Код мкб отказ от осмотра

Код мкб отказ от осмотра thumbnail
Код мкб отказ от осмотра

Главная
Случайная страница

Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать неотразимый комплимент
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Код Станции Код МКБ-10 и формулировка диагноза Код результата Порядок заполнения описательной части карты вызова Примечание
Z53.8 Процедура не выполнена  
Больного на месте нет
Указывается причина отсутствия больного на месте вызова (со слов свидетелей, родственников и т.д.). При отсутствии очевидцев указать, что больного и очевидцев на месте нет. ВНИМАНИЕ!!!
Считается ошибкой указание, что вызов отменен.
 
Ложный вызов
В карте указывается, что по данному адресу или к указанному лицу бригаду «03» не вызывали.
 
Код применяется при наличии достоверных данных, что по данному адресу или к указанному лицу бригада СМП не вызывалась.
Уточнить у диспетчера направления правильность адреса.
ВНИМАНИЕ!!!
Считается ошибкой указание, что вызов отменен.
 
Адрес не найден
В карте указывается, что данного адреса не существует. ВНИМАНИЕ!!!
Отсутствие адреса места вызова необходимо подтвердить в ОМВД и получить отметку об этом в карте вызова.
 
Вызов выполнен другой медицинской бригадой
В карте вызова указываются данные бригады, обслужившей вызов (№ подстанции, № бригады, № наряда), либо данные коммерческой (ведомственной) бригады СМП  
ВНИМАНИЕ!!!
Данный код используется, когда на момент прибытия бригады на место вызова пациент уже обслуживается бригадой СМП, др. медицинской организацией или ОКМП детям на дому или ОНМП взрослым на дому.
 
 
Вызов отменен
Указывается, что вызов отменен и данные лица, отменившего вызов (№ диспетчера). ВНИМАНИЕ!!! Данный код применим только в случаях, когда вызов отменен диспетчером направления до прибытия на вызов. В остальных случаях следует использовать коды других безрезультатных вызовов.
 
 
Вызов не выполнен по техническим причинам
Указывается, что вызов не выполнен в связи с неисправностью санитарного транспортного средства. Код применяется в случаях, когда бригада не прибыла на место вызова по причине неисправности санитарного транспортного средства.
ВНИМАНИЕ!!!
Если поломка санитарного транспортного средства произошла по пути следования бригады с больным (пострадавшим) в ЛПУ, травматологический пункт код «07» не применяется
Z53.2 Процедура не выполнена из-за отказа больного  
Отказ пациента от осмотра
Указывается причина вызова СМП (со слов пациента, свидетелей, родственников и т.д.) и причина отказа от осмотра.
 
 
На лицевой части карты вызова пациент (или его законный представитель) расписывается в графе «отказ от медицинского вмешательства». В случаях отказа пациента (законного представителя) поставить подпись об отказе от осмотра, ответственным медицинским работником делается соответствующая запись. Во всех случаях выездов на квартиру при отказе пациента от осмотра старшим врачом подстанции (или лицом им уполномоченным) осуществляется прозвон вызова для подтверждения факта и уточнения причины отказа от осмотра.
Z00.0
Здоров (на момент осмотра)
 
Здоров
 
Полное описание карты вызова, с уточнением причины вызова, указанием на отсутствие необходимости в оказании медицинской помощи на момент осмотра пациента
 
 
R99 Неуточненная причина смерти  
Констатация смерти
 
Указывается анамнез (со слов родственников или очевидцев). Данные объективного осмотра описываются текстом, минуя раздел «Объективно», с указанием достоверных признаков биологической смерти и отсутствие (наличие) телесных повреждений. При выявлении телесных повреждений, описать их; после чего отметить факт констатации биологической смерти с указанием времени констатации.
ВНИМАНИЕ!!!
Время констатации смерти не может совпадать с временем прибытия бригады на место вызова.
 
При выполнении вызова оформляется «Протокол установления смерти человека», номер которого указывается в примечаниях на лицевой стороне карты вызова.

Date: 2015-10-19; view: 2001; Нарушение авторских прав

Источник

Z00 Общий осмотр и обследование лиц, не имеющих жалоб или установленного диагноза

  • Z00.0 Общий медицинский осмотр
  • Z00.1 Рутинное обследование состояния здоровья ребенка
  • Z00.2 Обследование в период быстрого роста в детстве
  • Z00.3 Обследование с целью оценки состояния развития подростка
  • Z00.4 Общее психиатрическое обследование, не классифицированное в других рубриках
  • Z00.5 Обследование потенциального донора органов и тканей
  • Z00.6 Обследование для сравнения с нормой или контролем в ходе клинических научных программ
  • Z00.8 Другие общие осмотры

Z01 Другие специальные осмотры и обследования лиц, не имеющих жалоб или установленного диагноза

  • Z01.0 Обследование глаз и зрения
  • Z01.1 Обследование ушей и слуха
  • Z01.2 Стоматологическое обследование
  • Z01.3 Определение кровяного давления
  • Z01.4 Гинекологическое обследование общее рутинное
  • Z01.5 Диагностические кожные и сенсибилизационные тесты
  • Z01.6 Радиологическое обследование, не классифицированное в других рубриках
  • Z01.7 Лабораторное обследование
  • Z01.8 Другое уточненное специальное обследование
  • Z01.9 Специальное обследование неуточненное

Z02 Обследование и обращение в административных целях

  • Z02.0 Обследование в связи с поступлением в учебные заведения
  • Z02.1 Обследование перед поступлением на работу
  • Z02.2 Обследование в связи с поступлением в учреждение длительного пребывания
  • Z02.3 Обследование призывников в вооруженные силы
  • Z02.4 Обследование в связи с получением водительских прав
  • Z02.5 Обследование в связи с занятием спортом
  • Z02.6 Обследование в связи со страхованием
  • Z02.7 Обращение в связи с получением медицинских документов
  • Z02.8 Другие обследования в административных целях
  • Z02.9 Обследование в административных целях неуточненное
Читайте также:  Код мкб мелкоочаговый инфаркт миокарда

Z03 Медицинское наблюдение и оценка при подозрении на заболевание или патологическое состояние

  • Z03.0 Наблюдение при подозрении на туберкулез
  • Z03.1 Наблюдение при подозрении на злокачественную опухоль
  • Z03.2 Наблюдение при подозрении на психическое заболевание и нарушение поведения
  • Z03.3 Наблюдение при подозрении на расстройство нервной системы
  • Z03.4 Наблюдение при подозрении на инфаркт миокарда
  • Z03.5 Наблюдение при подозрении на другую болезнь сердечно-сосудистой системы
  • Z03.6 Наблюдение при подозрении на токсическое действие проглоченных веществ
  • Z03.8 Наблюдение при подозрении на другие болезни и состояния
  • Z03.9 Наблюдение при подозрении на заболевание или состояние неуточненное

Z04 Обследование и наблюдение с другими целями

  • Z04.0 Тест на содержание в крови алкоголя и наркотических веществ
  • Z04.1 Обследование и наблюдение после транспортного происшествия
  • Z04.2 Обследование и наблюдение после несчастного случая на производстве
  • Z04.3 Обследование и наблюдение после другого несчастного случая
  • Z04.4 Обследование и наблюдение при заявлении об изнасиловании или совращении
  • Z04.5 Обследование и наблюдение после другой причиненной травмы
  • Z04.6 Общее психиатрическое обследование по запросу учреждения
  • Z04.8 Обследование и наблюдение по другим уточненным поводам
  • Z04.9 Обследование и наблюдение по неуточненным поводам

Z08 Последующее обследование после лечения злокачественного новообразования

  • Z08.0 Последующее обследование после хирургического удаления злокачественного новообразования
  • Z08.1 Последующее обследование после радиотерапии злокачественного
  • Z08.2 Последующее обследование после химиотерапии злокачественного новообразования новообразования
  • Z08.7 Последующее наблюдение после комбинированного лечения злокачественного новообразования
  • Z08.8 Последующее обследование после применения другого метода лечения злокачественного новообразования
  • Z08.9 Последующее обследование после применения неуточненного метода лечения злокачественного новообразования

Z09 Последующее обследование после лечений состояний, не относящихся к злокачественным новообразованиям

  • Z09.0 Последующее обследование после хирургического вмешательства по поводу других состояний
  • Z09.1 Последующее обследование после радиотерапии по поводу других состояний
  • Z09.2 Последующее обследование после химиотерапии по поводу других состояний
  • Z09.3 Последующее обследование после психотерапии
  • Z09.4 Последующее обследование после лечения перелома
  • Z09.7 Последующее обследование после комбинированного лечения по поводу других состояний
  • Z09.8 Последующее обследование после другого вида лечения по поводу других состояний
  • Z09.9 Последующее обследование после неуточненного вида лечения по поводу других состояний

Z10 Рутинная общая проверка здоровья определенно здоровых подгрупп населения

  • Z10.0 Профессиональное медицинское обследование
  • Z10.1 Рутинная общая проверка здоровья лиц, проживающих в специальных учреждениях
  • Z10.2 Рутинная общая проверка здоровья персонала вооруженных сил
  • Z10.3 Рутинная общая проверка здоровья членов спортивных команд
  • Z10.8 Рутинная общая проверка здоровья других определенных групп населения

Z11 Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфекционных и паразитарных болезней

  • Z11.0 Специальное скрининговое обследование с целью выявления кишечных инфекционных болезней
  • Z11.1 Специальное скрининговое обследование с целью выявления туберкулеза дыхательных путей
  • Z11.2 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других бактериальных болезней
  • Z11.3 Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфекций, передающихся преимущественно половым путем
  • Z11.4 Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфицирования вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
  • Z11.5 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других вирусных болезней
  • Z11.6 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других протозойных болезней и гельминтозов
  • Z11.8 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других инфекционных и паразитарных болезней
  • Z11.9 Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфекционных и паразитарных болезней неуточненных

Z12 Специальное скрининговое обследование с целью выявления злокачественных новообразований

  • Z12.0 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования желудка
  • Z12.1 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования желудочно-кишечного тракта
  • Z12.2 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования органов дыхания
  • Z12.3 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразований молочной железы
  • Z12.4 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования шейки матки
  • Z12.5 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования простаты
  • Z12.6 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования мочевого пузыря
  • Z12.8 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразований других органов
  • Z12.9 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования неуточненного

Z13 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других болезней и нарушений

  • Z13.0 Спец.скрининговое обследование с целью выявления болезней крови и кроветворных органов, а также некоторых нарушений, вовлекающих иммунный механизм
  • Z13.1 Специальное скрининговое обследование с целью выявления сахарного диабета
  • Z13.2 Специальное скрининговое обследование с целью выявления расстройств питания
  • Z13.3 Специальное скрининговое обследование с целью выявления психических расстройств и нарушений поведения
  • Z13.4 Специальное скрининговое обследование с целью выявления отклонений от нормального развития в детстве
  • Z13.5 Специальное скрининговое обследование с целью выявления болезней глаза и уха
  • Z13.6 Специальное скрининговое обследование с целью выявления нарушений сердечно-сосудистой системы
  • Z13.7 Специальное скрининговое обследование с целью выявления врожденных аномалий, деформаций и хромосомных нарушений
  • Z13.8 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других уточненных болезней и состояний
  • Z13.9 Специальное скрининговое обследование неуточненное

Источник

Лекции.Орг

РАЗДЕЛ II
Коды
симптомов, признаков и отклонений от нормы, факторов, влияющих на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения и безрезультатных вызовов.
КЛАСС XVIII Симптомы, признаки и отклонения от нормы, не классифицированные в других рубриках.
Включены: симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических или других исследованиях, а также неточно обозначенные состояния, в отношении которых не указан какой-либо диагноз, классифицированный в других рубриках.
Исключено:
– отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96, стр.49-52)
– уточненные аритмии (I47-I49, стр.24-25)
– гангрена при атеросклерозе (I70, стр.25), сахарном диабете (E10-E14, стр.14-15), других болезнях периферических сосудов (I73, стр.25); газовая гангрена (A48.0, стр.7)
– гипотензивный синдром у матери (O26, стр.45); гипотензия (I95, стр.26-27)
– респираторный дистресс (синдром) у: взрослого (J80, стр.29), новорожденного (P22, стр.51)
– спазм гортани (стридорозный) (J38, стр.28)
– асфиксия внутриутробная (P20, стр.50), травматическая (T71, стр.73), вызванная инородным телом в дыхательных путях (T17, стр.64), отравлением окисью углерода (T58, стр.71)
– плеврит с выпотом (J90, стр.29); гидроторакс (J94, стр.29)
– желудочно-кишечное кровотечение, в том числе кровавая рвота (K92, стр.35)
– кишечная непроходимость (K56, стр.33); пилороспазм (K31, стр.32)
– рвота: при беременности (неукротимая) (O21, стр.45); после хирургического вмешательства на желудочно-кишечном тракте (K91, стр.35)
– атипичная боль в области лица, невралгия тройничного нерва (G50, стр.18)
– мигрень и другие синдромы головной боли (G43-G44, стр.18)
 
Код Станции Код МКБ-10 СИМПТОМЫ, ПРИЗАКИ и ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ ПРИМЕЧАНИЕ
R00.0 Тахикардия неуточненная  
R00.1 Брадикардия неуточненная  
R00.2 Сердцебиение  
R00.8 Другие и неуточненные аномалии сердечного ритма  
1701* R02 Гангрена, не классифицированная в других рубриках  
1702* R03.0 Повышенное кровяное давление при отсутствии диагноза гипертензии ,
 
R03.1 Неспецифическое низкое давление  
1703* R04.0 Носовоекровотечение  
R04.1 Кровотечение из горла  
R04.2 Кровохарканье  
R04.8 Кровотечение из других отделов дыхательных путей неуточненное Легочное кровотечение (без дополнительных уточнений)
R06.0 Одышка  
R06.1 Стридор  
R06.4 Гипервентиляция  
R06.6 Икота  
R06.7 Чихание  
R06.8 Другое и неуточненное анормальное дыхание Апноэ (без дополнительных уточнений), задержка дыхания, ощущение удушья
R07.0 Боль в горле  
R07.1 Боль в груди при дыхании  
R07.2 Боль в области сердца  
R07.4 Боль в груди неуточненная  
R09.1 Плеврит Исключено: плеврит с выпотом (J90)
R09.8 Другие уточненные симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания
 
 
R10.0 Острый живот  
R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота Колика неуточненная и колика у детей.
R11 Тошнота и рвота исключено: Кровавая рвота (К92), рвота неукротимая при беременности (О21), рвота у новорожденного (Р92), в том числе кровавая (Р54)
 
R12 Изжога  
R13 Дисфагия Затрудненное глотание
1711* R14 Метеоризм и родственные состояния в том числе: вздутие живота, отрыжка, боли от скопления газов
1712* R17 Неуточненная желтуха Исключено:
желтуха новорожденного (Р55, Р57-59)
1713* R18 Асцит  
R21 Сыпь и другие неспецифические кожные высыпания  
R29.1 Менингизм  
R29.8 Другие и неуточненные симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системам  
1717* R31 Неспецифическая гематурия  
R32 Недержание мочи неуточненное Энурез неуточненный
1718* R33 Задержка мочи  
1720* R40.0 Сомнолентность сонливость
R40.1 Ступор  
2820* R40.2 Кома неуточненная  
R41.0 Нарушение ориентировки неуточненное  
R41.1 Антероградная амнезии  
R41.2 Ретроградная амнезии  
R41.3 Другие амнезии Амнезия без дополнительных уточнений
R41.8 Другие и неуточненные симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности и осознанию  
R42 Головокружение и нарушение устойчивости  
R44.0 Слуховые галлюцинации  
R44.1 Зрительные галлюцинации  
R44.2 Другие галлюцинации  
R44.8 Другие и неуточненные симптомы и признаки, относящиеся к общим ощущениям и восприятиям  
R45.1 Беспокойство и возбуждение 
R45.3 Деморализация и апатия 
R45.7 Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное Состояние эмоционального стресса
R46.1 Причудливый внешний вид 
R46.2 Странное и необъяснимое поведение 
R46.8 Другие симптомы и признаки, относящиеся к внешнему виду и поведению.  
 
1724* R50.9 Лихорадканеуточненная  
1725* R51 Головная боль исключая: мигрень (G43), головную боль напряжения (G44),
R52.9 Боль неуточненная Генерализованная боль (без дополнительных уточнений)
R54 Старость в том числе: старческая астения, слабость (без упоминания о психозе)
1728* R55 Обморок [синкопе] и коллапс  
1729* R56.0 Судороги при лихорадке  
R56.8 Другие и неуточненные судороги Судорожный припадок неуточненный
R57.0 Кардиогенный шок  
R57.1 Гиповолемический шок  
R57.2 Септический шок  
R57.8 Эндотоксический шок  
1731* R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках  
R59.9 Увеличение лимфатических узлов неуточненное  
R64 Кахексия  
R73.9 Гипергликемия неуточненная  
R95.9 Внезапная смерть грудного ребенка  
1737* R99 Другие неточно обозначенные и неуточненные причины смерти Смерть без дополнительных уточнений, неизвестная причина смерти
 
КЛАСС XXI. Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения
Рубрики Z00-Z99 предназначены для обозначения причины и обстоятельства обращения пациента в учреждения здравоохранения.
Код Станции Код МКБ-10 ОБСТОЯТЕЛЬСТВА ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИМЕЧАНИЕ
Z00.0 Общий медицинский осмотр 
Z03.6 Наблюдение при подозрении на неблагоприятное действие лекарственных средств или отравление ими  
Z04.1 Обследование и наблюдение с другими целями после ДТП  
Z04.2 Обследование и наблюдение с другими целями несчастных случаях на производстве  
Z04.3 Обследование и наблюдение после другого несчастного случая  
Z20.7 Контакт с больным и возможность заражения педикулезом, акариазом и другими инвазиями  
Z20.8 Контакт с больным и возможность заражения другими инфекционными болезням  
Z21 Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]  
Z33 Состояние, свойственное беременности Состояние беременностибез дополнительных уточнений
Z34.9 Течение нормальной беременности неуточненное 
Z39.0 Помощь и обследование непосредственно после родов 
Z43.0 Уход за трахеостомой Зондирование, бужирование, исправление, удаление, обработка, промывание
Z43.3 Уход за колостомой
Z43.5 Уход за цистостомой
1900* Z59.0 Отсутствие жилища (бездомность)  
1901* Z62.8 Другие уточненные проблемы, связанные с воспитанием ребенка.  
2857* Z72.1 Употребление алкоголя  
2858* Z72.2 Использование наркотиков 
1903* Z99.2 Зависимость от почечного диализа 
Читайте также:  Травматический мидриаз код мкб
Безрезультатные вызовы
 
Код Станции Код МКБ-10 Формулировка диагноза в карты вызова Результат вызова
Z53.8 Процедура не выполнена 01 – Больного на месте нет
02 – Ложный вызов
03 – Адрес не найден
04 – Вызов выполнен другой медицинской бригадой или другой медицинской организацией
06 – Вызов отменен
07 – Вызов не выполнен по техническим причинам
Z53.2 Процедура не выполнена из-за отказа больного 05 – Отказ пациента от осмотра
Z00.0 Здоров (на момент осмотра) 08 – Здоров
R99 Неуточненная причина смерти 10 – Констатация смерти

Порядок формирования диагнозов при безрезультатных вызовах

Код Станции Код МКБ-10 и формулировка диагноза Код результата Порядок заполнения описательной части карты вызова Примечание
Z53.8 Процедура не выполнена  
Больного на месте нет
Указывается причина отсутствия больного на месте вызова (со слов свидетелей, родственников и т.д.). При отсутствии очевидцев указать, что больного и очевидцев на месте нет. ВНИМАНИЕ!!!
Считается ошибкой указание, что вызов отменен.
 
Ложный вызов
В карте указывается, что по данному адресу или к указанному лицу бригаду «03» не вызывали.
 
Код применяется при наличии достоверных данных, что по данному адресу или к указанному лицу бригада СМП не вызывалась.
Уточнить у диспетчера направления правильность адреса.
ВНИМАНИЕ!!!
Считается ошибкой указание, что вызов отменен.
 
Адрес не найден
В карте указывается, что данного адреса не существует. ВНИМАНИЕ!!!
Отсутствие адреса места вызова необходимо подтвердить в ОМВД и получить отметку об этом в карте вызова.
 
Вызов выполнен другой медицинской бригадой
В карте вызова указываются данные бригады, обслужившей вызов (№ подстанции, № бригады, № наряда), либо данные коммерческой (ведомственной) бригады СМП  
ВНИМАНИЕ!!!
Данный код используется, когда на момент прибытия бригады на место вызова пациент уже обслуживается бригадой СМП, др. медицинской организацией или ОКМП детям на дому или ОНМП взрослым на дому.
 
 
Вызов отменен
Указывается, что вызов отменен и данные лица, отменившего вызов (№ диспетчера). ВНИМАНИЕ!!! Данный код применим только в случаях, когда вызов отменен диспетчером направления до прибытия на вызов. В остальных случаях следует использовать коды других безрезультатных вызовов.
 
 
Вызов не выполнен по техническим причинам
Указывается, что вызов не выполнен в связи с неисправностью санитарного транспортного средства. Код применяется в случаях, когда бригада не прибыла на место вызова по причине неисправности санитарного транспортного средства.
ВНИМАНИЕ!!!
Если поломка санитарного транспортного средства произошла по пути следования бригады с больным (пострадавшим) в ЛПУ, травматологический пункт код «07» не применяется
Z53.2 Процедура не выполнена из-за отказа больного  
Отказ пациента от осмотра
Указывается причина вызова СМП (со слов пациента, свидетелей, родственников и т.д.) и причина отказа от осмотра.
 
 
На лицевой части карты вызова пациент (или его законный представитель) расписывается в графе «отказ от медицинского вмешательства». В случаях отказа пациента (законного представителя) поставить подпись об отказе от осмотра, ответственным медицинским работником делается соответствующая запись. Во всех случаях выездов на квартиру при отказе пациента от осмотра старшим врачом подстанции (или лицом им уполномоченным) осуществляется прозвон вызова для подтверждения факта и уточнения причины отказа от осмотра.
Z00.0
Здоров (на момент осмотра)
 
Здоров
 
Полное описание карты вызова, с уточнением причины вызова, указанием на отсутствие необходимости в оказании медицинской помощи на момент осмотра пациента
 
 
R99 Неуточненная причина смерти  
Констатация смерти
 
Указывается анамнез (со слов родственников или очевидцев). Данные объективного осмотра описываются текстом, минуя раздел «Объективно», с указанием достоверных признаков биологической смерти и отсутствие (наличие) телесных повреждений. При выявлении телесных повреждений, описать их; после чего отметить факт констатации биологической смерти с указанием времени констатации.
ВНИМАНИЕ!!!
Время констатации смерти не может совпадать с временем прибытия бригады на место вызова.
 
При выполнении вызова оформляется «Протокол установления смерти человека», номер которого указывается в примечаниях на лицевой стороне карты вызова.
Читайте также:  Стенозирующий коронаросклероз код по мкб 10

ВНИМАНИЕ!!!

1) В случаях, если пациент осмотрен и ему установлен диагноз, но по неизвестным (или установленным) причинам пациент ушел от бригады СМП, должен быть применен код результата «29 – ушел от бригады СМП».

Вызов с кодом результата «29 – ушел от бригады СМП» к категории безрезультатных не относится!

2) При оформлении карты безрезультатного вызова с кодами результатов 01 – 07 считается ошибкой:

– списание расходного материала(необоснованное расходование материальных средств);

отметка об осмотре больного на наличие педикулеза.

РАЗДЕЛ III

В соответствии с практическим руководством по применению МКБ- 10 в психиатрии и наркологии ( М.: МегаПро, 2010-132 с.)

Коды

Дата добавления: 2016-11-12; просмотров: 2308 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Читайте также:

Рекомендуемый контект:

Поиск на сайте:

© 2015-2020 lektsii.org – Контакты – Последнее добавление

Источник