Диабет и синдром сухого глаза
Автор Алина Сафронова На чтение 3 мин. Просмотров 1.2k. Опубликовано 16.02.2017
Появление ощущения сухости глаз, как правило, не очень тревожит современного человека. Большинство людей не связывают неприятные симптомы с серьезным системным заболеванием. Однако, сухость глаз при сахарном диабете – распространенное явление, которое невозможно полностью устранить, но можно и нужно пройти лечение.
Когда в глазах «поселилась пустыня»
Синдром сухого глаза в современной жизни не редкость.
Многочасовая работа за монитором, использование кондиционеров и обогревателей, сложности климактерического периода и ряд других причин могут вызвать дискомфорт в области глаз. Подчиняясь стремительному ритму жизни, неприятные ощущения стараются купировать глазными каплями типа «искусственная слеза», но на самом деле – это серьезный повод обратиться за помощью к врачу.
Сахарный диабет негативно влияет на зрение. Симптомы болезни могут проявляться близорукостью, замедлением реакции зрительных органов к изменяющимся условиям, появлением мушек и паутинок в глазах, избыточным слезотечением в сочетании с сухостью глаз.
Как может сочетаться слезоточивость с сухостью глаза? При диабете состав слезной жидкости изменяется и не приносит облегчения зрительным органам.
Офтальмолог, в результате обследования, выявляет причины возникновения избыточной сухости глаз и, в случае необходимости, направляет пациента к эндокринологу. Сухость глаз – часто является признаком сахарного диабета, в том числе и его скрытых форм.
Сахарный диабет может стать причиной патологических изменений органов зрения:
- временные нарушения остроты зрения;
- снижение способности к аккодомации;
- диабетическая ретинопатия (поражение кровеносных сосудов сетчатки глаза);
- катаракта;
- мелкие кровоизлияния в области глаза;
- внезапная потеря зрения;
- опущение век;
- поражения зрительного и глазодвигательных нервов;
- сухость глаз и ряд других патологий.
Сухие глаза – частый признак развития диабета
Половина больных сахарным диабетом страдает синдромом сухого глаза, который характеризуется следующими ощущениями:
- повышенная светочувствительность;
- усталость глаз;
- сухость в глазах;
- ощущение песка под веками;
- жжение, рези и зуд в органах зрения.
Снять неприятные ощущения местного характера можно с помощью препаратов линейки «искусственная слеза». Для симптоматической терапии лучше использовать лекарственные средства без консервантов, с содержанием гиалуроновой кислоты.
Основное лечение подбирает врач-эндокринолог на основании анамнеза и результатов лабораторного исследования.
Регулярное обследование зрительных органов необходимо при терапии диабета. Это позволяет своевременно выявлять патологии глаза в стадии зарождения и оперативно назначить соответствующее лечение.
Диабетический синдром сухости глаз (если не лечить симптоматику) ведет, в свою очередь, к развитию ряда других заболеваний:
- конъюнктивита;
- близорукости;
- катаракты;
- глаукомы.
Слеза обладает полезными качествами, омывая глаз, дает защиту от проникновения инфекций и вирусов. Снижение выработки защитной пленки ведет к механическим повреждениям зрительного аппарата и интервенции глаз болезнетворными микроорганизмами.
Помимо использования препаратов-слезозаменителей, желательно соблюдать рад простых профилактических правил:
- употребление достаточного количества воды или несладкого чая;
- поддержание оптимального светового режима;
- восстановление слезной пленки путем закапывания соответствующего препарата в глаза 3-4 раза в день;
- выработка естественного слезоотделения посредством аккуратного массирования глаз через закрытые веки (не чаще, чем раз в 2 часа);
- проведение гимнастики для глаз;
- использование увлажнителей или ионизаторов воздуха;
- своевременное проветривание помещений;
- поддержание здорового образа жизни;
- соблюдение диеты;
- неукоснительное выполнение всех рекомендаций врача эндокринолога.
Своевременная диагностика зрительных отклонений при сахарном диабете обеспечивает успешную терапию, сохранение качества зрения и эффективное купирование неприятных симптомов.
В начальной стадии сахарного диабета пациентам рекомендован ежегодный осмотр офтальмолога. При обнаружении негативной динамики, желательно подвергаться обследованиям каждые полгода, а при обнаружении патологии – 4 раза в год. Выполнение всех рекомендаций поможет организовать своевременное качественное лечение.
Читайте так же:
Синдром сухого глаза
Капли для увлажнения глаз
Источник
Глаз человека ежедневно испытывает колоссальные нагрузки. С появлением компьютеров, ноутбуков, планшетов и смартфонов эта нагрузка увеличилась в несколько раз. Среди последствий, которыми расплатился человек за новые технологии – сухость глаз, ставшая бичом человечества и влекущая за собой и другие неприятности.
Синдром сухого глаза
Что такое сухость глаз?
Каждый из нас хотя бы раз в жизни слышал это пугающее название – синдром сухого глаза. Но что это – знают немногие. Среди «счастливчиков», которые сталкивались с ощущением зуда и жжения в глазах – офисные сотрудники, работники IT-сферы, геймеры и вообще все любители посидеть подолгу в смартфоне, планшете или в ноутбуке. Синдром сухого глаза может возникнуть у тех, кто принимает некоторые лекарственные препараты, а также встречается и у людей с эндокринными заболеваниями. И конечно, зоне риска оказываются пользователи контактных линз. Особенно линз старого поколения, выполненных из материалов, которые плохо удерживает влагу и неважно пропускают кислород.
Записаться к врачу
Сухость глаз при ношении контактных линз
Главные симптомы, по которым можно заподозрить у себя недуг – это:
- Чувство засоренности, «песка в глазах»
- Жжение, тяжесть век
- Светобоязнь
- Покраснение глаз
И если первые признаки нарушения слезообмена в глазу вполне терпимы, то впоследствии все становится значительно серьезнее. Уже перестают помогать капли «натуральная слеза», с утра невозможно надеть контактные линзы, поскольку на любое вторжение в глаза слизистая тут же реагирует жжением и болью. Некоторые жалуются, что все перечисленные симптомы начинают заявлять о себе сразу после сна, хотя раньше дискомфорт ощущался только в конце долгого рабочего дня.
Сухость глаз
Почему возникает синдром сухого глаза
Нет единой причины развития сухости глаз, причинами является совокупность факторов. Если человек изо дня в день без перерыва работает за компьютером, то без сомнения можно прогнозировать развитие у него синдрома сухого глаза. Дело в том, что работа за монитором вызывает длительное зрительное напряжение и усталость, из-за чего мы реже моргаем. А ведь моргание – это природный механизм защиты наших глаз от пересыхания. По данным ученых, которые изучали этот вопрос, в среднем человек моргает 15 раз в минуту. А уткнувшись в компьютер или смартфон – всего 5 раз за минуту. В результате слезная пленка испаряется, роговица и конъюнктива не получают достаточно слезы для защиты и увлажнения.
Сухость глаз при работе за компьютером
Вопреки известной поговорке, слезная жидкость – это не вода, а целый набор полезных и важных веществ. Слезная пленка состоит из нескольких слоев, каждый из которых выполняет свою функцию. Слеза содержит лизоцим, который борется с вирусами и бактериями и не пропускает их через глаза в наш организм. А еще слизь, белки и углеводы. Удерживает слезную пленку на поверхности слизистой глаза особое вещество, вырабатываемое нашим организмом – липид олеамид. Все вместе эти компоненты слезы защищают, дезинфицируют, заживляют. Высыхая, глаз теряет защиту и становится уязвимым перед бактериями и вирусами.
Перечислим и другие возможные причины синдрома сухого глаза. Лекарства, которые изменяют гормональный фон и могут влиять на выработку слезы. Например, такой побочный эффект может возникать при приеме оральных контрацептивов. Уменьшение количества эстрагенов в организме женщины во время климакса также вызывает дискомфорт, связанный с пересыханием слезной пленки и сухостью глаз. Врачи нередко наблюдают синдром сухого глаза у людей больных сахарным диабетом, анемией, дерматитом. Течение этих болезней таково, что влияет на выработку слезы или истончает слезную пленку. Наличие глазных болезней, таких, как коньюнктивит, блефарит также приводит к появлению сухости.
Контактные линзы и синдром сухого глаза
Контактные линзы – это средства коррекции, которые надеваются непосредственно на глаз и могут влиять на состав и количество слезной жидкости. Все контактные линзы различаются по материалу, коэффициенту пропускания кислорода, по влагосодержанию. Последние разработки в области контактной коррекции позволили производителям создать уникальные полимерные материалы, которые настолько биосовместимы, что не вызывают негативных реакций у пользователей, не позволяют пересыхать слезной пленке. Такого результата удалось достичь за счет внедрения в материал особой увлажняющей матрицы, которые постепенно высвобождает молекулы влаги, предохраняя роговицу от пересыхания. Тонкий край линзы, практически 100-процентная кислородопроницаемость, однодневный режим ношения также играют в этом далеко не последнюю роль.
Синдром сухого глаза при ношении контактных линз
Причиной развития синдрома сухого глаза у носителей контактных линз могут стать несовместимые с материалом, а также растворы для дезинфекции и хранения. Многих пользователей контактных линз при покупке более современных средств останавливает вопрос цены. Конечно, линзы последнего поколения стоят дороже, но нужно ли экономить на здоровье глаз?
Важно обязательное соблюдение сроков замены контактных линз и гигиенических правил в целом. Только в этом случае контактные линзы не причинят дискомфорта, не вызовут сухости и не станут источником заражения болезнетворными микроорганизмами. Но если правила нарушаются, то контактные линзы из доброго друга, дарящего свободу и качественное зрение, превращаются в средство, которое усугубляет сухость глаз.
Каталог контактных линз
Увлажняющие средства
Главные препараты, с которых начинается лечение синдрома сухого глаза – это специальные увлажняющие капли.
Большинство производителей предлагают средства, которые используются и при сухости, и для облегчения манипуляций с линзами. В последнем случае речь идет не о недостатке выработки слезной жидкости, а о здоровых глазах. Например, чтобы снять линзу, которая слишком плотно сидит на роговице, достаточно закапать 1-2 капли «чистой слезы» и поморгать. Такие капли помогут и при легком ощущении сухости.
Увлажняющее средство от сухости глаз
В случае возникновения синдрома сухого глаза нужны более эффективные препараты. Перед тем, как обратиться в аптеку или оптику за подобными растворами, следует проконсультироваться с офтальмологом. Это необходимо для того, чтобы не ошибиться с выбором. Среди множества препаратов есть капли, которые предназначены для легкого увлажнения, а есть и такие, которые используются уже для серьезного лечения.
Как правило, все увлажняющие средства содержат в составе гиалуроновую кислоту, которая известна своими влагоудерживающими, увлажняющими и восстанавливающими свойствами. В увлажняющих каплях для ежедневного использования она может содержаться в легкой концентрации. Тогда как в средствах для лечения синдрома сухого глаза этот компонент находится в большем объеме.
В дополнение к гиалуроновой кислоте производители добавляют в капли витамины, экстракты лекарственных растений, специальные смазывающие вещества.
Каталог растворы и капли
Капли для глаз от усталости и сухости
Выбор увлажняющих капель во многом зависит от состояния глаз, поэтому важно провести своевременную диагностику. Опытные врачи быстро оценят состояние слезной пленки и помогут подобрать наиболее эффективного средства.
Если пока нет возможности провести обследование, наши советы помогут вам выбрать средства первой помощи глазам. В салонах ОПТИК СИТИ продается, например, линейка препаратов VISMED, представленная как во флаконах, так и в одноразовых капельницах-тюбиках. Последние удобно брать с собой в поездку или на работу: тюбик содержит 20 мг раствора, а после использования его можно просто выбросить. Но самое главное их преимущество – полное отсутствие консерванта! Разные капли VISMED отличаются концентрацией гиалуроновой кислоты и назначаются врачом для каждого пациента индивидуально, в зависимости от сложности заболевания.
Капли VISMED от сухости глаз
Отлично зарекомендовали себя в лечение и профилактике синдрома сухого глаза торговая марка СТИЛАВИТ и растворы серии КОМОД. Особые запатентованные контейнеры КОМОД герметичны и не пропускают воздух. Поэтому раствор остается стерильным долгое время и не нуждается в консервантах, которые могут вызывать аллергические реакции. В некоторые капли КОМОД добавляются гепарин и глицерол. Первый усиливает увлажняющее действие гиалуроновой кислоты, а второй смазывает роговицу и веко, чтобы избавить от ощущения инородного тела в глазу.
Капли СТИЛЛАВИТ для увлажнения глаз
В сложных случаях, когда увлажняющих капель уже недостаточно, офтальмолог может назначить специальные мази, например, ВитА-Пос. Как правило, эти лекарства имеют гелеобразную структуру, содержащий все ту же гиалуроновую кислоту и витамин А. Но из-за более плотной консистенции гель дольше удерживается на поверхности глаза. ВитА-Пос закладывается за веко перед сном. Поэтому лечебное действие лекарства продолжается всю ночь. Оно заживляет микротравмы роговицы, способствует выработке слезы.
Цена всех увлажняющих препаратов варьируется от 500 до 1000 рублей.
Что еще помогает в борьбе с сухостью
Врачи считают непременным условием в лечение сухости глаз – внимательное отношение к режиму работу за компьютером, смартфоном, планшетом. Не допускается многочасовой зрительный режим без перерывов. Такая концентрация внимания на ярком экране не только мешает естественному увлажнению глаз с помощью слезы, но может привести к прогрессированию близорукости или дальнозоркости – нарушениям зрения, при которых без очков и контактных линз уже будет не обойтись. Специалисты советуют отрываться от экрана каждый час на 10-15 минут.
Походите по комнате, посмотрите в окно, сделайте легкую зарядку, чтобы размять мышцы, сбросить усталость. Недопустимо работать за ярким экраном в темноте, без дополнительно освещения. В этом случае зрительное напряжение и усталость увеличиваются, человек реже моргает и – здравствуй, синдром сухого глаза! Для наших глаз полезны длительные прогулки на свежем воздухе, естественное освещение, физкультура, активный отдых и, конечно, правильное питание. Достаточное потребление воды тоже играет важную роль для восстановления слезной пленки. Одним словом, все то, о чем мы знаем, но не всегда выполняем. Помните, что здоровое зрение и ясный взгляд начинаются именно с заботы о себе и своем организме.
Подпишитесь и узнайте от наших врачей офтальмологов, что еще можно применить от синдрома сухого глаза
Вы также можете подписаться внизу страницы источника этой статьи на официальном сайте сети салонов оптик сити и регулярно получать полезную информации о зрении – https://www.optic-city.ru/blog/blogcat_zabota_o_zrenii/sindrom_suxogo_glaza_simptomy_i_lechenie_/
Источник
Многим людям на сегодняшний день приходится сталкиваться чувством жжения в глазах, обильным слезотечение или повышенной сухостью глаз, ощущение присутствия «песка» в глазах. Синдромом “сухого глаза” в настоящее время страдают в среднем от 5 до 35% людей старше 40 лет в развитых странах мира, с явной тенденцией к росту заболеваемости (за последние 10 лет она возросла в 4,5 раза!).
В структуре глазной патологии синдром “сухого глаза” встречается практически у каждого второго пациента офтальмологического профиля. Поэтому в 2017 году была создана Международная рабочая группа по исследованию “сухого глаза” TFOS DEWS-II . Это заболевание чаще встречается у женщин – соотношение с мужчинами 1,7:1; с возрастом гендерное различие нарастает.
Факторы риска развития “сухого глаза”:
- Пожилой возраст.
- Женский пол.
- Азиатская раса.
- Дисфункция мейбомиевых желез.
- Заболевания соединительной ткани.
- Синдром Шегрена.
- Сахарный диабет.
- Вирусные инфекции.
- Заболевания щитовидной железы.
- Дефицит андрогенов.
- Заместительная гормональная терапия.
- Использование компьютеров.
- Ношение контактных линз.
- Факторы окружающей среды: загрязнения, низкая влажность воздуха, синдром “больного здания”.
- Медикаменты: антидепрессанты, анксиолитики, изотретиноин, антихолинергические средства, диуретики, β-адреноблокаторы, оральные контрацептивы.
В основе развития синдрома “сухого глаза” лежит нарушение стабильности прероговичной слезной пленки, которая имеет двуслойную структуру и представлена водно-муциновым гелем, контактирующим с роговицей, и тончайшей липидной пленкой.
Через каждые 10 с слезная пленка разрывается, стимулируя мигательное движение век и обновление жидкости в конъюнктивальной полости. При этом веки распределяют слезу по роговице и восстанавливают целостность слезной пленки.
Нарушение стабильности слезной пленки может быть следствием либо чрезмерно частых ее разрывов, либо слишком редких мигательных движений.
Повышение частоты разрывов слезной пленки обусловлено:
- недостаточной продукцией ее компонентов (водного, муцинового или липидного);
- повышением ее испарения (вследствие нарушения функции липидного слоя, патологии эпителия роговицы, нарушения функции век, функциональной неконгруэнтности поверхностей роговицы и век).
Снижение частоты мигательных движений век часто бывает следствием:
- причин функционального характера (напряженной зрительной работы за компьютером, за рулем автомобиля, снижения чувствительности роговицы на почве длительного ношения контактных линз);
- органических причин (снижения чувствительности роговицы у пациентов с нейропаралитическим кератитом, после перенесенного вирусного кератита, у пациентов, перенесших кераторефракционные операции).
Симптомы синдрома «сухого глаза»
Основные симптомы, характерные для синдрома «сухого глаза»:
- ощущение сухости в глазах;
- жжение;
- слезотечение (особенно при ветре и морозе);
- светобоязнь;
- покраснение глаз;
- ощущение инородного тела, песка в глазах;
- затуманивание зрения.
Диагностика
Диагностика синдрома «сухого глаза» довольно проста и может занять около 20 минут. Сначала врач осматривает глаза, определяет состояние кожи век, частоту и характер моргания, анализирует состояние слезной пленки, конъюнктивы и роговицы.
Далее специалист, как правило, проводит два теста: определяет стабильность слезной пленки (проба Норна) и измеряет суммарную слезопродукцию (тест Ширмера).
При пробе Норна врач закапывает в глаз пациента флюоресцеин и сканирует поверхность роговицы, фиксируя время первого разрыва слезной пленки с момента открытия глаза. В норме значения пробы по Норну всегда превышают 10 секунд.
При тесте Ширмера специалист помещает за нижнее веко тестовые бумажные полоски и оценивает, как слеза их пропитывает. По Ширмеру норма – 15 мм смоченной полоски фильтровальной бумаги за 5 минут.
Лечение
Лечение синдрома “сухого глаза” представляет собой комплексную задачу, решение которой включает как системную терапию, назначаемую таким больным ревматологом, гинекологом, эндокринологом или другими специалистами по профилю основного заболевания, так и местное лечение (медикаментозное и/или хирургическое).
Современные слезозаменители представляют собой водные растворы гидрофильных биологически инертных полимеров, повышающих стабильность прероговичной слезной пленки или вовсе протезирующих слезную пленку – в случаях полного ее отсутствия. Препараты “искусственной слезы” назначают в виде инстилляций в конъюнктивальную полость с частотой от 2 до 6 раз в сутки.
Легкие клинические формы синдрома “сухого глаза” компенсируют закапываниями препаратов низкой вязкости, среднетяжелые и тяжелые – гелевыми формами.
При крайне тяжелом ксерозе показаны слезозаменители низкой вязкости, лишенные консерванта.
Источник