Код мкб 10 халязион

В результате закупорки мейбомиевой железы в ней накапливается жидкость. Из-за этого на веке образуется плотная припухлость округлой формы. Такой дефект называют халязионом или градиной. Он может образовываться на одном или обоих глазах, на их нижних или верхних веках. Халязион может появиться как у взрослых, так и у детей.

Код по МКБ-10

H00.1 Халазион.

Почему образуется халязион

Чаще всего халязион образуется у лиц старше 40 лет. Основными причинами его появления становятся:

• Игнорирование правил личной гигиены, приводящее к занесению инфекции в глаза через руки.
• Иммунные сбои, связанные с перенесенными вирусными или хроническими заболеваниями.
• Постоянные стрессы.
• Переохлаждение организма.
• Болезни из разряда дерматологии (розацеа, себорейный дерматит и др).
• Злоупотребление косметическими средствами и элементами декорирования глаз (тени, накладные ресницы и др.).
• Недостаток витаминов и микроэлементов.
• Ошибки при лечении ячменя.
• Хроническое воспаление краев век (блефарит).
• Сбои в системе желчевыведения.

Что становится толчком к образованию халязиона можно судить также по этому комментарию:

Если вовремя не начать лечение халязиона, это новообразование, которое не несет в себе опасности, может перерасти в злокачественную опухоль.

Симптоматическое проявление халязиона

Изначально халязион похож на ячмень, но спустя несколько дней становится возможным различить эти новообразования. Халязион при этом представляет собой болезненную опухоль размером от 0,4 до 1 см. Если дотронуться до него, то будут присутствовать ощущения уплотнения на веке. При этом его легко сместить в сторону. Появление халязиона сопровождается покраснением века. Если он начал гноиться, то данному процессу сопутствуют такие симптомы:

• Отек слизистой оболочки глаза.
• Повышение температуры тела.
• Зуд в области поражения.
• Чрезмерное выделение слез.

Разрастаясь, халязион воздействует на роговицу. При этом острота зрения падает.

Локализация халязиона

Халязион может образовываться на нижнем или верхнем веке. От места его локализации зависит течение заболевания.

Нижнее веко

Размер уплотнения, которые обычно образуется на нижнем веке, соответствует параметрам горошины. Причиной его образования становится закупорка протоков, расположенных по линии роста ресниц. Халязион, расположенный на нижнем веке, часто путают с ячменем. Через несколько дней появляются болезненные ощущения. Уплотнение увеличивается в размерах, а зрение ухудшается. Такие признаки указывают, что это именно халязион. Заболевание при этом может перейти в хроническую форму на фоне иммунологических и вирусных заболеваний.

Верхнее веко

Уплотнение на верхнем веке – это результат закупорки сальных желез, приводящей к затруднению выхода наружу жидкости, вырабатываемой ими. Из-за аллергии или повреждений век может произойти инфицирование, что служит толчком к разрастанию новообразования. При таких обстоятельствах нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Халязион у детей

Халязион у детей появляется в основном из-за того, что они растирают глаза руками. Если в этот момент ребенок болеет вирусными или простудными заболеваниями, то его иммунитет снижается и риск образования уплотнений на веках повышается. Иногда у детей образуется несколько халязионов. В любом случаи нельзя заниматься самолечением.

Этапы развития халязиона

Образование халязиона происходит в несколько этапов. Каждый из них имеет свои характерные особенности. Во время развития халязиона наблюдаются такие клинические картины:

1. Стадия формирования кисты. Протекает незаметно. Крошечное уплотнение может обнаружится совершенно случайно.
2. Стадия роста кисты. Уплотнение становится заметным во многих случаях почти через месяц после начала своего образования. Его размеры достаточно небольшие. При пальпации отмечается подвижность новообразования.
3. Стадия воспаления халязиона. Встречается у тех пациентов, которые начали лечение поздно. Уплотнение сильно увеличивается в размерах, начиная давить на яблоко глаза. Частой причиной воспалительного процесса является проникновение в кисту инфекции или прорыв гнойного уплотнения, при котором его содержимое попадает в кровь.
4. Стадия рассасывания халязиона. Уплотнение рассасывается само, если лечение началось вовремя. В противном случае приходится удалять кисту хирургическими методами.

В зависимости от физиологических особенностей организма каждый человек переносит халязион по-разному. У кого-то слишком низкий иммунитет и без распространения воспалительного процесса не обходится, а у других халязион проходит без осложнений и достаточно быстро.

Как определить, что у вас халязион

Выявляется халязион во время посещения врача после визуального осмотра. Иных исследований для того, чтобы установить наличие уплотнения, не потребуется. Пациенты приходят к врачу со следующими жалобами:

• На веке появилось небольшое шарообразное уплотнение.
• Веко покраснело.
• Трудно моргать.

Врач назначает лечение сразу после того, как обнаружил халязион. Благодаря этому в большинство случаев удается избежать операционного вмешательства.

Если у пациента наблюдаются рецидивы халязиона или при осмотре выявлено несколько очагов поражения, то врач назначает анализы. На основе их результатов он выявляет причину такой патологии.

Лечение халязиона

На протяжении всего лечения врач контролирует самочувствие пациента. Схема, которая приведет к выздоровлению, зависит от стадии развития халязиона. При этом рекомендации врача соответствуют этому списку:

1. Когда уплотнение только начало формироваться, на него прикладывают теплые компрессы. Количество процедур при этом равно 4 в день. Если в новообразовании не начался процесс капсуляции, то в целях быстрого выхода скопившейся жидкости можно производить легкий массаж подушечками пальцев.
2. Разросшийся халязион лечат медикаментами. Чаще всего назначаются ртутная мазь и капли. Иногда в само уплотнение вводят препараты на основе кортикостероидов. С помощью них снимается отек и останавливается воспалительный процесс. Закрепить эффект от консервативного лечения помогает физиотерапия – процедуры с применением поляризованного света, гелий-неонового лазера и УВЧ.
3. Если халязион не удается вылечить с помощью лекарств, его приходится удалять. Операция проводиться под местной анестезией и чаще всего длиться около получаса. После хирургического вмешательства на месте воздействия образуется отек, который исчезает через несколько суток.
4. Альтернативой удаления холязиона скальпелем может стать лазерная операция. В качестве анестезии в данном случае используются специальные капли для глаз. Уплотнение на веке удаляется полностью. После процедуры нужно обеспечить отсутствие контакта глаз с водой на некоторое время. Рубцов после такой операции нет.

Возможная схема лечения халязиона выглядит так:

Или:

Стоит обратить внимание, что после удаления содержимого капсулы через разрез скальпелем возможно рецидивное появление халязиона. При лазерном удалении самой капсулы вместе с ее содержимым случаев рецидива не наблюдалось.

Как защитить себя от появления халязиона

Избежать повторного появления уплотнения на веке помогут такие рекомендации:

• Соблюдайте режим дня.
• Старайтесь не нервничать.
• Пейте витамины.
• Умывайтесь кипяченой водой с применением гипоаллергенного мыла.
• Замените перьевую подушку на синтепоновую.
• Соблюдайте диету, назначенную врачом.
• Производите ежедневный массаж век.

Иногда в профилактических целях офтальмолог назначает Физостигман. Эти капли для глаз применяются 2 раза в неделю в качестве смазки для век. Благодаря им происходит сокращение желез и естественное очищение глаз. Предотвратить появление халязиона можно так же вовремя обратившись к врачу при выявлении очагов разнообразных инфекций.

( 1 оценка, среднее 1 из 5 )

Рубрика МКБ-10: H00.1

МКБ-10 / H00-H59 КЛАСС VII Болезни глаза и его придаточного аппарата / H00-H06 Болезни век, слезных путей и глазницы / H00 Гордеолум и халазион

Определение и общие сведения[править]

Синонимы: градина

Халазион – хроническое воспаление хряща век.

Эпидемиология

Данных нет.

Этиология и патогенез[править]

Заболевание возникает в результате закупорки выводного протока мейбомиевой железы или железы Цейса, что приводит к её эктазии с последующим прорывом секрета в окружающие ткани хряща и развитием осумкованной гранулёмы.

Клинические проявления[править]

Халазион развивается медленно, без видимых воспалительных явлений. Имеет вид небольшой плотной опухоли до 5-6 мм и более. Кожа века над ним приподнимается, нередко веко деформируется.

Халазион: Диагностика[править]

Анамнез

При сборе анамнеза необходимо учитывать:

– наличие или отсутствие болевых ощущений;

– длительность симптомов;

– наличие сопутствующих заболеваний (СД, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, аллергических заболеваний).

Физикальное обследование

Физикальное обследование включает:

– определение остроты зрения;

– наружный осмотр (кожи вокруг глаза, состояния век, конъюнктивы);

– биомикроскопию.

Лабораторные исследования

Гистологическое исследование проводят после иссечения халазиона с целью исключения аденокарциномы.

Дифференциальный диагноз[править]

В ряде случаев необходимо проводить дифференциальную диагностику халазиона:

– с ячменём века (hordeolum) – халазион более плотный, кожа над ним легко смещается, цвет кожи не изменён;

– с аденокарциномой мейбомиевой железы (при рецидивирующих быстрорастущих халазионах) – при халазионе происходит более медленный рост образования (в течение нескольких месяцев), заметна спаянность с тарзальной пластинкой, кожа века интактная.

Халазион: Лечение[править]

Цели лечения

Устранение халазиона, предупреждение рецидивов.

Показания к госпитализации

Хирургическое удаление халазиона.

Медикаментозное лечение

При наличии воспалительной реакции – тёплые компрессы, местные противовоспалительные средства. При присоединении вторичной бактериальной инфекции – антибактериальные средства местно или системно.
В начальной стадии халазиона – местные инъекции пролонгированных глюкокортикоидов: 0,3 мл триамцинолона ацетонида (кеналог-40) или 0,3 мл комбинации бетаметазона натрия фосфата и дипропионата (дипроспан).

Хирургическое лечение

Халазион удаляют со стороны конъюнктивы. Разрез пальпебральной конъюнк-тивы производят перпендикулярно краю века, халазион удаляют вместе с капсулой. В случае её вскрытия содержимое удаляют острой ложечкой.

Операцию могут также проводить со стороны века, тогда разрез выполняют параллельно краю века.

Показания к консультации других специалистов

При подозрении на аденокарциному необходима консультация офтальмоонколога.

Профилактика[править]

Коррекция нарушений обмена веществ.

Прочее[править]

Примерные сроки нетрудоспособности

При наличии воспалительной реакции – 5-10 дней.

Хирургическое лечение – 7-14 дней.

Дальнейшее ведение

Наблюдение динамики.

Информация для пациента (краткие рекомендации)

При наличии образования на веке рекомендуется консультация офтальмолога.

Прогноз

В большинстве случаев благоприятный. Возможны рецидивы.

Источники (ссылки)[править]

Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Ставицкая Т.В. Офтальмофармакология. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004. – С. 318.

Basic and Clinical Science Course. Orbit, Eyelids and Lacrimal System. Sect. 7. – 2004-2005. – American Academy of Ophthalmology.

Ophthalmic Drug Facts. – Wolters Kluwer Health, 2005. – P. 343.

Офтальмология [Электронный ресурс] : национальное руководство / Под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. – https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970423424.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]