Гипертоническая болезнь с атактическим синдромом

Одной из самых распространенных патологий, возникающей в результате плохого кровообращения в головном мозге (ГМ), считается вестибуло-атактический синдром (вестибулярная атаксия). Данное расстройство характеризуется плохой устойчивостью при ходьбе и внезапной утратой ощущения равновесия. Патология не является самостоятельной болезнью, часто она возникает вследствие нарушения работы сосудистой системы организма.

Вестибуло-атактический синдром и его особенности

Сосудистая недостаточность в артериальном вертебробазилярном отделе и нарушение общего, мозгового кровообращения могут спровоцировать появление вестибуло-атактического синдрома. Данная патология вызывает недостаток питания кислородом стволовых клеток мозга. Опухоль, травмы, ишемический и геморрагический инсульт тоже могут являться причиной подобного состояния. Вестибуло-мозжечковый или вестибуло-атактический синдром – это не самостоятельное заболевание, а комплекс координационных, двигательных расстройств, объединенных одним названием.

Патология развивается медленно, начинаясь с небольших проявлений и постепенно приводя к серьезным расстройствам двигательных функций. Синдром классифицируется по стадиям, каждая из которых сопровождается характерными нарушениями координации:

легкая форма – маловыраженной двигательной дезорганизацией, проявляющейся нарушением походки;
умеренная степень тяжести – проявляется шаткой походкой, сильными головными болями, сопровождающиеся тошнотой;
выраженный вестибуло-атактический синдром – это самая тяжелая стадия, больному становится трудно передвигаться самостоятельно, походка напоминает движение человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения. Как правило, на этой стадии пациенту устанавливается инвалидность.

Причины

Вероятность появления заболевания повышается на фоне черепно-мозговых травм; хронических инфекционных процессов и их осложнений; воздействия ионизирующего излучения; интоксикации организма; родовых травм; наследственной предрасположенности; вредных привычек; малоподвижного образа жизни. Непосредственными причинами координационных и двигательных расстройств могут быть:

патологии головного мозга;
дисфункция мозжечка;
приобретенная или врожденная ишемия (хроническая недостаточность кровообращения).

Сопутствующими болезнями, которые косвенно могут влиять на появление атаксии (нарушение двигательных функций) считаются:

атрофия коры головного мозга;
гипертония (повышение артериального давления);
ДЦП (детский церебральный паралич);
водянка мозга (гидроцефалия);
остеохондроз (заболевание позвоночника);
рассеянный склероз;
атеросклероз (хроническое заболевание артерий).

Иногда головокружение и расстройство двигательных функций могут являться признаками как самого синдрома, так и возрастных естественных нарушений опорно-двигательной системы и вестибулярного аппарата человека. Кроме того, на проявления вестибулярной атаксии влияет общее состояние здоровья, образ жизни человека. Поэтому поставить точный диагноз может лишь специалист после проведения диагностики.

Симптомы вестибуло-атактического синдрома

Клинические признаки атактического синдрома проявляются в нарушении работы сердечно-сосудистой системы, двигательными, вестибулярными расстройствами. Возникают проблемы с мозговым и общим кровообращением. Недуг коварен тем, что его раннее проявление для человека может остаться незамеченным. Как правило, начальная стадия развития болезни сопровождается следующими симптомами:

постоянная головная боль;
мерцание света, черные «мушки» перед глазами;
головокружение;
приступы рвоты, тошноты.

При развитии патологии состояние пациента ухудшается, и присоединяются нарушения координации движения:

спонтанные падения;
шатание;
шум в ушах;
потеря равновесия;
непроизвольное подергивание век.

Часто у больного появляются дополнительные признаки синдрома:

бессонница;
нарушение режима сна;
хроническая усталость;
низкая работоспособность;
сонливость в дневное время;
упадок сил, слабость.

Цефалгический синдром

Сильная головная боль или цефалгический вестибуло-атактический синдром вносит дискомфорт в жизнь человека. Кроме того, этот недуг может являться сигналом того, что в работе организма происходят серьезные нарушения, такие как заболевания ЦНС (центральной нервной системы) и головного мозга. Появление цефалгии врачи часто связывают с инфекционными, воспалительными, онкологическими, невралгическими, сосудистыми заболеваниями и с нарушением обмена веществ. Даже неправильный распорядок дня и наличие вредных привычек может спровоцировать цефалгический синдром.

Большое количество причин, вызывающих данную патологию, затрудняет диагностику цефалгического синдрома, как симптома конкретного заболевания. Ликвидация головной боли должна быть одним из этапов лечения болезни, которое ее вызвало, а не отдельным процессом. Цефалгия бывает спровоцирована усталостью, нервным перенапряжением или являться одним из главных признаков вестибуло-атактического синдрома. Поэтому следует ответственно относиться к появлению головной боли, чтобы уберечься от развития недугов с необратимыми нервно-психическими процессами.

Дисциркуляторная энцефалопатия с вестибуло-атактическим синдромом

Часто вестибулярная атаксия выступает предвестником серьезного недуга – дисциркуляторной энцефалопатии. Для нормальной работы мозга нужен кислород, который помогает расщеплять глюкозу и вырабатывать энергию. При недостаточном поступлении О2 и токсическом воздействии веществ на клетки мозга, нервные клетки погибают, вызывая нарушение в работе ГМ. Такие расстройства и называют энцефалопатией головного мозга. Самой распространенной ее разновидностью является дисциркуляторная, которая на третьей стадии болезни может привести к деменции (слабоумию).

Диагностика вестибуло-атактического синдрома

Назначить лечение вестибулярной атаксии может лишь специалист после прохождения пациентом комплексной диагностики, включающей различные обследования организма. Как правило, все процедуры направлены как на постановку диагноза вестибулярного расстройства, так и на выявление причины возникновения самого синдрома – сопутствующих болезней. Для правильной постановки диагноза применяется дифференциальная диагностика, которая, кроме неврологического осмотра больного и сбора анамнеза, включает в себя лабораторные методы исследования:

общий анализ мочи;
биопсия спинномозговой жидкости;
анализ крови на биохимию.

Более понятную картину болезни дает инструментальная диагностика, которая состоит из:

электроэнцефалографии, для определения биоэлектрической активности ГМ;
УЗИ (ультразвуковое исследование) позвоночника для исключения сопутствующих заболеваний сужения сосудов;
компьютерной и магнитно-резонансной томографии, которые помогают обнаружить опухоль в мозге;
реоэнцефалографии, с помощью которой можно оценить кровообращение, состояние сосудов;
эхоэнцефалографии, помогающей определить состояние ликвора мозга, а также обнаружить гематомы, опухоли или абсцессы мозга;
рентгенографии позвоночника и черепа, проводится с помощью специального аппарата, который выделяет радиационные лучи.

Дополнительные сведения о недуге специалист может получить при использовании следующих экспресс-тестов:

Пальценосовая проба. Пациента во время этой процедуры просят закрыть глаза и дотянуться поочередно до кончика носа указательными пальцами правой и левой руки. Наличие заболевания определяется неточным попаданием, тремором (дрожанием).
Проба Ромберга. Используется для оценки статической атаксии и функции мозжечка. Пациенту необходимо вытянуть руки вперед, пальцы при этом расставлены, ноги вместе. Далее ему необходимо закрыть глаза. Если больной теряет равновесие, начинает шататься, это указывает на нарушения в работе мозжечка.
Коленопяточная проба. Пациенту во время процедуры необходимо из положения лежа поднять одну ногу и коснуться колена другой, далее опустить ее, проведя пяткой по голени второй ноги. Поражение отдела мозга, отвечающего за равновесие и координацию, вызывает определенные трудности при выполнении данного задания.

Лечение вестибуло-атактического синдрома

Терапия вестибулярной атаксии зависит от возраста больного. Детей с таким синдромом, как правило, не лечат, т.к. недуг при взрослении проходит самостоятельно. Хотя это происходит лишь при отсутствии серьезной болезни, которая повлекла развитие патологии.
Взрослому человеку доктор назначает лечение, укрепляющее его организм и нормализующее состояние больного. Как правило, терапия вестибуло-атактического синдрома обусловлена основным заболеванием, приведшим к формированию недуга, при этом она может включать следующие средства и способы лечения:

седативные препараты;
медикаменты, которые улучшают мозговое кровообращение (Инстенон, Кавинтон, Трентал);
ингибиторы холинэстеразы;
антиоксиданты;
занятия физкультурой;
специальную диету;
нейропротекторы;
ноотропы;
нейрометаболические препараты;
витамины группы В;
массаж, общеукрепляющие процедуры.

Лечение вестибулярной атаксии необходимо начинать с детального и подробного неврологического обследования, которое позволяет выявить наличие симптомов диффузного поражения отделов ГМ. При подтверждении таких расстройств, начинается первый этап – антигипертензивная терапия, предполагающая ежедневный контроль АД (артериального давления) и снижение холестерина липидснижающими препаратами – статинами. Большое значение уделяется образу жизни пациента, выбирается подходящее меню. Для положительных результатов больному надо избавиться от вредных привычек.

Отдельные проявления недуга можно купировать симптоматическими препаратами – анальгетиками, гистаминными средствами для подавления головокружений. Дальнейшее лечение будет зависеть от причины синдрома. Врач по своему усмотрению может назначить курс физиотерапевтических процедур или гипноз. Если больной хорошо реагируют на медикаментозную терапию, то дальнейшее лечение продолжают по выбранному курсу. Если положительной динамики не наблюдается, то специалист вынужден прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное

Эффективными средствами для лечения вестибулярной атаксии считаются такие препараты:

Милдронат. Улучшает метаболические процессы, кислородное клеточное питание. Осторожно следует принимать лекарство при патологических состояниях почек и печени. Редко появляется изменение АД, возбуждение, отрыжка, изжога.
Мексидол. Сильнодействующее антихолестериновое и антиокислительное средство. При передозировке вызывает сонливость. Побочные эффекты: крапивница, тошнота, ощущение сухости во рту.
Актовегин. Препарат, сходный по действию с Милдронатом, но более сильный. Нельзя использовать средство при беременности. Побочные реакции: зуд, покраснение кожи, озноб.

Пациенту в данный период еще назначают препараты, которые стимулируют мозговое кровообращение:

Инстенон. Комбинированный препарат. Повышает утилизацию кислорода, глюкозы. Средство противопоказано при кровоизлиянии в мозг, эпилепсии, повышенном внутричерепном давлении. Побочные действия: головная боль, снижение АД.
Трентал. Вазодилатирующее средство. Положительно влияет на свойства крови, улучшает микроциркуляцию. Лекарство противопоказано при язвенной болезни желудка, инсульте. Побочные эффекты: тошнота, запор, приступы мигрени, раздражительность.
Кавинтон. Усиливает кровоток, расширяет сосуды, улучшает снабжение мозга кислородом. Средство противопоказано при беременности. Побочные реакции: бледность кожи, тахикардия, нарушение сна, головная боль, усталость.

Если хроническая ишемия ГМ, сопутствующая атактическому синдрому, достигла второй или третьей стадии, то для ее лечения назначают симптоматические препараты:

Венартин. Гомеопатические гранулы. Используются для лечения атеросклероза сосудов головного мозга. Обычная дозировка препарата составляет – 7 гранул 3 раза за сутки. Нельзя совмещать Венартин с приемом пищи, никотином, алкоголем, эфирно-масличными ингаляциями.
Танакан. Ангиопротекторное натуральное средство, которое улучшает мозговое кровообращение. Лекарство следует принимать по одной таблетке три раза в день во время еды. Побочные эффекты: экзема, желудочно-кишечные кровотечения, понос, тошнота.
Гипертензин. Гомеопатические гранулы. Показания к применению: симптоматическая и артериальная гипертензия, вегетативная дистония, повышенный уровень холестерина. При острых состояниях необходимо принимать по пять гранул каждые 15 минут. Противопоказано лекарство при высокой чувствительности к препарату.

Физотерапевтическое

Благоприятных результатов можно достичь при проведении комплексного лечения. Кроме прохождения медикаментозного курса, больному назначается физиотерапия, которая включает:

Специальную лечебную гимнастику. Методика предполагает выполнение комплекса упражнений, которые восстанавливают работу вестибулярного аппарата.
Иглоукалывание, основано на лечебном влиянии на биологически активные, локализованные микрозоны. Применяется для седативного воздействия на измененную реактивность тканей.
Лечебные ванны с травами, которые благотворно влияют на процесс оздоровления организма. Горячая вода снимает болевой синдром, мышечное напряжение, улучшает кровообращение.
Точечный массаж головы. Эффективно и быстро убирает напряжение, головную боль, мигрень.
Оксигенотерапию. Применение кислорода укрепляет иммунитет, нормализует давление, улучшает метаболизм.
Гипноз тоже хорошо зарекомендовал себя в лечении вестибулярной атаксии. Этот метод помогает облегчать разные симптомы, характерные для недуга. Кроме того, в гипнозе активируются моторные и сенсорные зоны коры головного мозга.

Упражнения

Для улучшения состояния больного врач может назначить специальную гимнастику. При выполнении упражнений больной должен следить, чтобы не закружилась голова. Комплекс рекомендуется делать два раза за сутки. После окончания гимнастики надо растереть кожу головы, размять мышцы шеи и плечи. Все упражнения следует выполнять стоя или сидя с ровной спиной. Комплекс может включать:

Поворот головы. Необходимо повернуть голову максимально влево и вправо, замирая на несколько секунд в конечной точке.
Полукруг. Подбородком надо очертить полукруг от одного плеча к другому и обратно. Далее следует запрокинуть голову и начертить полукруг затылком.
Наклоны головы. Надо наклонить голову максимально вниз, затем задрать подбородок вверх. Далее необходимо сделать наклоны головой поочередно влево и вправо, приближая ухо к плечу.

Народные рецепты

Для лечения вестибулярной атаксии в комплексе с медицинскими препаратами врач может посоветовать использовать средства народной медицины:

Мятный чай, который помогает от головной боли. Для его приготовления потребуется стакан кипятка, 2 ч. л. сушеных измельченных листьев мяты. Все ингредиенты необходимо настоять полчаса и пить вместо чая.
Чеснок. Сок растения разжижает кровь. Для приготовления снадобья надо смешать сок лимона и чеснока с медом в равных пропорциях. Снадобье следует хранить в холодильнике и принимать по столовой ложке один раз за стуки перед сном.
Клюкву. Для приготовления средства следует смешать 500 г ягод клюквы, 150 г хрена, 350 г меда. Такое снадобье надо хранить в холодильнике, принимать по столовой ложке один раз в сутки. Средство улучшает кровоснабжение ГМ.
Лимон. Для приготовления снадобья надо взять 20 г мелиссы, 40 г кукурузных рылец. Далее следует добавить сок одного лимона и литр кипятка. Средство нужно настоять час, процедить, пить по половине стакана 3 раза за сутки. Снадобье помогает при повышенном АД.
Можжевельник. Настой из этих ягод очищает сосуды от атеросклеротических бляшек. Для приготовления средства понадобится в 200 мл кипятка запарить столовую ложку перетертых ягод растения, настоять ночь в термосе, далее процедить. Употреблять настой надо по 1 ст. л. 3 раза за сутки.

Профилактика вестибуло-атактического синдрома

Чтобы избежать появления вестибулярной атаксии, человеку необходимо заботиться о состоянии своего здоровья. Алкоголь, табак – злейшие враги организма, поэтому следует отказаться от их употребления. Минимальное количество жиров, правильное питание тоже способствуют сохранению здоровья сосудов. Кроме того, для профилактики недуга следует придерживаться таких правил здоровой жизни:

избегать долгого нахождения на солнце;
воздерживаться от употребления крепкого кофе;
контролировать вес;
избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных реакций;
снизить физические интенсивные нагрузки, связанные с поднятием тяжестей;
соблюдать все рекомендации врача при лечении атеросклероза, сахарного диабета, гипертонии;
посещать вовремя невролога, терапевта.

Видео

Синдром головокружения. Программа “Врачи”

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Симптоматическая артериальная гипертензия является одной из наиболее распространенных патологий, часто встречающихся среди сердечно-сосудистых патологий. Согласно статистическим данным ежегодно от заболевания умирают 7 млн. человек. При этом болезнь крайне плохо поддается диагностики. В некоторых случаях причиной развития вторичной гипертензии являются иные внутренние заболевания.

Пройти диагностику на наличие признаков артериальной гипертензии можно медицинском центре «Клиника ABC». Наш сервис предоставляет все необходимые медицинские услуги и обладает широкими возможностями по проведению подобных исследований. При необходимости специалисты назначат соответствующее лечение с применением индивидуальных схем терапии.

Когда гипертензия один из симптомов

Заболевание подразделяется на несколько основных групп в зависимости от причин, спровоцировавших развитие болезни.

Классификация:

Почечная.
Эндокринная форма заболевания.
Гипертония, вызванная сердечно-сосудистыми расстройствами.
Нейрогенный тип болезни.
Лекарственная форма.

Выявить признаки вторичной формы заболевания можно после осмотра у специалиста.

Симптоматика и отличия от первичной гипертензии:

резкое и стремительное возрастание артериального давления;
отсутствие эффективности от гипотензивной терапии;
внезапное повышение давления без предшествующих косвенных признаков;
развитие болезни в молодом возрасте.

Указанные признаки свидетельствуют о высоких рисках развития вторичной гипертензии.

Почечная форма заболевания

Почки оказывают непосредственное влияние на уровень артериального давления. В связи с чем, поражение органа может вызывать развитие гипертензии. При этом отмечается наличие 2-х основных форм – реноваскулярной (нарушения в области сосудов) и ренопаренхиматозная (поражение паренхимы).

Первый тип болезни возникает на фоне атеросклероза и наблюдается у ¾ всех пациентов. Врожденные аномалии в строении почечных артерий встречаются у 25% всех пациентов. В редких случаях патология образуется на фоне васкулита. При этом характерными особенностями процесса являются следующие признаки:

острое протекание болезни, особенно в начале ее развития;
отсутствие снижения уровня артериального давления даже при применении лекарственных средств;
отсутствие гипертензивных кризов;
возрастание диастолического давления;
наличие заболеваний почек.

Репоранхиматозная форма является наиболее распространенным заболеванием, на долю которого выпадает более 70% всех вторичных гипертензий. При этом характерной особенностью болезни является развитие «почечных» признаков – образование отечностей, дизурические нарушения, изменения в показателях мочи.

Эндокринный тип болезни

Симптоматическая артериальная гипертензия эндокринной этиологии возникает в результате гормональных нарушений, а также на фоне поражения желез, продуцирующих выработку внутренних секреций.

Развитию болезни в большинстве подвержены пациенты с синдромом Кушинга, новообразованиями в области гипофиза или феохромоцитомы. Состояние характеризуется усиленной выработкой гормонов, увеличивающих спазмы в сосудах, а также способствующих возрастанию гормонов коры надпочечников.

В большинстве случаев процесс сопровождается соответствующей симптоматикой – избыточной массой тела, чрезмерным оволосением, полиурией, жаждой.

Нейрогенная форма

Данный вид заболевания образуется на фоне поражений центральной нервной системы.

Наиболее распространенные причины:

· новообразования в мозге или его оболочках;

· повреждения;

· нарушения, приводящие к возрастанию внутричерепного давления;

· диэнцефалия.

Состояние сопровождается ярко выраженными признаками гипертензии, повреждениями головного мозга.

Сосудистый фактор патологического процесса

Заболевание представляет собой гемодинамическую форму вторичной гипертензии. Развивается в результате сердечной недостаточности, атеросклероза, на фоне пороков сердца, связанных с работой клапана, а также при тяжелых формах аритмии.

В пожилом возрасте частой причиной болезни является атеросклеротическое поражение. При этом отмечается повышение систолического давления.

Другие формы артериальной гипертензии

Патологический процесс может быть спровоцирован употреблением лекарственных средств – гормонов, антидепрессантов. Также частой причиной болезни является злоупотребление спиртными напитками или некоторыми видами продуктов.

Спровоцировать гипертензию могут сильные стрессовые ситуации или перенесенные ранее оперативные вмешательства.

Проявления и методы диагностики вторичной гипертонии

Для каждой формы заболевания характерны свои особенности и симптоматика. Таким образом, при почечном типе болезни образуются отеки, развиваются боли в области поясницы, происходят изменения в качестве (количестве) выделяемой мочи.

Диагностика:

анализ мочи;
радиоизотопное исследование;
УЗИ почек и мочевого пузыря;
пиелография или цистография;
биопсия;
ангиографическое исследование;
компьютерная томография;
МРТ.

Эндокринный тип болезни сопровождается гипертоническими кризами, увеличением массы тела, мышечной слабостью.

Методы исследований эндокринной формы:

общее исследование крови;
анализ углеводного обмена;
биохимическое исследование крови;
определение уровня гормонов;
МРТ;
компьютерная томография (КТ).

При нейрогенных типах болезни проводятся исследования нервной системы, уточняется наличие перенесенных ранее травм или операций на головном мозге. При этом определить патологию можно по развивающимся признакам – головным болям, судорожному состоянию, нарушением вегетативных функций.

Для патологий, возникших на фоне сосудистых патологий, характерно повышение систолического давления. При этом процесс часто сменяется понижением показателей АД и нестабильностью состояния. Симптомами болезни являются головные боли, общая слабость организма, дискомфортные ощущения в районе сердца.

Диагностика сосудистого фактора включает в себя ангиографические виды исследований, УЗИ, электрокардиограмму сердца, изучение липидного обмена.

Лечение симптоматической гипертензии

Терапия подбирается индивидуально согласно этиологии заболевания. Хирургическое лечение симптоматической артериальной гипертензии проводится только при наличии новообразований (опухолей), при развитии инфекционно-воспалительных процессов назначается противовоспалительная группа средств.

Перечень возможных препаратов:

β-адреноблокаторы – метапролол;
антагонисты кальциевых каналов;
мочегонные препараты – фуросемид;
ингибиторы АПФ – спираприл, моэксиприл;
вазодилатирующие средства.

При этом препараты назначаются крайне осторожно, так как некоторые группы средств могут быть противопоказаны при иных формах гипертензии, в особенности при наличии хронических патологий почек, сердца и сосудов.

Получить квалифицированную помощь специалиста и назначать лечение можно в нашей клинике. Сервис предоставляет все виды услуг, занимается официальной деятельностью в сфере медицины. Мы используем только новейшее оборудование и индивидуальный подход к каждому пациенту. Записаться на прием можно через обращение в регистратуру или при личном посещении центра.

Цены на лечение симптоматической гипертензии

Стоимость услуг

Описание	Цена, руб.
Прием кардиолога с разработкой и составлением плана лечени	2100 рублей
Регистрация ЭКГ с дополнительными отведениями	500 рублей
Снятие ЭКГ	800 рублей
Снятие ЭКГ с расшифровкой	1500 рублей

Сравнение цен на лечение в клиниках Москвы

Клиника ABC 2 100 руб.

Улица 1905 года 2 400 руб.

Таганская 2 400 руб.

Цветной бульвар 2 400 руб.

Парк культуры 2 400 руб.

Источник