Депрессивный синдром с тревогой и страхами
Тревожная депрессия — психическое состояние человека, которое характеризуется сниженным настроением, беспокойством, ощущением приближающейся катастрофы, смерти, неизлечимой болезни и т. п. В справочнике МКБ-10 классифицируется как F41.2 — «Смешанное тревожное и депрессивное расстройство», и чёткие критерии в описании отсутствуют[1]. Данный вид расстройства включает в себя симптомы депрессии и тревоги в одинаковой мере[2].
Этиология[править | править код]
Причины появления болезни — чаще всего снижение защитных функций психики вследствие частых и продолжительных стрессов (дистрессов) и психотравмирующих ситуаций.
Тревожная депрессия у детей может развиваться вследствие недостатка родительской ласки и поддержки, наличия неполной семьи, подавления ребёнка, буллинга.
Клинические проявления[править | править код]
При тревожной депрессии человек испытывает такие симптомы, как беспокойство, раздражительность и нетерпеливость, склонность к чрезмерным опасениям, страх, плаксивость, ожидание худшего, безнадёжность, низкая самооценка, мучительное внутреннее напряжение, невозможность расслабиться, усталость, чувство взвинченности и нахождения на грани нервного срыва, внутренняя дрожь[3], ажитация[4]. Перестают приносить удовольствие любимые занятия, исчезает также чувство удовольствия от социальной активности. Возникают такие жалобы, как снижение способности сконцентрироваться, ухудшение памяти, астения, бессонница. Могут возникать жалобы на учащённое сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, ощущение сдавленности в грудной клетке, нехватки воздуха, тремор, чувство «кома» в горле, диарею, частые позывы на мочеиспускание, бледность или покраснение кожи, головокружение, ощущение «падения в обморок», нарушение сексуальной функции, стойкую слабость, шаткость, разнообразные телесные ощущения, нередко алгического характера[3].
В некоторых случаях при тревожной депрессии могут присутствовать ипохондрические симптомы — убеждение в наличии того или иного соматического заболевания, не подтверждающееся объективным обследованием. Человек может, например, испытывать страх перед онкологическим заболеванием, остановкой сердца, мучительной смертью и т. п.
Проявления тревожной депрессии у детей протекают несколько иначе, чем у взрослых, и могут характеризоваться выраженной агрессией в отношении детей и взрослых из-за ощущения уязвимости и страха быть побеждённым и униженным; могут возникать снижение внимания, снижение зрения, успеваемости, боли в спине.
Лечение[править | править код]
Лечение тревожной депрессии проводит врач-психиатр или психотерапевт, чаще всего путём назначения антидепрессантов и других психотропных препаратов и/или применения психотерапии. Препараты уменьшают проявления тревоги и депрессии, но не решают проблему, поэтому наряду с медикаментозным лечением или вместо него желательно применение психотерапии, которая поможет разрешить причину тревожно-депрессивного расстройства. Предпочтение отдается когнитивно-поведенческой терапии, которая направлена на переосмысление негативных мыслей и установок[5].
При назначении антидепрессантов или других психотропных препаратов следует учитывать наличие у них стимулирующего или седативного эффекта. Так, среди антидепрессантов выделяют седативные, стимулирующие и сбалансированного действия (см. Антидепрессанты#Классификация), и применение стимулирующих антидепрессантов при тревожных депрессиях или при сложных тревожно-бредовых синдромах может усилить тревогу, страх, психомоторную ажитацию, нарушения сна; при наличии у пациента суицидальных мыслей стимулирующие антидепрессанты могут способствовать реализации суицидальных тенденций[6]. При депрессиях, в структуре которых преобладает тревога, могут назначаться седативные антидепрессанты или антидепрессанты сбалансированного действия, в отличие от депрессий, в структуре которых преобладает заторможенность и апатия и при которых могут назначаться стимулирующие или антидепрессанты сбалансированного действия[7].
См. также[править | править код]
- Смешанная депрессия
- Маскированная депрессия
Примечания[править | править код]
Источник
Тревожно-депрессивное расстройство — это действительно серьезно. Это означает, что у вас проблемы и с депрессией, и с тревожностью. Думаете это единичные случаи? На самом деле симптомы этого заболевания распространены в мире довольно широко.
Исследования показывают, что от 40 до 70 процентов людей, страдающих депрессией, также соответствуют критериям тревожности, и наоборот.
Хотите все-таки и хороших новостей? Некоторые симптомы тревоги и депрессии накладываются друг на друга, поэтому лечение может быть схожим. Давайте погрузимся в детали тревожно-депрессивного расстройства, включая симптомы, типы лечения и методы преодоления.
Как узнать, является ли это тревога, депрессия, ни то, ни другое, или и то, и другое?
Иногда симптомы депрессии и тревоги настолько схожи, что кажется, будто вы играете в угадайку. Но есть некоторые ключевые различия, которые могут помочь вам отличить их друг от друга.
Симптомы депрессии
Это нормально-иногда чувствовать себя подавленным, грустным или расстроенным. Но чувствовать тоску по целым дням? Это красный флаг. И иногда трудно самому себе признаться в этом недуге.
Общие симптомы депрессии включают в себя:
- недостаток энергии, хроническая усталость или частая вялость
- проблемы с концентрацией внимания, памятью или принятием решений
- необъяснимая боль, судороги или проблемы с пищеварением
- изменения в аппетите или весе
- проблемы со сном, например, слишком много или недостаточно спите
- потеря интереса к любимым занятиям или хобби
- постоянные печальные, тревожные чувства
- гнев, раздражительность или беспокойство
- чувство вины, безнадежности, беспомощности или пессимизма
- мысли о смерти или самоубийстве или попытки самоубийства
Симптомы тревоги
Это нормально-время от времени волноваться. Ведь стресс — это естественная реакция организма на внешние раздражители. Вот почему у вас могут быть “бабочки в животе” перед большой презентацией или покупкой нового автомобиля. Небольшое количество стресса даже полезно для организма.
Но хроническая тревога — это не обычная здоровая доза стресса. Это немного похоже описанное Одри Хепберн в фильме” Завтрак у Тиффани“: “внезапно вы боитесь, и вы не знаете, чего вы боитесь”.
Это может подавлять и приводить к иррациональным страхам, которые будут портить вашу жизнь.
Общие симптомы тревожного расстройства включают в себя:
- усталость
- трудности с концентрацией внимания или воспоминанием
- мышечное напряжение
- учащенное сердцебиение
- скрежетание зубами
- проблемы со сном, включая трудности с засыпанием или продолжением сна
- беспокойство, раздражительность или чувство раздражительности
- постоянные мысли о беспокойстве или страхе
- чувство страха или паники
Вот в чем дело: вы единственный, кто знает, что для вас “нормально”. Если вы чувствуете, что что-то не так, или это было не так в течение некоторого времени, не стесняйтесь обращаться за помощью к профессионалу.
Вы можете найти некоторые тесты самодиагностики в интернете. Эти тесты не могут заменить профессиональный диагноз, поставленный врачом. В конце концов, в отличие от вашего лечащего врача, они не знают всей вашей истории болезни. Но они помогут вам лучше понять, что происходит.
9 советов по преодолению тревожно депрессивного расстройства
Не существует универсального решения для беспокойства или депрессии. Эти советы могут работать не для всех, и они могут работать не каждый раз.
Цель управления тревожно депрессивным расстройством заключается не в том, чтобы делать то, что работает на кого-то другого. Это чтобы найти что-то, что работает на вас.
1. Отпустите чувство вины
Позвольте себе проанализировать все ощущения, зная, что это не ваша вина. Депрессия и тревога — это настоящие медицинские состояния. Если вами овладело это чувство, вы не слабы и не нужно корить себя лишний раз. Отбросьте чувство вины: то, что вы чувствуете, не имеет ничего общего с тем, что вы сделали или не сделали.
2. Возьмите под свой контроль все мелочи
Если вы чувствуете себя подавленным, сосредоточьтесь на восстановлении чувства контроля над своей жизнью. Это может оказаться так же просто, как заправить постель или вымыть посуду. Что бы не довлело над вами, сделайте то, что заставит вас почувствовать себя сильнее. И заставит вас думать: “Черт возьми, да, я сделал это!”
3. Установите распорядок дня на каждый день недели
Планируемая деятельность помогает нам чувствовать себя структурированными и контролируемыми, что является ключом к управлению тревогой и депрессией.
Утром перед началом работы или вечером перед сном, сохраните несколько минут своего дня для приятных вещей. Это может означать побаловать себя ежедневным уходом за кожей или насладиться утренним кофе.
4. Убедитесь, что вы получаете свою порцию сна каждый день
Для отдыха типа “Спящая красавица”, стремитесь к 7-9 часам каждую ночь. Плохой сон может повлиять на ваше здоровье многими способами, в том числе вызывая эндокринные, иммунные и нервные проблемы.
Если вы хотите выглядеть такой же пухлой и свежей, как принцесса Аврора, ложитесь спать немного раньше и убедитесь, что вы получаете норму сна каждый раз.
5. Накормите свое тело питательной добротой
Когда вы чувствуете депрессию или беспокойство, вы можете обнаружить, что жаждете комфортной пищи (макароны, кто-нибудь?). К сожалению, эти вкусные продукты могут оказаться не самыми полезными.
Старайтесь кормить свой организм фруктами, овощами, постным мясом и цельными злаками — то, что вы едите, может изменить Ваше самочувствие.
6. Не хотите позаниматься спортом? Отправляйтесь на быструю прогулку по району
Физические упражнения — это естественный способ улучшить настроение. Когда вы тренируетесь, ваше тело вырабатывает эндорфины, которые заставляют вас чувствовать себя счастливым. Тем не менее, трудно чувствовать мотивацию на выполнение физических упражнений, когда у вас есть тревога или депрессия. Тренажерные залы также могут вызвать тревогу и страх.
Что вы должны делать? Если вам не хочется заниматься спортом, просто прогуляйтесь по своему району. Главное, чтобы ваше тело двигалось.
7. Сделайте что-то, что дает вам тепло и свет внутри
Смотрите любимые мелодрамы в миллионный раз или перечитывайте любимую книгу. Экономьте время на мелочах, которые приносят вам комфорт. Забота о себе — это акт любви к себе, а одиночество-отличный способ зарядить свое тело энергией и отвлечь ум от ежедневных стрессоров.
8. Расслабьтесь и успокойтесь с помощью легкого массажа или занятия йогой
Йога, управляемая медитация и массаж — это золотые методы релаксации. Запланируйте одно или несколько таких занятий несколько раз в неделю, как и для любого другого приема, и придерживайтесь его! Последовательность — это ключ к выходу из депрессивно-тревожного расстройства.
9. Обратитесь к тому другу, с которым вы можете говорить ни о чем и обо всем сразу
Разговор с другом или членом семьи является естественным стимулятором настроения. В конце концов, друзья и родные поддерживают вас больше всех в этом мире.
Когда нужно поговорить с врачом
Если у вас есть симптомы в течение 2 недель или дольше, это может быть признаком того, что у вас есть депрессия, тревога или и то, и другое.
Обратите внимание на эти симптомы:
- проблемы со сном
- необъяснимые изменения настроения
- внезапная потеря интереса к деятельности
- бесполезные или беспомощные чувства
Когда вы идете к врачу, важно быть открытым и честным, а не приукрашивать свои чувства. Ваш врач хочет помочь вам, поэтому он должен получить ясную картину того, что вы чувствовали — хорошее, плохое и уродливое.
Как выглядит клинический диагноз
Не существует единого теста для диагностики депрессии или тревоги. Ваш врач, вероятно, проведет медицинский осмотр и скрининг-тест на депрессию или тревогу. Они будут задавать вам вопросы, чтобы измерить то, что вы чувствовали.
Если результаты не ясны или ваш врач подозревает, что ваши симптомы указывают на что-то еще, они могут дать направление на анализы, чтобы исключить основные проблемы, такие как недостаточная активность щитовидной железы, дефицит витаминов или гормональные нарушения.
Поиск правильного лечения для вас
Методы лечения тревоги и депрессии, как правило, схожи, поэтому начало лечения одного состояния иногда может помочь с другим. Ваш лечащий врач может рекомендовать комбинацию этих методов лечения:
Терапия
Каждый вид терапии уникален. Один тип лучше подходит для одних людей, чем для других. Ваш врач может порекомендовать вам одно или несколько из следующих действий:
Интерперсональная терапия (ИПТ)
Если личные отношения лежат в основе вашей депрессии или тревоги, этот тип психотерапии может быть полезен. Это также полезно, если депрессия и тревога вызывают напряжение в ваших личных отношениях.
ИПТ нацелен на то, чтобы помочь вам улучшить коммуникацию и почувствовать себя более уполномоченным устранять проблемы до того, как они могут нагноиться.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Эта форма психотерапии направлена на реструктуризацию негативных мыслей, установок и убеждений, которые способствуют психическому расстройству.
Терапия решения проблем
Являясь разновидностью когнитивно-поведенческого вмешательства, эта стратегия фокусируется на поиске путей устранения специфических негативных последствий депрессии и тревоги.
Лечение
Ваш врач может порекомендовать лекарства от депрессии, тревоги или и того, и другого. Поскольку эти два состояния во многом совпадают, одного лекарства иногда бывает достаточно для лечения обоих состояний. Вот несколько типов лекарств, которые вы можете попробовать:
Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (Снри), повышают уровень химических веществ в вашем мозге.
Анти-тревожные препараты могут быть полезны не для всех симптомов депрессии. Они должны использоваться только в течение короткого времени из-за риска зависимости.
Стабилизаторы настроения также могут быть назначены при тревоге и депрессии, особенно когда антидепрессанты не работают сами по себе.
Период приема лекарств может занять 2 недели или больше для того, чтобы получить нужный эффект. Так что не волнуйтесь, если вы не заметите разницу сразу. Врачи часто рекомендуют сочетать лекарства с психотерапией для повышения эффективности.
Альтернативная терапия
Гипноз существует не только для развлекательных выступлений-гипнотерапия может помочь облегчить симптомы как тревоги, так и депрессии. Он не очень часто используется в психотерапии, но исследования показывают, что он может быть полезным, поэтому гипноз в некоторых случаях стоит рассмотреть.
Практический результат
Борьба с депрессивно тревожным расстройством одновременно может занять некоторое время. Но вы не должны жить так вечно.
Раннее выявление симптомов и активность в поиске диагноза и плана лечения могут помочь затормозить симптомы, которые могут повлиять на вашу повседневную жизнь. Вы заслуживаете того, чтобы чувствовать себя лучше. Так что не жди, а действуйте.
Больше материалов о здоровье на сайте InGoodFit.Ru
Источник
Тревожная депрессия – это атипичное депрессивное расстройство, характеризующееся психомоторной возбужденностью и приступами тревоги. Тревожная форма депрессии вызвана невротическими причинами и встречается достаточно часто. Как проявляется это расстройство и чем оно опасно – об этом подробнее.
О заболевании
Депрессивное расстройство сопровождается постоянной усталостью
Тревожная депрессия – наиболее распространенная форма депрессивного расстройства. Она сочетает одновременно типичные симптомы депрессии и тревожного расстройства.
По разным данным, таким расстройством в разных формах страдает около 10% населения. У большинства эта форма нарушения проявляется периодами, в то время как около 2% пациентов сталкиваются с хронической тревожной депрессией.
В МКБ-10 это нарушение обозначается кодом F41.2 – смешанное депрессивное и тревожное расстройство. Этот код используется в том случае, если у пациента наблюдаются симптомы двух расстройств, но ни одно из них не выражено сильнее. В случае, когда в жалобах превалируют симптомы одного расстройства, применяется другой код.
Такую депрессию также называют невротическим депрессивными расстройством. Это объясняется тем, что нарушение тесно связано с психотравмирующими событиями, произошедшими с человеком в прошлом, либо перенесенными неврозами.
Достаточно часто тревожная депрессия отличается затяжным течением с медленным нарастанием симптомов. Нарушение сопровождается несколькими синдромами – ипохондрическим, тревожным, астеническим и т.д., каждый из которых может быть более или менее выражен в определенный период времени.
Так как около 90% пациентов с депрессией жалуются на тревогу, беспочвенные страхи и беспокойство, в подавляющем большинстве случаев под общим диагнозом “депрессия” имеется в виду именно тревожно-депрессивное расстройство, из-за его широкой распространенности.
По статистике, тревожная депрессия одинаково часто встречается во всех возрастных группах. С депрессивным расстройством нередко сталкиваются подростки. В то же время, основная часть пациентов с таким диагнозом – это женщины.
Причины развития нарушения
Сильные переживания или стресс могут стать спусковым механизмом развития тревожной депрессии
Тревожная депрессия – это то, что может случиться с каждым. Как правило, развитие этой формы расстройства обусловлено не биохимическими нарушениями головного мозга (дисбаланс нейромедиаторов), а каким-то определенным травмирующим фактором. Считается, что тревожная депрессия проистекает из запущенного невроза, с которым часто сталкиваются жители крупных городов, подверженные частым стрессам.
Основные факторы, провоцирующие развитие этой формы нарушения:
- сильные стрессы;
- эмоциональные переживания;
- психотравмирующие события;
- особенности воспитания;
- особенности психотипа;
- панические атаки.
Чаще всего именно на фоне сильных стрессов начинает развиваться невроз. Это состояние характеризуется истощением нервной системы, которая просто не успевает восстановиться в условиях постоянной нагрузки при современном ритме жизни. Отсутствие своевременного лечения невроза приводит к постепенному развитию тревожно-депрессивного расстройства.
Триггером начала заболевания может выступать мощное эмоциональное переживание и любые психотравмирующие события в жизни человека. Это может быть трагическая потеря близкого человека, крушение всех планов и надежд, профессиональные конфликты и потеря рабочего места, разногласия в романтических отношениях, развод. Важную роль в формировании этого расстройства играет психотип личности. Как правило, люди с тревожной депрессией изначально склонны переоценивать значимость тех или иных событий, происходящих в их жизни, а также не умеют объективно оценивать ситуацию и справляться с нервным напряжением.
Так, многие пациенты могут точно восстановить в памяти момент начала развития психического расстройства. Достаточно часто пациенты указывают на то, что толчком к депрессии становится мысль о собственной несостоятельности и неудовлетворенности собственной жизнью. Из-за особенностей мышления и на фоне общей нагрузки на нервную систему в условиях стресса, человек не видит возможностей как-либо улучшить свою жизнь в будущем, что и выступает благодатной почвой для развития тревожно-депрессивного расстройства.
Еще одна причина развития депрессии этого типа – это панические атаки. Такое расстройство проявляется кратковременными приступами внезапного страха и патологической тревоги. Панические атаки сильно ослабляют нервную систему и приводят к развитию различных осложнений, в том числе и депрессии с симптомами тревоги.
Тревожная депрессия может быть вызвана особенностями воспитания в детстве. Такое расстройство нередко наблюдается в подростковом возрасте у людей, которые подверглись домашнему насилию. Дети из неблагополучных семей, лишенные родительской ласки либо воспитанные властным и деспотичным родителем, особенно подвержены тревожным расстройствам. Нередко такое нарушение проистекает из жесткого религиозного воспитания, когда ребенка сильно ограничивали в детстве и жестоко наказывали за проступки.
Общие симптомы
При тревожной депрессии человек постоянно чувствует себя подавленным, также его мучает необъяснимая тревога
При тревожной депрессии симптомы многообразны и проявляются с различной интенсивностью у разных пациентов. В целом, нарушение характеризуется симптомами депрессии и тревожного расстройства, к которым добавляется ряд соматических проявлений заболевания.
Общие клинические симптомы тревожной депрессии:
- подавленное состояние;
- потеря интереса к жизни;
- чувство безысходности, потеря ориентиров в жизни;
- нарушения сна;
- ангедония;
- постоянная усталость;
- общая физическая напряженность;
- беспочвенный страх и тревога;
- сниженная самооценка;
- склонность к самобичеванию;
- развитие комплексов и фобий;
- суицидальные мысли.
Синдром тревожной депрессии может быть выражен по-разному. При легких формах нарушения трудоспособность пациента не страдает. Больной может выполнять повседневные задачи, однако это сопровождается сильной усталостью, сонливостью. Интерес к профессиональной деятельности ослабевает, теряется способность получать удовольствие от жизни.
В тяжелых случаях человек не может заниматься профессиональной деятельностью из-за нехватки жизненной энергии.
Нарушения сна при тревожной депрессии могут выражаться как бессонницей, так и увеличенной потребностью во сне. Пациенты часто начинают спать по 10-12 часов в сутки, при этом по пробуждении чувствуют усталость, разбитость, сонливость в течение дня не проходит.
При тревожной депрессии люди часто сталкиваются с комплексом вины. Пациенты жалуются на ощущение собственной никчемности, которое приводит к бездействию. Интересно, что способность оценки своих действий в целом не пропадает, изменений личности при тревожной депрессии не наблюдается, поэтому пациенты полностью осознают свои действия. Как правило, внезапная потеря уверенности в себе и чувство собственной никчемности вполне рационально оценивается больным, что нередко заставляет людей обращаться за помощью к врачу, либо начинать попытки самостоятельного лечения, что крайне нежелательно.
Соматические или телесные признаки тревожной депрессии связаны с увеличением выработки адреналина и во многом напоминают состояние человека во время панической атаки. Типичные симптомы:
- увеличение частоты пульса;
- пульсирующая головная боль (цефалгия напряжения);
- тремор рук;
- слабость мышц нижних конечностей;
- головокружение;
- нехватка воздуха;
- дезориентация;
- ощущение кома в горле;
- сухость во рту;
- сильная потливость;
- дискомфорт в желудке.
Такие телесные проявления депрессии нередко принимают за вегетососудистую дистонию. Появление таких симптомов в целом и является нарушением работы вегетативного отдела нервной системы на фоне общего ее истощения.
Помимо перечисленных симптомов, пациенты часто жалуются на снижение аппетита, внезапную потерю веса.
Клиническая картина и специфические проявления тревожной депрессии
Расстройство проявляется сильной неуверенностью в себе и чувством собственной ничтожности
Тревожная депрессия – это состояние психомоторного возбуждения с проявлениями аффективного расстройства и выраженным чувством тревоги. Другими словами, человек чувствует внутреннее напряжение, страх и возрастающую тревогу, из-за чего буквально не может найти себе места. При тревожной депрессии пациенты часто склонны повторять какие-то навязчивые движения – мерить шагами комнату, хрустеть костяшками пальцев, грызть ногти. Такие действия позволяют немного отвлечься от мучающей тревоги.
Как правило, страх возникает не за себя, а за своих близких. Человек боится, что с кем-то из родных людей обязательно случится что-то плохое. Многие пациенты занимаются самобичеванием, вспоминая все свои проступки и неправильные действия в прошлом.
Тревожная депрессия может сопровождаться рядом синдромов или принимать следующие формы:
- ипохондрическую;
- соматизированную;
- навязчивую.
Для ипохондрического синдрома характерно общее состояние подавленности и боязнь за собственную жизнь. Тревога пациента связана со страхом заболеть опасным заболеванием, которое неминуемо приведет к преждевременной смерти. Такие больные часто находят у себя новые симптомы, жалуются на так называемые фантомные боли. Эта форма болезни чаще всего сопровождается суицидальными мыслями, так как человек просто не может спокойно ожидать скорой гибели от “опасной” болезни.
Соматизированная форма депрессии проявляется выраженным тревожным расстройством и соматической тревогой. Пациент сталкивается с типичными симптомами повышения уровня адреналина – тремором рук, нехваткой воздуха, повышением частоты сердечных сокращений. На фоне этого нарушения нередко происходят вегетативные нарушения и развиваются эндокринные расстройства.
Тревожная депрессия с навязчивыми состояниями проявляется сильной неуверенностью в себе, развитием комплексов, фобий, чувством собственной ничтожности. Человек зацикливается на собственный поступках и постоянно анализирует прошлое. Делаются неправильные выводы, из-за чего больной всерьез опасается за свою дальнейшую жизнь. Все это сопровождается патологическим чувством вины. Будущее видится исключительно в мрачных тонах, при этом больного мучает предчувствие грядущих бед и опасностей.
Как лечить тревожную депрессию?
Диагностикой и лечением тревожной депрессии занимаются только врач-психиатр
При тревожной депрессии лечение должен назначать врач. Важно пройти комплексное обследование у психиатра, невролога, эндокринолога и кардиолога для исключения органических патологий, которые могут вызывать чувство тревоги и повышенный выброс адреналина в кровь.
Лечением депрессии занимается психиатр. Терапия подбирается только после дифференциальной диагностики, так как симптомы расстройства могут быть ошибочно приняты за отдельное тревожное расстройство, невроз, биполярное аффективное расстройства и другие психические нарушения.
Основа терапии – медикаментозная коррекция. Дополнительно применяются методы психокоррекции и проводится вспомогательное домашнее лечение.
Медикаментозное лечение
Как лечить тревожную депрессию – это зависит от особенностей проявления психопатологии у конкретного пациента. В целом, основу терапии составляют антидепрессанты и транквилизаторы.
Как правило, при тревожной депрессии назначают антидепрессанты с седативным эффектом. Такие препараты устраняют общую напряженность нервной системы, обеспечивают нормальный сон и купируют прочие проявления расстройства.
Дополнительно показан прием транквилизаторов. Эти препараты не лечат депрессию, но быстро устраняют основные симптомы тревоги и соматические проявления заболевания, такие как тремор, повышенный пульс, одышка.
Как правило, заметное улучшение самочувствия наблюдается спустя неделю регулярного приема лекарственных средств. Антидепрессанты при тревоге и тревожной депрессии необходимо принимать длительно, так как они обладают накопительным эффектом, поэтому выраженный клинический эффект наблюдается спустя 3-4 недели регулярного приема.
Психотерапия
Тревожное состояние при депрессии успешно купируется с помощью методов психотерапии. Основу лечения составляет когнитивно-поведенческая психокоррекция. Во время сеанса пациент с врачом прорабатывает психотравмирующие события, произошедшие с человеком в прошлом, для объективной оценки этой ситуации. Также врач помогает пациенту выработать другое отношения к мрачным картинам будущего, которых так опасается больной.
После курса когнитивно-поведенческой психотерапии пациенту может быть рекомендована групповая психотерапия. Во время лечения у психотерапевта следует придерживаться рекомендаций лечащего врача и принимать выписанные ранее препараты.
Физиотерапия
При тревожной депрессии рекомендованы занятия йогой
Устранить тревожное состояние и улучшить общее самочувствие помогает физиотерапия.Она используется в дополнение к медикаментозному лечению и психотерапии. Хороший результат достигается после курса расслабляющего массажа, акупунктуры или электросна. Электросудорожная терапия применяется лишь в крайних случаях тревожной депрессии с навязчивыми состояниями.
Также пациентам может быть рекомендовано плавание с дельфинами, курс лечебной физкультуры, йога.
Профилактика и прогноз
Несмотря на тяжелые симптомы, тревожная депрессия вполне успешно поддается лечению, поэтому прогноз при этом заболевании благоприятный. Однако пациенты должны быть готовы к тому, что медикаментозное лечение не может гарантировать отсутствие рецидива заболевания в дальнейшем. Чтобы не допустить повторного проявления депрессии, необходима профилактика. Она заключается в умении справляться со стрессом и соблюдении режима дня. Пациентам с тревожной депрессией рекомендуется хотя бы раз в год посещать психотерапевта.
Источник