Образование яичка код мкб
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: D29,4 Доброкачественное новообразование мошонки.
D29.4 Доброкачественное новообразование мошонки
Описание
Опухоли мошонки. Новообразования, происходящие из эпителия, соединительной или мышечной ткани органа. Единственным проявлением в большинстве случаев становятся узлы различного размера, окраски и консистенции. Некоторые доброкачественные опухоли могут достигать значительных размеров, становиться причиной грубого косметического дефекта и создавать неудобства при ходьбе. При прогрессировании злокачественных опухолей мошонки возможно изъязвление, прорастание близлежащих органов и метастазирование в лимфатические узлы. На поздних стадиях наблюдаются истощение, слабость и гипертермия. Диагноз устанавливается на основании осмотра и данных дополнительных исследований. Лечение хирургическое.
Дополнительные факты
Опухоли мошонки – группа первичных и вторичных опухолевых образований мошоночной области. Первичные доброкачественные опухоли являются чрезвычайно редкой патологией (за исключением кист и папиллом), в отечественной литературе описаны единичные липомы, фибромиомы, хондрофибромы, гемангиомы и лимфангиомы и некоторые другие новообразования. Первичные злокачественные опухоли мошонки выявляются чаще доброкачественных, но также относятся к категории мало распространенных заболеваний. В большинстве случаев выявляются вторичные опухоли мошонки, обусловленные агрессивным ростом злокачественных новообразований, расположенных в близлежащих органах и тканях (например, при прорастании рака яичка, рака полового члена либо рака предстательной железы). Лечение осуществляют специалисты в области онкологии и андрологии.
Мошонка – мешковидное образование в области промежности у мужчин. Представляет собой выпячивание брюшной стенки, состоит из кожи, мясистой оболочки, фасций и мышц. Является вместилищем для яичек, придатков яичек и семенных канатиков. Доброкачественные и злокачественные опухоли перечисленных органов рассматриваются отдельно, в категорию опухолей мошонки включают только поражения покровных мягких тканей. С учетом происхождения и гистологического строения различают следующие новообразования мошонки:
• Эпителиальные опухоли.
• Пигментные опухоли.
• Новообразования и опухолеподобные поражения мягких тканей.
• Новообразования и опухолеподобные поражения лимфоидной и гемопоэтической ткани.
• Вторичные очаги, возникшие при распространении злокачественных клеток из других органов.
• Неклассифицируемые опухоли.
Доброкачественные опухоли мошонки.
Наиболее распространенными доброкачественными опухолями мошонки являются эпидермальные кисты (атеромы) и папилломы. Реже встречаются фибромы, липомы, эпителиомы, базалиомы и лейомиомы. Очень редко диагностируются лимфангиомы, гемангиомы, тератомы и дермоидные кисты. Эпидермальные кисты возникают у подростков или молодых мужчин, обычно бывают множественными. Представляют собой напряженные опухоли мошонки желтоватой окраски диаметром от 1 мм до 2 тд В большинстве случаев протекают бессимптомно, реже сопровождаются зудом. На поверхности кист могут выявляться небольшие отверстия, из которых при надавливании выделяется желтовато-белое содержимое. Возможно воспаление. Длительно существующие кисты могут кальцифицироваться. Лечение – хирургическое удаление атером мошонки.
Папилломы – опухоли мошонки эпителиального происхождения. Могут быть одиночными или множественными. Иногда сочетаются с папилломами промежности, паховых областей и полового члена. Представляют собой мелкие узлы телесного, розоватого или коричневатого цвета. Лечение – электроэксцизия или электрокоагуляция. Остальные опухоли мошонки, как правило, одиночные, протекают бессимптомно и не достигают значительных размеров. Исключением являются крупные лимфангиомы и гемангиомы, которые могут становиться причиной выраженного косметического дефекта и создавать затруднения во время ходьбы. Лечение доброкачественных опухолей мошонки оперативное.
Злокачественные опухоли мошонки.
Чаще диагностируются новообразования эпидермального происхождения. Реже встречаются липосаркомы, нейрофибросаркомы, лийомиосаркомы и рабдомиосаркомы мошонки. Рак мошонки может быть плоскоклеточным или базальноклеточным. Плоскоклеточные опухоли мошонки – более распространенные, как правило, развиваются на фоне длительно существующих язв и свищей. При продолжительном профессиональном контакте с дегтем, сажей, мазутом и некоторыми другими канцерогенными веществами могут возникать на неизмененной коже. Установлено, что опухоли мошонки чаще диагностируются через 10-15 лет после контакта с канцерогеном. Средний возраст больных – 40-60 лет.
На ранних стадиях плоскоклеточный рак кожи мошонки представляет собой плотный безболезненный узел. В последующем наблюдаются изъязвление и инфильтрация окружающих тканей. Опухоль мошонки достаточно быстро метастазирует в пахово-бедренные лимфатические узлы. Из-за скудной клинической симптоматики пациенты нередко впервые обращаются к врачу только после появления язв или развития болевого синдрома, обусловленного распространением процесса на близлежащие анатомические образования.
Базальноклеточные опухоли мошонки диагностируются очень редко, в литературе описано всего около 30 случаев этого онкологического заболевания. Причины развития и факторы риска не установлены. Опухоль мошонки медленно растет и проявляет низкую склонность к метастазированию. Диагноз плоскоклеточного и базальноклеточного рака мошонки выставляется на основании анамнеза, данных внешнего осмотра, результатов УЗИ органов мошонки, УЗИ полового члена, УЗДГ простаты, МРТ простаты и других исследований.
Целью перечисленных исследований является определение размеров и распространенности опухоли мошонки, оценка вовлеченности регионарных лимфатических узлов и близлежащих органов, а также дифференциальная диагностика первичного и вторичного злокачественного поражения мошонки. Окончательный диагноз выставляется после проведения аспирационной биопсии либо хирургического удаления опухоли мошонки с последующим гистологическим исследованием.
Тактику лечения определяют в зависимости от распространенности онкологического процесса. При локальных узлах выполняют иссечение опухоли мошонки с 2-3 см здоровых тканей по периферии и подлежащим мясистым слоем. При крупных дефектах осуществляют пластические операции. При наличии метастазов в регионарных лимфоузлах производят лимфаденэктомию. Показания к профилактическому удалению лимфатических узлов пока не определены из-за малого количества случаев злокачественной опухоли мошонки.
Большинство онкологов при отсутствии явных признаков метастазирования опухоли мошонки осуществляют открытую либо аспирационную биопсию лимфатических узлов с последующим гистологическим исследованием, и удаляют лимфоузлы только при обнаружении злокачественных клеток в полученном материале. Прогноз определяется видом и стадией опухоли мошонки. Пятилетняя выживаемость при локальных процессах составляет 75%, при поражении лимфатических узлов и близлежащих органов – 8%.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Описание презентации Заболевания яичек. Классификация МКБ – 10. по слайдам
Заболевания яичек.
Классификация МКБ – 10. • N 00 -N 99 Болезни мочеполовой системы – N 40 -N 51 Болезни мужских половых органов • N 43 Гидроцеле и сперматоцеле – N 43. 0 Гидроцеле осумкованное – N 43. 1 Инфицированное гидроцеле – N 43. 2 Другие формы гидроцеле – N 43. 3 Гидроцеле неуточненное – N 43. 4 Сперматоцеле • N 44 Перекручивание яичка • N 45 Орхит и эпидидимит – N 45. 0 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом – N 45. 9 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе http: //mkb-10. com/index. php? pid=
Гидроцеле. • Заболевание обусловленное скоплением серозной жидкости между листками оболочек яичка. Комяков Б. К. Справочник семейного врача. Урология. — СПб. : «Издательство «ДИЛЯ», 2009. — 336 с.
Классификация гидроцеле. I. По времени возникновения: 1. Врожденная: Сообщающаяся с брюшной полостью; Не сообщающаяся с брюшной полостью; 2. Приобретенная вследствие: Воспалительного процесса; Травмы; Декомпенсации сердечной деятельности; Новообразования. II. По течению: 1. Острая; 2. Хроническая. III. По содержимому: 1. Гидроцеле; 2. Гематоцеле; 3. Пиоцеле. Комяков Б. К. Справочник семейного врача. Урология. — СПб. : «Издательство «ДИЛЯ», 2009. — 336 с.
• Диагностика: – Физикальное обследование, диафаноскопия, УЗИ мошонки • Лечение: Оперативное.
Сперматоцеле. • Сперматоцеле — это киста придатка яичка. • Классификация: – Врожденное и приобретенное. • Диагностика: – Физикальное обследование, диафаноскопия, УЗИ мошонки. • Лечение: Оперативное — Сперматоцелэктомия http: //www. krasotaimedicina. ru/diseases/z abolevanija_urology/spermatocele
Перекручивание яичка. • Острое состояние, вызванное перекручиванием и нарушением кровоснабжения сосудов мошонки, питающих яичко и придаток. • Классификация: – Односторонний, двусторонний; – Вневлагалищный, внутривлагалищный. • Диагностика: – Осмотр, физикальное обследование, УЗИ мошонки, УЗДГ сосудов мошонки. • Лечение: деторсия (раскручивание) яичка, оперативное лечение с возможной орхиэктомией. http: //www. urolog-site. ru/urolog/perekrut- jaichka. html
Орхит и эпидидимит. • Острый орхит – острое воспаление яичка. • Острый эпидидимит – острое воспаление придатка яичка. • Классификация: – Серозный или гнойный; – Односторонний и двусторонний. • Диагностика: – Физикальное обследование, ОАК, ОАМ, УЗИ мошонки. • Лечение: Консервативное и оперативное. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ) ПО ОКАЗАНИЮ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ БОЛЕЗНЯХ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Крипторхизм. • Отсуствие одного или обоих яичек в мошонке. Комяков Б. К. Справочник семейного врача. Урология. — СПб. : «Издательство «ДИЛЯ», 2009. — 336 с.
Классификация. I. По причине возникновения: • Истинный крипторхизм: Крипторхизм, обусловленный ретенцией (задержкой миграции): Брюшной; Паховый; Комбинированный. • Крипторхизм, обусловленный эктопией (аномальным местом расположения яичка): Промежностный; Лобковый; Бедренный; Пенальный; Поперечный (оба яичка в одной из половин мошонки); Прочие. • Приобретенный крипторхизм (чаще посттравматический). • Ложный крипторхизм (мигрирующее яичко) Комяков Б. К. Справочник семейного врача. Урология. — СПб. : «Издательство «ДИЛЯ», 2009. — 336 с.
• Диагностика: – Физикальное обследование, УЗИ мошонки, лапараскопия, контрастная МРТ. • Лечение: – Динамическое наблюдение – Оперативное.
Варикоцелле. • Варикоцеле — это варикозное расширение вен яичка и семенного канатика. • Классификация: – 1 степень — вены яичка не пальпируется руками, их варикозное расширение определяется только инструментально (УЗИ, допплерография). – 2 степень — расширение вен пальпируется в положении стоя, в положении лежа варикоцеле не определяется. – 3 степень — расширенные вены пальпируются и в положение стоя, и в положение лежа. – 4 степень — расширенные вены яичка и семенного канатика видны невооруженным глазом.
• Диагностика: – Физикальное обследование, УЗИ мошонки, УЗДГ мошонки. • Лечение: – Оперативное.
Источник
Довольно часто среди мужского пола встречается такая патология репродуктивной системы, как киста яичка у мужчин. С одинаковой частотой регистрируется у лиц разных возрастов от младенцев до мужчин пенсионного возраста.
Анатомия новообразования
Киста в мошонке выглядит, как полость, покрытая плотной фиброзной капсулой.
Внутри находится жидкое содержимое, состоящее из:
- семенной жидкости;
- сперматозоидов;
- клеток эпителия;
- жировых телец.
При тактильном обследовании большой кисты выявляется гладкий, округлый и безболезненный пузырь, который может локализоваться, как около яичка, так и в нём самом.
По международной классификации болезней (МКБ 10) эта патология имеет код D29.2 – доброкачественное новообразование мужских половых органов, а именно яичка.
Классификация и места локализации
Любое образование на мошонке является следствием врождённых аномалий и последствием приобретённых изменений в органе.
По локализации патология может возникнуть на правом или на левом яичке. Также может охватываться область сразу обоих яичек, но это диагностируется реже.
По внутренней структуре кисты в мошонке имеют:
- Дермоидное содержимое, состоящее из волос, зубов и костных элементов.
- Сперматоцеле – вещество, состоящее из сперматозоидов и семенной жидкости.
Жировую полость на яичках называют доброкачественным новообразованием, или липомой.
Образование по внутренней структуре может быть:
- однокамерное, состоящее из единой полости;
- многокамерное, имеющее ячейки и перегородки.
Киста придатка правого яичка может нарушать репродуктивность мужчины.
Дело в том, что из придатка головки яичка сперма поступает в семявыносящий проток. Любое воспалительное заболевание данного анатомического образования затрудняет этот процесс.
Образование сперматоцеле в раннем возрасте
Развитие кисты яичка у детей регистрируется реже, чем у взрослых.
Основными причинами возникновения заболевания считают:
- аномальное развитие половых органов;
- изменения гормонального фона.
В некоторых случаях родители новорождённого могут сразу заподозрить наличие патологии. Например, мошонка у мальчика становится непропорциональной, при ощупывании выявляется плотное безболезненное образование.
В связи с гормональной перестройкой организма в период полового созревания, у подростка киста выявляется чаще, чем у ребенка.
Причины появления
Условно принято разделять все причины возникновения патологии на две большие группы:
- врождённая;
- приобретённая.
Врождённая киста – это следствие, какой-либо аномалии, которая возникла в результате эмбрионального развития плода. Все, что происходит с матерью во время беременности, прямо отражается и на ребёнке.
Другие причины появления новообразований – это травмы половых органов или воспалительные заболевания.
С увеличением возраста, мужчины становятся более подвержены развитию патологий органов репродукции.
Симптомы кист яичек иногда носят признаки доброкачественных опухолей, и врачу без специальной аппаратуры сложно дифференцировать эти два разных состояния.
Симптоматика
Новообразование проявляется не сразу. Имея малый объём, пациент годами может не догадываться о наличии патологии. Но постепенно, со временем, увеличиваясь в размерах, она начинает вызывать дискомфорт.
Тогда присоединяются следующие, характерные для этой болезни, симптомы:
- давление в мошонке, сопровождающееся чувством распирания;
- появляется отечность за счет расширения сосудов и нарушения оттока крови и лимфы;
- болезненность при эякуляции, то есть семяизвержении;
- тянущие боли внизу живота.
Способы диагностики
Для постановки диагноза врач сперва проводит осмотр. Визуально можно определить изменённую в форме мошонку.
Пальпаторно определяется плотное, эластичное, безболезненное образование, располагающееся около яичка. Имея малый размер, киста может не определяться и тогда, врач использует дополнительные методы исследования:
- МРТ – получение послойных срезов тканей организма с помощью магнитных полей.
- Диафаноскопия – метод, основанный на просвечивании мягких тканей лучами света.
- УЗИ – исследование внутренней структуры организма при помощи ультразвуковых волн.
Способы лечения
Чтобы избавиться от патологии быстро и без осложнений, лечение кисты проводится комплексно.
Среди способов устранения патологии выделяют:
- консервативная терапия;
- физиотерапевтическое лечение;
- хирургическое вмешательство.
Успешным и гарантированным считается хирургическое вмешательство. Полное удаление капсулы позволяет избежать рецидива патологии.
Терапевтические методы лечения кисты не дают результатов, но на начальных стадиях возможно обратное развитие патологии.
Консервативная терапия является лишь дополнением к основному лечению. Нередко хорошие результаты приносит физиотерапия.
Если не лечить данное заболевание, возможно возникновение осложнений в виде водянки, абсцесса, флегмоны, застоя лимфы и венозной крови.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы лечения оказывают мощное влияние только на начальные стадии заболевания, когда в полости ещё нет большого скопления жидкого содержимого.
Маленькое по размерам образование рассасывается уже после нескольких процедур.
К наиболее распространённым методам физиотерапии относят:
- парафиновые ванночки;
- электрофорез;
- УВЧ;
- озокеритовые аппликации.
Хирургическая операция
Для полного избавления от патологии производится радикальное иссечение полости кисты вместе с капсулой.
- Через небольшой разрез врач извлекает образование, скальпелем отделяет его от подлежащих тканей.
- Затем накладывает несколько швов, нитки которых могут рассасываться самостоятельно в течение нескольких дней.
- Операция проводится под местной анестезией, но иногда удаление кисты придатка яичка у мужчин может осуществляться и под общим наркозом.
В разных клиниках цена на операцию по удалению кисты составляет в среднем от 8 до 15 тысяч рублей. Прайс зависит от медицинских препаратов, методик и инструментов, используемых при хирургическом вмешательстве.
Склеротерапия
Метод обладает малой инвазивностью, но используется редко так, как он недостаточно эффективен в борьбе с патологией.
- Через небольшой прокол выпускают кистозную жидкость, а вместо неё вводят вещество, способствующее склеиванию стенок капсулы.
- Главным недостатком склерозирования является возможная потеря способности к воспроизведению потомства.
Пункция
Применяется в редких случаях и только при небольших размерах образования.
- Как и при склерозировании, благодаря тонкой игле производят опорожнение кистозной полости, остаются спавшиеся стенки капсулы.
- Такой способ лечения в большинстве случаев приводит к рецидиву заболевания.
Лапароскопия
Для лечения кисты всё больше используют такой малотравматичный и безопасный метод, как лапароскопия.
- Врач делает небольшой прокол в коже и через него вводит специальный инструмент – лапароскоп.
- Это малоинвазивное вмешательство, оно не требует больших разрезов в отличие от скальпеля и не оставляет после себя рубцов.
Период восстановления
Послеоперационный период занимает небольшой промежуток времени.
- В зависимости от сложности и объёма операции реабилитация может протекать от 14 дней до 1 месяца.
- В первые дни требуется постоянный гигиенический уход за свежей раной.
- Может потребоваться приём таких лекарств, как антибиотики, анальгетики и противовоспалительные препараты.
Осложнения после операции
После операции возможность появления риска развития осложнений слишком мала. Используемые для лечения методики обладают щадящим действием, ведь размеры операционной раны сводятся к небольшому разрезу или проколу.
Первые сутки пациент может испытывать болевые ощущения, купируют их приёмом анальгетических препаратов.
Лечение народными методами
т
Можно попробовать излечить болезнь народными средствами, но это не всегда оказывается эффективно.
В начальной стадии возможно вызвать обратное развитие патологии за счёт действия фитопрепаратов.
Однако, как показывает статистика, у мужчины киста яичка без операции самостоятельно проходит очень редко.
Тем не менее, стоит упомянуть несколько растений, обладающих ценными лечебными свойствами для мужского пола:
- кора конского каштана;
- донник;
- горная арника;
- шалфей;
- дурнишник.
Рецепт отвара для всех растений примерно одинаков, все они завариваются кипятком и настаиваются в течение некоторого времени. После этого пациент принимает лекарство перорально.
Помимо этого, можно изготовить мази на основе трав и наносить их на мошонку в области кисты.
Врачебные запреты
Тератома яичка требует соблюдения некоторых ограничений.
Пациент должен придерживаться следующих правил:
- Повышенные физические нагрузки должны быть исключены как до операции, так и после, в период восстановления;
- При кисте яичек противопоказаны бани и горячие ванны, к тому же они отрицательно влияют на выработку спермы и жизнеспособность сперматозоидов;
- Большой объём образования является абсолютным противопоказанием к занятию сексом. Любое оказанное давление может спровоцировать разрыв капсулы.
Мужчину могут взять в армию с кистой яичка только, если она его не беспокоит и не имеет большие размеры. Но предпочтительней всё же провести операцию по её удалению, чтобы избежать осложнений.
Профилактика
Важную роль в предупреждении болезни играют профилактические меры:
- Осмотры у врача-уролога не менее 1 раза в полгода.
— Многие мужчины пренебрегают этим и не всегда вовремя обращаются к доктору даже при наличии патологии. - Важно следить за своим здоровьем.
— Переохлаждения или перегревания организма пагубно влияют на состояние половой системы. - Необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания яичек и близлежащих половых органов, а также избегать травм этой области.
Пациент и сам может обнаружить у себя болезнь, достаточно самостоятельно прощупать мошонку.
Заключение
Среди заболеваний мужской половой системы киста яичек – не редкость, долгое время она может не проявляться, но при возникновении первых симптомов должны быть приняты меры, направленные на устранение проблемы.
Самостоятельно новообразование не сможет рассосаться и в любом случае потребуется помощь специалистов.
Источник