Хронический необструктивный бронхит код мкб
Тактика лечения: главным является снижение темпов прогрессирования заболевания.
Цели лечения:
– уменьшить выраженность симптомов;
– предотвратить развитие обострений;
– поддерживать оптимальную функцию легких;
– повысить повседневную активность, качество жизни и выживаемость.
Немедикаментозное лечение
Первым и наиболее действенным методом для этого служит прекращение курения.
Любые консультации о вреде курения эффективны и должны использоваться при каждом приеме.
Медикаментозное лечение
При простом (катаральном) хроническом обструктивном бронхите основным методом лечения является использование отхаркивающих средств, направленных на нормализацию мукоцилиарного клиренса и профилактики присоединения гнойного воспаления.
В качестве отхаркивающих можно использовать препараты рефлекторного действия – термопсис и эпикуана, алтей, багульник или резорбтивного действия – йодистый калий, бромгексин; или муколитики и мукорегуляторы – амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин, которые разрушают мукополисахариды и нарушают синтез сиалумуцинов мокроты.
При обострении процесса проводят 1-2 недельную
антибактериальную терапию с учетом антибиотикограмм.
Предпочтение отдается препаратам макролидов новых генераций, амоксициллин+клавулановая кислота, клиндамицин в сочетании с муколитиками.
При обострениях заболевания назначают антибактериальную терапию (спирамицин 3000 000 ЕД х 2 раза, 5-7 дней; амоксициллин+клавулановая кислота 500 мг х 2 раза, 7 дней; кларитромицин 250 мг х 2 раза, 5-7 дней; цефтриаксон 1,0 х 1 раз, 5 дней).
При гипертермии назначают парацетамол.
По получению результатов бактериологического исследования в зависимости от клинического эффекта и выделенной микрофлоры вносятся коррективы в лечение (цефалоспорины, фторхинолоны и др.).
Важное место в лечении ХБ принадлежит методам лечебной дыхательной гимнастики, направленных на улучшение дренажной функции бронхиального дерева и тренировку дыхательной мускулатуры. Одновременно с этим определенное значение имеют физиотерапевтические методы лечения и лечебный массаж дыхательной мускулатуры.
Для лечения и профилактики возникновения микоза при длительной массивной антибиотикотерапии – итраконазол оральный раствор по 200 мг 2 р.сут., в течение 10 дней.
Основой симптоматического лечения хронического бронхита являются бронхолитические средства, предпочтительно в ингаляциях – фиксированная комбинация фенотерола и ипратропия бромида.
Ингаляционные кортикостероиды регулярно используются только для пациентов с клиническим улучшением и зафиксированным положительным спирометрическим ответом на пробный курс ингаляционных кортикостероидов или ОФВ1< 50% от должных значений и повторных обострениях (например, 3 раза за последние 3 года).
Показания к госпитализации:
1. Субфебрильная температура более 3 дней и выделение гнойной мокроты.
2. Снижение показателей ФВД более 10 % от исходных ОФВ1, ЖЕЛ, ФЖЕЛ, Тиффно.
3. Нарастание дыхательной недостаточности и признаки сердечной недостаточности.
Профилактические мероприятия: необходимо исключить факторы риска, необходима ежегодная вакцинация противогриппозной вакциной и бронходилататоры короткого действия по потребности.
Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации
При рецидиве обструктивного синдрома больной нуждается в консультации и дальнейшем лечении у пульмонолога и аллерголога.
Перечень основных медикаментов:
1. *Ипратропия бромид аэрозоль 100 доз, ипратропия бромид 21 мкг
2. *Сальбутамол аэрозоль 100 мкг/доза; таблетка 2 мг, 4 мг; раствор для небулайзера 20 мл
3. *Теофиллин таблетка 200 мг, 300 мг таблетка ретард 350 мг
4. *Фенотерол аэрозоль 200 доз
5. *Салметерол аэрозоль для ингаляции 250 мкг/доза
6. **Амброксол сироп 15 мг/5 мл; 30 мг/5 мл; раствор 7,5 мг/мл
7. **Амоксициллин пероральная суспензия 250 мг/5 мл
8. ** Амоксициллин+клавулановая кислота таблетки, покрытые оболочкой 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения во флаконах 500 мг/100 мг, 1000 мг/200 мг
9. **Парацетамол сироп 2,4% во флаконе; суспензия; суппозитории 80 мг
10. *Азитромицин 500 мг, капсулы
11. Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мгмл
12. *Метронидазол 250 мг, табл.
13. *Ипратропия бромид 21 мкг+фенотерола гидробромид 50 мкг
Перечень дополнительных медикаментов:
1. *Аминофиллин раствор для инъекций 2,4% в ампуле 5 мл, 10 мл
2. *Бекламетазон аэрозоль 200 доз
3. *Флютиказон аэрозоль 120 доз
4. *Кларитромицин 500 мг, табл.
5. *Спирамицин 3 млн. ЕД, табл.
Индикаторы эффективности лечения:
1. Купирование обструктивного синдрома.
2. Нормализация температуры тела.
3. Исчезновение кашля.
* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств.
** – входит в перечень видов заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам бесплатно и на льготных условиях.
Источник
Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду J44 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).
Фармакологическая группа: Спазмолитики миотропные
Фармакологические группы: Прочие респираторные средства, м-Холинолитики
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства
Фармакологическая группа: Аденозинергические средства
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Аденозинергические средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Аденозинергические средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Вазодилататоры, Спазмолитики миотропные
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики
Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: н-Холинолитики (ганглиоблокаторы)
Фармакологические группы: Бета-адреномиметики, Токолитики
Фармакологические группы: Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-) в комбинации с другими препаратами, Противокашлевые средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-) в комбинации с другими препаратами, Противокашлевые средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: м-Холинолитики
Фармакологические группы: Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами, м-Холинолитики в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы
Фармакологические группы: Антигипоксанты и антиоксиданты, Витамины и витаминоподобные средства
Фармакологические группы: Антигипоксанты и антиоксиданты, Антисептики и дезинфицирующие средства, Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС
Фармакологическая группа: Прочие респираторные средства
Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики
Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики
Фармакологическая группа: м-Холинолитики
Фармакологические группы: Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами, м-Холинолитики в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики
Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Стабилизаторы мембран тучных клеток
Фармакологическая группа: Противокашлевые препараты
Фармакологические группы: Детоксицирующие средства, включая антидоты, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологическая группа: Стимуляторы дыхания
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
Фармакологическая группа: Стабилизаторы мембран тучных клеток
Фармакологическая группа: м-Холинолитики
Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики
Фармакологические группы: Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами, м-Холинолитики в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики
Фармакологические группы: Вазодилататоры, Спазмолитики миотропные
Фармакологическая группа: Спазмолитики миотропные в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Аденозинергические средства, Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции, Антиагреганты
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологическая группа: Антигипоксанты и антиоксиданты
Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты
Фармакологическая группа: Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-)
Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
Фармакологическая группа: Прочие респираторные средства
Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики
Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Аденозинергические средства в комбинации с другими препаратами, Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Аденозинергические средства
Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики
Фармакологическая группа: м-Холинолитики
Фармакологическая группа: м-Холинолитики
Фармакологическая группа: м-Холинолитики
Фармакологические группы: Бета-адреномиметики, Токолитики
Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики
Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты
Фармакологическая группа: Аденозинергические средства
Фармакологические группы: Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-), Гипертензивные препараты
Фармакологические группы: Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами, м-Холинолитики в комбинации с другими препаратами
Источник
Синонимы нозологической группы:
- Рецидивирующий бронхит
- Бронхит астматический
- Астмоидный бронхит
- Бронхит хронический
- Воспалительное заболевание дыхательных путей
- Заболевание бронхов
- Катар курильщика
- Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
- Обострение хронического бронхита
- Хронические бронхиты
- Хронические обструктивные заболевания легких
- Хронический бронхит
- Хронический бронхит курильщиков
- Хронический спастический бронхит
- Аллергический бронхит
- Бронхит аллергический
Препаратов-
2024;Торговых названий-
240;Действующих веществ-
109
| Фарм. группы | Действующее вещество | Торговые названия |
| H1-антигистаминные средства | Фенспирид* | Сиресп |
| Эриспирус® | ||
| Аденозинергические средства | Аминофиллин* | Эуфиллин |
| Теофиллин | Теотард | |
| Теофиллин | ||
| Эуфилонг | ||
| Антигипоксанты и антиоксиданты | Полидигидроксифенилентиосульфонат натрия | Гипоксен® |
| БАДы белки, аминокислоты и их производные | Бронхоген® | |
| БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения | Бронхаламин® | |
| Бета-адреномиметики | Кленбутерол* | Кленбутерол |
| Орципреналин* | Астмопент | |
| Салметерол* | Серевент® | |
| Сальбутамол* | Алопрол | |
| Вентолин® | ||
| Волмакс® | ||
| Саламол Эко Легкое Дыхание | ||
| Салмо | ||
| Сальбутамол-Тева | ||
| Тербуталин* | Бриканил | |
| Формотерол* | Форадил | |
| Бета-адреномиметики в комбинациях | Вилантерол + Флутиказона фуроат* | Релвар Эллипта |
| Ипратропия бромид + Фенотерол | Беродуал® | |
| Беродуал® Н | ||
| Олодатерол + Тиотропия бромид | Спиолто® Респимат® | |
| Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины | Бактериофаг стрептококковый | Бактериофаг стрептококковый |
| Витамины и витаминоподобные средства | Ретинол* | Ретинола ацетата таблетки покрытые оболочкой 0,01135 г (Витамин А 33000 МЕ) |
| Ретинола пальмитат | ||
| Глюкокортикостероиды | Триамцинолон* | Берликорт® |
| Флутиказон* | Фликсотид® | |
| Гомеопатические средства | Бронхалис-Хель | |
| Бронхонал Эдас-104 | ||
| Бронхостат® | ||
| Галиум-Хель | ||
| Тонзан-акут® | ||
| Другие иммуномодуляторы | Рибомунил | |
| Эрбисол® | ||
| Альфа-глутамил-триптофан | Тимоген® | |
| Глюкозаминилмурамилдипептид | Ликопид® | |
| Лизатов бактерий смеси (Streptococcus pneumoniae, type I + Streptococcus pneumoniae, type II + Streptococcus pneumoniae, type III + Streptococcus pneumoniae, type V + Streptococcus pneumoniae, type VIII + Streptococcus pneumoniae, type XII + Haemophilus | ИРС® 19 | |
| Лизаты бактерий [Haemophilus influenzae B+Klebsiella ozaenae+Klebsiella pneumoniae+Moraxella сatarrhalis+Staphylococcus aureus+Streptococcus pneumoniae+Streptococcus pyogenes+Streptococcus gr. viridans] | Бронхо-Ваксом® взрослый | |
| Бронхо-Ваксом® детский | ||
| Бронхо-мунал® | ||
| Бронхо-мунал® П | ||
| Лизаты бактерий [Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Haemophilus influenzae b, Neisseria catarrhalis] | Исмиген® | |
| Умифеновир* | Арбидол® | |
| Эхинацеи пурпурной травы сок | Эхинацея ГЕКСАЛ | |
| Эхинацеи пурпурной травы экстракт | Эстифан® | |
| Другие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства | Умкалор | |
| Другие респираторные средства | ЭФИЛИПТ® БРО БЭБИ | |
| Другие респираторные средства в комбинациях | Бронхинол® | |
| Бронхосан | ||
| Сироп от кашля с подорожником и мать-и-мачехой | ||
| ТераФлю® Бро | ||
| Эвкабал® С | ||
| м-Холинолитики | Ипратропия бромид* | Атровент® |
| Атровент® Н | ||
| Ипратропиум Стери-Неб | ||
| Ипратропиум-натив | ||
| Тиотропия бромид* | Спирива® | |
| Спирива® Респимат® | ||
| Тиотропиум-натив | ||
| Макролиды и азалиды | Азитромицин* | Азитрал |
| Азитромицин | ||
| Азитромицин Экомед® | ||
| Азитромицин-OBL | ||
| Веро-Азитромицин | ||
| ЗИ-Фактор™ | ||
| Зитролид® форте | ||
| Сумамед® | ||
| Сумамед® форте | ||
| Сумамокс | ||
| Хемомицин | ||
| Джозамицин* | Вильпрафен® | |
| Вильпрафен® Солютаб | ||
| Кларитромицин* | Кларитромицин-Тева | |
| Фромилид® | ||
| Фромилид® Уно | ||
| Экозитрин® | ||
| Мидекамицин* | Макропен® | |
| Рокситромицин* | Веро-Рокситромицин | |
| Спирамицин* | Ровамицин® | |
| Спирамицин-веро | ||
| Эритромицин* | Эритромицина фосфат | |
| Общетонизирующие средства и адаптогены | Алоэ экстракт жидкий | |
| Алоэ древовидного листья | Алоэ экстракт жидкий | |
| Пенициллины | Амоксициллин* | Амоксисар® |
| Амоксициллин Сандоз® | ||
| Ампициллин* | Ампициллин | |
| Ампициллин-АКОС | ||
| Ампициллин-Ферейн | ||
| Ампициллина натриевая соль | ||
| Зетсил | ||
| Пиперациллин* | Пициллин | |
| Феноксиметилпенициллин* | Феноксиметилпенициллин (для суспензии) | |
| Феноксиметилпенициллина таблетки | ||
| Флуклоксациллин* | Флуклоксациллин | |
| Пенициллины в комбинациях | Амоксициллин + Клавулановая кислота | Амоксиван® |
| Амоксиклав® | ||
| Амоксиклав® Квиктаб | ||
| Амоксициллин + Клавулановая кислота | ||
| Арлет® | ||
| Аугментин® | ||
| Аугментин® ЕС | ||
| Аугментин® СР | ||
| Кламосар® | ||
| Панклав | ||
| Панклав 2Х | ||
| Рапиклав® | ||
| Флемоклав Солютаб® | ||
| Амоксициллин + Сульбактам | Трифамокс ИБЛ® | |
| Ампициллин + Оксациллин | Оксамп® | |
| Ампициллин + Сульбактам | Сультасин® | |
| Пиперациллин + Тазобактам | Тазоцин | |
| Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства | Умифеновир* | Арбидол® |
| Противокашлевые средства | Ренгалин | |
| Леводропропизин* | Левопронт | |
| Преноксдиазин* | Либексин® | |
| Противокашлевые средства в комбинациях | Бронхитусен® Врамед | |
| Глауцин + Эфедрин | Бронхолитин® | |
| Декстрометорфан + Терпингидрат + Левоментол | Гликодин | |
| Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей | Доктор МОМ® | |
| Мукофитин | ||
| Солутан | ||
| Трависил | ||
| Алтея лекарственного корней экстракт | Алтейный сироп | |
| Амброксол* | АмброГЕКСАЛ® | |
| Амброксол | ||
| Амброксол-Хемофарм | ||
| Амбролан® | ||
| Амбролор | ||
| Амбросан® | ||
| Дефлегмин | ||
| Капли Бронховерн® | ||
| Лазолван® | ||
| Лазолван® МАКС | ||
| Мукоброн | ||
| Суприма-коф | ||
| Флавамед® | ||
| Халиксол® | ||
| Ацетилцистеин* | Ацетилцистеин СЕДИКО | |
| АЦЦ® | ||
| АЦЦ® 100 | ||
| АЦЦ® 200 | ||
| АЦЦ® инъект | ||
| АЦЦ® Лонг | ||
| Викс Актив ЭкспектоМед | ||
| Флуимуцил® | ||
| ЭСПА-НАЦ® | ||
| Бромгексин* | Бромгексин 8 | |
| Бромгексин-Ферейн® | ||
| Бромгексин-Эгис | ||
| Веро-Бромгексин | ||
| Карбоцистеин* | Бронхобос® | |
| Карбоцистеин | ||
| Либексин Муко® | ||
| Мукодин | ||
| Мукосол | ||
| Флуифорт | ||
| Флюдитек | ||
| Месна* | Мистаброн® | |
| Миртол | ГелоМиртол® | |
| ГелоМиртол® форте | ||
| Плюща обыкновенного листьев экстракт | Геделикс® | |
| Солодки корни | Солодки корня сироп | |
| Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат | Флуимуцил®-антибиотик ИТ | |
| Тимьяна обыкновенного травы экстракт | Лазолван® ФИТО | |
| Эрдостеин* | Эрдомед | |
| Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинациях | Коделак® Бронхо | |
| Коделак® Бронхо с чабрецом | ||
| Багульника болотного побеги + Девясила корневища с корнями + Календулы лекарственной цветки + Мать-и-мачехи листья + Мяты перечной листья + Подорожника большого листья + Ромашки аптечной цветки + Солодки корни | Отхаркивающий сбор | |
| Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Левоментол | Джосет® | |
| Имбиря лекарственного корневищ экстракт + Солодки голой корней экстракт + Эмблики лекарственной плодов экстракт + [Левоментол] | Доктор МОМ® растительные пастилки от кашля | |
| Первоцвета корней экстракт + Тимьяна травы экстракт | Бронхипрет® ТП | |
| Плюща листьев экстракт + Тимьяна обыкновенного травы экстракт | Бронхипрет® | |
| Плюща обыкновенного листьев экстракт + Тимьяна травы экстракт | Бронхипрет® | |
| Средства, нормализующие микрофлору кишечника | Бифидобактерии бифидум | Бифидумбактерин сухой |
| Бифидумбактерин форте® | ||
| Стабилизаторы мембран тучных клеток | Кромоглициевая кислота* | Ифирал |
| Сульфаниламиды | Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм] | Бисептол® |
| Брифесептол® | ||
| Ко-тримоксазол-Ривофарм | ||
| Ориприм | ||
| Сулотрим | ||
| Сульфаниламиды в комбинациях | Сульфаметрол + Триметоприм | Лидаприм® |
| Тетрациклины | Доксициклин* | Бассадо |
| Доксициклин | ||
| Хинолоны/фторхинолоны | Гатифлоксацин* | Гатиспан |
| Гемифлоксацин* | Фактив® | |
| Грепафлоксацин* | Раксар | |
| Левофлоксацин* | Глево | |
| Леволет® Р | ||
| Левофлоксацин ШТАДА | ||
| Левофлоксацин-Тева | ||
| Лефокцин | ||
| Таваник® | ||
| Танфломед | ||
| Флексид® | ||
| Флорацид® | ||
| Хайлефлокс | ||
| Элефлокс | ||
| Ломефлоксацин* | Максаквин | |
| Моксифлоксацин* | Авелокс® | |
| Мофлаксия® | ||
| Хайнемокс | ||
| Офлоксацин* | Заноцин® ОД | |
| Офлоксин 200 | ||
| Пефлоксацин* | Абактал® | |
| Перти® | ||
| Пефлоксацин-АКОС | ||
| Ципрофлоксацин* | Квипро | |
| Микрофлокс | ||
| Реципро | ||
| Ципринол® | ||
| Ципробид | ||
| Ципробрин® | ||
| Ципролет® | ||
| Ципрофлоксацин | ||
| Ципрофлоксацина гидрохлорида таблетки, покрытые оболочкой, 0,25 г | ||
| Цифран® ОД | ||
| Хинолоны/фторхинолоны в комбинациях | Тинидазол + Ципрофлоксацин* | Ципролет® А |
| Цефалоспорины | Цефазолин* | Нацеф® |
| Цефалексин* | Палитрекс | |
| Цефамандол* | Цефамабол® | |
| Цефдиторен* | Спектрацеф | |
| Цефиксим* | Супракс® | |
| Цефспан® | ||
| Цефоперазон* | Цефоперабол® | |
| Цефотаксим* | Тарцефоксим | |
| Цефабол® | ||
| Цефрадин* | Сефрил | |
| Сефрил А | ||
| Цефтазидим* | Вицеф® | |
| Цефтазидим-АКОС | ||
| Цефтибутен* | Цедекс | |
| Цефтриаксон* | Терцеф® | |
| Цефтриабол® | ||
| Цефуроксим* | Аксетин® | |
| Аксосеф® | ||
| Зинацеф® | ||
| Зиннат® | ||
| Кетоцеф | ||
| Суперо | ||
| Цефурабол® |
Источник