Причиной формирования синдрома защелкивающийся палец является

Функционально активными частями тела являются пальцы. Болезненный сустав на руке или щелкающий палец вызывает дискомфорт и ограничивает деятельность человека. В таких случаях без медицинской помощи и лечения не обойтись.

Стенозирующий лигаментит или синдром щелкающего пальца. Причины развития

Заболевание характеризуется затруднениями в процессе сгибания-разгибания пальца вследствие аномальных процессов в сухожильных влагалищах и связках. Лигаментит развивается вследствие профессиональной деятельности, связанной с мелкой моторикой пальцев.

Щелкающий палец на руке (лечение зависит от степени тяжести) — это состояние, при котором один из пальцев застревает в согнутом положении. Сустав может согнуться или выпрямиться с помощью щелчка, как спусковой крючок, который нажимают и отпускают.

Люди, чья работа или хобби требуют повторяющихся захватов, подвержены большему риску развития триггерного пальца. Синдром чаще встречается у женщин и у всех, кто страдает диабетом, подагрой, ревматоидным артритом.

Сухожилия — это волокнистые шнуры, которые прикрепляют мышцы к кости. Каждое сухожилие окружено защитной оболочкой. Щелкающий звук возникает, когда сухожилие пораженного пальца становится раздраженным и воспаленным, что мешает нормальному скользящему движению сухожилия через оболочку.

Длительное раздражение оболочки приводит к образованию рубцов, утолщений, бугорков (узелков) в сухожилии, которые еще больше затрудняют движения поперечно-полосатых мышц.

Чаще синдром возникает как изолированное явление из-за монотонно повторяющихся травматических для сухожилия движений. Иногда расстройство представляет собой сопутствующее состояние, возникающее в результате основного заболевания, связанное с воспалением тканей кисти, например, ревматоидный артрит.

Синдром поражает любой сустав, включая большой палец. Может быть затронуто более одного пальца одновременно или задействованы обе руки. Симптомы обычно проявляются по утрам, при выпрямлении или захвате пальцем предмета.

Классификация патологии

Щелкающий палец – одно из распространенных дегенеративных заболеваний связок в области кисти. Форма лечения расстройства зависит от степени патологии.

Лигаментит развивается в зависимости от вида связок на руке, которые вовлечены в воспалительный процесс:

• Болезнь Нотта (щелкающий палец). Синдром может развиться на всех сухожилиях сгибателей пальцев. Чаще поражает наиболее напряженные пальцы, то есть средний и большой, а также безымянный палец. Если палец согнут, то он может быть растянут только с увеличенной силой или с помощью другой руки. При растяжении происходит отчетливо слышимый щелчок, который бывает болезненным.
• Болезнь Кервена. Эта форма стенозирующего лигаментита влияет только на сухожилия разгибателей в первом сухожильном отделе на запястье. Синдром чаще встречается среди женщин, что обусловлено ежедневным монотонным выполнением физических или домашних обязанностей.

Стадии развития и симптомы

Признаки могут прогрессировать от легкой до тяжелой формы и включают в себя:

• жесткость пальцев, особенно по утрам;
• ощущение щелчка при движении сустава;
• образование узелка на ладони у основания пораженного пальца;
• защемление или фиксация пальца в согнутом положении;
• снижение работоспособности руки.

Синдром развивается в соответствии с усиливающимися симптомами.

Стадия первая

На начальной стадии неспецифическая боль возникает в области кольцевой полосы, а иногда и в суставах пальцев. В дальнейшем свободное скольжение сухожилий затрудняется, что может быть компенсировано приложением большего усилия. Период 1 стадии продолжается 1-2 месяца.

Стадия вторая

Степень боли зависит от местного раздражения во время щелчка. На 2 стадии палец часто полностью неподвижен. Трудоспособность человека резко падает, а средняя продолжительность 2 стадии может составлять от 2 до 7 месяцев.

Стадия третья

На 3 этапе палец может быть полностью заблокирован, появляются периодические боли. После инъекций симптоматика затухает, но продолжается характерное щелканье в одном пальце, ограниченная подвижность в области сустава.

Щелкающий палец на руке называют болезнью Нотта

Последняя, хроническая стадия может продолжаться годами, с периодическими ремиссиями и обострениями.

Вредно ли щелкать суставами пальцев?

Потрескивание пальцев — очень распространенная практика, главным образом потому, что люди используют её для снятия напряжения. Это само по себе не вызовет артрита, отечности и не вредит руке. Звук, который слышен при щелчке, происходит от разрыва пузырьков, которые находятся в жидкой суставной оболочке.

Суставы являются точкой соприкосновения, где соединяются кости, и они покрыты густой синовиальной жидкостью. Капсула, окружающая сустав, растягивается и увеличивается, при этом понижается её давление. Когда это происходит, растворенные газы в синовиальной жидкости образуют пузырьки. Затем они «взрываются», производя характерный щелкающий звук.

Газу необходимо ½ ч, чтобы раствориться в жидкости. Это означает, что разрыв между щелчками должен быть не менее получаса. Быстрые и повторяющиеся растяжения и сокращения суставных связок приводят к травме мягких тканей, к потере большего количества синовиальной жидкости, естественной смазки, которая предотвращает трение между костями.

Если эта регулярная ежедневная привычка повторяется в течение многих лет, то теоретически хрящ будет поврежден и со временем снизится способность сустава захватывать объект.

Анализы и диагностика

Клиническое обследование дает врачу большую часть информации, которая важна для диагностики.

Он внимательно смотрит на движение руки и отдельных пальцев и сканирует суставы пальцев индивидуально. Он распознает отеки, узелки и функциональные ограничения пальцев.

Проводится визуальное исследование с помощью рентгена. На снимках врач видит, где причина дискомфорта, в кости или суставе. Для подтверждения диагноза также может быть выполнена сонография (УЗИ).

Лечение стенозирующего лигаментита без операций

Щелкающий палец на руке, лечение которого зависит от тяжести и продолжительности синдрома, на ранних стадиях можно исправить с помощью иммобилизации. Сустав должен быть лишен движения, для чего применяется ортопедические приспособления.

Если симптомы серьезны или консервативное лечение не помогло, используются другие методы лечения:

Растяжки, лед и противовоспалительные процедуры могут быть полезны. Самым быстрым и эффективным методом лечения является местная инъекция кортизона в сухожильную оболочку вокруг пораженного сухожилия.

Лекарства

Щелкающий палец на руке, лечение которого проводится с помощью лекарственных препаратов, хорошо реагирует на инъекции кортикостероида, такого как метилпреднизолон, в сочетании с анестезирующим препаратом, лидокаином.

Инъекции сухожильной оболочки эффективны в течение ½ или 1 года у большинства пациентов. У части пациентов после 1-2 инъекций синдром прекращается и не возобновляется впоследствии.

Врачи в некоторых случаях предлагают пероральные противовоспалительные препараты, которые могут быть полезными:

• Напроксен;
• Ибупрофен (Мотрин);
• Диклофенак (Вольтарен):
• препараты с коллагеном и кальцием: Коллаген Ультра, глюконат кальция, Кальций-Витрум, Кальций-Д3 Никомед, Артрос.

Процедуры

В последнее время экстракорпоральная ударно-волновая терапия была выдвинута в качестве возможной альтернативы хирургии для лечения синдрома. Полученные данные показывают, что 3 сеанса могут быть столь же эффективными, как инъекция кортикостероидов, для улучшения выраженности симптомов и функционального статуса у пациентов с классификацией 2 степени.

Физиотерапия для щелкающего пальца направлена ​​на то, чтобы помочь восстановить диапазон движения и силы.

Восстановить двигательную активность помогут:

• восковая терапия;
• гидротерапия;
• электротерапия может быть использована для содействия эффективному заживлению, сюда же можно включить ультразвуковое и лазерное лечение.

Врачи не советуют применять массажные процедуры, так как они способны усилить боль и привести к активности воспалительного процесса.

ЛФК

После того, как симптомы утихнут, могут быть полезны лёгкие физические упражнения:

• вращательное движение кистями и пальцами;
• отклонения пальцев в стороны: внутрь – наружу, влево-вправо;
• сжимание и разжимание пальцев в кулак.

Упражнения проводятся 3-5 раз в день.

Лечение народными средствами. Рецепты средств и схемы приема

Щелкающий палец на руке, лечение которого проводится с помощью растительных средств, не всегда поддается исправлению, а в некоторых случаях может не привести к положительному результату. Перед началом использования народных рецептов необходимо проконсультироваться с врачом.

Лаванда

Лавандовое масло часто применяют от растяжений, оно обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. Его компоненты оказывают седативный эффект и могут расслабить определенные мышцы.

Масло, 1 мл, нанесенное на руки, втирается в кожу в течение 15 мин. в рамках ароматерапевтического массажа.

Полынь

Трава помогает облегчить симптомы, болезненное состояние, возникающее в результате воспаления суставов. Следует отметить, что само растение никогда не следует наносить непосредственно на кожу, так как его соединения концентрированы и могут привести к болезненным ожогам.

Настой из полыни:

• Заварить ½ ч. л. сушеной или свежей полыни в 1 чашке кипящей воды, и настаивать в течение 10-15 мин.
• Нельзя использовать более 1 ч. л. травы и долго настаивать, чтобы не получился крепкий и горький напиток.
• Для снятия горечи вместо сахара в чай можно добавлять мяту или анис.
• Пить по нескольку глотков 1-2 раза в день.

Картофель сырой

Овощная припарка для снятия воспаления:

• Натереть или очистить сырой картофель без кожуры.
• Положить тертый картофель в марлю.
• Поместить марлю с картофелем на пораженный участок кожи и накрыть тканевой повязкой, чтобы закрепить на месте.
• Оставить припарку на воспаленной коже на 1-2 ч.

Пастушья сумка

Растение применяется при мышечной атрофии, суставных деформациях.

• Измельчить растение и положить в стеклянную бутыль. Залить спиртом (38-40%) и оставить на 2 недели в светлом месте. Для лечения 1 ч. л. настойки добавляется в чай. Лучше всего использовать настойку для массажа при мышечных болях.
• Положить свежую пастушью сумку в металлическое сито над сосудом с кипящей водой, и подержать некоторое время. После парового нагрева выложить растение на чистую ткань и нанести компресс на пораженный участок. Хорошо помогает при атрофии мышц.

Хвоя

Иголки заливаются теплой водой в соотношении 1:3, после чего провариваются на медленном огне 15-20 мин. Смоченной в растворе марлей делают аппликации на поврежденную область.

Овес

Овес — один из самых богатых витаминами и минералами продуктов, в котором содержится много энергии и питательных веществ.

Чтобы приготовить лечебное средство, нужно:

1. Взять 120 г овсянки, залить 50 мл воды, добавить 1 ч. л. мёда.
2. Смешать все ингредиенты в миске. Паста должна быть тёплой.
3. Наложить состав на область пораженного участка, оставить на 20 мин, и после этого промыть кожу холодной водой. Сочетание тепла и холода дает хороший эффект.

Листья лопуха

Растение содержит химические вещества, которые противостоят бактериям и воспалению.

Чтобы приготовить лечебное средство, нужно:

1. Нарезать молодые листья небольшими кусочками, плотно утрамбовать в стеклянную банку и поставить на солнечное место. В течение нескольких дней в банке образуется кашица с неприятным запахом.
2. Состав наносят на больной сустав в виде аппликации, обернув затем больное место целлофаном и теплой тканью. Компресс лучше делать на ночь.
3. Для закрепления достигнутого эффекта растение прикладывают несколько раз и после исчезновения болей.

Листья черемухи

Можно приготовить отвар из листьев: для этого берется 20 г сырья, проваривается в 200 мл воды не более 5 мин. Процеженный отвар пьют 3-4 раза/день по 1/4 стакана. Настойка из листьев черемухи:
50 г сырья заливают 1 ст. водки и оставляют для настаивания на 2 недели. Готовый настой втирается в больные суставы 2 раза в день.

Холодец из говяжьих костей

Это естественный источник коллагена, который помогает поддерживать здоровье костей, зубов и суставов. Желатин отвечает за усвоение белка.

Чтобы приготовить лечебное средство, нужно:

1. Мясо на кости (кроме свинины), овощи (лук, сельдерей, морковь), специи положить в кастрюлю.
2. Довести все до кипения, затем уменьшить огонь, и варить в течение 8 часов.
3. Дважды процедить бульон, добавить мелко нарезанное мясо, чеснок и разлить в емкости. Добавить ломтик вареной моркови, укропа или петрушки для украшения.
4. Поставить заливное в холодильник.

Перекись водорода

Перекись водорода снимает боль, существенно улучшает состояние костно-мышечной системы.

Для лечения применяются компрессы: 2 ч. л. препарата достаточно развести в 50 мл воды. Затем смочить хлопчатобумажную ткань в полученной жидкости и наложить на сустав. Примерно через 1 ч ткань удаляется, а место смазывается детским кремом.

Отвар эвкалипта

Масло эвкалипта обладает обезболивающим действием, очень полезно при больных мышцах.

Лечебные свойства эвкалипта

Измельчённые листья заливают кипящей водой в пропорции 15:200, кипятят 3-4 мин, а затем отвар настаивают 10-15 мин. Процеженный раствор добавляют в воду (1 ст. л. на 1 стакан воды). Втирать состав не менее 3-5 мин. трижды в день, последний раз желательно на ночь.

Голубая глина

Лечебная глина разводится до густоты сметаны, в неё добавляется 5 ч. л. яблочного уксуса. Смесь наносится на больной палец, затем следует укутать сустав тканью и держать около 2 ч, после чего смыть теплой водой. Руку нельзя напрягать во время наложенного компресса.

Свиной жир

Жир возвращает суставам молодость и их естественную функцию, а также:

• снимает болевой синдром и отечность;
• ускоряет местный кровоток и доставку полезных элементов в сустав;
• предотвращает истончение хряща и рост костных шипов;
• восстанавливает подвижность сустава.

Для лечения суставов нутряной свиной жир втирается ежедневно в течение 1 месяца.

Желчь медведя

Вещество способно успокоить сильную боль, восстановить нарушенную двигательную активность, убрать отечность. Улучшает кровообращение в области суставов. Мазь Живокост наносится легкими втирающими движениями 2-3 раза в день.

Настойка арники

Настойка арники является наружным средством от ушибов, растяжений, мышечных и суставных болей. Для аппликации из арники необходимо смешать 1 ст. л. настойки с 0,5 л очищенной воды. Смочить ватный тампон или марлевую повязку в смеси, затем наложить на сустав.

Последствия и осложнения, прогноз

Почти все пациенты полностью выздоравливают после того, как им проводятся инъекции кортизона. Хирургическое лечение рекомендуется в редких случаях.

Предотвратить синдром можно, если избегать действий, которые напрягают сухожилия сгибателей пальцев в ладонях.

Терапия и физиопроцедуры считаются наиболее эффективными и простыми методами лечения щелкающего пальца. После лечения руки врачи советуют пройти реабилитационный период, чтобы полностью избавиться от недуга.

Видео о причинах щелкающего пальца

Малышева о болезне Нотта: