Можно ли иметь детей при синдром клайнфельтера
Несколько лет назад считалось, что мужчины с синдромом Клайнфельтера бесплодны. Сегодня известно: это не совсем так. При некоторых формах заболевания можно получить жизнеспособные сперматозоиды и зачать здорового ребенка. В статье расскажем, как это возможно.
Пять вопросов о синдроме Клайнфельтера
Синдромом Клайнфельтера – это наследственное заболевание. Встречается только у мальчиков – в их геноме обнаруживается дополнительная женская половая хромосома. В норме генетический набор мужчины выглядит 46XY, где X и Y – это половые хромосомы. Кариотип больного определяется как 47XXY, но возможны и другие варианты.
Иллюстрация: naurok.com.
Далее ответим на частые вопросы, возникающие у пациентов с синдромом Клайнфельтера.
Как часто встречается синдром Клайнфельтера и кто в группе риска?
Синдромом Клайнфельтера выявляется с частотой 0,2%. На 500-700 новорожденных мальчиков приходится один ребенок с патологией. Это одно из самых частых эндокринных нарушений – синдром Клайнфельтера стоит на третьем месте после сахарного диабета и болезней щитовидной железы.
Точно неизвестно, почему возникает заболевание. Предполагается, что генетический сбой происходит на этапе созревания половых клеток – яйцеклеток или сперматозоидов. Основной фактор риска – возраст матери: чем старше женщина, тем чаще выявляется патология. Связь с возрастом отца не установлена.
Чем грозит синдром Клайнфельтера плоду?
Синдром Клайнфельтера не препятствует нормальному развитию плода. Он не увеличивает риск выкидыша, не приводит к порокам внутренних органов, не мешает естественному течению родов.
Как обнаружить болезнь?
Синдром Клайнфельтера обычно остается нераспознанным до полового созревания. Нет специфических симптомов, по которым можно определить болезнь в детстве. Иногда синдром выявляется случайно – при обследовании у генетика по поводу другого заболевания.
Заподозрить хромосомную патологию можно в подростковом возрасте по внешним признакам:
- высокий рост;
- непропорционально длинные руки и ноги;
- алиментарное ожирение;
- увеличение грудных желез;
- скудное оволосение на теле.
Самый частый симптом – бесплодие. У 10% пациентов с азооспермией (отсутствием сперматозоидов в эякуляте) выявляется синдром Клайнфельтера.
Как обследуют мужчину?
Генетический анализ на кариотип – единственный метод диагностики. Пациент сдает кровь, материал отправляют в лабораторию, и спустя 5-10 дней диагноз известен. При кариотипировании можно выявить хромосомные аномалии, определить их тип и дать прогноз для деторождения.
Когда мужчина может иметь детей?
У мужчин с синдромом Клайнфельтера нарушена выработка сперматозоидов, и развивается азооспермия. Обычно они не могут иметь детей. Но среди пациентов встречаются люди с мозаичным кариотипом – у них часть клеток имеет нормальный хромосомный набор. В яичках при мозаичной форме созревает немного сперматозоидов. Их можно получить при биопсии и зачать ребенка.
Как ЭКО решает проблему
Сегодня синдром Клайнфельтера – не приговор. Чтобы стать отцом, мужчине нужно:
1. Пройти обследование у генетика и определить кариотип. При мозаичной форме синдрома можно получить собственные сперматозоиды. Если это невозможно – воспользоваться банком донорской спермы.
2. Пройти обследование у уролога и начать подготовку к зачатию ребенка. Для этого врач назначит гормональные препараты – они простимулируют выработку мужских половых клеток.
3. Получить жизнеспособные сперматозоиды методом микро-TESE. Это малоинвазивная операция, при которой врач извлекает из яичка мужские половые клетки. Полученные сперматозоиды используются для оплодотворения.
4. Пройти программу ЭКО-ИКСИ. У женщины после предварительной подготовки получают яйцеклетки, соединяют со сперматозоидами методом ИКСИ. Далее эмбриолог отбирает здоровый сперматозоид и вводит его в яйцеклетку специальной иглой. Так происходит оплодотворение. Эмбрион 3-5 дней развивается в пробирке, затем его подсаживают в матку.
5. Пройти предимплантационную диагностику. Для переноса в матку отбирают здоровые эмбрионы без хромосомных нарушений.
Иллюстрация: fainaidea.com
Коротко о главном
- Синдром Клайнфельтера – это наследственное заболевание. Выявляется обычно в подростковом или зрелом возрасте.
- Синдром Клайнфельтера не всегда ведет к бесплодию. При мозаичной форме мужчина может стать отцом.
- При зачатии ребенка мужчине с синдромом Клайнфельтера не обойтись без вспомогательных репродуктивных технологий: ЭКО+ ИКСИ+предимплантационная диагностика.
Подписывайтесь на канал и ставьте палец вверх!
Источник
ПолинаШ
11 мар 2011, 23:22
У кого из форумчан есть положительный исход, т.е. наступление беременности (все равно каким образом: ЭКО+ИКСИ+MESA(TESA) ил это ЕБ) от мужчины с синдромом клайнфельтера.
Это очень важно для нас с мужем, так как мы столкнулись с данной ситуацией. большинство врачей говорит, что шансы есть(но при этом нужны капитальные материальные затраты), но при этом есть и те, которые говорят, что такого в Москве невозможно.
У кого получилось?
Заранее благодарна, Полина
zmeYA
29 мар 2011, 17:14
привет,у нас такая ситуация,у мужа синдром Клайнфельтера…
я тебя не порадую,у нас не получилось со своим материалом…
но шансы есть и я не могу сказать что супер дорого нам обошлась эта попытка…
если у тебя будут вопросы по препаратам которыми стимулировали мужа или еще какие,я отвечу…
ПолинаШ
29 мар 2011, 18:29
Привет, спасибо за отзыв!!!
а какая может быть стимуляция – ведь нельзя трогать гормональный фон? хуже может стать ведь – так по крайней мере нам говорил не один андролог. Или вы стимулировались витаминками?
расскажи, пожалуйста.
А изначально были сперматозоиды?
И почему не получилось?
завалива вопросами. Просто я никого еще не встречала с таким диагнозом, кто решился бы на пробы
zmeYA
29 мар 2011, 19:55
что за ерунда что нельзя трогать гормональный фон????
ты наверное в интернете читала что людям с таким синдромом ПОКАЗАНО лечение гормональное!!!
у нас был 0 в спермограмме,мы проконсультировались у андролога из центра репродукции,она сказала что шанс есть,проверила будет ли ответ на стимуляцию,у нас он был,т.е. мы сдали гормоны,потом сделали укол Хорагона 1500 и на следующее утро снова сдали гормоны,ФСГ понизился,тестостерон поднялся ккак и положено,два месяца мы стимулировались,я пошла в длинный протокол,и в день моей пункции,мужу сделали биопсию…но к сожалению ничего не нашли,мы шли в протокол с подстраховкой ДС,результат на моей линеечке!!!!
итак пишу препараты,которыми стимулировали мужа:Хорагон 1500 один укол через 4 дня,Тестис-композитум 1 укол через 4 дня, Мемоплант-форте 2/день,Трибестан 2таб/3раза в день, Зиман 2 капсулы перед сном, Свечи с дистрептазой 1/на ночь….
плюс ко всем затратам на протокол и на стимуляцию,если бы нашли что-то на биопсии то нужно было бы делать генетический анализ эмбриона перед подсадкой,он не дешевый,в Киеве стоит 1300 долларов…
вот такие дела,ты не расстраивайся заранее,просто ищи хорошего андролога сразу в репродуктивном центре…
была рада помочь,если что пиши)))
ПолинаШ
30 мар 2011, 05:26
А почему не стали брать сперматозоидов из спермы? Говоришь если был отклик и они появились – можно ведь их было заморозить? и вдень пункции принести свежей спермы+размороженные+пункция?
А как у муже сейчас?после гормональной стимуляции?
zmeYA
30 мар 2011, 12:29
Полина,я же тебе написала что в сперме у нас не было сперматозоидов!!!!!!!!!!!!
а отклик это значит что гормоны в нужную сторону менялись после препарата…
и на биопсии у нас ничего не нашли,поэтому не получилось
ты мне вот что напиши,у вас что в эякуляте есть сперматозоиды??????
ПолинаШ
30 мар 2011, 18:06
Год назад были единично и клетки-предшественники сперматозиодов. А сейчас нет никого(
Но мы еще надеемся найти их
ПолинаШ
30 мар 2011, 18:13
Змеечка, напиши, пожалуйста, как муж сейчас? состояние? и пр
ПолинаШ
30 мар 2011, 19:19
Вот чего еще вспомнила. Я не нападаю и не отбрыкиваюсь. Просто когда много врачей говорит, что низя -начинаешь верить. Я так поняла, что с клайнфельтером гормоналку назначают, когда есть серьезные отклонения в развитии:ну там чего не доросло…или грудь начинает расти…совсем труба когда.
Мы когда у генетика и андролога были – у них даже подозрения на болячку такую не возникло.
Я очень боюсь сместить тот гомеостаз, который сейчас есть в худшую сторону – поэтому задаю так много вопросов
zmeYA
30 мар 2011, 20:50
у меня муж тоже не ярко выраженый представитель этой болезни,по нему не скажешь,признаков нет.
а если у вас были единичные,значит у вас точно все найдут при биопсии,просто нужен грамотный андролог,ты если будешь искать,сразу говори что у вас были единичные сперматозоиды врачу после того как озвучите название болезни!!!!у вас скорее всего мозаичный вариант этой болезни..
муж себя и во время стимуляции и после нее чувствует отлично,только аппетит повышался на лекарствах)))он у меня худой очень и даже хорошо что слегка поправился во время стимуляции…
ПолинаШ
31 мар 2011, 18:20
А у меня склонный к полноте, есть животик и борода не растет, а все остальное в норме более менее.
ТОлько вот с желанием проблемы начались. Раньше – всегда ЗА, а сейчас….Заставляю, чтобы завод по производству живчиков работал всегда
ПолинаШ
31 мар 2011, 18:33
А кто у вас был инициатором ДС? у нас с этим совсем плохо стало. Если раньше муж говрил возможно, то сейчас это категорическое нет.
zmeYA
31 мар 2011, 20:32
тем более надо его гормональный фон быстро приводить в порядок!!!если нет желания…тебе обязательно пойти с ним к эндокринологу и он назначит заместительную терапию!!!!!!и после лечения у эндокринолога может получится ЭКО+ИКСИ+ПЖД!!!даже без лечения у андролога…сколько тебе и ему лет?
по поводу ДС я поставила перед фактом либо я иду в протокол и мы будем подстраховываться ДС либо тебя если что найдут потом еще раз будут яйки резать на биопсии для получения свежего материала,нужно подумать и о моем здоровье,дала ему 2 месяца и не напоминала,потом он сам подошел и сказал что согласен,ведь никто из знакомых и родных никогда не узнает об этом – это КЛЮЧЕВЫЕ сова!!!!
ПолинаШ
01 апр 2011, 05:24
Мне 25, мужу 30.
я говорила про биопсию и про то, что останется один…ни как
Ты можешь написать какие были гормоны до терапии
ПолинаШ
01 апр 2011, 05:26
А прот то. что никто никогда не узнает, он говорит, что будут говорить, что похож на папу, а он-то точно знает, что на папу он не может быть похож. Съест себя просто
И какой довод привести я не знаю, но точно знаю, что он хочет детей
zmeYA
01 апр 2011, 10:44
Полина,я сейчас и не вспомню какие были гормоны,а все анализы я оставила в репродуктивной клинике…
напиши мне мужа гормоны..в любом случае нужно СРОЧНО что-то делать…
Полина,а по поводу ДС у нас на форуме есть тоже темка,попробуй еще с кем-то поделиться…
мой тоже кричал что никогда и ни за что,а когда пообщался с врачами,видимо точно понял что у него может и не быть детей…
ПолинаШ
03 апр 2011, 20:37
тестостерон – 1,79 (2,86-15,10)
Свободный тенстостерон – 7,59(4,5-42)
ЛГ – 22,5 (1,24-7,8)
ФСГ-49,4 (1-13,58)
zmeYA
06 апр 2011, 09:27
у нас были почти такие же показатели,так что удачи вам в лечении,если хвостатые были,то их обязательно найдут,только действуйте поскорее!!!
Осипова
07 апр 2011, 04:55
Здравствуйте девочки, я тоже решила здесь написать, это проблема коснулась и мою семью тоже, у мужа диагноз синдром Кляйнфельтера: но у нас в одной спермограмме находили “живчиком”, неподвижных правда, затем нас “умный” эндокринолог посадил на андриол- убили сперматогенез, февраль месяц сперматозоидов-ноль
наши гормоны:
осень 2010
ФСГ-30
ЛГ-точно не помню около 15
Тестостерон 11
Пролактин 152
Сейчас (на этой недели сдавали)
ФСГ-32
Тестостерон-8
Готовимся к ЭКО, подстраховка ДС- и он нормально к этому относиться, и хочет чтобы ребенок родился здоровым, из родственников и друзей никто не знает, мы даже родителям ничего не сказали, они знают, что нас проблемы, но какие и в ком-нет. Из признаков Кляйнфельтера: рост у на 176 см, вес 75кг, борода не растет (раз в неделю сбривает с лица “пушок” и небольшие усики,) с “желанием” пока надеюсь и дальше будет все нормально. (мужу 25 лет) Я его в нужный момент поддержала, мы с ним поговорили и решили, что будет так. Да и ПГД- очень мальнькая статистика, мы уже морально готовы к ЭКО+ДС, вот только еще донора не выбрали, мужу не нравиться кандидатуры, предложенные клиникой, и выбор у на небольшой нам подходят только 2 донора.
ПолинаШ
07 апр 2011, 20:07
у нас тоже находили год назад. а сейчас никого нет.
Но мы еще надеемся, что они появятся, что найдут в биопсии живчиков.
Муж зреет до подстраховки с ДС.
Осипова – Вам удачи и не унывать! Хвост пистолетом!!!
zmeYA
08 апр 2011, 19:03
Осипова,у нас тоже был маленький выбор,резус фактор отрицательный нужен был…ничего вот родиться и будет похож на меня))))
у моего мужа рост 184,28 лет,борода расти начала года 2 назад,до этого тоже пушок был,ну и стимуляция помогла ему как-то возмужать…у него плечи шире стали за 2 месяца…вот собираемся к эндокринологу,который будет теперь вести его все время,чтобы не вылезли никакие болячки…
LeNochka09
13 апр 2011, 15:06
Полина, у нас то же самое. Мы даже со Змейкой из одной клиники.Ставили диагноз правосторонний крипторхизм и гипогонадотропный гипогонадизм. Ходили по консилиумам (андролог по всем своим коллегам протащила) делать или нет операцию. Доктора склонились что нет. Лечение примерно то же. Я уж щас и не вспомню точно, но были капельницы Церрулоплазмина и еще что-то. Мужа стимулировали 2мес. а меня взяли в короткий протокол. При биопсии к сожалению ничего не нашли. Но решение о подстраховке было принято уже задолго до этого. Наш результат на линеечке а еще сдесь viewtopic.php?f=7&t=28786&start=5075
пы.сы.: муж высокий 2м рост, худой, щетина растет регулярно, 2раза в нед. бреется, на теле растительность присутствует, но не густая, а вот желание подугасло что-то, то ли от усталости, то ли
На тот момент мне было 22, а мужу 30. К стати все говорят что есть и мамины и папины черты а знает только свекровь
ПолинаШ
13 апр 2011, 20:15
Я все таки против гормонов… это очень опасно. Даже если обычные противозачаточные могут привести к беде, то что говорить о более серьезной стимуляции. Пока не могу сказать, буду ли я настаивать на стимуляции.
А насчет ДС – у мужу постоянно меняется время, то да, то нет….
А с хотелкой – совсем трубы 9пордон за откровенность). 27 идет к врачу – хочет, чтобы и я присутствовала
ПолинаШ
13 апр 2011, 20:16
блин!!! А так хочется услышать хоть одну семейную пару, у которой получилось…
ПолинаШ
13 апр 2011, 20:18
Самое дурацкое, что на babyplan мне график рисует 65% вероятность беременности. И уже не первый раз – и я каждый раз бегу за тестами
Осипова
14 апр 2011, 04:57
Вот и мы опять сдали спермограмму, результат 0, девочки скажите а у вас есть крыглые клетки- они же и есть предшественники сперматозоидов, у нас в феврале они были 0,1 млн, сейчас 0,2 млн.
ПолинаШ
14 апр 2011, 05:19
А их не называют сразу сперматидами? Но если это предшественники (круглые клетки) – это хорошо!
LeNochka09
14 апр 2011, 09:46
Полина,болезнь довольная редкая,поэтому и практики у андрологов практически нет,т.к.многие пары изначально узнав диагноз отказываются от дальнейших действий.Я перед стимуляцией спросила нашего андролога опыт клиники в этом вопросе.На ее практике до нас было 2пары:1ая узнав,отказалась от всего.2ая пара пошли на стимуляцию и при биопсии нашли спермиков!,но в последний момент отказались по каким-то причинам отпротокола,заморозили спермиков и пропали
LeNochka09
14 апр 2011, 10:23
Вот и мы решили идти до конца,чтоб всю жизнь не мучить себя вопросом А вдруг бы…?Муж безоговорочно был согласен на все процедуры.А о Дс он первый заговорил,я долго решалась.Мало того,он вобще предлагал усыновить.
ПолинаШ
14 апр 2011, 20:06
да мой тоже на все согласен, только у нас серьезные финансовые проблемы…нет денег даже на обычный анализ крови сейчас
Перейти
Источник
Синдром Клайнфельтера является генетическим заболеванием, которое включает в себя дополнительную Х-половую хромосому у мужчин. Физиологически мужчины наследуют одну Х-хромосому от своих матерей и одну Y-хромосому от своих отцов и, таким образом, обладают XY. Мужчины с синдромом Клайнфельтера имеют дополнительную Х-хромосому, которая наследуется от матери или отца.
Причина синдрома Клайнфельтера
В отличие от многих генетических проблем, синдром Клайнфельтера не является наследственным заболеванием. Вместо этого считается, что синдром развивается в результате случайной ошибки в мейозе сперматозоида или яйцеклетки (это способ деления клеток, при котором происходит уменьшение (редукция) числа хромосом и переход клеток из диплоидного состояния (с двойным набором хромосом) в гаплоидное (с одинарным набором) – обязательное условие формирования половых клеток. Фактором риска для этого состояния является мать, которая находится в слишком зрелом возрасте на момент зачатия. Возраст отца также может быть связанным с риском развития болезни.
Симптомы синдрома Клайнфельтера
На ранних этапах жизни симптомы синдрома Клайнфельтера обычно незначительные. У маленького мальчика могут быть неопущенные яички, слабые мышцы и задержка двигательных навыков и развития речи.
Однако в возрасте полового созревания признаки этого состояния становятся более очевидными, так как для завершения нормального развития недостаточно уровней тестостерона. У мужчин может быть маленький член и яички, увеличенные ткани груди, низкая плотность костной ткани, быстрая утомляемость, спокойный характер и высокий рост с длинными ногами, коротким туловищем и широкими бедрами.
Тем не менее многие мужчины не сообщают об этих симптомах, и диагноз состояния ставится только тогда, когда мужчина хочет создать семью и борется с проблемой бесплодия.
Мужчины с синдромом Клайнфельтера имеют повышенный риск нескольких заболеваний, таких как:
- Бесплодие.
- Остеопороз.
- Сахарный диабет.
- Заболевания легких.
- Рак.
- Малокровие.
- Депрессия и беспокойство.
Диагностика синдрома Клайнфельтера
Обычно симптомы синдрома Клайнфельтера появляются в детстве, в период полового созревания или в зрелом возрасте, когда бесплодие становится проблемой. Начальным этапом диагностического процесса является физикальное обследование для выявления признаков состояния, таких как маленький половой член и яички или увеличенная ткань молочной железы.
Для подтверждения диагноза требуется хромосомный анализ с анализом кариотипа. Он включает образец крови или кожи, который проверяется на наличие дополнительной Х-хромосомы, которая характерна для синдрома Клайнфельтера.
Лечение синдрома Клайнфельтера
Гормональная андрогенная терапия может помочь повысить уровень тестостерона и вызвать нормальные изменения в возрасте полового созревания. Это пожизненное лечение, которое может помочь уменьшить симптомы заболевания за счет повышения уровня энергии и физической силы.
Для бесплодных мужчин, которые хотят иметь ребенка, искусственное оплодотворение может стать подходящим вариантом. Благодаря новым репродуктивным технологиям, до 25% мужчин с синдромом Клайнфелтера в настоящее время могут иметь биологических детей, что ранее было очень редко.
Другие виды лечения, которые могут потребоваться, включают речевую, физическую, профессиональную и косметическую терапию, а также консультирование.
Фото: ari24.com
Читайте также:
Что становится причиной нефротического синдрома
Общие методы диагностики нефротического синдрома
Основная цель лечения нефротического синдрома – уменьшение симптомов и осложнений
Источник