Что принимать при астеническом синдроме
Следует различать астению и естественное истощение организма, возникающее на фоне физического или психологического стресса, изменения климата или часовых поясов, несбалансированного распорядка дня.
Отличительные признаки синдрома — постепенное развитие и продолжительное течение месяцы или годы. Для лечения болезненного состояния используются препараты, способные улучшить мозговой метаболизм.
Астения — медленно развивающееся аномальное психическое расстройство, возникающее на фоне других заболеваний организма. Утомляемость, снижение работоспособности и психическая уязвимость, плохой сон, раздражительность, апатия — это далеко не полный список симптомов этого заболевания.
С астеническим синдромом врач часто сталкивается при многих инфекционных (ОРВИ, вирусные гепатиты, грипп, туберкулез) и неинфекционных (гастрит, язва двенадцатиперстной кишки, гипертония, пневмония) заболеваниях. К тому же усталость — верный спутник пациента в послеродовом, посттравматическом и послеоперационном периоде.
Астенический синдром классифицируется в зависимости от основной причины:
- Нервно-астенический. Форма невроза, при которой сильно ослабляется центральная нервная система.
- Выраженный астенический синдром или органическое астеническое расстройство. Может развиться в результате основного органического расстройства мозга.
- Цереброастенический синдром. Возникает из-за нарушения метаболизма нейронов головного мозга в результате ранее неизвестной инфекции или травмы головы.
- Астения при гриппе. Вирусная инфекция является частой причиной мышечной слабости, вызывающей раздражительность, нарушение приспособленности пациентов и снижение трудоспособности.
- Вегетативный синдром. Форма астении, которая наблюдается у взрослых и детей и может проявляться в периоды серьезной инфекции.
- Астеническая депрессия. Может проявляться внезапными неконтролируемыми перепадами настроения нарушение концентрации внимания, потеря памяти и раздражение.
- Алкогольная астения обычно проявляется у алкоголиков.
Классификация
Если имеется органическая причина усталости, развивается утомляемость, связанная с тяжелым нарушением сна, болью или заболеванием щитовидной железы, то в таком случае применяются медикаментозные средства.
Чтобы терапия была адекватна, необходимо определить основные причины утомляемости.
Ниже приведены некоторые из возможных методов лечения в зависимости от их причины:
- Астения (препараты для лечения могут быть из ряда антибиотиков) после перенесенной вирусной инфекции ослабляет организм. Препараты, назначенные для подавления бактериальных инфекций, восстанавливают потерянную энергию, ранее выделенную для борьбы с болезнью.
- Астения из-за депрессии: прием антидепрессантов помогает избавиться от усталости.
- Астения из-за дефицита витаминов: восполнение дефицита витаминов часто исправляет нарушение обмена веществ, вызванное в результате заболевания.
- Астения из-за переутомления: если переутомление мышц приводит к чрезмерной слабости, для лечения может потребоваться изменение образа жизни.
- Астения из-за аутоиммунных заболеваний: лекарства, которые предотвращают чрезмерное повреждение иммунной системы, могут помочь в лечении слабости, вызванной этим состоянием. Кортикостероиды — одни из таких лекарств.
| Виды препаратов | Действие |
| Ноотропные или нейрометаболические средства | Ноотропы улучшают работу мозга, обычно в областях высших психических функций, таких как память, внимание, концентрация, творческие способности. |
| Антидепрессанты | Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина являются наиболее часто назначаемыми антидепрессантами. Они облегчают симптомы депрессии, относительно безопасны и вызывают меньше побочных эффектов. Лечат депрессию за счет повышения уровня серотонина в головном мозге. |
| Психостимуляторы | Астения является наиболее частым симптомом у пациентов с запущенным раком, поскольку влияет на их физическую и социальную активность. Лечение в большинстве случаев симптоматическое. |
| Антагонисты рецепторов НМДА | Рецепторы NMDA относятся к ионотропным рецепторам глутамата и обнаруживаются в основном в центральной нервной системе (особенно в гиппокампе и головном мозге). Рецепторы NMDA блокируются внеклеточными ионами магния и активируются связыванием глутамата. Препараты-блокаторы помогают при когнитивных нарушениях. |
| Адаптогены | Продукты растительного происхождения: женьшень, лимонник китайский, пантокрин, родиола розовая, элеутерококк. |
| Витамины группы В | Восполнение дефицита витаминов часто исправляет нарушение обмена веществ, вызванное в результате астении. |
Поскольку синдром связан с расходованием жизненной и психической энергии, пациенту необходим полноценный отдых, изменение вида деятельности, обстановки. Но когда врачебные рекомендации по каким-то причинам не выполняются, приходится прибегать к лекарственной терапии.
Топ-10 препаратов из аптеки
Астения, препараты для лечения которой назначаются в зависимости от того, с каким заболеванием она связана, находится в компетенции таких специалистов, как психолог, психиатр, психоневролог или психотерапевт.
Лечение детям назначает педиатр. В случае если патология носит постинфекционный или травматический характер, то во время лечения проводятся консультации терапевта, хирурга и невролога.
Стимол
Раствор для перорального применения содержит активно-действующий ингредиент – малат цитруллина. Широко применяется в терапии старческой, половой, постинфекционной и физической астении. Раствор принимают во время еды, запивая большим количеством воды.
Можно разводить препарат в половине стакана воды и употреблять в такой форме. Назначается по 10 мл трижды в день, а детям до 5 лет 10 мл 1 раз в сутки. Но чаще продолжительность и доза лечения определяется лечащим врачом,
Из побочных эффектов возможно появление неприятных ощущений в желудке. Стоимость 10 мл препарата 600-700 руб. Лекарство свободно продается в аптечных сетях.
Фенибут
Для лечения астении используется ноотропное средство, обладающее успокаивающим, антиоксидантными психостимулирующим эффектом. Препарат способствует нормализации мозгового кровообращения, снижает беспокойство, тревожность, оздоровляет сон и обладает противосудорожным действием.
Назначаемые дозы зависят отвозраста пациента, но чаще составляет 30-760 мг препарата в сутки для взрослых и 20-250 мг для детей. Из побочных эффектов выделяется действие препарата на систему ЖКТ, ЦНС и аллергия в виде кожного зуда и покраснения.
Стоимость 20 таб. препарата, который можно свободно приобрести в аптеке, от 150 руб.
Тофизопам
Тофизопам (грандаксин) — анксиолитик, не обладающий снотворным действием, поэтому он не ухудшает психомоторную, интеллектуальную и рабочую работоспособность. Грандаксин быстро и эффективно подавляет симптомы моторной и вегетативной тревоги, широко применяется в неврологической практике, в том числе у людей пожилого возраста, имеющих соматические и когнитивные расстройства.
Побочные действия выражены в форме:
- бессонницы;
- боли в голове;
- проблем с ЖКТ;
- различных аллергических реакций;
- болей в мышцах и суставах.
Доза взрослых: 50-100 мг 1-3 раза/сутки. Максимальная доза 300 мг.
Детям старше 14 лет: 50-100 мг 2 раза/сутки. Максимальная доза 200 мг.
Для предотвращения нарушений сна рекомендуется не принимать препарат после 15-16 ч.
В аптеках доступен в свободной продаже. Упаковка из 60 таб. стоит800 руб.
Тералиджен
Препарат показан к применению пациентам, страдающим неврозоподобными состояниями органической и эндогенной этиологии. Этот препарат также используется при лечении состояний, характеризующихся преимущественно ипохондриальными, сенсорными, фобическими и психотропными расстройствами.
Рекомендовано принимать внутрь 3–4 раза в сутки. Начальная доза составляет 5-10 мг /сутки. Примерно через 15-20 мин. после использования лекарство начинает действовать. Действие препарата продолжается 6-8 ч. Разрешен к применению детям с 7 лет.
Нежелательные побочные эффекты возникают редко, и только при превышении рекомендованной терапевтом дозы:
- Появление сонливости, слабости, сильной утомляемости.
- Снижение остроты зрения, шум и звон в ушах.
- Головокружение, учащение пульса.
Стоимость препарата от 800 руб. за 500 таб.
Цитофлавин
Лиофилизированный концентрат растительных флавоноидов, оказывающий влияние на процессы тканевого обмена, улучшающий коронарный и церебральный кровоток.
Цитофлавин
Для профилактики рекомендовано принимать по 2 капсулы 2 раза в сутки, в качестве дополнительной терапии 2-3 капсулы трижды в сутки. В редких случаях возникают побочные эффекты, которые проявляются чувством жара, покраснением кожи, болью, сухостью в горле, горечью во рту. Изредка возникает дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, кратковременная боль в груди, аллергические реакции.
Стоимость препарата от 450 руб.
Пирацетам
Действует в качестве усилителя метаболизма, защиты сердечно-сосудистой системы, улучшает головное кровообращение, оказывает положительный эффект на нервную систему. Применяется при когнитивных расстройствах цереброваскулярного и травматического происхождения, снижает депрессию и тревожность, улучшает память.
Пирацетам безопасен при правильном приеме. У некоторых людей, принимающих препарат в увеличенных дозах, возникали тошнота, рвота, увеличение веса, нервозность и нарушения сна.
Выпускается в виде капсул, по 400 мг, таблеток, по 200 мг, раствора для инъекций. Рекомендовано для приёма800 мг трижды в день в течение 8 недель.
Лекарство иногда вызывает побочные эффекты:
- сонливость;
- головную боль;
- двигательную расторможенность.
Отпускается по рецепту врача, стоимость в аптеках от 23 руб. за 60 таб.
Гинкго Билоба
Астения, препараты для лечения которой включают часто сильнодействующие средства, успешно лечится с помощью растительных добавок. Экстракт гинкго двулопастного собирается из высушенных зеленых листьев растения, экстракт которых улучшает мышление и память, социальное поведение, способность выполнять повседневные задачи, облегчает симптомы беспокойства.
Гинкго билоба Эвалар
Гинкго выпускается в форме капсул, таблеток, жидких экстрактов и сушеных листьев.
Возможные побочные эффекты:
- тошнота;
- диарея;
- головокружение;
- головная боль;
- боль в желудке;
- рвота.
Рекомендовано употреблять от 120 до 240 мг в день в разделенных дозах. Улучшение состояния наступает через 4-6 недель. Стоимость добавки от 50 руб.
Фезам
Комбинированный препарат, повышающий устойчивость клеток мозга к кислородному голоданию, расширяющий и укрепляющий сосуды головного мозга, что активирует приток артериальной крови к ишемизированной области. Стимулирует когнитивные функции, интеллект. Широко применяется при астеническом синдроме.
Побочные действия препарата:
- нарушение регуляции возбуждения (гиперкинезия);
- нарушения координации;
- бессонница;
- нарушение вестибулярного аппарата;
- головная боль;
- обморок;
- тремор;
- повышенная сонливость вплоть до вялости;
- быстрая утомляемость.
Дозы и способ применения:
Фезам
Капсулы глотают целиком, по 1 или 2, трижды в день через равные промежутки времени после приёма пищи, запивая большим количеством воды. Продолжительность приема определяется лечащим врачом в зависимости от выраженности симптомов и составляет от 1до 3месяцев. После трехмесячного курса необходим перерыв не менее месяца.
Препарат можно свободно купить в аптеке по цене 150 руб. за 60 капсул.
Ноопепт
Ноопепт — это торговая марка этилового эфира N-фенилацетил-L-пролилглицина, синтетической ноотропной молекулы. Препарат имеет эффект аналогичный пирацетаму, обеспечивает умеренное повышение когнитивных функций, оказывает тонкий психостимулирующий эффект.
Назначается приём после еды, начальная доза составляет 20 мг, затем доза увеличивается до 30 мг. Длительность курса от 1 до 3 месяцев. Лекарство редко вызывает побочные действия. Стоимость препарата от 350 руб. за 50 таблеток по 10 мг.
Энцефабол
Энцефабол — торговая марка пиритинола. Увеличивает приток крови к головному мозгу за счет увеличения функциональности нервных клеток. Он также выделяет внутриклеточный холин для синтеза нейротрансмиттера ацетилхолина, который выполняет множество функций в нервной системе, включая сохранение памяти, движение мышц и поддержание внимания.
Из побочных эффектов часто наблюдаются:
- нарушение сна;
- потеря аппетита,
- головная боль;
- усталость;
- высыпания на коже;
- раздражение слизистых рта;
- тошнота и рвота.
Обычная доза составляет от 1 до 2 ч. л.3 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 6 ч. л. Энцефабол доступен как по рецепту, так и без рецепта.
Цена препарата в виде суспензии составляет 800 руб. и 700 руб. за 50 таблеток.
Некоторые из причин слабости являются частью нормальной жизни. Например, слабость из-за простуды, когда время и отдых в итоге устраняют признаки истощения. Для лечения синдрома астении следует обратиться к врачу.
Но лучшая профилактика – это забота о физическом здоровье, а не лекарственные препараты. Обильное питье, адекватный отдых и регулярные упражнения помогут избавиться от слабости, а также предотвратить ее.
Видео о лечении астении
Астенический синдром и что с ним делать:
Источник
Среди лиц, чья профессиональная деятельность связана с ненормированным рабочим графиком, ночными сменами, симптомы данного состояния в той или иной степени встречаются в 90% случаев.
Астения ухудшает качество жизни больных, а тяжёлые формы расстройства могут полностью лишать пациентов работоспособности.
Исследования в области причин возникновения патологии, механизма её развития, мероприятий по диагностике и лечению продолжаются и сегодня, хотя учёные и медики всего мира уже добились больших успехов в понимании того, почему возникает данный синдром.
Причины возникновения заболевания
Астения (от греч. asthenia – «бессилие») – общая патологическая реакция организма на любой раздражитель, угрожающий снижением энергетических ресурсов. По МКБ-10 данное состояние имеет шифр R53.53
Патология чаще развивается у женщин молодого, трудоспособного возраста, однако может возникать и у мужчин, и у детей, и у лиц пожилого возраста (старческий тип астении).
Этиология возникновения синдрома очень широка. Данное состояние может возникать по следующим причинам:
- Психические и психофизиологические проблемы. Астенический синдром может быть спровоцирован перегрузками и истощением нервной системы: триггеры — стрессы, усиленная подготовка к экзаменам, соревнованиям, напряжённая работа, требующая постоянной концентрации, неразрешённые психологические конфликты.
- Поражения головного мозга органического генеза: ЧМТ, контузии, сотрясения, опухоли и кисты.
- Сосудистые мозговые изменения. Инсульты, инфаркты и другие сосудистые катастрофы, возрастные уплотнения, атеросклероз, энцефалопатия.
- Интоксикации организма психоактивными веществами, алкоголем.
- Соматические заболевания. Хронические заболевания (язва желудка и 12-перстной кишки, бронхиальная астма, диабет, артериальная гипертензия) и длительно протекающие, персистирующие инфекции, онкологическая патология, болезни крови и соединительной ткани.
Причинами возникновения болезни в детском возрасте чаще становятся острые респираторные заболевания, протекающие часто и в тяжёлой форме, а также подавленные, невыраженные эмоции гнева, обиды, страх, психотравмирующие ситуации в семье.
Вышеперечисленные состояния или их совокупность являются триггерами, запускающими сложные нейропсихологические процессы, приводящие к развитию астенического синдрома.
Механизм развития
В норме на любой раздражитель организм здорового человека выдаёт ответ в виде пика реакции, который имеет определённый период угасания. Чем более мощный раздражитель, тем больше пик и дольше период угасания. Из таких пиков и периодов формируется «рабочий фон» и нормальная работоспособность.
А что происходит, когда организм испытывает астеническое состояние?
Даже самый незначительный раздражитель даёт максимальный пик, после которого нарушается восстановительный период. Это происходит из-за того, что нервная система пациента истощена, ослаблена под воздействием тех или иных причинных факторов.
Такой чрезмерный ответ на любой триггер приводит к тому, что нервная система находится в постоянном, хроническом напряжении, организм не расслабляется, нет адекватного периода восстановления.
Астеническое состояние включает в себя повышенную возбудимость, и в то же время – чрезмерную истощаемость нервных процессов с соответствующей клинической картиной.
Симптомы заболевания
Клиническая картина астенического расстройства многообразна. Пациенты часто предъявляют жалобы на:
- Постоянную усталость, не исчезающую после полноценного отдыха, сна.
- Слабость, повышенную утомляемость.
- Вялость, ощущение разбитости.
- Перманентное чувство сонливости.
- Нарушения сна: сложности засыпания, поверхностный сон. После пробуждения силы при астеническом синдроме не восстанавливаются, в отличие от обычной усталости, нет чувства бодрости и энергии.
- Повышенную тревожность.
- Лабильное настроение (характерны резкие его перепады).
- Эмоциональную неустойчивость: плаксивость, эпизоды непреодолимой агрессии.
Страдают не только психоэмоциональные реакции, но и волевые качества личности. У пациентов может появиться неусидчивость, неспособность доводить дело до логического завершения. Нарушается память, появляется рассеянность, невозможность сосредоточения, утрачивается способность к длительному умственному труду.
При астении часты симптомы вегетативного характера, причём они имеют «летучий» характер: пациента беспокоит «то одно, то другое», жалоб очень много, у человека буквально каждый день то появляются новые симптомы, то исчезают прежние. Однако при обследовании пациента органических расстройств функционирования внутренних органов не наблюдается.
Вегетативные проявления астенического синдрома могут включать следующие субъективные признаки со стороны нарушений в работе внутренних органов:
- субфебрильная температура тела (37-37,5 С);
- озноб или ощущение жара во всем теле («приливы»);
- чувство нехватки воздуха;
- сердцебиение;
- неприятные ощущения в области сердца (пациенты описывают как «ноет», «покалывает», «давит»);
- чувство дискомфорта по ходу ЖКТ;
- неустойчивость стула по типу запоров или поносов;
- мышечные боли.
При лабораторном и инструментальном обследовании по поводу жалоб пациента со стороны исследуемых систем патологических отклонений не наблюдается.
Очень часто на фоне истощённой нервной системы пациента, многочисленных вегетативных признаков болезни у человека развивается депрессивный синдром: преобладает подавленное настроение, апатия, мрачные суицидальные мысли.
У разных пациентов степень выраженности синдрома может индивидуально разниться. Астенические проявления могут проявляться в легкой степени: человек живет с болезнью, несколько теряя качество жизни, но сохраняя работоспособность, социализацию. В другом случае психологическое состояние пациента может быть тяжёлым и требующим квалифицированной врачебной помощи. Любые признаки данного состояния, беспокоящие человека более 2 месяцев, – повод обратиться к врачу.
Формы болезни
В зависимости от того, какая причина лежит в основе патологии, выделяют разновидности астенического синдрома, каждая из которых имеет свои специфические особенности клинической картины. Основными формами синдрома являются:
- Психогенный. Возникает, если в основе заболевания находятся психотравмирующие ситуации (конфликты, стрессы). Возникает неадекватное психотравмирующей ситуации нервно-эмоциональное напряжение, оно истощает организм пациента.
- Сосудистый. Часто развивается у пожилых людей вследствие сосудистых изменений головного мозга. Отличительными клиническими симптомами являются слезливость, забывчивость, рассеянность, излишняя сентиментальность. Слёзы в данном случае являются максимальным проявлением эмоциональной вовлеченности, они появляются при любых незначительных событиях, «пустяковых» для здорового человека поводах.
- Травматический. Возникает в результате перенесённых травм: ЧМТ, контузий. Характеризуется тем, что человек на незначительный раздражитель реагирует чрезмерной агрессивной реакцией: вербальной или даже физической. После выплеска агрессии пациент чувствует крайнюю степень физического и психоэмоционального истощения и упадок сил.
В практике часто встречаются стертые или комбинированные формы со смешанной, вариабельной клиникой.
Существует ещё одна классификация астении, согласно которой она бывает:
- Первичной. Это самостоятельное заболевание, обусловленное психогенными и конституциональными особенностями. Пациенты, как правило, имеют худощавое телосложение, высокий рост, плохо переносят физические, эмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации.
- Вторичной. Симптомы болезни возникают на фоне соматических, инфекционных заболеваний, перенесённых травм. Клинические признаки астении могут быть следствием употребления лекарственных веществ (антидепрессантов, снотворных, диуретиков), алкогольной интоксикации, профессиональных вредностей.
Как лечить патологию?
Прежде чем начать лечение проявлений астении, врачу следует исключить все возможные соматические заболевания, имеющие сходную клиническую симптоматику. Лишь удостоверившись в том, что у пациента нет органических поражений внутренних органов, «повинных» в жалобах больного, врач разрабатывает комплексную программу терапии.
Медикаментозная терапия
Лечение астенического синдрома у детей и взрослых требует индивидуального подхода, особенно при выборе лекарственных препаратов.
Если представить схему медикаментозного лечения обобщённо, для наглядности в ней можно выделить основную (препараты, которые чаще назначают в начале лечения) и дополнительную части (препараты, рекомендованные после стабилизации состояния пациента).
Основная часть медикаментозного лечения включает в себя следующие группы препаратов:
- Седативные (Персен) – способствуют снятию излишней тревоги, напряжения, расслабляют организм, снимают высоту пиков в ответ на раздражитель.
- Сосудистые (Циннаризин) – улучшают кровообращение головного мозга.
- Ноотропы (Ноотропил) – назначаются при излишней слабости, обладают стимулирующим действием.
- Снотворные (Мелаксон, Донормил) – рекомендованы при расстройствах сна.
Дополнительная часть медикаментозной терапии назначается после относительной стабилизации состояния пациента на фоне приема лекарственных препаратов, цель дополнительного лечения – восполнение энергетических запасов, скорейшее восстановление организма. Врачом могут быть рекомендованы:
- Адаптогены (женьшень, элеутерококк, лимонник).
- Витамины группы В (Нейромультивит).
- Витамины, обладающие антиоксидантным действием (витамины А, Е,С).
- БАДы.
- Глицин.
Прием адаптогенов нежелательно осуществлять в начале терапии, когда организм пациента пребывает в глубоком истощении. Так можно «выдернуть» из организма и так практически расходованную энергию.
Следует принимать данную группу препаратов в строгом соответствии с инструкцией по применению или по рекомендациям врача после того, как пациент достиг стабильно положительной динамики в лечении на фоне приема седативных, ноотропных или снотворных препаратов.
Физические упражнения
Физическая активность доказано снижает уровень тревожности, депрессивных расстройств, снимает излишнее эмоциональное напряжение.
Полезна при астении пешая ходьба, гимнастика, занятия теннисом, фитнес. Нагрузку полезно сочетать с водными процедурами, физио-и рефлексотерапией.
Психотерапевтические методики
Занятия с психотерапевтом как индивидуальные, так и групповые, аутотренинги, обучение правильному дыханию, релаксации – важная часть успешного лечения.
Рациональная психотерапия, аутогенная тренировка позволяют пациенту лучше понять природу своей болезни. А когда знаешь «врага в лицо», гораздо проще бороться с ним.
Первые сеансы психотерапии проходят обычно со специалистом, затем пациент после освоения техник может продолжать лечение самостоятельно в домашних условиях.
Астенический синдром – это заболевание, требующее помощи специалистов и серьёзного подхода к лечению. Не следует пытаться справиться с болезнью самостоятельно, лечится народными средствами или по совету родственников и друзей. При обнаружении у себя симптомов, указывающих на астеническое состояние, нужно обратиться к врачу.
Для подготовки статьи использовались следующие источники:
Юдельсон Я. Б., Макарова М. А., Кугелева А. О. Лечение функциональной астении // Журнал Вестник Смоленской государственной медицинской академии — 2003.
Юдельсон Я. Б. Новые возможности лечения функциональной астении и тревоги // Журнал Вестник Смоленской государственной медицинской академии — 2007.
Турушева А. В., Фролова Е. В., Дегриз Ж. М. Эволюция теории старческой астении // Журнал Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова — 2017.
Источник