Что такое синдром бычьего сердца

Особенности патологии

Синдром «бычьего» сердца бывает врожденным или приобретенным. В первом случае наличие патологии выявляется, если у малыша объем сердечной мышцы больше 3х4х1,8 см (длина, ширина, толщина). У взрослых диагноз «кардиомегалия» ставится при показателях выше 11х11х8,5 см. Допустимая масса сердца в течение жизни варьируется (от 25 до 230 г.).

У малышей может быть лишь врожденная форма «бычьего» сердца. Она выявляется редко, имеет, преимущественно, негативный прогноз. По статистике, выживает каждый 2 ребенок. Из них – 25% будут страдать от недостаточности левого желудочка сердца. Примерно каждый 3 малыш умирает, недожив до 3 месяцев. Из-за сильной гипертрофии стенок и камер, масса сердца превышает допустимые пределы в 2 и более раз. Диагностироваться патология может даже у плода во время ультразвукового исследования. Ребенок, родившийся с кардиомегалией, часто страдает от одышки, учащенного сердцебиения и частых болезней инфекционного характера.

Если выявлено «бычье» сердце у человека во взрослом возрасте, то речь идет о приобретенной форме. Возникает она из-за воздействия различных патологий сердечно-сосудистой системы. Однако у профессиональных спортсменов увеличенная сердечная мышца говорит об общем росте мускулатуры на фоне интенсивных тренировок, а не о патологии. Суть ее роста заключается в увеличенной потребности тканей в питании из-за тяжелых физических нагрузок. Сердце работает сильнее, и как любая другая мышца, увеличивается в размерах.

Увеличенное без патологий сердце может быть у людей с гиперстеническим видом телосложения. Их масса тела больше, чем у нормостеников и астеников, соответственно, размер органов незначительно выше нормы.

Такая причина роста сердечной мышцы не касается людей, страдающих от ожирения. Их часто путают с гиперстениками.

«Бычье» сердце у человека имеет похожие черты с другими сердечными болезнями, например, с гипертрофией миокарда. Но при кардиомегалии растет объем и масса за счет одновременного утолщения стенок и расширения камер. Для гипертрофии миокарда свойственно лишь увеличения одного из предсердий или желудочков (в основном, левого).

Причины врожденной формы

На развитие «бычьего» сердца у малышей влияют такие факторы:

• врожденные пороки;
• генетическая предрасположенность;
• аномалия Эбштейна.

Многое зависит от состояния матери и ее поведения во время беременности:

• перенесенные инфекционные заболевания;
• злоупотребление вредными привычками (алкоголем, сигаретами, наркотиками);
• воздействие окружающей среды;
• прием препаратов;
• плохо составленный рацион питания;
• полученные травмы.

Причины приобретенной формы

«Бычье» сердце у человека во взрослом возрасте формируется под влиянием болезней сердца и прочих патологий. К первой категории относятся:

• Пороки клапанов, которые влекут за собой нарушение течения крови из-за врожденных аномалий, оказывая дополнительную нагрузку на сердце.
• Гипертоническая болезнь. Она создает сбои в кровотоке из-за сопротивления сосудов.
• Вирусный миокардит, которому свойственно воспаление сердечной мышцы. Он вызывается систематическим употреблением спиртных напитков в большом количестве.
• Кардиомиопатия. Она проявляется утолщением сердечной мышцы, в основном из-за эндокринных (гормональных сбоев).
• Новообразования, например, рабдомиомы и миксомы, которые изменяют строение сердца и увеличивают его массу.
• Аритмии сердца. Они приводят к его гипертрофии. Возникают сбои из-за нарушения проводимости импульса.
• Ишемия сердца, которая проявляется кардиомегалией из-за компенсации нехватки питания.
• Атеросклероз. Он закупоривает коронарные артерии, вследствие чего сердце активирует компенсаторный механизм.
• «Легочное» сердце, которое является следствием повышения давления в малом круге кровообращения.

Среди прочих патологий, влияющих на развитие кардиомегалии, можно выделить наиболее распространенные:

• Сахарный диабет. Проявляется из-за плохой выработки инсулина (гормона, транспортирующего сахар) или его слабой усвояемостью клетками организма. Для патологии свойственен высокий уровень глюкозы, оказывающий неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему. У человека развиваются атеросклеротические бляшки в сосудах, способствующие развитию ишемии сердца и гипертрофии его тканей.
• Кардиомиодистрофия. Развивается из-за неполноценного питания, анемии, лишней массы тела и других факторов. Для нее свойственно увеличение нескольких или всех камер одновременно, в качестве компенсации.
• Анемия. Проявляется учащенной работой сердечной мышцы, из-за чего развивается ее недостаточность и гипертрофия.
• Болезни щитовидной железы. Вызывают гормональные сбои, нарушающие работу сердца.

Иногда «бычье» сердце у человека возникает из-за длительного приема определенных медикаментов (кардиотоксических и противоопухолевых):

• «Метилдофа»;
• «Даунорубицин»;
• «Идарубицин»;
• «Новокаинамид»;
• «Адриамицин».

Развивается кардиомегалия под действием патологий или медикаментов длительное время. Больные могут выявить ее на ранних стадиях, например, при ежегодном обследовании, и остановить патологических процесс без особого вреда организму.

Клиническая картина

«Бычье» сердце у человека, занимающегося спортом или имеющего гиперстеническое телосложение, не проявляется. Подобное увеличение и вовсе не считается патологией. Если развитие болезни спровоцировано прочими факторами, то клиническая картина может быть следующая:

• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• одышка после любой физической активности и в ночное время;
• приступы тахикардии;
• рост живота из-за развития асцита;
• тяжесть в правой стороне грудной клетки;
• выпячивание шейных вен;
• отеки нижних конечностей.

Симптоматика, преимущественно, указывает на сердечную недостаточность. Точно поставить диагноз и выявить причину увеличения сердца в размерах поможет полное обследование.

Врожденную форму кардиомегалии сложнее своевременно выявлять из-за отсутствия возможности узнать у ребенка, что его беспокоит. Родителям необходимо обращать внимание на такие нюансы:

• наличие поверхностного учащенного дыхания;
• бледный цвет кожного покрова и синева вокруг губ;
• снижение аппетита;
• возникновения отеков;
• чрезмерное выделение пота;
• тахикардия.

Методы терапии

«Бычье» сердце у человека нельзя полностью вылечить. Курс терапии направлен на снижение нагрузки на сердечную мышцу, лечение основного патологического процесса и поддержание общего состояния в норме. При своевременном выявлении есть возможность остановить развитие патологии с помощью консервативных методов лечения. В запущенных ситуациях потребуется оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Больному, страдающему от «бычьего» сердца, придется изменить свой образ жизни:

• уменьшить физические нагрузки;
• отказаться от сигарет и спиртных напитков;
• сбросить лишний вес;
• полноценно высыпаться (не менее 6-8 часов в день);
• снизить содержание соли в еде;
• не пить более 2 л. жидкости в день;
• обогатить рацион овощами и фруктами;
• снизить количество потребляемых животных жиров.

В лечение кардиомегалии должны входить медикаменты, направленные на остановку развития сердечной недостаточности:

• Бета-адреноблокаторы. Они снижают влияние адреналина на сердце, стабилизируют давление и пульс.
• Диуретики. Выводят влагу из организма, предотвращая развитие отеков.
• Иингибиторы АПФ. Стимулируют насосную функцию сердечной мышцы и расширяют сосуды.
• Антикоагулянты. Они предотвращают развитие тромбов.

Оперативное вмешательство

При отсутствии результата от консервативного лечения, врач порекомендует оперативное вмешательство. Целью его является устранение дефектов строения сердца и улучшение его питания. Полностью вылечить патологию не удастся, но появится возможность продлить жизнь больному и устранить основной провоцирующий фактор.

Чаще всего применяются следующие виды операций:

• Установка искусственных сердечных клапанов.
• Восстановление кровотока в коронарных сосудах с помощью шунтов.
• Установка насоса в левый желудочек (при тяжелой сердечной недостаточности).
• Монтирование кардиостимулятора или дефибриллятора для контроля ритма сердца.

Прогноз

Врожденная кардиомегалия не имеет утешительного прогноза. Многие дети не доживают даже до 3 месяцев. Каждый второй ребенок выздоравливает, но есть вероятность, что у него проявятся сердечные патологии в будущем.

Лечение приобретенного «бычьего» сердца зависит от причины, которая спровоцировала его развитие. При сердечной недостаточности, вызванной дилатационной кардиомиопатией, кардиомегалия может перейти в запущенную стадию за 3 года, привести к инвалидности или летальному исходу. В остальных случаях болезнь может развиваться без симптомов десятки лет, если изменить образ жизни и соблюдать все рекомендации врача.

Кардиомегалия у взрослых людей развивается вследствие влияния различных патологий. Основу лечения составляет коррекция образа жизни, устранение основного патологического процесса и снижение нагрузки на сердце. Не менее важно постараться максимально оградить себя от раздражающих факторов, способных вызвать повышение давления, ишемию и болезни легких. Составление схемы терапии следует доверить кардиологу, так как самолечение может навредить здоровью и усугубить сердечную недостаточность.

Сердце – это важнейший орган, который обеспечивает нормальное функционирование всех систем. При увеличении его в размерах принято говорить о такой патологии, как кардиомегалия. Другое название болезни – «бычье сердце». Патология представляет угрозу не только для здоровья, но и для жизни человека. При своевременном обращении к врачу прогноз, как правило, благоприятный. В настоящее время существуют эффективные консервативные и оперативные методы лечения.

Патогенез

Размеры сердца напрямую зависят от массы тела человека. Кроме того, важное значение имеют анатомические особенности грудной клетки. У молодых мужчин объем сердца составляет примерно 760 см3, у женщин – 580 см3. С возрастом размеры мышцы могут незначительно изменяться, что не является патологическим процессом.

Под воздействием различных неблагоприятных факторов может возникнуть кардиомегалия. О болезни «бычье сердце» принято говорить в том случае, когда размеры органа у взрослых превышают 11 х 11 х 8,5 см, у детей – 3 х 4 х 1,8 см. Как правило, в основе патогенеза недуга лежит увеличение одного или обоих желудочков, их расширение, скопление в полости конечных продуктов обмена веществ, неопластические процессы.

Этиология

Патология не является самостоятельным заболеванием. Запуск процесса развития кардиомегалии происходит на фоне течения иных сердечно-сосудистых нарушений или изменений физиологического характера. Основные причины болезни «бычье сердце» перечислены ниже.

1. Врожденные:

• Генетическая предрасположенность.
• Пороки сердца врожденного характера.
• Аномально расположенные места крепления клапанов.
• Нездоровый образ жизни женщины во время беременности (несбалансированное питание, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, табакокурение, употребление наркотических веществ и спиртосодержащих напитков, травмы, инфекционные заболевания, проживание в регионе с неблагополучной экологической обстановкой).

2. Приобретенные:

• Атеросклероз.
• Новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера.
• Гипертония.
• Пороки клапанов сердца.
• Миокардит вирусного характера.
• Кардиомиопатия.
• Повышенный показатель артериального давления в малом круге кровообращения.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Аритмия.
• Сахарный диабет.
• Железодефицитная анемия.
• Кардиомиодистрофия.
• Табакокурение.
• Регулярное употребление спиртосодержащих напитков.
• Гормональный дисбаланс.
• Патологии щитовидной железы.
• Длительный прием некоторых лекарственных препаратов (в частности, «Адриамицина», «Метилдопа», «Идарубицина» и «Новокаинамида»).
• Нарушение функционирования почек.
• Перикардит.
• Эндокардит.

Независимо от причины возникновения болезни «бычье сердце», с лечением патологии затягивать нельзя. Недуг хоть и очень медленно развивается, но приводит к необратимым последствиям, в частности, к летальному исходу.

Факторы риска

Нередко недуг возникает на фоне непатологических причин. Болезнь «бычье сердце» в «Вики» рассматривается как проблема, возникающая преимущественно у спортсменов. Медики также утверждают, что основным фактором риска являются регулярные и высокоинтенсивные физические нагрузки.

Чем это обусловлено? У любого спортсмена сердечная мышца со временем привыкает к работе в усиленном режиме. Размеры ее также увеличиваются. Развитие болезни «бычье сердце» происходит в том случае, если человек даже ненадолго перестает тренироваться. Кроме того, ни один спортсмен не застрахован от травм и патологий, наличие которых не позволяет регулярно заниматься.

В результате сердце не может уменьшиться в размерах и продолжает работать в усиленном режиме. Но при этом организму это больше не нужно. Следствием является застой жидкой соединительной ткани, кислородное голодание, сердечная недостаточность.

Кроме того, фактором риска является наличие аллергии. Даже непереносимость любого продукта питания может стать толчком к развитию болезни «бычье сердце». Это объясняется тем, что вырабатываемые антитела провоцируют сенсибилизацию, что нередко приводит к аутоиммунным состояниям. В этом случае прогноз считается неблагоприятным.

Как было упомянуто выше, одной из причин является алкоголизм. Согласно многочисленным исследованиям, наиболее подвержены патологии любители пива.

Клинические проявления

Увеличенное в размерах сердце само по себе является симптомом одного из вышеперечисленных заболеваний. По мере изменения параметров органа у человека появляются следующие тревожные признаки:

• Нарушения ритма.
• Повышение показателя артериального давления.
• Учащение сокращений сердца.
• Одышка во время двигательной активности.
• Болезненные ощущения в области грудной клетки.
• Чрезмерное потоотделение.

Данные клинические проявления не являются специфическими, но при их возникновении необходимо как можно скорее обратиться к терапевту или кардиологу.

Симптомы болезни «бычье сердце» у новорожденных детей:

• Бледность кожного покрова.
• Синюшность около ротовой полости и вокруг глаз.
• Поверхностное дыхание. Оно неритмичное.
• Учащенное сердцебиение.
• Апатия.
• Вялость.
• Отсутствие аппетита.
• Отеки нижних конечностей.
• Чрезмерное потоотделение.

Независимо от причин и симптомов болезни «бычье сердце», при появлении тревожных признаков ребенка необходимо как можно скорее показать педиатру и кардиологу. Любое промедление может стоить малышу жизни. Согласно статистическим данным, выживаемость среди детей составляет 50%.

Диагностика

Во время первичного приема врач осуществляет сбор анамнеза и проводит физикальный осмотр пациента. Кроме того, специалист оформляет направление на комплексное обследование, включающее:

• Рентгенографию.
• Электрокардиографию.
• Эхокардиографию.
• Исследования крови (общее и биохимическое).
• Оценку липидного обмена.
• Исследование на ревматоидный фактор.
• Анализ на гормоны.
• Бакпосев.

На основании результатов диагностики врач подбирает наиболее эффективный метод лечения болезни «бычье сердце». При необходимости проведения хирургического вмешательства осуществляется катетеризация полостей сердца. Кроме того, пациентам перед операцией показана коронарография. С ее помощью врач получает возможность оценить степень проходимости венечных артерий.

Консервативные методы лечения

Важно понимать, что кардиомегалия – это не самостоятельное заболевание. В связи с этим первоначально необходимо избавиться от причины его развития. Целью лечения является остановка прогрессирования недуга. В настоящее время возможно лишь предотвратить дальнейшую деформацию сердца.

Классическая схема медикаментозного лечения патологии подразумевает прием или введение следующих средств:

• Гипотензивных препаратов.
• Антикоагулянтов. Активные компоненты препятствуют образованию кровяных сгустков.
• Бета-блокаторов. Средства, относящиеся к данной группе, нормализуют работу сердечной мышцы.
• Мочегонных препаратов. Назначаются в том случае, если в организме пациента выявлен избыток натрия.

У большинства больных обнаруживаются скачки артериального давления. В подобных случаях дополнительно назначаются препараты, которые нормализуют показатель. При наличии других сопутствующих патологий составляется соответствующая схема лечения.

Антибактериальная терапия показана только в том случае, если в организме пациента протекает воспалительный процесс.

Медикаментозное лечение не приведет к положительному результату, если человек не будет следовать принципам здорового образа жизни. Всем пациентам врачи рекомендуют отказаться от табакокурения и употребления спиртосодержащих напитков. Кроме того, необходимо регулярно подвергать организм умеренным физическим нагрузкам.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативных методов врач оценивает целесообразность проведения оперативного лечения. Целью вмешательства является нормализация или поддержание функционирования сердечной мышцы.

В настоящее время на практике применяются следующие методы оперативного лечения:

• Имплантация клапанов.
• Установка кардиостимулятора.
• Коронарное шунтирование.
• Установка приборов, обеспечивающих вспомогательное кровообращение.

В большинстве случаев качество жизни людей после операции значительно улучшается. Нередко прогрессирование патологии удается остановить.

Корректировка рациона питания

Всем пациентам необходимо соблюдать диету. Основные принципы лечебного питания:

• На завтрак нужно употреблять каши из всевозможных круп. Идеальным десертом являются фрукты.
• В обед необходимо есть блюда с повышенным содержанием белка и пищу растительного происхождения.
• Ужин должен состоять исключительно из низкокалорийных блюд.
• В перерывах между трапезами можно перекусывать овощами, фруктами и обезжиренным йогуртом.

При кардиомегалии запрещено употреблять консервы, сахар, жирную пищу, продукты животного происхождения.

Прогноз

Исход заболевания напрямую зависит от своевременности обращения к врачу. При грамотно проведенном лечении деформация органа останавливается. Но, чтобы не допустить ухудшения самочувствия, необходимо постоянно следовать рекомендациям врачей.

Касаемо того, сколько живут с болезнью «бычье сердце». У детей прогноз неблагоприятный. Выживаемость составляет 50%. При этом летальный исход чаще всего наступает до трехмесячного возраста. Одна часть выживших выздоравливает полностью, у другой выявляются признаки сердечной недостаточности.

У взрослых прогноз более благоприятный. Исключением является кардиомегалия, развитие которой было спровоцировано употреблением спиртосодержащих напитков. Больше трети алкоголиков погибают в течение 3 лет после развития недуга. Основные причины смерти – тромбоэмболия и сердечная недостаточность.

В заключение

Болезнь «бычье сердце» (кардиомегалия) – это патология, характеризующаяся увеличением органа в размерах. Недуг представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни. В связи с этим к врачу необходимо обращаться при появлении первых тревожных признаков.