Дипломная работа синдром эмоционального выгорания

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ãîñóäàðñòâåííîå áþäæåòíîå îáðàçîâàòåëüíîå ó÷ðåæäåíèå

Ñðåäíåãî ïðîôåññèîíàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ

Êîìèòåòà ïî çäðàâîîõðàíåíèþ Àäìèíèñòðàöèè Âîëãîãðàäñêîé îáëàñòè

“Ìåäèöèíñêèé êîëëåäæ ¹ 2, Âîëãîãðàä”

(ÃÁÎÓ ÑÏÎ “Ìåäèöèíñêèé êîëëåäæ ¹ 2, Âîëãîãðàä”)

Ðåôåðàò

ïî äèñöèïëèíå “Êóëüòóðà ðå÷è”

Ñèíäðîì ýìîöèîíàëüíîãî âûãîðàíèÿ

Âûïîëíèëà: Æîíäàðåâà Þëèÿ,

ñòóäåíò ãð. ËÓ-923

Ïðîâåðèëà: Áîðèñîâà À.À.

Íîÿáðü, 2013 ã.

Ñîäåðæàíèå

• Âñòóïëåíèå
• ×òî òàêîå ñèíäðîì ýìîöèîíàëüíîãî âûãîðàíèÿ?
• Èçó÷åíèå ÑÝÂ
• Ñòðóêòóðà, ïîñëåäñòâèÿ, ñèìïòîìû ÑÝÂ
• Îñíîâíûå è äèíàìè÷åñêèå ñîñòàâëÿþùèå ÑÝÂ
• Çàêëþ÷åíèå
• Ñïèñîê èñïîëüçóåìîé ëèòåðàòóðû

ñèíäðîì ýìîöèîíàëüíîå âûãîðàíèå ñòðåññ

1. Àáäóëèíà Î.À. Ëè÷íîñòü ñòóäåíòà â ïðîöåññå ïðîôåññèîíàëüíîé ïîäãîòîâêè 1993. ¹ 3.

2. Àêèíäèíîâà È.À., Áàêàíîâà À.À. Ýìîöèîíàëüíîå âûãîðàíèå â ïðîôåññèîíàëüíîé äåÿòåëüíîñòè ïåäàãîãà: ïðîÿâëåíèÿ è ïðîôèëàêòèêà/È.À. Àêèíäèìîâà, À.À. Áàêàíîâà // Ïåäàãîãè÷åñêèå âåñòè. – ÑÏá.: Èçäàòåëüñòâî ÐÃÏÓ èì.À.È. Ãåðöåíà, – ¹ 5. – Ñ.34.

3. Àìèíîâ Í.À., Øïèòàëüíûé Ä.Â. Ñèíäðîì “ýìîöèîíàëüíîãî ñãîðàíèÿ” êàê âèä ïðîôåññèîíàëüíîé äåçàäàïòàöèè // Ïðîôåññèîíàëüíûé ïîòåíöèàë. – 2002. – ¹1,2.

4. Áîéêî Â.Â. Ñèíäðîì “ýìîöèîíàëüíîãî âûãîðàíèÿ” â ïðîôåññèîíàëüíîì îáùåíèè. Ì., 1996.

5. Áîðèñîâà Ì.Â. Ïñèõîëîãè÷åñêèå äåòåðìèíàíòû ôåíîìåíà ýìîöèîíàëüíîãî âûãîðàíèÿ ó ïåäàãîãîâ // Âîïðîñû ïñèõîëîãèè. ¹2, 2005. Ñ.97-104.

6. Âèêèïåäèÿ https://ru. wikipedia.org/wiki/%D0%AD%D0%BC%D0%BE%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5_%D0%B2%D1%8B%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5

7. Ëåîíîâà À.Á. Îñíîâíûå ïîäõîäû ê èçó÷åíèþ ïðîôåññèîíàëüíîãî ñòðåññà // Âåñòíèê ïñèõîñîöèàëüíîé è êîððåêöèîííî-ðåàáèëèòàöèîííîé ðàáîòû. – 2001. – ¹11. – ñòð.2-16.

8. Îíëàéí-æóðíàë î ïñèõîëîãèè https://psyjournal.ru/psyjournal/articles/detail. php? ID=2901

9. Ñàéò https://works. tarefer.ru/70/100723/index.html

10. Ñàéò https://psyfactor.org/lib/cherniss. htm

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

…

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Îãëàâëåíèå

• Ââåäåíèå
• 1. Ïîíÿòèå “ýìîöèîíàëüíîå âûãîðàíèå” â èñòîðè÷åñêîì è ñîâðåìåííîì êîíòåêñòå
• 2. Ñòàäèè ðàçâèòèÿ ñèíäðîìà è åãî âëèÿíèå íà ëè÷íîñòü ïðîôåññèîíàëà
• 3. Ñèìïòîìû ýìîöèîíàëüíîãî âûãîðàíèÿ
• 4. Ôàêòîðû, äåòåðìèíèðóþùèå ôîðìèðîâàíèå ñèíäðîìà ýìîöèîíàëüíîãî âûãîðàíèÿ
• 5. Ìåòîäû äèàãíîñòèêè ñèíäðîìà
• 6. Ëè÷íûå îñîáåííîñòè êàê ñïîñîá ïðîôèëàêòèêè ñèíäðîìà
• 7. Ñïîñîáû ñàìîðåãóëÿöèè íåáëàãîïðèÿòíûõ ýìîöèîíàëüíûõ ñîñòîÿíèé
• 8. Ïðèåìû âèçóàëèçàöèè â ïðîôèëàêòèêå ñèíäðîìà âûãîðàíèÿ
• 9. Àêòèâèçèðóþùèå òåõíèêè è ìåòîäû ðåëàêñàöèè
• 10. Ýêçèñòåíöèàëüíàÿ ïðîôèëàêòèêà
• Çàêëþ÷åíèå
• Ñïèñîê èñïîëüçîâàííîé ëèòåðàòóðû
• Ïðèëîæåíèå 1. Òåñò íà ñàìîîöåíêó ñòðåññîóñòîé÷èâîñòè ëè÷íîñòè (àâòîðû: Ë.Ï. Ïîíîìàðåíêî, Ð.Â. Áåëîóñîâà)
• Ïðèëîæåíèå 2. Ìåòîäèêà “Ïðîãíîç”

3. Ñèìïòîì “ëè÷íîñòíîé îòñòðàíåííîñòè, èëè äåïåðñîíàëèçàöèè“.

Ïðîÿâëÿåòñÿ â øèðîêîì äèàïàçîíå óìîíàñòðîåíèé è ïîñòóïêîâ ïðîôåññèîíàëà â ïðîöåññå îáùåíèÿ.

Ïðåæäå âñåãî îòìå÷àåòñÿ ïîëíàÿ èëè ÷àñòè÷íàÿ óòðàòà èíòåðåñà ê ÷åëîâåêó êàê ñóáúåêòó ïðîôåññèîíàëüíîãî äåéñòâèÿ.

Îí âîñïðèíèìàåòñÿ êàê íåîäóøåâëåííûé ïðåäìåò, êàê îáúåêò äëÿ ìàíèïóëÿöèé – ñ íèì ïðèõîäèòñÿ ÷òî-òî äåëàòü. Îáúåêò òÿãîòèò ñâîèìè ïðîáëåìàìè, ïîòðåáíîñòÿìè, íåïðèÿòíî åãî ïðèñóòñòâèå, ñàì ôàêò åãî ñóùåñòâîâàíèÿ. Ìåòàñòàçû “âûãîðàíèÿ” ïðîíèêàþò â óñòàíîâêè, ïðèíöèïû è ñèñòåìó öåííîñòåé ëè÷íîñòè. Âîçíèêàåò äåïåðñîíàëèçèðîâàííûé çàùèòíûé ýìîöèîíàëüíî-âîëåâîé àíòèãóìàíèñòè÷åñêèé íàñòðîé. Ëè÷íîñòü óòâåðæäàåò, ÷òî ðàáîòà ñ ëþäüìè íå èíòåðåñíà, íå äîñòàâëÿåò óäîâëåòâîðåíèÿ, íå ïðåäñòàâëÿåò ñîöèàëüíîé öåííîñòè.  íàèáîëåå òÿæåëûõ ôîðìàõ “âûãîðàíèÿ” ëè÷íîñòü ðüÿíî çàùèùàåò ñâîþ àíòèãóìàíèñòè÷åñêóþ ôèëîñîôèþ “íåíàâèæó”, “ïðåçèðàþ”, “âçÿòü áû àâòîìàò è âñåõ”.

 òàêèõ ñëó÷àÿõ “âûãîðàíèå” ñìûêàåòñÿ ñ ïñèõîïàòîëîãè÷åñêèìè ïðîÿâëåíèÿìè ëè÷íîñòè, ñ íåâðîçîïîäîáíûìè èëè ïñèõîïàòè÷åñêèìè ñîñòîÿíèÿìè. Òàêèì ëè÷íîñòÿì ïðîòèâîïîêàçàíà ñèÿ ïðîôåññèîíàëüíàÿ äåÿòåëüíîñòü. Íî, óâû, îíè åþ çàíÿòû, ïîñêîëüêó íåò ïñèõîëîãè÷åñêîãî ïîäáîðà êàäðîâ è àòòåñòàöèè.

4. Ñèìïòîì “ïñèõîñîìàòè÷åñêèõ è ïñèõîâåãåòàòèâíûõ íàðóøåíèé“.

Êàê ñëåäóåò èç íàçâàíèÿ, ñèìïòîì ïðîÿâëÿåòñÿ íà óðîâíå ôèçè÷åñêîãî è ïñèõè÷åñêîãî ñàìî÷óâñòâèÿ. Îáû÷íî îí îáðàçóåòñÿ ïî óñëîâíî-ðåôëåêòîðíîé ñâÿçè íåãàòèâíîãî ñâîéñòâà. Ìíîãîå èç òîãî, ÷òî êàñàåòñÿ ñóáúåêòîâ ïðîôåññèîíàëüíîé äåÿòåëüíîñòè, ïðîâîöèðóåò îòêëîíåíèÿ â ñîìàòè÷åñêèõ èëè ïñèõè÷åñêèõ ñîñòîÿíèÿõ. Ïîðîé äàæå ìûñëü î òàêèõ ñóáúåêòàõ èëè êîíòàêò ñ íèìè âûçûâàåò ïëîõîå íàñòðîåíèå, áåññîííèöó, ÷óâñòâî ñòðàõà, íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ â îáëàñòè ñåðäöà, ñîñóäèñòûå ðåàêöèè, îáîñòðåíèÿ õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé. Ïåðåõîä ðåàêöèé ñ óðîâíÿ ýìîöèé íà óðîâåíü ïñèõîñîìàòèêè ñâèäåòåëüñòâóåò î òîì, ÷òî ýìîöèîíàëüíàÿ çàùèòà – “âûãîðàíèå” – ñàìîñòîÿòåëüíî óæå íå ñïðàâëÿþòñÿ ñ íàãðóçêàìè, è ýíåðãèÿ ýìîöèé ïåðåðàñïðåäåëÿåòñÿ ìåæäó äðóãèìè ïîäñèñòåìàìè èíäèâèäà [3]. Òàêèì ñïîñîáîì îðãàíèçì ñïàñàåò ñåáÿ îò ðàçðóøèòåëüíîé ìîùè ýìîöèîíàëüíîé ýíåðãèè.

 îòå÷åñòâåííîé ïñèõîëîãèè âûãîðàíèå ðàññìàòðèâàåòñÿ êàê ñëîæíîå èíòåãðàëüíîå îáðàçîâàíèå, âêëþ÷àþùåå ýìîöèîíàëüíûå, ìîòèâàöèîííûå, êîãíèòèâíûå, ïîâåäåí÷åñêèå è ñîìàòè÷åñêèå êîìïîíåíòû, êîòîðûå, îáðàçóÿ ñèìïòîìîêîìïëåêñû, îáúåäèíÿþòñÿ, â êîíå÷íîì èòîãå, â áàçîâûå ïîäñòðóêòóðû. Ñòðóêòóðíàÿ îðãàíèçàöèÿ âûãîðàíèÿ ïðîÿâëÿåòñÿ â äâóõ ïëîñêîñòÿõ: èåðàðõè÷åñêîé (âåðòèêàëüíîé) è ãîðèçîíòàëüíîé. Âåðòèêàëüíàÿ ïëîñêîñòü ïðîÿâëÿåòñÿ â óñòàíîâëåíèè èåðàðõè÷åñêèõ îòíîøåíèé ìåæäó ñèìïòîìàìè è äîìèíèðîâàíèè îòäåëüíûõ èõ êàòåãîðèé â çàâèñèìîñòè îò óðîâíÿ âûðàæåííîñòè âûãîðàíèÿ. Ãîðèçîíòàëüíûå âçàèìîñâÿçè çàêëþ÷àþòñÿ â îáúåäèíåíèè êîíêðåòíûõ ñèìïòîìîâ â ñèìïòîìîêîìïëåêñû è èõ ïîñëåäóþùåé èíòåãðàöèè â áàçîâûå ïîäñòðóêòóðû. Ñòðóêòóðà âûãîðàíèÿ ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé äèíàìè÷íîå îáðàçîâàíèå. Ýòî îçíà÷àåò, ÷òî êîëè÷åñòâåííûé è êà÷åñòâåííûé ñîñòàâ âûãîðàíèÿ îïðåäåëÿåòñÿ ñîäåðæàíèåì ïðîôåññèîíàëüíîé äåÿòåëüíîñòè. Åñëè â ïðîôåññèÿõ ñóáúåêò-ñóáúåêòíîãî òèïà ñòðóêòóðà âûãîðàíèÿ âêëþ÷àåò òðè òðàäèöèîííî âûäåëÿåìûõ êîìïîíåíòà: ïñèõîýìîöèîíàëüíîå èñòîùåíèå, öèíèçì è ñàìîîöåíêó ïðîôåññèîíàëüíîé ýôôåêòèâíîñòè, òî â ïðîôåññèÿõ ñóáúåêò-îáúåêòíîãî òèïà äàííàÿ ñòðóêòóðà âûðàæåíà ìåíåå îò÷åòëèâî è ïðèáëèæàåòñÿ ê äâóõôàêòîðíîé çà ñ÷åò ÷àñòè÷íîãî ðàñòâîðåíèÿ ïîäñòðóêòóðû öèíèçìà ìåæäó îñòàëüíûìè è êà÷åñòâåííîé ïåðåñòðîéêè åãî ñîäåðæàíèÿ.

Òàêèì îáðàçîì, ñèíäðîì âûãîðàíèÿ âîçíèêàåò â ñâÿçè ñ ýìîöèîíàëüíûì èñòîùåíèåì íà ôîíå ÷ðåçìåðíûõ íàãðóçîê èëè ÷ðåçìåðíûõ òðåáîâàíèé. Èñòîùåíèå ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé îáåäíåíèÿ, ôîðìàëèçàöèè îòíîøåíèé è óòðàòû äîâåðèÿ ê ñàìîìó ñåáå, ñâÿçàííîãî ñî ñíèæåíèåì ýôôåêòèâíîñòè äåÿòåëüíîñòè [10]. Ïðè ýòîì ñèíäðîì ïðîÿâëÿåòñÿ íàðàñòàþùèì áåçðàçëè÷èåì ê ñâîèì îáÿçàííîñòÿì è ïðîèñõîäÿùåìó íà ðàáîòå, äåãóìàíèçàöèåé â ôîðìå íåãàòèâèçìà ïî îòíîøåíèþ êàê ê äðóãèì ëþäÿì (â òîì ÷èñëå è ê ñîòðóäíèêàì), îùóùåíèåì ñîáñòâåííîé ïðîôåññèîíàëüíîé íåñîñòîÿòåëüíîñòè, íåóäîâëåòâîðåííîñòè ðàáîòîé, â ÿâëåíèÿõ äåïåðñîíàëèçàöèè, à â êîíå÷íîì èòîãå â ðåçêîì óõóäøåíèè êà÷åñòâà æèçíè.  äàëüíåéøåì ó ëè÷íîñòè ìîãóò ðàçâèâàòüñÿ íåâðîòè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà è ïñèõîñîìàòè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ.

…

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ñîäåðæàíèå

• Ââåäåíèå
• 1. Òåîðåòè÷åñêèå àñïåêòû èçó÷åíèÿ ëè÷íîñòíûõ îñîáåííîñòåé è ñèíäðîìà ýìîöèîíàëüíîãî âûãîðàíèÿ ó ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ
• 1.1 Õàðàêòåðèñòèêà ëè÷íîñòíûõ îñîáåííîñòåé ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ
• 1.2 Ñîöèàëüíî-ïñèõîëîãè÷åñêàÿ ñóùíîñòü ñèíäðîìà ýìîöèîíàëüíîãî âûãîðàíèÿ
• 1.3 Âëèÿíèå ñïåöèôèêè ìåäèöèíñêîé äåÿòåëüíîñòè íà ôîðìèðîâàíèå ñèìïòîìîâ ñèíäðîìà ýìîöèîíàëüíîãî âûãîðàíèÿ
• 2. Ýìïèðè÷åñêîå èçó÷åíèå âçàèìîñâÿçè ýìîöèîíàëüíîãî âûãîðàíèÿ è ëè÷íîñòíûõ õàðàêòåðèñòèê âðà÷åé è ìåäèöèíñêèõ ñåñòåð
• 2.1 Îðãàíèçàöèÿ è ìåòîäèêè èññëåäîâàíèÿ
• 2.2 Îïèñàíèå ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèÿ
• 2.3 Àíàëèç ðåçóëüòàòîâ èññëåäîâàíèÿ
• Çàêëþ÷åíèå
• Ñïèñîê ëèòåðàòóðû

ñèíäðîì ýìîöèîíàëüíîå âûãîðàíèå ìåäèöèíñêèé

Ìåäèöèíñêèå ðàáîòíèêè ÿâëÿþòñÿ àêòèâíûìè ó÷àñòíèêàìè ëå÷åáíî-äèàãíîñòè÷åñêîãî ïðîöåññà. Îñóùåñòâëÿÿ ñâîþ ïðîôåññèîíàëüíóþ îáÿçàííîñòü, îíè îáåñïå÷èâàþò óõîä è ïîñòîÿííîå íàáëþäåíèå çà áîëüíûìè, êîíòàêòèðóÿ ñ íèìè51, ñ.39.

Ïîýòîìó, äëÿ ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà î÷åíü âàæíî óìåòü óñòàíîâèòü êîíòàêò ñ áîëüíûì, çàâîåâàòü åãî äîâåðèå. Ìåäèöèíñêèé ðàáîòíèê èíòåíñèâíî è ïðîäîëæèòåëüíî îáùàåòñÿ ñ ïàöèåíòàìè, èõ ðîäñòâåííèêàìè, ñ êîëëåãàìè ïî ðàáîòå. Îí – ñàìîå áëèçêîå è äîâåðèòåëüíîå äëÿ áîëüíîãî ëèöî. Ñâîèì ñîñòðàäàíèåì, ñîïåðåæèâàíèåì, âíèìàíèåì è ñî÷óâñòâèåì ìåäèöèíñêèé ðàáîòíèê çàâîåâûâàåò äîâåðèå ââåðåííûõ åìó ïàöèåíòîâ. Äîâåðèå áîëüíîãî ê ìåäèöèíñêîìó ðàáîòíèêó – íåîáõîäèìîå íà÷àëî â êîìïëåêñå ñ ëå÷åíèåì è ïîêàçàòåëü íîðìàëüíûõ îòíîøåíèé ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà è áîëüíîãî. Âåäü óñïîêàèâàþùåå ñëîâî ìîæåò òâîðèòü ÷óäåñà, “ñëîâî äëÿ ÷åëîâåêà åñòü òàêîé æå ðåàëüíûé óñëîâíûé ðàçäðàæèòåëü, êàê è âñå îñòàëüíûå, îáùèå ó íåãî ñ æèâîòíûìè, íî âìåñòå ñ òåì è òàêîé ìíîãîîáúåìëþùèé, êàê íèêàêèå äðóãèå” È.Ï. Ïàâëîâ [51, ñ.39].

Ê ÷èñëó èíäèâèäóàëüíûõ ÷åðò ÷åëîâåêà îòíîñèòñÿ òåìïåðàìåíò. Ñïîêîéíûé è óðàâíîâåøåííûé òåìïåðàìåíò ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà áëàãîïðèÿòíî ñêàçûâàåòñÿ íà åãî ðàáîòå. Åñëè æå ìåäèöèíñêèé ðàáîòíèê ïðîÿâëÿåò èçáûòî÷íûé òåìïåðàìåíò, òî âîçíèêàåò óãðîçà ñîâåðøåíèÿ îøèáêè èç – çà ñêîðîñïåëîãî è íåîáäóìàííîãî ïîñòóïêà. Èçëèøíÿÿ òåìïåðàìåíòíîñòü, ïðè êîòîðîé óòðà÷èâàåòñÿ ñàìîêîíòðîëü, äëÿ ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà ÿâëÿåòñÿ íåäîñòàòêîì.

×òî æå íå íóæíî íåñòè ñ ñîáîé â ìåäèöèíó: ðàâíîäóøèå, ñàìîíàäåÿííîñòü, ëîæíûé ïðåñòèæ, ñàìîëþáèå, íåêðèòè÷íîñòü, íåóæèâ÷èâîñòü22, ñ.79.

×òî õî÷åò ïîëó÷èòü ïàöèåíò îò ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ – äåéñòâåííóþ ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü è îáÿçàòåëüíî – óâàæåíèå, è ãóìàííîå îòíîøåíèå, òåðïåíèå è ìèëîñåðäèå, äîáðîòó è ïîíèìàíèå. ×òî æå äîëæåí ìåäèöèíñêèé ðàáîòíèê: óâàæàòü ïðàâà ÷åëîâåêà, îêàçûâàòü äåéñòâåííóþ ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü, áûòü ïðàâäèâûì è ÷åñòíûì, áûòü êîìïåòåíòíûì, èìåòü òåðïåíèå è ïîíèìàíèå, èìåòü ñîñòðàäàíèå è óâàæåíèå ê æèçíè, ñîáëþäàòü ïðèíöèï “íå íàâðåäè”. È â òî æå âðåìÿ ìåäèöèíñêèé ðàáîòíèê íå äîëæåí: áûòü âûñîêîìåðíûì, îòíîñèòüñÿ ïðåíåáðåæèòåëüíî, âìåøèâàòüñÿ â ëè÷íóþ æèçíü (ìîæåò òîëüêî ïî ïðîôåññèîíàëüíîé íåîáõîäèìîñòè), íàâÿçûâàòü ìîðàëüíî-ðåëèãèîçíûå, ïîëèòè÷åñêèå óáåæäåíèÿ, ïðîÿâëÿòü ãðóáîñòü è íåòàêòè÷íîñòü, æåñòîêî îáðàùàòüñÿ ñ ïàöèåíòàìè, ñïîñîáñòâîâàòü ñàìîóáèéñòâó.

Äëÿ òîãî ÷òîáû ìåäèöèíñêîìó ðàáîòíèêó âûíåñòè ýòè÷åñêè âåðíîå è ïðîôåññèîíàëüíî ãðàìîòíîå ðåøåíèå, íóæíû çíàíèÿ îá ýòèêå. Êàêîé ñòèëü ïîâåäåíèÿ íàèáîëåå ïîäõîäÿùèé? Ýòèêà ïîìîãàåò íàéòè îáîñíîâàííûå àðãóìåíòû ïðè âûáîðå ñâîåé ëèíèè ïîâåäåíèÿ. Ìû âñå ïðåêðàñíî ïîìíèì ñòàðûé àôîðèçì: “Ñëîâî ëå÷èò, ñëîâî ðàíèò”. Ê ñîæàëåíèþ, ìíîãèå íàøè ìåäèöèíñêèå ðàáîòíèêè íå ïðèäàþò äîëæíîãî çíà÷åíèÿ ñâîèì ñëîâàì è äåéñòâèÿì. Êàê âàæíî ìåäèöèíñêîìó ðàáîòíèêó êîíòðîëèðîâàòü ñâîè âûñêàçûâàíèÿ ïðè áåñåäå ñ ïàöèåíòàìè, èõ ðîäñòâåííèêàìè, çíàêîìûìè è áëèçêèìè. Îí äîëæåí ïîñòîÿííî ïðîÿâëÿòü çàáîòó, òåðïåíèå, âíèìàíèå è óâàæåíèå â ñëîâàõ, â ïðîÿâëåíèè âñåõ ñâîèõ äåéñòâèé. Âñïîìíèì ïðàâèëî íðàâñòâåííîñòè: íå äåëàé äðóãîìó òîãî, ÷åãî íå æåëàåøü ñåáå, è ïîñòóïàé ñ ëþäüìè òàê, êàê õî÷åøü, ÷òîáû ïîñòóïàëè ñ òîáîé. Ýòî ïðîñòî è ïîíÿòíî êàæäîìó, êòî ñàì êîãäà-òî ïîïàäàë â áåäó, áîëåë, ñòðàäàë32, ñ 87.

Óâàæåíèå ê ïàöèåíòó è åãî êîíôèäåíöèàëüíûì ñâåäåíèÿì ôîðìèðóåò àòìîñôåðó èñêðåííîñòè, óáåæäåííîñòè â ïðàâèëüíîñòè ëå÷åíèÿ, ëè÷íîé ñèìïàòèè. À áåç íèõ íåâîçìîæíî ñôîðìèðîâàòü ïîëîæèòåëüíûé íàñòðîé íà âûçäîðîâëåíèå.

Ìåäèöèíñêîìó ðàáîòíèêó íåîáõîäèìû çíàíèÿ ïñèõîëîãèè. Ïðè îáùåíèè ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà ñ ïàöèåíòîì áîëüøîå çíà÷åíèå èìååò ÷óòêîñòü, ò.å. óìåíèå âíèìàòåëüíî âûñëóøàòü ïàöèåíòà è ñòðåìëåíèå ïîíÿòü åãî ïåðåæèâàíèÿ ìåäèöèíñêèé ðàáîòíèê äîëæåí âñåãäà ó÷èòûâàòü ïñèõè÷åñêèå îñîáåííîñòè, ÷óâñòâà, ñóæäåíèÿ è ïñèõîñîìàòè÷åñêîå ñîñòîÿíèå ïàöèåíòà27.

Ýòèêà òðóäà ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà íåñîâìåñòèìà è ñ òàêèìè ðåçêî íåãàòèâíûìè ÿâëåíèÿìè ÷åëîâå÷åñêèõ âçàèìîîòíîøåíèé, êàê ÷åðñòâîñòü è ãðóáîñòü, áþðîêðàòèçì è ÷âàíëèâîñòü, ýãîèçì è ñòÿæàòåëüñòâî. À òàêæå è ñ òàêèìè ÷åðòàìè, êàê ðàöèîíàëèçì è æåñòîêîñòü â îáùåíèè, êîòîðûå, íåðåäêî, ïðèîáðåòàþòñÿ ñî âðåìåíåì32, ñ 89.

Íàðÿäó ñ ñîáëþäåíèåì ýòèêî-äåîíòîëîãè÷åñêèõ íîðì è âûñîêèì ïðîôåññèîíàëèçìîì ìåäèöèíñêèé ðàáîòíèê äîëæåí îáëàäàòü îñîáûìè ëè÷íîñòíûìè êà÷åñòâàìè: ñîñòðàäàíèåì, ãóìàííîñòüþ, òåðïåíèåì, ñäåðæàííîñòüþ, äîáðîñîâåñòíîñòüþ, ÷åñòíîñòüþ.

Âàæíåéøèìè êà÷åñòâàìè ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà ñ÷èòàþòñÿ ëþáîâü ê ñâîåé ïðîôåññèè, óâëå÷åííîñòü åþ, óâàæèòåëüíîå îòíîøåíèå ê ïàöèåíòàì è êîëëåãàì, ñòðåìëåíèå ïîìîãàòü, áûòü ðÿäîì ñ òåìè, êîìó íóæíà ïîìîùü, âíèìàòåëüíîñòü, òåðïèìîñòü, äîáðîòà, âåæëèâîñòü, äóøåâíîñòü è, êîíå÷íî, ïðîôåññèîíàëèçì, äîñòèãàþùèé âûñîêîãî óðîâíÿ ìàñòåðñòâà, ÿðêî âûðàæåííîå ÷óâñòâî ïðîôåññèîíàëüíîãî äîëãà22, ñ 78.

Ìåäèöèíñêèé ðàáîòíèê, îáëàäàþùèé òàêèì íàáîðîì êà÷åñòâ, â ïîëíîé ìåðå ïðèáëèæàåòñÿ ê îáðàçó èäåàëüíîãî ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà. Ê ÷åñòè îòå÷åñòâåííûõ ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ, â ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå îíè îáëàäàþò ýòèìè êà÷åñòâàìè è ìîãóò ñëóæèòü ïðèìåðîì äëÿ ìîëîäîãî ïîêîëåíèÿ, âñòóïàþùåãî íà ýòîò òåðíèñòûé, íî áëàãîðîäíûé ïóòü.

Óìåíèå îáùàòüñÿ, áàçèðóþùååñÿ íà çíàíèè ïñèõîëîãè÷åñêèõ îñîáåííîñòåé ïðîöåññà îáùåíèÿ, èëè êîììóíèêàòèâíàÿ êîìïåòåíòíîñòü – íåîáõîäèìîå ïðîôåññèîíàëüíîå êà÷åñòâî ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà.

Äëÿ ïðèîáðåòåíèÿ òàêèõ íàâûêîâ ìåäèöèíñêîìó ðàáîòíèêó íàäî îáëàäàòü íåîáõîäèìûìè çíàíèÿìè â îáëàñòè ïñèõîëîãèè è óìåíèåì ïðèìåíÿòü èõ íà ïðàêòèêå.

Ìåäèöèíñêèé ðàáîòíèê äîëæåí óìåòü àäåêâàòíî ñòðîèòü âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ ïàöèåíòîì, äîáèâàÿñü ïðè ýòîì ðåøåíèÿ ïðîôåññèîíàëüíûõ çàäà÷51.

Âñå ïàöèåíòû ñî ñâîèìè áåäàìè è ïðîáëåìàìè íóæäàþòñÿ â ïñèõîëîãè÷åñêîé ïîääåðæêå. Îêàçûâàòü òàêóþ ïîääåðæêó ìîæåò òîëüêî ýìîöèîíàëüíî ñòàáèëüíûé, óâåðåííûé â ñåáå ìåäèöèíñêèé ðàáîòíèê, äëÿ êîòîðîãî íå äîïóñòèìû ïñèõîëîãè÷åñêèå ñðûâû. Èíòåíñèâíûå ýìîöèîíàëüíûå ðåàêöèè ðàçðóøàþò äîâåðèå ïàöèåíòà, íàñòîðàæèâàþò, à ïîä÷àñ è ïóãàþò, óòîìëÿþò.

Ëþáóþ íåãàòèâíóþ ðåàêöèþ ïàöèåíòà ìåäèöèíñêèé ðàáîòíèê äîëæåí âîñïðèíèìàòü áåç ýìîöèé è ñïîêîéíî ñêîððåêòèðîâàòü ñâîè âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ íèì12, ñ.15.

Íàèáîëåå âàæíîé â äåîíòîëîãè÷åñêîì àñïåêòå ÿâëÿåòñÿ ïåðâàÿ âñòðå÷à ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà è ïàöèåíòà. Åãî óñïåõ â ïñèõîëîãè÷åñêîì ïëàíå çíà÷èòåëüíî ïîâûøàåò, êàê óæå áûëî ïîä÷åðêíóòî íåîäíîêðàòíî, óñïåõ ïîñëåäóþùåãî ñîòðóäíè÷åñòâà ñ ïàöèåíòîì, à, ñëåäîâàòåëüíî, óñïåõ âñåãî ëå÷åáíîãî ïðîöåññà. Ïî íàáëþäåíèÿì ïñèõîëîãîâ, âïå÷àòëåíèå î ÷åëîâåêå ôîðìèðóåòñÿ â òå÷åíèå ïåðâûõ 18 ñåêóíä çíàêîìñòâà. Ïåðâàÿ âñòðå÷à ñ ìåäèöèíñêèì ðàáîòíèêîì äîëæíà âûçâàòü ó ïàöèåíòà æåëàíèå ñîòðóäíè÷åñòâà, îí äîëæåí áûòü óâåðåí, ÷òî ìåäèöèíñêèé ðàáîòíèê õî÷åò è ìîæåò åìó ïîìî÷ü. Îòêðîâåííî äîâåðèòåëüíàÿ ìàíåðà ïîâåäåíèÿ ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà íà ýòàïå ïåðâîãî êîíòàêòà ãîðàçäî âàæíåå âñåõ äðóãèõ ñïîñîáîâ îáùåíèÿ. Ïðè ýòîì î÷åíü âàæåí âíåøíèé âèä ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà – îïðÿòíîñòü, àêêóðàòíîñòü, ìàíåðà ïîâåäåíèÿ íà âñåõ ýòàïàõ îáùåíèÿ ñ ïàöèåíòîì. Íåëüçÿ âûðàæàòü íåòåðïåíèå, òîðîïëèâîñòü, ïðåíåáðåæåíèå, áðåçãëèâîñòü18, ñ.49.

 òå÷åíèå âñåé áîëåçíè ïàöèåíòó íóæíà ïñèõîëîãè÷åñêàÿ ïîääåðæêà è ìàêñèìàëüíîå óäîâëåòâîðåíèå âñåõ åãî ïñèõîëîãè÷åñêèõ è äóõîâíûõ ïîòðåáíîñòåé. Çíàíèå ýòèêî-äåîíòîëîãè÷åñêèõ ïðèíöèïîâ è çàêîíîâ ïñèõîëîãèè îáùåíèÿ, ñîåäèíåííîå ñ ïðîôåññèîíàëüíûì ìàñòåðñòâîì, ñïîñîáñòâóåò óñïåøíîìó ïðåîäîëåíèþ òðóäíîñòåé, âîçíèêàþùèõ â ëå÷åáíî – äèàãíîñòè÷åñêîì ïðîöåññå, è ïîçâîëÿåò îêàçûâàòü ýôôåêòèâíóþ ïîìîùü ïàöèåíòàì äàæå â ñàìûõ òðóäíûõ ñëó÷àÿõ32, ñ 87.

Ðàáîòà ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà âåñüìà îòâåòñòâåííà, îí äîëæåí ëþáèòü ñâîå äåëî è âíèìàòåëüíî îòíîñèòüñÿ ê áîëüíûì.

Çàëîãîì óñïåõà ðàáîòû ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà ÿâëÿåòñÿ åãî ëþáîâü ê ñâîåé ïðîôåññèè. Äèñöèïëèíèðîâàííîñòü, òî÷íîñòü âûïîëíåíèÿ íàçíà÷åíèé, ïîñòîÿííîå ñòðåìëåíèå ê ñîâåðøåíñòâîâàíèþ ñâîèõ çíàíèé, ïîâûøåíèþ îáùåé êóëüòóðû ÿâëÿþòñÿ îñíîâíûìè êà÷åñòâàìè ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà. Îí äîëæåí áûòü âñåãäà ïðèâåòëèâûì è ñïîêîéíûì.

Ïîäõîä ê êàæäîìó áîëüíîìó äîëæåí áûòü èíäèâèäóàëüíûì. Ïîä âëèÿíèåì áîëåçíè, íåïðèÿòíûõ îùóùåíèé è áîëåé áîëüíûå ÷àñòî ñòàíîâÿòñÿ âîçáóæäåííûìè, íåòåðïèìûìè, êàïðèçíûìè. Íå ñëåäóåò âñòóïàòü ñ áîëüíûì â ïðåðåêàíèÿ, ïîâûøàòü ãîëîñ. Íàîáîðîò, íóæíî óñïîêîèòü áîëüíîãî è â ÷åì-òî äàæå óñòóïèòü åìó, íî â òî æå âðåìÿ íàñòîé÷èâî òðåáîâàòü âûïîëíåíèÿ âñåõ íåîáõîäèìûõ ìåðîïðèÿòèé35, ñ.5.

Äëÿ çàâîåâàíèÿ àâòîðèòåòà ó áîëüíûõ áîëüøîå çíà÷åíèå èìååò âíåøíèé âèä ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà. Îí äîëæåí áûòü îáðàçöîì ÷èñòîòû è àêêóðàòíîñòè. Î÷åíü âàæíà îïðÿòíîñòü îäåæäû ñ ó÷åòîì óñòàíîâëåííîé ôîðìû. Ê îïðÿòíîìó è ñêðîìíîìó ìåäèöèíñêîìó ðàáîòíèêó áîëüíûå îòíîñÿòñÿ ñ áîëüøèì óâàæåíèåì. Îá ýòîì õîðîøî ñêàçàë 2500 ëåò íàçàä Ãèïïîêðàò â ñâîåì òðàêòàòå “Î âðà÷å”: “Åìó ïðèëè÷íî äåðæàòü ñåáÿ ÷èñòî… Äîëæíî òàêæå åìó íàáëþäàòü âñå ýòî è â îòíîøåíèè äóõà – áûòü áëàãîðàçóìíûì íå òîëüêî â òîì, ÷òîáû ìîë÷àòü, íî òàêæå â îñòàëüíîé, ïðàâèëüíî óñòðîåííîé æèçíè”. [43, ñ.24]

Ìåäèöèíñêèé ðàáîòíèê äîëæåí ñîáëþäàòü ìåäèöèíñêóþ ýòèêó. Âåäü ïðîôåññèîíàëû âûíóæäåíû â ïðîöåññàõ ñâîåãî òðóäà ïîä÷èíÿòüñÿ îñîáûì ïðåäïèñàíèÿì, ñïåöèôè÷åñêèì ñîöèàëüíûì íîðìàì, èìåííî – äåÿòåëüíîñòíûìè íîðìàì, à ñóáúåêòèâíûå êà÷åñòâà ÷åëîâåêà ôîðìèðóþòñÿ ïîä âëèÿíèåì ýòîãî òèïà ðåãóëÿòîðîâ. Ã.Ñ. Àáðàìîâà óòâåðæäàåò, ÷òî “ïðàêòè÷åñêàÿ ýòèêà ÿâëÿåòñÿ íåîòúåìëåìîé ÷àñòüþ ëþáîé ïðîôåññèîíàëüíîé äåÿòåëüíîñòè, ïðåäïîëàãàþùåé íåïîñðåäñòâåííîå âîçäåéñòâèå íà ïñèõè÷åñêóþ ðåàëüíîñòü ÷åëîâåêà” [2, ñ.13]. Ñðåäè ìíîæåñòâà ñëîæíûõ îñîáåííîñòåé ìåäèöèíñêîé ïðîôåññèè î÷åíü âàæíû êîíòàêò ñ áîëüíûì è äîáðîæåëàòåëüíîå ê íåìó îòíîøåíèå. Óñïåõ ëå÷åíèÿ îïðåäåëÿåòñÿ ñïîñîáíîñòüþ ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà íàéòè ïîäõîä ê áîëüíîìó, çàâîåâàòü åãî äîâåðèå. Âûñîêàÿ êâàëèôèêàöèÿ ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà, åãî ìàñòåðñòâî ïðîÿâëÿþòñÿ â óìåíèè ñäåðæèâàòü ñâîþ ðåàêöèþ íà íåðåäêî ãðóáûé ïîñòóïîê áîëüíîãî, â ïîíèìàíèè åãî ñîñòîÿíèÿ.

Äîïóùåíèå ìàëåéøåé îøèáêè èëè íåáðåæíîñòè ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà ìîæåò ïðèâåñòè ê ðîêîâûì ïîñëåäñòâèÿì. Õàëàòíîñòü, ðàâíîäóøèå è ôîðìàëèçì ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ íåòåðïèìû. Ñàìî çâàíèå ìåäèöèíñêèé ðàáîòíèê ãîâîðèò î òîì, ÷òî áîëüíîé æäåò ê ñåáå òåïëîãî îòíîøåíèÿ.

Òàêèì îáðàçîì, ïðîôåññèÿ ìåäèêà òðåáóåò íå òîëüêî ñïåöèàëüíûõ çíàíèé, íî è îñîáûõ äóøåâíûõ êà÷åñòâ, ãîðåíèÿ, ñàìîîòäà÷è.