Код мкб дорсопатия грудного отдела позвоночника

Стремительное развитие научно-технического прогресса привело к формированию заболеваний опорно-двигательного аппарата в более раннем возрасте. Современные гаджеты все активнее внедряются в повседневную жизнь. Результатом этого становится сидячая работа, пассивный образ жизни и значительное омоложение заболеваний костно-мышечной ткани.

Уже после 30 лет 65% людей начинают ощущать дискомфорт в области позвоночного столба. И если вовремя не принять меры, то подобные симптомы могут привести к необратимому заболеванию – дорсопатии грудного отдела позвоночника. Это патология относится к неизлечимым (можно лишь приостановить ее прогрессирование) и может привести к инвалидности. Поэтому нужно знать причины возникновения и способы лечения дорсопатии.

Что это такое и какой код МКБ-10?

Под дорсопатией грудного отдела подразумевают комплекс заболеваний, которые возникают вследствие дегенеративно-дистрофических процессов, протекающих в позвоночнике.

И хоть по международной классификации МКБ-10 дорсопатия грудного отдела позвоночника имеет свой международный код М 40.4, и относится к дегенеративным заболеваниям, все же этот термин включает в себя параллельное развитие нескольких патологий. Это может быть остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз, и другие заболевания, которые действительно часто протекают одновременно.

То есть если в грудном отделе позвоночника диагностируется развитие нескольких заболеваний, то речь идет о дорсопатии. Однако этот термин включает в себя патологии поражающие именно непосредственно сам позвоночный столб, а не органы грудной полости.

К дорсопатии относятся заболевания позвоночного столба, поражающие:

хрящевую и костную ткань;
нервные волокна;
сосуды;
спинной мозг.

Грудной отдел позвоночника считается наиболее стабильным и наименее подверженному износу, ведь ребра снимают нагрузку с позвоночника, оказывая ему своеобразную поддержку. Поэтому в области грудной клетки редко встречается спондилолистез – патологическая подвижность позвонков, хотя он тоже входит в понятие дорсопатия.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника включают в себя следующие заболевания:

спондилолистез;
спондилез;
спондилоартроз;
остеохондроз;
остеоартроз;
остеопороз;
артроз;
искривления позвоночника – сколиоз грудного отдела, патологические лордозы и кифозы.

ВАЖНО! В некоторых отечественных медицинских источниках можно встретить информацию о том, что дорсопатия и остеохондроз идентичные заболевания. Это в корне неверно. Остеохондроз поражает хрящевую ткань межпозвоночных дисков, и в итоге приводит к грыжам и протрузиям. В международной медицинской практике дорсопатия – это более широкое понятие. Она объединяет все заболевания спины, которые сопровождаются болевым синдромом, и остеохондроз является одним из ее проявлений.

Читайте также: список заболеваний позвоночника.

Стадии развития патологии

На начальной стадии заболевания развивается хондроз. Серьезных клинических симптомов нет. После длительной нагрузки возникает дискомфорт и ноющие боли в спине, которые проходят после отдыха. Обычно это списывается на усталость.
Со временем хондроз переходит в остеохондроз. Межпозвоночные ткани разрушаются, диски становятся тонкими и плоскими, возникает смещение позвонков грудного отдела. Из-за патологической активности позвонков нервные отростки спинного мозга раздражаются, возникает болевой синдром, и даже снижение чувствительности.
Возникновение межпозвоночной грыжи из-за разрыва фиброзного кольца. Характеризуется интенсивными болями после поднятия тяжестей и физических нагрузок.
Патология переходит в сколиоз грудного отдела позвоночника, который лечится только путем хирургической операции.

Читайте также: операция при сколиозе.

Почему возникает патология?

При длительной нагрузке на позвоночник межпозвоночные диски сдавливаются, но затем их форма восстанавливается. Из-за этой особенности все люди вечером ниже ростом, чем утром. Но с возрастом, в силу воздействия различных факторов, диски утрачивают способность восстанавливаться. Фиброзное кольцо теряет свою защиту, и под воздействием длительной нагрузки начинает медленно разрушаться. Вследствие этого со временем наблюдается деформация позвонков.

На этом этапе организм включает режим самозащиты и для поддержания позвоночника на краях межпозвоночных дисков начинают возникать костные наросты – остеофиты. Развитие всех этих изменений на позвонках сопровождается болевым синдромом. Первоначальные изменения в межпозвоночных дисках могут возникать уже в возрасте 35 лет.

Это естественный процесс возникновения грудной дорсопатии по причине старения организма. Но ускорить прогрессирование патологических изменений может множество факторов:

пожилой возраст;
чрезмерные или неправильные физические нагрузки. Сюда можно отнести занятия профессиональным спортом, постоянные поднятия тяжестей вследствие профессиональной деятельности, неправильное распределение нагрузки;
пассивный образ жизни, работа, связанная с длительным нахождением в позе сидя или стоя;
несбалансированное питание, вызывающее дефицит питательных веществ в межпозвоночных дисках;
искривления осанки;
врожденные нарушения развития костно-мышечного аппарата;
генетическая предрасположенность;
ожирение или маленький вес.

Грудная дорсопатия может возникнуть в любом возрасте по следующим причинам:

травмы позвоночника, в том числе компрессионный перелом позвонка;
мышечный спазм, возникший из-за миозита или длительного напряжения;
частые респираторные заболевания;
новообразования в области позвоночника;
болезнь Бехтерева.

Симптомы?

Дорсопатия грудного отдела – это широкое понятие, включающее в себя несколько патологий позвоночного столба. Поэтому, чтобы корректно описать проявления и симптомы, нужно разделить заболевания, относящиеся к дорсопатии на группы:

спондилиты;
деформирующие;
мышечные;
дискогенные.

Спондилиты

К этой группе относятся все воспалительные процессы, протекающие в позвоночнике. Это заболевания дегенеративного характера, за исключением грыжи. Симптомы дорсопатии грудного отдела в этом случае будут вызваны защемлением нервных отростков спинного мозга и рефлекторными спазмами.

Симптомы:

ноющие боли, которые со временем становятся все болезненнее;
при обострениях болевой синдром интенсивный, жгучий;
мнимые боли в области сердца и органов дыхания (возникают из-за иннервации органов).

Деформирующая

Это группа заболеваний, которые приводят к деформациям позвоночного столба, смещению позвонков, за исключением тех, кто проходят с неврологическими симптомами. Это начальные стадии спондилоартроза, сколиоза и кифоза, первые степени остеохондроза.

Признаки:

умеренная боль в грудном отделе, носит периодический характер;
видимые и невидимые внешние дефекты осанки;
наблюдается болезненность в период сна.

Мышечная

Самая распространенная дорсопатия грудного отдела – это мышечный спазм. Его могут вызвать воспаление мышц (миозит) от переохлаждения или длительная перегрузка мышц.

Симптомы:

миалгия — болевой синдром в мышцах;
миофасциальный синдром – болезненный спазм мышечной ткани.

ВАЖНО! Мышечная дорсопатия считается самой тяжелой формой патологии. Болезненные спазмы мышечной системы ограничивают подвижность и со временем приводят к развитию деформирующей дорсопатии.

Дискогенная

Заболевания этой группы связаны с патологической подвижностью дисков, грыжами, протрузиями. Но в грудном отделе этот вид дорсопатии встречается редко. Это объясняется относительной стабильностью позвонков в этом отделе позвоночного столба.

Симптомы:

интенсивная боль (дорсаго);
в области груди и лопаток чувство жжения, онемения;
болевой синдром отдает в верхние конечности.

Особенности диагностики

На начальной стадии развития дорсопатия не имеет ярко выраженных признаков. Поэтому чаще всего обращаются к врачу пациенты уже на второй стадии заболевания, когда возникает остеохондроз. Опытный ортопед может поставить диагноз дорсопатия на основании осмотра пациента рентгенографии. Но бывает, что для уточнения диагноза требуется дополнительно диагностика дорсопатии — МРТ, КТ и клинические анализы.

Особенностью диагностики является то, что здесь необходимо точно выявить конкретный вид дорсопатии и ее причину возникновения. Необходимо точно установить весь комплекс заболеваний, формирующих диагноз дорсопатия. Основная терапия будет направлена на устранения причины заболевания. От корректности диагноза во многом будет зависеть успех лечения.

Подходы к лечению у взрослых

Единой системы лечения дорсопатии грудного отдела позвоночника не существует. Особенности терапии зависят от конкретных патологий, входящих в диагноз дорсопатия и причин их возникновения. Наиболее эффективен комплексный подход к лечению дорсопатии.

Методы лечения дорсопатии:

Медикаменозное

При любом виде дорсопатии назначается курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Они снимают воспаление и купируют болевой синдром. Анальгетики назначают при интенсивных, ярких болях. Их необходимо принимать только при возникновении боли. При мышечном спазме назначается курс миорелаксантов, рекомендуется принимать до исчезновения симптомов. Но вышеперечисленные медикаменты могут только устранить болевой синдром, но не несут никакого лечебного эффекта.

Обязательными курсами при дорсопатии, через каждые 6 месяцев прописываются хондропротекторы и препараты кальция. Они предназначены для восстановления структуры, эластичности хрящевой ткани и укрепления костной ткани.

В качестве лекарственных препаратов пациенту назначается: Мовалис, Ибупрофен, Диклофенак. Они применяются коротким курсом. Помимо этого, назначают миорелаксанты и витамины группы В. Они помогают расслабить мышцы, не вылечить, а только устранить болевой синдром.

ВАЖНО! Лечение такими средствами как анальгетики осуществляется только с назначения врача.

Физиопроцедуры

Электрофорез – способствует быстрой доставке лечебного вещества непосредственно к очагу поражения. Позволяет снять боль и воспаление в короткие сроки.

Парафинотерапия – имеет расслабляющий и обезболивающий эффект.

Массаж – метод эффективный для всех видов заболевания. Улучшает кровоснабжение пораженных тканей, снимает спазм и болевой синдром.

Точечный массаж – при нем врач воздействует именно на болевые точки. Поэтому боль и мышечные спазмы уходят. Такой массаж усиливает приток крови к околопозвоночным тканям и усиливает регенерацию.

Гирудотерапия – она основана на использовании пиявок. Они усиливают кровообращение, улучшают обмен веществ, сокращают время протекания воспалительных процессов, укрепляют иммунитет, снимают неприятные симптомы.

Вакуум-терапия – терапия направлена на усиление деятельности лимфатической системы, очищение мышечной, костной и хрящевой ткани, вывод токсинов, улучшение кровообращения.

Мануальная терапия

Рекомендуется при патологической активности позвонков, мышечном тонусе, воспалительном процессе. Данный метод восстанавливает лимфоток и кровообращение, возвращает позвонки на свое физиологическое место.

Читайте более подробно о мануальной терапии.

Вытяжение позвоночника

Снижает нагрузку на межпозвоночные диски, формирует правильную осанку.

ЛФК

Самый эффективный метод лечения всех видов грудных дорсопатий. Способствует восстановлению хрящевой ткани, снижает нагрузку на костную ткань, улучшает кровообращение и укрепляет мышечный каркас спины. Комплекс упражнений разрабатывается врачом в зависимости от вида дорсопатии и причины заболевания. Первый комплекс, состоящий из 10 занятий, нужно выполнить с инструктором ЛФК. Далее можно выполнять дома перед зеркалом.

Раз в полгода необходимо проходить диагностику и посещать ортопеда. При динамике заболевания комплекс упражнений лечебной гимнастики может быть скорректирован.

НА ЗАМЕТКУ! При дорсопатии ЛФК назначается на постоянной основе. Даже при получении стойкого положительного результата, по утрам делается профилактическая зарядка.

Читайте также: йога при болях в позвоночнике.

Народные методы

Неоспоримым преимуществом лечения народными методами является отсутствие побочных эффектов. Нетрадиционные способы лечения дорсопатии хорошо снимают боль, воспалительный процесс и улучшают кровоснабжение в пораженных тканях.

Делаем компресс на основе хрена. Берем 3 ложки хрена и 3 ложки водки, соединяем составы. Смесь наносим на место поражения, накрываем пакетом. Держим состав 2 часа. Процедуру повторяем 2 раза в день.
Готовим целебную мазь. Берем высушенный сабельник, мелко нарезаем его и заливаем состав 1 стаканом масла. Используется растительное или оливковое масло. Смесь ставим на огонь и томим 30 минут, состав цедим и добавляем к нему ¼ часть пчелиного воска. Полученный состав втираем в пораженную область 2 раза в день.
Делаем лечебный отвар. Измельченный корень окопника заливаем 1 стаканом кипятка, ставим на огонь и томим 20 минут. Далее состав фильтруем. Принимать его следует по 1 столовой ложке 3 раза в день. Курс – 1 месяц.

Профилактика

Помните, что любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Тоже правило относится и к дорсопатии.

Профилактика этого недуга включает в себя соблюдение следующих правил:

Человек с раннего возраста должен заниматься укреплением своего мышечного каркаса.
По возможности стараться избегать травм спины. Запомните, что дорсопатия и остеохондроз связаны друг с другом. Нередко появление одного недуга приводит к появлению другого.
Не поднимать очень тяжелые предметы и не подвергать свой позвоночник чрезмерным физическим нагрузкам.
Следить за своим питанием и весом. Помните, что недостаток питательных веществ приводит к распространению в организме опасных болезней, которые могут затрагивать не только позвоночный столб.
При появлении вирусных и инфекционных болезней незамедлительно обратиться к специалисту.
Раз в год проходить полное обследование организма.

Таким образом, у человека часто появляются различные болезни в области позвоночника, но грудная дорсопатия – это очень редкое, но опасное заболевание, которое, как и все болезни, требуется лечить. Внимательное отношение к своему организму поможет предотвратить развитие недуга и наслаждаться своей здоровой спиной долгое время.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Источник

Что такое дорсопатия и как её лечить?

За последнее время мы опубликовали ряд статей, посвященных патологии позвоночного столба и методам его лечения. А слышали ли вы про недуг, который в переводе означает «страдание спины»?

Дорсопатия. О том, что скрывается за этим термином, мы говорим с ведущим специалистом отделения неврологии ООО «Клиника Эксперт Курск» Умеренковой Натальей Владимировной.

－ Наталья Владимировна, что же такое дорсопатия и как часто в своей практике вы встречаетесь с больными с таким диагнозом?

Это не какое-то одно заболевание, а собирательное понятие, куда входят различные патологии позвоночника и околопозвоночных структур (связок, мышц). Сами по себе они могут являться конкретными болезнями (например, остеохондроз, болезнь Бехтерева и другие), однако общим наименованием для них является «дорсопатия». Кроме того, появление таких определений в отечественной медицине связано, по-видимому, с желанием устранить или уменьшить терминологические разночтения с зарубежными классификациями (в частности, с Международной классификацией болезней).

С дорсопатиями мы встречаемся практически ежедневно: можно сказать, что это – одна из частых причин обращения к неврологам и специалистам смежных специальностей – нейрохирургам и ортопедам.

－ Какие виды и формы дорсопатий бывают? Как заболевание кодируется в Международной классификации болезней?

Существуют различные их классификации. Если придерживаться МКБ-10, то это целые блоки заболеваний. Это и деформирующие дорсопатии, куда, например, относят, различные деформации позвоночника, остеохондроз, смещения позвонков относительно друг друга и прочие.

Ещё одна группа – спондилопатии: анкилозирующий спондилит, болезнь Форестье, поражение дисков при туберкулезе позвоночника, при бруцеллезе. Третья – другие дорсопатии: сюда относятся, например, патология межпозвонковых дисков, дорсалгии.

По другой классификации заболевания подразделяются на вертеброгенные (спондилогенные, связанные с самим позвоночником) и невертеброгенные (страдают мышцы или связки).

Бывает дорсопатия шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника. Встречается ее разновидность с корешковым синдромом.

Код дорсопатий по МКБ-10 – M40-M54.

－ Какие симптомы характерны для дорсопатии?

Ее признаки очень разнообразны, поэтому назову основные.

Это болевой синдром в любом отделе позвоночника, в области надплечья и плеча, ягодиц, ног; слабость или избыточное напряжение в мышцах, конечностях, уменьшение их объема; нарушение чувствительности; ограничение движений, повседневной активности, синдром позвоночной артерии.

－ Что является пусковым фактором для развития дорсопатии?

Их также множество. Это наследственный фактор, неправильное питание, нарушение обмена веществ и избыточный вес. Также причинами дорсопатии могут являться инфекционные процессы, возрастные изменения, травмы позвоночника, нарушения осанки, плоскостопие, малоподвижный образ жизни, либо чрезмерные физические и статические нагрузки, неоптимальное поднятие тяжестей (например, рывком или из неправильного положения), вибрация, беременность и даже курение.

－ Как проводится диагностика этого заболевания?

Она зависит от симптомов, имеющихся у пациента, и его жалоб. Диагностическое обследование, прежде всего, это задача врача. Только он, во время приёма больного, сможет достоверно и квалифицированно определить тот объем диагностических исследований, который целесообразно проводить в каждом конкретном случае.

Чтобы подтвердить диагноз дорсопатии, безусловно, проводится неврологическое обследование. Из дополнительных методов применяется рентгенография, в том числе и с функциональными пробами, магнитно-резонансная и компьютерная томография, миелография, электронейромиография, лабораторные исследования. При необходимости проводятся консультации смежных специалистов – например, нейрохирурга, ортопеда, ревматолога, фтизиатра.

－ Дорсопатия – это диагноз взрослых? Или она может встречаться у детей?

Эта патология характерна практически для всех возрастных групп. Разумеется, что в структуре дорсопатии у детей более часто будут встречаться иные заболевания, нежели у взрослых, пожилых людей.

－ Что входит в лечебные мероприятия при дорсопатии?

Здесь, вероятно, уместно говорить о стандартах лечения отдельных заболеваний, входящих в группу дорсопатий.

Если мы, например, возьмем один из наиболее часто встречающихся синдромов в структуре дорсопатий – болевой синдром – то принципы лечения включают правильный двигательный режим (в настоящее время, по современным представлениям, применяется ранняя активизация больного (подбираются посильные нагрузки, постельный режим не рекомендован), назначение анальгетиков, противовоспалительных препаратов, медикаментов для расслабления мышц (так называемых миорелаксантов). Также при дорсопатии используется физиотерапия (в том числе и массаж), мануальная терапия, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура. Разумеется, что применение любых методов лечения должно быть четко обосновано, должны отсутствовать противопоказания.

－ Насколько эффективно применение мануальной терапии у больных с дорсопатией?

Всё зависит, в частности, от конкретного диагноза (при некоторых дорсопатиях она может быть противопоказана), выраженности заболевания, квалификации специалистов. В большинстве своем, даже при наличии показаний мануальная терапия не используется изолированно, т.е. ее сочетают с различными другими методами лечения, в том числе и медикаментозными.

－ Если дорсопатию не лечить, это чревато осложнениями?

Зависит от конкретной болезни, ее тяжести и проводимого лечения (или его отсутствия). Некоторые дорсопатии могут регрессировать самостоятельно. В иных случаях, например, при болевых синдромах – возможна хронизация проявлений, прогрессирование патологических структурных и функциональных изменений.

－ Врач какой специальности занимается лечением дорсопатии? И требует ли дорсопатия динамического наблюдения?

Чаще всего пациенты попадают на первичный прием к терапевту, врачу общей практики или неврологу. В зависимости от установленного диагноза, пациентом будет заниматься специалист соответствующего профиля: невролог, нейрохирург, ортопед, ревматолог, инфекционист, фтизиатр.

Дорсопатия безусловно нуждается в динамическом наблюдении. Это требуется как во время проведения лечения, так после него, для оценки его эффективности. Кроме того, во многих случаях сформировавшиеся структурные изменения не регрессируют, т.е. им свойственно сохраняться, ри неустраненных факторах риска приводить к прогрессированию основного заболевания.

－ Проводится ли при дорсопатии реабилитация и если да, то что в нее входит?

Безусловно. В зависимости от разновидности заболевания, могут использоваться мануальная терапия, физиотерапия (в том числе, массаж), кинезитерапия, плавание. Большое значение имеют профилактические мероприятия, направленные на устранение факторов риска развития дорсопатий.

Для справки:

Умеренкова Наталья Владимировна

В 2004 году окончила Курский государственный медицинский университет.

В 2004-2005 годах прошла интернатуру по неврологии на базе вышеназванного университета.

С 2015 года работает в ООО «Клиника Эксперт Курск», является ведущим специалистом отделения неврологии.

Другие интервью с Умеренковой Н.В.:

Как снять головную боль напряжения?

Как избавиться от заикания у взрослых?

Кружит до упаду!

Источник