Какой врач лечит гипервентиляционный синдром

Гипервентялиционный синдром (далее для удобства ГВС) — это расстройство дыхания связанное с психическими факторами, имеющее периодический или хронический характер течения.

При остром — внезапный сильный приступ в ходе стрессовой ситуации.

Хроническое течение может длиться годами в виде небольших затруднений при дыхании. Является одним из симптомов панической атаки.

Паническая атака — это необъяснимый приступ тяжелой тревоги, который сопровождается страхом, который сочетается различными соматическими (изменения, которые происходят в теле) проявлениями.

Подробней о панических атаках читайте в нашем материале.

Заболевание было описано в ХIХ веке, как острое дыхательное расстройство. Страдали в основном солдаты, которые участвовали в боевых действиях. Человек задыхался, при этом отчаянно пытаясь вдохнуть, но вследствие нервного напряжения происходило только ухудшение состояния.

Приступы обычно длятся от четверти до получаса, но иногда могут растягиваться на часы. Медики определили, что основным виновником синдрома является сильный стресс.

В нынешнее время с увеличением стрессовых ситуаций растет и количество случаев проявления синдрома гипервентиляции. Если синдром не лечить, то он перерастает в навязчивую фобию из-за боязни пациента попасть в ситуацию, которая спровоцирует приступ, а сама боязнь и провоцирует стресс — получаем замкнутый круг.

Причины гипервентиляционного синдрома

На дыхание влияют вегетативная и соматическая нервные системы организма, то есть во время эмоциональных переживаний (стресса) изменяется характер дыхания — дышим часто или наоборот редко, один задерживает дыхание, другой — дышит поверхностно.

Все это приводит к изменению кислотности крови, которая в свою очередь вызывает нарушения в обмене веществ. А уже это и может послужить толчком к возникновению ГВС.

Существует список определенных заболеваний, которые провоцируют ГВС:

• опухоли и травмы центральной нервной системы;
• повышенное внутричерепное давление;
• инсульт;
• некоторые врожденные патологии в развитии;
• лихорадки;
• заболевания дыхательной системы;
• шок вызванный токсинами бактерий;
• стресс, истерические припадки;
• беременность;
• СПИД, токсоплазмоз, бешенство и другие нейроинфекции;
• заболевания сердца;
• некоторые лекарства (например прогестерон, метиксантины).

Симптомы ГВС

Гипервентиляционный синдром имеет такие симптомы:

• учащенное дыхание;
• появление одышки;
• глубокие вздохи с высокой частотой;
• сухой кашель с приступами удушья;
• невозможность глубокого вдоха из-за спазма;
• тревожное чувство, паническая атака;
• онемение рук или ног, покалывание в пальцах;
• поверхностное или глубокое дыхание;
• распирание живота или запор;
• бессоница;
• зрительные расстройства;
• головокружение;
• падение трудоспособности;
• быстрая утомляемость и слабость во всем теле;
• боли в мышцах, спазмы;
• подрагивание конечностей, тремор;
• окаменение мышц;
• ощущение сухости во рту;
• повышение температуры тела и охлаждение конечностей.

Стоит отметить, что синдром гипервентиляции часто имеет симптомы, которые зачастую маскируются под симптомы характерные для заболеваний сердечнососудистой системы, щитовидной железы, различных патологий легких и кишечника.

Лечение синдрома

Гипервентиляционный синдром подразумевает комплексное лечение. Вот три кита современного лечения:

Дыхательная гимнастика

Основная задача дыхательной гимнастики при гипервентиляционном синдроме — переход больного с грудного типа дыхания, на брюшное, которое можно полностью контролировать с помощью сознания. Добиваются нормализации частоты вдохов, так как здесь начинает работать принцип обратной связи.

Вот некоторые из упражнений:

1. Берем бумажный или полиэтиленовый пакет и интенсивно начинаем в него дышать, при этом наступает обогащение крови углекислым газом, что купирует приступ и нормализует общее состояние организма.
2. Брюшное дыхание — 20 минут дышим по следующей схеме — делаем неглубокий короткий вдох, затем длинный выдох, при этом следим, чтобы дыхание оставалось ровным.

Медикаментозная терапия

Подбирается индивидуальный набор медикаментов, в который могут входить противосудорожные, восстанавливающие ритм сердца, психотропные, седативные, препараты на основе кальция, магния и аминокислот, а также бета-адреноблокаторы.

В особо тяжелый случаях назначают транквилизаторы и антидепрессанты.

Психокоррекция

Главная цель- обретения полного контроля пациента над своим состоянием во время экстремальных ситуаций, умением бороться с нервным напряжением, тревогой и стрессом.

Выбирать, как именно лечить гипервентиляционный синдром должен врач, который старается донести до пациента информацию о болезни в максимально доходчивом виде. Осознание всех причин и механизмов недуга устраняет у пациента чувство страха перед неизвестностью.

Чем раньше выявлена болезнь тем быстрее можно добиться положительной тенденции в лечении. Обычно при правильном лечении полное выздоровление наступает через два — три месяца.

Главное правило — чем больше вы будете бояться приступов, допускать мнительность — тем сильнее и длительнее будут приступы.

Также нужно упорядочить свой день и исключить компьютерные игры, нормализовать сон и эмоциональный фон дома и на работе.

В заключении хочу сказать пару слов о других историях связанных с гипервентиляцией.

Некоторые люди специально занимаются контролируемой гипервентиляцией, например для плавания. Но существуют методики в которых учащенным глубоким дыханием добиваются вхождения организма в измененное состояние сознания.

Их различают по уровням:

• ребефинг — базовое состояние — используется в психотерапевтической и оздоровительной практике;
• холотропное дыхание — по сути самостоятельное впадение в гипнотическое состояние, которое позволяет заново открыть, пережить и преодолеть глубинные травмы или конфликты, которые в свое время были вытеснены в подсознание и проявившиеся в виде патологий;
• вайвейшн — особый вид медитации, который воспитывает определенный вид дыхания — в идеале у человека идет постоянная легкая гипервентиляция, что вызывает повышенной содержание в организме эндорфинов (гормонов счастья).

Видео: Дыхательная гимнастика

Для коррекции психологических дыхательных расстройств довольно успешно используется специальная дыхательная гимнастика.

Гипервентиляция легких – это патологическое явление, характеризующееся неестественно частым и глубоким дыханием, при котором в крови превышается нужное количество кислорода и падает уровень углекислого газа. Дисбаланс между объемом этих двух газов в организме приводит к тому, что кислотность крови снижается, возникает алкалоз (щелочность крови). При этом наступает кислородное голодание, что может иметь очень серьезные последствия для мозга и организма в целом.

Причины гипервентиляции легких

Причин приступов гипервентиляции несколько, и большинство из них носят психогенный характер. У некоторых людей они становятся частыми, закрепляются как рефлекс без каких-либо видимых причин. Основные провоцирующие факторы:

• сильное волнение, возбуждение, стресс;
• панические атаки, истерики;
• приступ бронхиальной астмы;
• чрезмерные физические нагрузки (так называемые обмороки штангистов);
• интоксикация в результате неправильного приема лекарств (передозировка, неучтенные противопоказания и т. д.);
• заболевания обмена веществ;
• сердечная недостаточность;
• наркотики;
• слишком интенсивное дыхание.

Процесс гипервентиляции может быть контролируемым или неконтролируемым, а также временным или хроническим.

Что происходит при гипервентиляционном синдроме

При синдроме гипервентиляции происходит переполнение легких кислородом в результате слишком быстрого и глубокого дыхания. Чаще всего дыхание учащается при больших нервных переживаниях. В состоянии сильного волнения человек начинает чаще и глубже дышать, так как кислород необходим организму для борьбы со стрессом.

В определенный момент кровь перенасыщается кислородом, а процент углекислого газа понижается, за счет чего возникает дисбаланс. Дыхательный центр головного мозга получает информацию о нарушении и дает сигнал к торможению дыхания. Человек воспринимает это как признак удушья и стремится дышать еще глубже, при этом усиливается паника.

В итоге получается, что человек сам себе вредит. Сосуды сужаются, кровоток в мозгу уменьшается. Приступы нарушения дыхания чередуются с паническими глубокими вдохами. Гипервентиляция все более и более усугубляется. Наступает кислородное голодание, которое грозит очень серьезными последствиями.

Одной из защитных реакций организма на гипервентиляцию легких является обморок. В это время происходит нормализация дыхания и химического состава крови благодаря саморегуляции организма. После стабилизации состояния человек приходит в себя.

В случае если такой защитный механизм по каким-то причинам не сработал, происходит перевозбуждение нервной системы и еще большее учащение дыхания. Это может привести к необратимым изменениям в тканях, к склерозу в сосудах и органах и грозит возникновением инсульта, инфаркта или даже летальным исходом.

Симптомы повышения альвеолярной вентиляции

Симптомы гипервентиляции легких могут быть как все в комплексе, так и некоторые из них, однако, состояние паники появляется всегда. Другие признаки патологии:

• биение сердца учащается, становится неровным, к нему добавляется давящее чувство;
• человека бьет озноб, одновременно он потеет;
• ощущение нехватки воздуха в легких нарастает;
• зрение ухудшается, перед глазами появляются круги;
• человек испытывает чувство нереальности того, что происходит;
• возможен резкий подъем артериального давления;
• возникает головокружение и тошнота, ощущение «ватного тела»;
• вероятна потеря сознания;
• во рту пересыхает;
• в пальцах рук и ног ощущаются покалывания, по телу «бегут мурашки».

Дыхательное расстройство при гипервентиляции может или быть постоянным, или возникать приступообразно.

Уже накануне появления приступа ощущаются симптомы-предвестники:

• ноющая боль в брюшине;
• расстройство кишечника;
• слабость во всем теле;
• небольшое повышение температуры и давления;
• ощущение приближающегося обморока.

Диагностика гипервентиляции легких

Гипервентиляция легких имеет сходные симптомы с некоторыми другими заболеваниями, поэтому для постановки диагноза, помимо визуального осмотра и расспросов пациента (какие лекарства принимает, что чувствует в момент одышки и т. д.), врач назначает следующие обследования:

• электрокардиография (это нужно, чтобы исключить инфаркт миокарда);
• рентгенография и компьютерная томография грудной клетки;
• спирометрия (позволяет оценить объем легких и распознать бронхиальную астму);
• магнитно-резонансная томография головного мозга (чтобы исключить инсульт);
• электроэнцефалография (проверяют на наличие эпилепсии);
• анализ крови на количество кислорода и углекислого газа в ней.

Во время последней процедуры как раз могут снова появиться признаки гипервентиляции легких, поскольку перед забором крови на анализ пациенту необходимо в течение минуты глубоко и часто дышать.

Медикаментозное лечение гипервентиляции легких

После того как проведены все исследования и действительно выявлен синдром гипервентиляции, доктор прописывает необходимые лекарственные препараты.

В первую очередь назначаются успокоительные средства, такие как:

В серьезных случаях прибегают к антидепрессантам («Прозак», «Паксил»), однако, при этом необходимо внимательно следить за состоянием пациента, так как побочные действия могут перекрыть положительный эффект.

Часто вместе с ними при лечении гипервентиляции назначают еще и транквилизаторы («Феназепам», «Буспирон»), чтобы как раз минимизировать побочные эффекты.

Не менее важны в терапии препараты, предназначенные для устранения метаболических отклонений:

Для снижения нервно-мышечной возбудимости применяют медикаменты, содержащие магний и кальций:

Также при лечении гипервентиляции легких могут использоваться анальгетики, такие как «Вольтарен» и «Спазмалгон», и блокаторы кальциевых каналов («Кардил»).

Отличным дополнением к медикаментозному лечению будут физиотерапевтические процедуры, помогающие расслаблению: бассейн, массаж, ароматерапия.

Нормализация дыхания во время приступа

Для предотвращения нарушения вентиляции легких во время стрессовых ситуаций помогут специальные упражнения, которые приведут дыхательную систему в состояние покоя.

Первое, что нужно сделать, это лечь на спину и положить одну руку на грудь, а другую – на живот (лево и право значения не имеют). Ноги в коленях согнуть и притянуть к груди. Это уменьшает количество воздуха, получаемого легкими, поскольку не дает диафрагме активно двигаться.

В такой позе нужно делать размеренные дыхательные движения, считая до 4 при вдохе и выдохе. При этом важно постоянно следить за работой мышц брюшного пресса, грудной клетки и диафрагмы, чтобы в легкие входило столько кислорода, сколько необходимо, но не больше.

Дыхательные упражнения

Есть еще одно хорошее упражнение для профилактики гипервентиляции легких. Его нужно делать не в момент приступа, а отрабатывать заранее, если есть склонность к дыхательным расстройствам. Упражнение поможет не только избежать гипервентиляции, но и приведет в порядок работу легких и дыхательной системы в целом. Заниматься нужно ежедневно.

Выполнение:

• лежа на спине закрыть глаза и расслабиться минут на 5, пытаясь ощутить в теле тепло и легкость;
• сделать глубокий медленный вдох, максимально выпячивая брюшную стенку (в это время будут заполняться нижние отделы легких);
• затем постепенно приподнимать и грудную клетку;
• теперь нужно плавно выдохнуть, сначала опустив живот, а потом грудь.

Важно при этом считать в уме время вдоха (4 сек.) и выдоха (8 сек.). Во избежание растяжения тканей легкого вдыхать нужно не на 100 % от возможного, а на 90. Если, проделывая упражнение, человек отмечает у себя одышку, головокружение, беспокойство, то необходимо укоротить вдох (3 сек.) и выдох (6 сек.).

Поначалу нужно повторять такое упражнение 10–15 раз, через месяц начать постепенно увеличивать их количество до 50 (раз в 3–5 дней по 1). Длительность вдоха и выдоха тоже следует наращивать строго в пропорции 1:2 (например, 5 секунд на вдох и 10 на выдох или 10:20). Важно помнить, что без помощи специалиста лучше не делать цикл дыхания слишком длинным (более 1 минуты). При правильном выполнении дыхательных упражнений в теле появляется ощущение покоя и комфорта. Алкоголь, сигареты и психотропные средства запрещены во время освоения упражнений для органов дыхания.

Народные средства

При лечении гипервентиляции легких многие используют народные средства. Обычно это отвары трав, улучшающих работу сердечно-сосудистой системы и успокаивающих:

• 1 ст. л. смеси мяты, мелиссы и хмеля залить стаканом кипятка и, укрыв, дать настояться в течение 30 минут. Принимать дважды в день;
• 3 ст. л. высушенных плодов боярышника настоять 2 часа, залив 3 стаканами кипятка. Принимать перед едой (за 20 минут);
• 20 г смеси ромашки и мяты залить стаканом кипятка и прогревать еще 20 минут на медленном огне. Остудив, пить понемногу в течение дня;
• 50 г измельченного женьшеня смешать с 1 кг меда и настаивать 2 недели. Принимать ежедневно по 1 ст. л.

Принимать эти составы нужно курсами, тогда вероятность гипервентиляционного синдрома снижается за счет приведения нервной системы в состояние покоя.

Что делать во время приступа

Облегчить состояние во время приступа гипервентиляции и не допустить серьезных последствий помогут следующие действия:

• чувствуя приближение приступа, сесть прямо, закрыть глаза и успокоиться;
• даже при ощущении нехватки воздуха в легких не вдыхать глубоко;
• дышать только носом, закрывая поочередно по одной ноздре, чтобы уменьшить количество поступающего в легкие кислорода;
• если все же дыхание ротовое, нужно плотно стиснуть зубы;
• следить, чтобы в момент вдоха работала брюшина, а не грудная клетка.

Видео по теме: Гипервентиляционный синдром