Болевой синдром в мочевом пузыре

Синдром болезненного мочевого пузыря, или интерстициальный цистит – это хроническое заболевание, при котором пациенты испытывают боль в области мочевого пузыря, в области малого таза, учащенные, сильные позывы к мочеиспусканию (ургентность), ночное мочеиспускание. Интерстициальный цистит (ИЦ) чаще возникает у женщин и приводит к значительному снижению качества жизни.

Симптомы интерстициального цистита

Симптомы и проявления интерстициального циститы сильно варьируют у каждого пациента. Также симптомы могут меняться с течением заболевания, усиливаясь, к примеру, во время менструации, при сидячем положении, во время стресса или полового контакта.

Симптомы включают в себя:

боль в области малого таза или между влагалищем и анусом у женщин и между мошонкой и анусом у мужчин (область промежности);
хроническая тазовая боль;
постоянный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию;
учащенное мочеиспускание, часто малыми порциями. Пациенты с выраженными симптомами могут мочиться до 100 раз в день;
ночное мочеиспускание;
боль и дискомфорт во время наполнения мочевого пузыря. Обычно опорожнение мочевого пузыря приносит облегчение;
боль во время полового акта.

Диагностика интерстициального цистита

Анамнез и дневник мочеиспускания. Доктор детально расспросит вас о ваших симптомах, попросит заполнить дневник мочеиспускания – это подробная запись каждого мочеиспускания, количества выпитой жидкости, а также описание симптомов, сопровождающих мочеиспускание в течение минимум 2-3 дней.
Осмотр в гинекологическом кресле. Во время осмотра доктор обследует область наружных гениталий, влагалище, шейку матки, наружное отверстие мочеиспускательного канала, через живот проводится обследование мочевого пузыря и матки. Так же осматривается прямая кишка и анальное отверстие.
Анализ мочи. Исследуется так же бактериологический посев мочи с антибиотикограммой с целью исключения мочевой инфекции.
Тест на чувствительность с раствором Калия. Суть теста заключается во введении в мочевой пузырь обычной воды и раствора Калия друг за другом. Пациента просят оценить по 5-и бальной шкале степень боли и позыва к мочеиспусканию. Если боль возникает на введение раствора Калия – это признак интерстициального цистита. У здоровых людей оба раствора реакции не вызывают.
Цистоскопия — это оптический осмотр мочевого пузыря с помощью специального инструмента цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру) под местной или общей анестезией. При введении цистоскопа через уретру может быть произведен и ее осмотр — уретроскопия. Данные инструментальные исследования являются одними из самых важных в урологии и служат для диагностики заболеваний уретры, мочевого пузыря и почек. С помощью уретроскопии можно выявить хронические воспалительные процессы уретры.
Биопсия мочевого пузыря. Проводится во время цистоскопии с анестезией. Доктор производит забор кусочка ткани мочевого пузыря или мочеиспускательного канала для гистологического исследования под микроскопом. Это позволяет исключить рак мочевого пузыря и другие причины боли в мочевом пузыре.

Лечение интерстициального цистита

На сегодняшний день не существует единой принятой схемы лечения интерстициального цистита, подходящей для каждого пациента. Чаще всего лечение комплексное. И может потребоваться время, прежде чем будет подобрана индивидуальная терапия с хорошим эффектом.

Физиотерапия

Может помочь уменьшить болевой синдром, если он вызван спазмом мышц тазового дна. Проводится на аппарате Уростим – терапия обратной биологической связи с электростимуляцией мышц тазового дна.

Медикаментозная терапия

Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, помогают уменьшить болевой синдром.
Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и имипрамин, помогают расслабить мочевой пузырь и снять боль.
Антигистаминные препараты, такие как Кларитин, помогают уменьшить симптомы учащенного мочеиспускания и снять сильные позывы – ургентность.
Пентосан полисульфат (Элмирон) – это препарат, одобренный FDA для лечения интерстициального цистита. Механизм действия препарата не до конца изучен, однако он восстанавливает внутреннюю поверхность мочевого пузыря – уротелий, защищая таким образом мочевой пузырь от токсических раздрожающих веществ, содержащихся в моче. Лечение данным препаратом продолжается обычно в течение 2-4 месяцев прежде, чем наступает улучшение.

Нейростимуляция

Чрескожная нейростимуляция. Выполняется при помощи накожных электродов. Электрические импульсы усиливают кровоток в мочевом пузыре, укрепляют мышцы, что позволяет лучше контролировать свой мочевой пузырь, сдерживать позывы к мочеиспусканию. Электроды устанавливаются либо в области поясницы, либо над лоном – время и продолжительность лечения подбирается индивидуально.
Сакральная нейромодуляция. Крестцовые нервные сплетения осуществляют связь нервов мочевого пузыря с позвоночником. Стимуляция этих нервных сплетений помогает уменьшить ургентные позывы к мочеиспусканию. С этой целью специальное электронное устройство устанавливается вблизи крестцового нервного сплетения, электрические импульсы которого воздействуют на нервы. Если данный вид терапии является эффективным, то это электронное устройство имплантируется в область крестца хирургическим путем и работает в дальнейшем аналогично кардиостимуляторы.

Гидродистензия (гидробужирование) мочевого пузыря

Некоторые пациенты отмечают временный эффект от этой процедуры, суть которой заключается в растяжении мочевого пузыря при введении жидкости под давлением. Процедура выполняется под наркозом и позволяет добиться увеличения емкости мочевого пузыря. Гидродистензию можно повторять многократно при наличие положительного эффекта.

Инстилляции мочевого пузыря

Суть инстилляций заключается в введении лекарственных растворов непосредственно в мочевой пузырь – так называемое местное лечение мочевого пузыря.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению интерстициального цистита прибегают крайне редко. Однако оно показано тем пациентам, у которых не эффективны терапевтические методы лечения, болевой синдром приводит к резкому снижению качества жизни.

К хирургическим методам лечения относятся:

Электрокоагуляция или лазерная коагуляция язвы мочевого пузыря (при язвенной форме цистита)
Резекция. Малоинвазивная операция, суть которой в удалении язвы мочевого пузыря.
Аугментационная пластика мочевого пузыря. Замещение мочевого пузыря частью кишки. Однако результат не всегда приводит к избавлению от болей. Часто после этой операции пациенты находятся на самокатетеризации.

Источник

Как женщин, так и мужчин интересует вопрос, почему болит мочевой пузырь и с чем это связано. По статистике, женский пол чаще сталкивается с такими проблемами. Мочевой пузырь играет немаловажную роль в повседневной жизни каждого человека. Поэтому при первых признаках боли, следует обратиться в больницу, так как болевые ощущения могут быть причиной незначительной инфекции или тяжелого заболевания.

1. Цистит

Данный недуг вызывается инфекциями, которые попали в мочевой пузырь и начали воспаляться, вследствие чего происходят мучительные боли. Если не приступить к своевременному лечению, цистит спровоцирует проблемы с почками или другие серьезные заболевания организма.

Цистит классифицируется на несколько форм, каждая из которых вызывается определенными факторами.

Бактериальная форма является самой распространенной. Из-за этой формы мочевой пузырь у женщин болит чаще, чем у мужчин. Заболевание вызывают анатомические особенности женского строения или бурные половые акты.

Воспаление мочевого пузыря интерстициальной формы может перетекать в хронический цистит. Этот вид сложно диагностировать и подобрать правильную терапию, так как специалисты до сих пор не могут выяснить причины возникновения.

Медикаментозная форма цистита образуется из-за приема химиотерапевтических средств, которые могут привести к воспалению мочевого пузыря при выходе из организма.

Химическая форма, проявляется из-за неподходящей продукции для личной гигиены.

Еще существует радиационная и эозинофильная форма. Боли таких видов вызываются из-за попадания инородных тел.

Признаки цистита

К основному признаку заболевания относится частое мочеиспускание при боли мочевого пузыря, а также:

Покалывания внизу живота;
Жгучие боли в момент мочеиспускания;
Неприятный запах урины;
Всеобщая слабость;
Повышенная температура;
Давящие боли в области живота.

При таких симптомах следует обратиться в больницу, чтобы узнать первоначальную причину происхождения болей и получить подобающую терапию.

Способы лечения

Для постановления точного диагноза, врачи делают сбор анамнеза, берут мочу и кровь на анализ. В некоторых случаях приходится прибегать к цистоскопии, эндоскопии, УЗИ. И только после всех этих процедур назначается лечение, способное избавить от болей.

К медикаментозной терапии относятся:

Антибиотики;
Фунгицидные медикаменты;
Антигистаминные препараты;
Таблетки, устраняющие боли в мочевом пузыре;
Нестероидные средства, убивающие воспаление.

Неотъемлемой частью лечения цистита является диета, которая назначается каждому пациенту, столкнувшемуся с данным недугом. В рационе питания должны отсутствовать такие продукты как копченые колбасы, мясо и сыры, различные соленья, острые специи. А также прописывается обильное употребление теплых компотов, морсов и травяных чаев.

Хроническая форма цистита лечиться при помощи физиотерапевтических методов.

Не стоит забывать, что при лечении цистита нужно пройти курс терапии полностью, дабы избежать рецидивов, которые могут привлечь тяжелые осложнения.

2. Уретрит

Уретритом является воспаление мочеиспускательного канала. Это весьма распространенный недуг, приносящий мучительные боли и дискомфорт в повседневной жизни. Если не начать своевременное лечение, уретрит приведет к сложным, серьезным заболеваниям, от которых не просто так избавиться.

Зачастую, женщины не замечают протекания уретрита из-за специфического строения организма. А вот мужчины сразу обращают внимание на воспаление, так как оно несет острую форму проявления.

Уретрит порождается по таким причинам:

Ослабленный иммунитет;
Частые переохлаждения;
Ежедневные стрессы;
Неправильное питание;
Мочекаменная болезнь;
Венерическое заболевание;
Инфекционные воспаления.

В природе существует множество форм данного недуга, каждая из которых требует определенного лечения, так как имеет свои причины происхождения. Форма цистита бывает:

Первичная и вторичная;
Аллергическая;
Химическая;
Механическая;
Инфекционная;
Неинфекционная;
Острая;
Неспецифическая;
Специфическая;
Хроническая;
Гонорейная;
Бактериальная;
Трихомонадная;
Кандидозная;
Хламидийная.

Стоит помнить, что своевременный поход к доктору поможет диагностировать форму заболевания и начать подобающее лечение.

Признаки уретрита

При воспалении мочеиспускательного канала, человек может не замечать симптомов на протяжении месяца и больше, так как коварный недуг не проявляет их, продолжая увеличивать воспалительный процесс. Но спустя какое-то время, цистит проявляется такими признаками:

Боли отдают в мочевой пузырь;
Болезненное и нарушенное мочеиспускание;
Учащенное желание посетить уборную;
Мутный окрас урины;
Слизистые или гнойные выделения, имеющие неприятный запах;
Капли крови в моче;
У мужчин возникает боль во время эрекции.

Способы лечения

Перед началом лечения уретрита необходимо пройти тщательную диагностику, включающую в себя сбор анализов мочи и крови, плюс, уретроскопию, помогающую определить форму недуга. В некоторых случаях доктор может назначить УЗИ или МРТ.

Для лечения назначается медикаментозная терапия:

Антибиотики;
Препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору;
Медикаменты, убивающие воспаление;
Средства, блокирующие гистамин в организме;
Витамины различных групп.

В зависимости от формы недуга, курс лечения может продлиться до двух недель. Обычно, уретрит влечет амбулаторное лечение, но в тяжелых случаях пациента положат в больницу.

Самостоятельное лечение уретрита приведет к осложнениям, поэтому при первых симптомах нужно обращаться за помощью к доктору.

3. Мочекаменная болезнь

Боль в мочевом пузыре может свидетельствовать о мочекаменной болезни. От этого недуга страдает 12% мужчин и 5% женщин. Зачастую, заболевание легко излечивается. И только в редких случаях применяется хирургическое вмешательство.

Такие вещества как кальций, щавелевая кислота и цистин способны создавать кристаллические образования, которые остаются в почках. Спустя некоторое время они превращаются в камни различных размеров. Помимо этого, мочекаменная болезнь возникает по таким причинам:

Генетическая наследственность;
Нарушенный обмен веществ;
Малоподвижный образ жизни;
Употребление жесткой воды;
Неправильное питание;
Половые инфекции.

Бывают и такие случаи, когда мочекаменная болезнь не проявляет себя, а обнаруживается во время обследования других органов. Специалисты доказали, что камни могут располагаться в почках, не доставляя боли мочевому пузырю, на протяжении долгих лет.

Подобные образования, продвигаясь по мочевому каналу, выходят из организма с уриной. Если они застревают в мочевой системе, мешая оттоку урины полноценно двигаться, человека настигают весьма неприятные боли в мочевом пузыре. Когда камни достигли крупных размеров, они не смогут самостоятельно покинуть организм. Для этого нужна медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Признаки заболевания

Основным признаком недуга является боль в районе мочевого пузыря, возникающая при мочеиспускании. Среди других признаков выделяют:

Почечные колики;
Капли крови или песок в урине;
Тошнота, сопровождающаяся рвотой;
Неожиданные позывы к мочеиспусканию.

Необходимо следить за своим здоровьем и при первых признаках обращаться за консультацией к доктору. Ведь своевременно начатое лечение – залог быстрого выздоровления.

Способы лечения

Чтобы поставить точный диагноз и узнать размеры образовавшихся камней, доктор назначает проведение компьютерной томографии или УЗИ.

Когда камни могут выходить самостоятельно, пациенту достаточно принимать обезболивающие медикаменты, противовоспалительные препараты и средства, способствующие ускоренному отхождению образований. В этом случае человек может проходить курс лечения в домашних условиях, и приходить в больницу в назначенные дни.

Для лечения крупных камней, доктора прибегают к таким методикам:

Ударно-волновая литотрипсия;
Чрескожная нефролитотомия;
Уретроскопия.

Не стоит откладывать визит доктора на завтра, так как камни с каждым днем увеличиваются в размерах.

4. Простатит

Болезненность в области мочевого пузыря у мужчин может быть вызвана простатитом. Недуг является воспалением предстательной железы, которое протекает в хронической или острой форме. Заболевание проявляется у мужчин старше 25 лет. Статистика показывает, что от простатита страдает более 75% мужского населения.

К простатиту приводят такие факторы:

Сильное переохлаждение;
Регулярные запоры;
Малоподвижный образ жизни;
Чрезмерные половые акты или долгое воздержание;
Хронические недуги;
Венерические заболевания;
Травмы промежности;
Злоупотребление алкоголем;
Табакокурение;
Неправильное питание;
Постоянные стрессы и многое другое.

Большинство специалистов считает, что эти факторы лишь способствуют развитию простаты. А истинную причину возникновения порождают застойные явления в тканях, которые образовываются из-за нарушения капиллярного кровотока, что и приводит к инфекционному процессу.

Признаки простатита

Симптомы боли мочевого пузыря при простатите делятся на три острые стадии:

Катаральная;
Фолликулярная;
Паренхиматозная.

Каждая стадия может привести к хроническому простатиту.

При катаральной стадии пациент жалуется на частые позывы мочеиспускания, которые доставляют незначительные боли мочевого пузыря и промежности.

Фолликулярная стадия проявляется интенсивными болями, распространяющимися на мочевой пузырь и задний проход. Урина вытекает с трудом, тонкой струей.

Кроме острых болей, паренхиматозная стадия проявляется такими симптомами:

Общее отравление организма;
Повышение температуры;
Лихорадка;
Плохое мочеиспускание;
Ощущение пульсации в промежности;
Затрудненное испражнение.

При хроническом простатите, помимо вышеперечисленных признаков, мужчина может наблюдать небольшие выделения из уретры.

Стоит знать, что несвоевременное или самостоятельное лечение приведет к бесплодию, поэтому при таких симптомах следует обратиться за консультацией к доктору.

Способы лечения

Для выявления стадии заболевания, врачи делают анализ урины, ректальное исследование, УЗИ и спермограмму.

Для лечения простаты назначаются такие методы:

Антибактериальная терапия;
Массажи;
Физиотерапевтические процедуры;
Препараты, восстанавливающие иммунную систему.

Для поддержания здоровья, врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни. Пациент должен спать положенное количество времени, употреблять здоровую пищу, не делать чрезмерных физических нагрузок.

5. Рак мочевого пузыря

Причиной болей в мочевом пузыре может стать злокачественное раковое образование. Мужчины чаще страдают от рака мочевого пузыря, который проявляется после 40 лет.

В природе существует две формы рака мочевого пузыря – инвазивная и неинвазивная. Первая является тяжелой, опухоль может прорастать сквозь стенки мочевого пузыря и переходить на соседние органы. Вторая форма – доброкачественная, находящаяся лишь в мочевом пузыре. Бывают случаи, когда неинвазивная форма переходит в инвазивную – опухоль стремительно прогрессирует.

Имеется ряд факторов, повышающих риск возникновения рака:

Канцерогены химической промышленности;
Табакокурение;
Хроническое воспаление мочевого пузыря;
Инфекции мочеполовой системы;
Неправильное строение мочевого пузыря;
Длительное задерживание урины;
Некие медикаментозные препараты.

Признаки рака

При раке мочевого пузыря в урине появляются кровяные сгустки – это можно считать основным признаком, так как такие симптомы наблюдаются у 90% пациентов. После такого серьезного обнаружения, следует незамедлительно идти на осмотр к доктору.

Среди других признаков встречаются:

Частые позывы к посещению уборной;
Боль после мочеиспускания и во время;
Опухлость половых органов;
Боли живота и таза.

Данный недуг мочевого пузыря, доставляющий мучительные боли, имеет неспецифичные признаки, которые проявляются и при других заболеваниях. Лишь высококвалифицированный доктор сможет поставить правильный диагноз и назначить подобающую терапию.

Способы лечения

Для постановления диагноза и формы заболевания, врач должен взять урину на анализы, сделать цистоскопию, компьютерную томографию и УЗИ. Чтобы узнать насколько опухоль распространилась, специалисты назначают дополнительные исследования, включающие остеосцинтиграфию и рентген легких.

Рак мочевого пузыря лечится при помощи радиотерапии, химиотерапии и хирургического вмешательства.

6. Аденома мочевого пузыря

Нередко, в мочевом пузыре боль вызывает аденома – доброкачественное образование. Специалисты по сей день не могут сказать точные причины образования недуга, но выделяют такие факторы:

Атеросклероз;
Лишний вес;
Регулярные стрессы;
Неблагоприятная экология.

Признаки аденомы

Зачастую недуг не дает о себе знать. Но признаками аденомы может быть:

Боль при оттоке урины;
Частое ночное мочеиспускание;
Снижение аппетита;
Потеря веса;
Слабость и регулярные боли в области мочевого пузыря.

Способы лечения

Диагностировать аденому, приносящую боли мочевого пузыря, можно при помощи УЗИ, ТРУЗИ и уродинамического исследования.

В мочевом пузыре боли лечат такими методами как:

Лазерная терапия;
Медикаментозное врачевание;
Хирургическое вмешательство.

Не стоит забывать, что последнего метода можно избежать. Поэтому при первых позывах боли мочевого пузыря стоит обращаться в больницу.

Врачи, лечащие боли мочевого пузыря

Когда в области мочевого пузыря боль не дает покоя, нужно обращаться к таким врачам:

Терапевт;
Уролог;
Гинеколог;
Эндокринолог;
Иммунолог;
Хирург.

Каждый из этих специалистов занимается лечением определенного заболевания мочевого пузыря, которое доставляет боли и дискомфорт, мешающие вести привычный образ жизни.

Менее популярные причины боли мочевого пузыря

При наполнении мочевого пузыря боль внизу живота могут вызывать такие менее популярные причины как:

Гормональные сбои;
Полипы;
Травмы;
Опухолевые недуги матки и придатков;
Кандидоз;
Трихомониаз;
Гонорея;
Хламидиоз;
Венерические недуги;
Менопауза;
Различные инфекции.

Опухоли могут образовываться как у женщин, так и у мужчин достигших 40 лет. Каждая причина порождает боли в мочевом пузыре и всеобщее недомогание.

Подведение итогов

Боли в мочевом пузыре не возникают просто так, а могут стать спутниками серьезных заболеваний, от которых могут начать болеть другие органы. Когда человек чувствует, что болит мочевой пузырь, лучше отправиться в больницу для постановления правильного диагноза и назначения подобающего лечения.

Источник