически половина случаев остеохондроза приходится на поясничный отдел, поскольку именно он является наиболее подвижным и всегда подвержен максимальным нагрузкам. Механизм развития боли при остеохондрозе поясничного отдела выглядит так:
- Начало деструктивных процессов в межпозвоночных дисках.
- Развитие протрузии при целом фиброзном кольце.
- Образование патологических костных наростов, остеофитов.
- Передавливание смещенным межпозвоночным диском кровеносных сосудов и нервных окончаний.
- Появляется болевой синдром.
Боль в пояснице при заболевании остеохондроз может иметь различный характер. Степень и интенсивность ее проявлений зависят от обширности повреждений, физической формы больного и общего состояния его здоровья.
Тип болей при остеохондрозе поясничного отдела
При поясничном остеохондрозе основным симптомом патологии является боль непосредственно в пояснице. Однако дискомфорт на этом не заканчивается. Для такого заболевания как остеохондроз поясничного отдела, характерны такие основные признаки:
- ноющие боли в спине хронического характера;
- ощущение ломоты в конечностях;
- парестезия конечностей;
- существенное усиление боли во время поднятия тяжестей, резких движениях телом, а также при кашле и чихании;
- периодическое появление обширных мышечных спазмов;
- ограниченная подвижность зоны повреждения нервных окончаний костной и хрящевой тканью.
Огромную роль в том, куда отдает боль, а также ее интенсивности играет и наличие сопутствующих патологий в виде корешкового синдрома и межпозвоночной грыжи. Боль при остеохондрозе, совмещенном с грыжей крайне интенсивна. Нередко она может отдавать в область желудка и даже сердца. Однако чаще всего остеохондроз поясничного отдела имеет ноющий характер. При этом болит поясница, область бедра и ноги.
Характер проявления дискомфорта
Поясничный остеохондроз может характеризоваться острой, подострой и хронической болью. Степень их проявления напрямую зависит от сопутствующих повреждений и условно разделяется на рефлекторные, корешковые и корешково-сосудистые синдромы.
Рефлекторные боли бывают таких типов:
- прострелы, именуемые иначе люмбаго. Это острая боль, проявляющаяся при принятии неудобного положения тела, резких поворотах, кашле и поднятии тяжестей;
- хроническая боль средней интенсивности, или люмбалгия. Проявляется при постоянной сидячей работе, статической позе и систематических физических нагрузках однообразного типа;
- дискомфорт в пояснице, отдающий в ногу. Явление называется люмбоишиалгией и практически всегда сочетается с вегето-сосудистыми патологиями, а также изменениями в мышечных тканях.
Корешковые синдромы возникают чаще всего по причине повреждений между 1 и 5 корешками. А корешково-сосудистый синдром характеризуется иннервенцией не только нервных тканей, но и кровеносных сосудов.
Боль в ноге
На начальных стадиях дискомфорт отдающий в ногу характеризуется тупой и ноющей болью. Обычно проявление таких симптомов характерно для участка тела от ягодицы со стороны повреждения, и до колена. Однако в некоторых случаях боль может доходить до пятки, а также затрагивать брюшную полость.
В том случае, когда к имеющемуся остеохондрозу не применяется лечение в течение нескольких лет, боль может становиться идентичной проявлениям артроза или артрита.
Дискомфорт в желудке
Болевые ощущения в желудке проявляются практически у каждого 8-го пациента с остеохондрозом поясничного отдела. При этом характер патологии таков:
- боль строго локализована со стороны повреждения позвоночника;
- дискомфорт ощущается в мышечной ткани;
- боли усиливаются при любой перемене положения тела, а также в процессе дефекации и кашле;
- боль ноющая и тупая, проявляется внизу живота. Ее характер постоянный.
Дискомфорт в желудке при поражении поясничного отдела позвоночника практически всегда сопровождается значительной ограниченностью в движениях корпусом.
Лечение
Деструктивные явления, которым подвержена поясница при остеохондрозе, требуют обязательного комплексного лечения. Отсутствие должного внимания к проблеме способно повлечь за собой развитие острых воспалительных процессов не только в области позвоночника. Нередко при этом начинаются разрушения мышечной ткани и связок.
Лечение поясничного остеохондроза может проводиться щадящим консервативным путем или же с помощью хирургического вмешательства.
Консервативные методы
Щадящее консервативное лечение включает в себя этапы обезболивания и остановки воспалительного процесса, снятия мышечного спазма, восстановления поврежденных тканей и подвижности тела. Для достижения положительного результата при этом используются:
- обезболивающие лекарственные препараты на основе ибупрофена и кетопрофена;
- противовоспалительные лекарственные препараты нестероидного типа. Наиболее эффективными являются уколы Мовалис и Диклоберл;
- миорелаксанты на основе тизанидина, толперизона и гамма-аминомасляной кислоты;
- хондропротекторы в виде таблеток, уколов либо мазей. Наиболее эффективными при остеохондрозе поясничного отдела являются препараты Хондроксид, Вольтарен, Дона.
Лечение всегда начинается с приема обезболивающих средств, позволяющих купировать основные симптомы патологии и подготовить организм к активному восстановлению. Нередко во время терапии, пациенту могут понадобиться и седативные средства, поскольку серьезный дискомфорт, сопровождающий поясничный остеохондроз, существенно влияет на сон и нервную систему больного.
После снятия симптомов заболевания и переходе остеохондроза поясничного отдела в хроническую форму, консервативное лечение предусматривает обязательное посещение больным кабинета физиотерапевтических процедур. Именно они помогают не только устранить оставшийся дискомфорт, но и способствуют укреплению мышечной ткани, что обеспечит качественную поддержку позвонков и их защиту от повторных повреждений.
Упражнения при боли в пояснице
К основным методам физиотерапии при остеохондрозе поясничного отдела, относятся:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- иглорефлексотерапия;
- лечебная физкультура.
Также лечение патологии может включать в себя методы аутогравитационной терапии, позволяющей значительно снизить давление позвонков и дисков друг на друга.
Применение упражнений лечебной гимнастики должно стать привычкой на всю жизнь. Это позволит всегда поддерживать достаточную эластичность и тонус мышц, для предотвращения повторных повреждений позвоночника.
Хирургические методы
К хирургическому типу решения проблемы боли при поясничном остеохондрозе прибегают достаточно редко. Такая терапия обоснована лишь в том случае, когда консервативные методы не дают стойкого положительного эффекта. Также операция необходима при существенных разрушениях костных и хрящевых тканей, сдавливающих нервные окончания, не подлежащих при этом восстановлению. В таком случае операция предполагает удаление поврежденного диска или позвонка и его замену на имплант.
Поскольку проблема боли при поясничном остеохондрозе является основной, ее решение необходимо проводить быстро и эффективно. А ввиду высокого риска появления сопутствующих патологий, важно не заниматься самолечением. Подобрать правильные средства и схему для лечения болезни и ее симптомов, может только компетентный врач.
Источник
Болевым синдромом при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника страдает большое количество людей разных возрастов. Эта область опорно-двигательного аппарата очень уязвима для дегенеративных изменений и травм в результате нагрузок. Нет волшебной таблетки, которая приведет костные и хрящевые элементы в норму. Лечение требуется длительное и комплексное. Поэтому нередко случается что состояние переходит в хронический болевой синдром.
Что такое остеохондроз?
Из-за травм, неправильной осанки, поднятия тяжестей и прочего изменяется строение позвоночника в области поясницы. Диски, расположенные между позвонками, содержат жидкость. В результате негативных факторов элемент усыхает и снижается амортизирующая способность. Диск может выпячиваться из межпозвонкового пространства, тогда это называется протрузией или просто сплющиться между костными элементами. Нарушается нормальное движение в этой области, передавливаются нервные корешки и сосуды, нарастает воспалительный процесс, формируется болевой синдром.
Внимание! Шейный и грудной остеохондроз также становятся причиной болей, которые могут локализоваться в голове, грудной клетке и руках.
Ощущения
Как именно чувствует пациент синдром, зависит от того, каким образом протекают дегенеративные процессы в его позвоночнике. Рефлекторные боли могут развиваться по следующим сценариям:
- Люмбаго – острая реакция на резкое изменение положения тела, поднятие груза, и даже кашель.
- Люмбалгия – хронические тупые ноющие боли возникают при длительном нахождении в одной позе либо однотипных нагрузках.
- Люмбоишиалгия – ощущения распространяются в ногу. Это свидетельствует о сочетании корешкового и сосудистого фактора патологии. Сопутствуют дегенеративные процессы в мышцах. Нога болит в бедре до колена, а со временем дискомфорт распространяется до стопы. Характер ноющий.
Случается, что поясничный остеохондроз дает ощущение боли в желудке. Состояние усугубляется при любом движении, в том числе во время опорожнения кишечника и при кашле. Чувство ноющее, тупое. При взгляде на пациента можно заметить скованность движения.
Симптомы остеохондроза по локализации
Прочие симптомы:
- Онемение в конечностях;
- Слабость мышц;
- Нарушения стула и мочеиспускания;
- Отеки;
- Проблемы с потенцией;
- Боли в животе.
Осложнения
При протрузии диск только выпячивается из своего места между позвонками. Передавливание кровеносных сосудов усугубляет ситуацию, потому что питание нарушается и диск усыхает. Далее, он может просто прорваться, тогда вывалившееся содержимое станет грыжей, а между позвонками практически не окажется защитной амортизирующей прокладки. Кости начинают соприкасаться при движении и стираться. Организм запускает деление клеток, чтобы восстановить позвонки. Вырастают остеофиты, которые при движении травмируют окружающие ткани. В результате всех описанных процессов боль постепенно нарастает. Человек реагирует как на долгое нахождение в статичной позе, так и на движение ухудшением состояния.
Передавливание нервных окончаний и сосудов в пояснице приводит к нарушению потенции и простатиту у мужчин и гинекологическим заболеваниям, например, аднекситу у женщин. Пострадать могут органы пищеварительного тракта, спинной и головной мозг, так как подобные нарушения приводят к кислородному голоданию в тканях и недостаточному питанию.
Как избавиться от боли при остеохондрозе?
Получить немедленное облегчение можно с помощью обезболивающих препаратов или противовоспалительных нестероидных средств:
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Нимесулид;
- Индометацин;
- Мелоксикам;
- Кетопрофен.
Эти лекарства купируют воспаление в межпозвонковом пространстве, тем самым снижая боль. Восстановить кости и хрящи лекарства не могут. Поэтому эффект временный.
Лечение остеохондроза
Чтобы навсегда забыть о боли, необходимо устранить патологию. Однако заболевания позвоночника поддаются терапии крайне неохотно. Улучшить качество жизни и остановить дегенеративный процесс, помогут комплексные меры:
- Обезболивание – это лечебный фактор. Дело в том, что при боли формируется спазм мышц и сосудов, что приводит к ухудшению кровоснабжения и питания участка тела. Поэтому атрофия дисков усиливается.
- Снятие воспаления перечисленными выше препаратами.
- Режим физической активности. Пациент должен оберегать себя от усугубляющих травм позвоночника, давать отдых, когда нагрузка на поясничный отдел совсем отсутствует, то есть лежать.
- Прием витаминов группы B восстанавливает работу нервных связей.
- Мануальная терапия дает замечательный эффект, снимая блоки. Действенна только для позвонков, в которых нет сращивания костей.
- Другие физиопроцедуры: комплекс ЛФК, плавание, вибромассаж, иглоукалывание снимают нагрузку, спазмы и позволяют опорно-двигательному аппарату нормально функционировать.
Внимание! Специалист, который обещает вправить позвоночник должен иметь диплом о высшем медицинском образовании, сертификат невролога и мануального терапевта. В противном случае доверять такому врачу не стоит, иначе можно получить травму, которая приведет к параличу. В руках грамотного мануальщика действительно можно получить значительное облегчение синдрома хронической боли при поясничном остеохондрозе.
Гимнастика для поясничного отдела позвоночника
Другие меры терапевтического воздействия:
- Если патология сопровождается сокращениями мышц в области позвоночника и конечностей, применяют противосудорожные препараты: Топирамат, Габапентин, Прегабалин;
- Когда хронические боли возникают на фоне депрессивного состояния, то используют соответствующие средства: Флуоксетин, Амитриптилин, Кломипрамин;
- Чтобы улучшить проводимость нервных импульсов назначают антихолинэстеразные препараты: Ипидакрин, Прозерин, Галантамин;
- Для предотвращения дальнейших атрофических процессов хрящевой ткани применяют хондропротекторы: Хондроксид, Структум, Румалон, Артепарон;
- Для снятия острой боли используют инъекции в область позвоночника Новокоином или кортикостероидным препаратом.
Хирургическое лечение остеохондроза
Если никакие меры медикаментозного воздействия не помогают, боли усиливаются, а позвоночник сильно деформируется, то используют операцию. Вместо поврежденного диска, устанавливают протез, который будет выполнять амортизирующую функцию.
Показания к дискэктомии:
- Острая боль, которая продолжается дольше 2 месяцев и практически не купируется обезболивающими препаратами;
- Корешковый синдром, характеризующийся нарушением мочеиспускания и прочими неврологическими симптомами;
- Присутствие опухолевого кальциноза;
- Крупная грыжа от 10 мм, которая сопровождается стенозом позвоночного канала;
- Отмечается мышечная атрофия конечностей.
Как избавиться от боли в позвоночнике здесь и сейчас?
Снимать проявления синдрома можно следующим образом:
- Принять Ибупрофен, Кетонал или другое обезболивающее средство;
- Лечь на жесткий матрас;
- Под голову положить небольшую подушку;
- Под колени валик из одеяла так, чтобы ноги находились в согнутом положении;
- Если боль очень сильная, вызвать врача.
Заключение
Современный человек подвергает свой позвоночник деформации из-за сидячего образа жизни, однако, и сильные физические нагрузки могут привести к травме. Поэтому необходимо бережно относиться к такой важной части организма, обеспечить правильное положение, достаточную активность, получать с питанием все необходимые микроэлементы. Облегчить состояние синдрома при остеохондрозе получиться только комплексом терапевтических мероприятий.
Источник