Психовегетативный синдром с цереброваскулярными нарушениями и армия

Нарушение деятельности организма из-за проблем в работе нервной системы или изменений в психике называют психовегетативным синдромом. Синонимы данного определения – вегетативная дистония, психастенический упадок. Это состояние, при котором изменяются вегетативные функции, различные по проявлениям и происхождению.

Жалобы пациента на работу тех или иных органов при обследовании не подтверждаются. Но болезненные проявления заставляют его обращаться к врачу еще не раз. Эмоциональное состояние больного подпитывается раздражением, тревогой, внутренним беспокойством, апатией.

Возможные причины

Возникновение психовегетативных расстройств передается по наследству, бывает связано со строением организма, а также формируется в результате нарушения нервной системы. У детей заболевание проявляется в раннем возрасте. По мере взросления состояние стабилизируется. Но при повышенном физическом напряжении (стрессы, нагрузки, перемена климата, вредные условия на работе, нарушение гормонального фона, соматические заболевания) самочувствие ухудшается.

Заниженная самооценка

Факторы, увеличивающие риск появления патологии:

отсутствие постоянной работы;
низкая заработная плата;
разрыв семейных отношений, потеря близкого человека;
наличие ситуаций, влияющих на психику;
пониженная самооценка;
неврологические заболевания хронического характера;
женский пол;
преклонный возраст.

Проявлению психовегетативного синдрома подвержены дети, приближенные к переходному возрасту (пубертатный период), молодые люди с несформировавшейся нейроэндокринной системой. У женщин во время беременности, кормления грудью и менопаузы наступает гормональный дисбаланс, что может привести к развитию рассматриваемой аномалии.

Головная боль и головокружение

Клинические признаки

Важной особенностью психовегетативного синдрома является множественность вегетативных расстройств. При этом пациенты указывают на следующие нарушения:

чувство сдавленности в груди, изменения в сердцебиении;
боль в желудке;
частые рвотные позывы;
головная боль;
головокружение;
невралгии различной локализации;
проблемы с мочеиспусканием;
повышенная потливость;
изменения менструального цикла;
ощущение холода.

Обычно психовегетативный синдром с тревожными проявлениями характеризуется такими признаками:

напряжение в теле, мышцы скованы;
нет возможности расслабиться;
суетливые движения;
раздражение;
нетерпение;
взвинченное состояние;
забывчивость;
быстро наступающая усталость;
рассеянность;
некрепкий ночной сон;
проблемы с засыпанием;
страхи.

Снижение либидо

Симптомы психовегетативного синдрома разнообразны и могут свидетельствовать о присутствии других синдромов:

Кардиоваскулярный – нарушение сердцебиения (тахикардия, брадикардия), артериальная гипертензия, ощущение холодных рук и ног, прилив крови к лицу, бледность.
Кардиалгический – появление болей различного характера в области сердца, которые путают со стенокардией, но «Нитроглицерин» не помогает.
Гипервентиляционный – одышка, кашель, как будто не хватает воздуха. При частом дыхании нарушается соотношение кислорода и углекислого газа в легких, дыхательные пути спазмируются, появляется боль, похожая на сердечную. Из-за недостатка воздуха наступает предобморочное состояние (темнеет в глазах, шумит в ушах, кружится голова).
Синдром раздраженной кишки – нарушение работы ЖКТ, расстройство кишечника, рвота, тяжесть в эпигастральной области, уменьшение аппетита.

Возможны сексуальные нарушения, связанные с эрекцией и эякуляцией у мужчин, у женщин появляются болезненные ощущения во влагалище из-за спазма мышц, развивается аноргазмия.

При психовегетативном синдроме с цереброваскулярными нарушениями у человека болит и кружится голова, шумит в ушах, наступает состояние, близкое к обмороку. К такому положению приводит изменение в сосудах головного мозга. Сужение просвета артерий снижает мозговой кровоток, в результате чего развивается атеросклероз и повышается артериальное давление.

Определенная категория пациентов обеспокоена появлением панических расстройств. Ощущение страха и паники возникает неожиданно, но всегда характеризуется определенным состоянием:

нарушение дыхания, ощущение нехватки воздуха;
боль в области сердца;
усиление сердцебиения;
повышение давления;
увеличение потоотделения.

У больного формируется страх остановки сердца, развития инсульта. Пациенту кажется, что он сойдет с ума, умрет. Такие симптомы носят название психовегетативного синдрома с паническими атаками.

Анализ крови на гормоны

Методы диагностики

Определение заболевания требует консультации врачей различной специализации, а также тщательного осмотра пациента. Какие мероприятия проводят:

Вегетативные нарушения определяют в беседе с больным при помощи специального опросника.
Исключают соматические заболевания на основе жалоб пациента.
Выясняют, как связаны между собой сложные жизненные ситуации и возникновение вегетативных симптомов.
Уточняют, как протекают вегетативные расстройства.
Выявляют, есть ли психические симптомы: нарушение сна, ухудшение эмоционального настроя, изменение аппетита, утомляемость.

Для обследования назначают:

ЭКГ;
МРТ;
допплерографию сосудов;
компьютерную томографию;
анализ крови на гормоны;
УЗИ сердца.

Дифференциальная диагностика направлена на исключение заболеваний со схожими симптомами. Например, состояния тревоги появляются при повышенной функции щитовидной железы, а кардиалгический синдром путают со стенокардией.

При нарушении работы сердца пациент проходит специализированное исследование. Это необходимая мера при диагностике данного синдрома. В то же время обследование должно быть понятным и несложным для больных. В противном случае пациенты будут волноваться и придумывать себе катастрофический диагноз.

Применяемые методы лечения

Для стабилизации эмоционального состояния больного направляют на сеансы психотерапии. Для него важно понять суть происходящего. Пациент должен знать, что жизни ничего не угрожает, болезнь излечима. Врач объясняет происхождение симптомов, их связь с психическими нарушениями. Для этого он применяет такие способы: внушение, переубеждение, психоанализ.

Массаж

Когда лечение психовегетативного синдрома не требует медикаментозных препаратов, больному назначают:

рефлексотерапию;
массаж;
лечебную физкультуру;
дыхательную гимнастику;
физиотерапевтические мероприятия.

Чтобы отвлечься от действительности и поправить здоровье, рекомендуют санаторное лечение. Изменение климатических и житейских условий заставляет организм перестраиваться и приспосабливаться. Появляется новый ритм, тренируются защитные силы, возрастает сопротивляемость болезни.

Если недуг протекает в острой форме, включают лекарственную терапию:

Анальгетики – для снятия постоянной боли.
Бета-блокаторы снижают давление, убирают боли в сердце, стабилизируют пульс.
Настойки из лекарственных растений – для повышения давления.
Настойки валерианы, женьшеня выравнивают артериальное давление.

В большинстве случаев эти средства малоэффективны. Приходится лечить, применяя психотропные препараты:

Бензодиазепиновые – на короткое время для снятия тревожного состояния и нормализации сна («Клоназепам», «Лоразепам»).
Антидепрессанты седативного действия избавляют от тревожного чувства.
Антидепрессанты удвоенного действия – для повышения уровня серотонина в мозге («Флуоксетин» или «Прозак», «Пароксетин» или «Паксил», «Сертралин» или «Золофт»).
Малые нейролептики эффективны и безопасны («Тералиджен»).
Анксиолитик «Стрезам» не оказывает угнетающего действия, не вызывает привыкания, обладает высокой эффективностью.

Назначая психотропные препараты, нужно тщательно подбирать дозировку и определять срок применения. Длительное лечение вызывает боязнь отмены препаратов и провоцирует возвращение симптомов заболевания.

Берут ли в армию с ВСД

ВСД – вегетососудистая дистония – это полиэтиологический синдром, который проявляется в нарушении работы вегетативной нервной системы больного. Такое название целой группы болезней является устаревшим, по современной медицинской терминологии «ВСД» классифицируют как СВДНС (Соматоформная Вегетативная Дисфункция Нервной Системы).

Военная медкомиссия в принятии решений руководствуется «Положением о военно-врачебной экспертизе». В этом же положении и описан перечень болезней, по которым призывники не допускаются до службы. А заболевания связанные с сердечно-сосудистой системой и спинным мозгом отдельно подробно рассмотрены в статье 24. Как правило для получения отсрочки по такому роду заболеваний требуются серьёзные показания и систематические жалобы. Медицинская комиссия редко обращает внимание на лёгкие формы заболевания, при которых физические нагрузки разрешены.

Также стоит отметить, что в наше время огромное количество людей в подростковом возрасте получает диагноз ВСД. Это связано с тем, что в период взросления сердечно-сосудистая система не у всех развивается соответственно остальным системам организма. Из-за этого у пациента наблюдаются частые головокружения, головные боли, низкое артериальное давление и прочие симптомы. Со временем диагноз могут снять при обследовании пациента, а могут и диагностировать осложнение.

Медицинская комиссия для людей с ВСД может определить категории здоровья «Б-4» и «В» для прохождения службы. Где при «Б-4» призывник годен с незначительными ограничениями и может проходить службу лишь определённых видах войск, а при категории «В» мужчина ограничено годен. Присуждаемая категория зависит от стадии и сложности заболевания. Стоит отметить, что для присвоения этих категорий нужны серьёзные медицинские показания, которые подробно описаны ниже в статье.

СПРАВКА! Существует 5 категорий пригодности к службе: А, Б, В, Г и Д. И также «А» и «Б» подразделяются на 4 подгруппы по медицинским показаниям.

Когда не берут с ВСД

Существует 4 вида Вегетососудистой Дистонии, которые могут помочь избежать призыва:

Гипертоническая. При таком типе заболевания у больного наблюдается повышение Артериального Давления и температуры тела, головные боли и потливость, а также максимальный показатель артериального давления выше 140 пунктов.
Гипотоническая. Симптомами являются низкий показатель артериального давления, слабость, сонливость, дезориентация при движении и головокружения. Для заключения непригодности к службе необходимо представить доказательства того, что больной впадает в обморочные состояния хотя бы раз в месяц.
Кардиологическая. Тахикардия, аритмия, боли в сердце – эти проблемы ежедневно преследуют больного.
Смешанная. При таком типе ВСД проявляются все симптомы других разновидностей.

Симптомы, избавляющие от необходимости проходить службу:

Значительный отёк конечности.
Периодическая временная потеря зрения и слуха.
Частые боли в груди.
Панические атаки.
Провалы в памяти.
Хроническая усталость, бессонница.
Отсутствие нормального аппетита.
Постоянная отдышка.
Болезненность и слабый иммунитет.

Подтверждение диагноза

Для удостоверения проблем со здоровьем нужно представить медкомиссии предыдущие заключения врачей. В медицинском деле призывника должны быть отражены регулярные обращения к врачу чаще раза в месяц и данные о лечении ВСД более полугода, которое ни к чему не привело. Иначе медицинская комиссия может просто не поверить призывнику, и будет установлена несоответствующая степень тяжести заболевания.

Обязательно представьте медкомиссии копию вашей медицинской карты, где будут зафиксированы все обращения в больницу. Врачи на призывном пункте и даже в части, куда попадёт призывник, если попадёт, примут во внимание все записи и показания. При определённых показаниях назначенная солдату служба может прекратиться или поменять свою форму.

Что делать, если призвали?

Во избежание опасных для жизни обострений нужно соблюдать меры безопасности. Сразу же после прибытия в часть призывник должен пойти в медсанчасть. Там необходимо передать медикам копию своего медицинского дела. В таком случае врачи будут обязаны следить за состоянием здоровья срочника. При ухудшении физических показателей необходимо сразу обращаться в санчасть. Сам больной не сможет восстановиться. Обострения заболевания и приступы опасны для жизни.

Гипертония, патологии сердечно сосудистой системы, неврозы, нарушения дыхательной системы – эти и некоторые другие заболевания могут ускорить сроки демобилизации для призывника. Если медики в части посчитают гражданина действительно больным, то призывника могут отправить домой прямиком из военного госпиталя, где солдат будет находиться после обследования в санчасти.

Ухудшение самочувствия при прохождении службы

При тяжёлых физических нагрузках заболевания комплекса ВСД особенно обостряются. И если призывник ощущает ухудшение состояния, то ему стоит незамедлительно обратиться в медсанчасть. Игнорирование ухудшений может привести к серьёзным проблемам и последствиям. Самочувствие солдата должно контролироваться в первую очередь самим военнослужащим, он первый ответственный за свою жизнь.

Если обращения в санитарную часть часто повторяются, то солдат будет отправлен в госпиталь. Оттуда его уже могут комиссовать.

Заключение
Таким образом, исходя из вышеизложенного можно заключить, что отсрочка от армии или комиссование возможно далеко не во всех случаях заболевания ВСД. Медики редко берут во внимание такой распространённый диагноз. Но если человек действительно болен, и диагноз мешает ему жить и нормально существовать, в армии он служить не может по физическим показателям. Медики не отправят на службу человека, жизни которого это может грозить.

Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристу на сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут

Источник

Сбои в работе всего организма вызывает психовегетативный синдром. Он приводит к нарушению функции нервной системы и проблемам со стороны психического здоровья. Заболевание способствует изменению течения вегетативной деятельности, которое имеет разные варианты проявления и происхождения. При вегетативной дистонии (еще одно название синдрома) пациенты жалуются на симптомы патологий, которые не обнаруживаются в ходе диагностических процедур.

Что такое психовегетативный синдром?

Психовегетативным синдромом или вегетативной дистонией называется патология, которая сопровождается нарушением вегетативных функций организма.

Заболевание представлено в международной классификации болезней. Ему отведен код по МКБ 10 – F45.3.

Причины нарушения

Невроз – основной фактор, вызывающий психовегетативный синдром

Психовегетативные нарушения связаны с появлением сбоев в работе разных отделов организма. Нередко они возникают на фоне несоответствия физического развития человека и функции его эндокринной системы.

Чаще всего патология встречается у детей старшей возрастной группы и подростков. Изредка болезнь диагностируется у мужчин и женщин, которые достигли сорокалетнего возраста.

Патологический процесс может быть спровоцирован влиянием генетических факторов и конституционных особенностей строения тела человека. Не исключается влияние нарушения работы нервной системы, которое имеет органический характер. Синдром обусловлен также психическими и соматическими расстройствами.

Клинические признаки психовегетативного синдрома проявляются по причине гормональной перестройки организма. Этот фактор объясняет развитие заболевания у детей и подростков. Психофизиологические сдвиги оказывают не меньшее влияние на становление патологии. Острые и хронические стрессы способствуют ухудшению общего состояния здоровья человека, который находится в группе риска.

К числу основных факторов, вызывающих синдром, относятся следующие заболевания:

Патологии нервной системы;
Профессиональные заболевания;
Неврозы;
Психические нарушения;
Психосоматические расстройства.

Любой из этих факторов, если оставить его без врачебного внимания, однажды приведет к развитию психовегетативного синдрома. Также не исключается возникновение осложнений, усугубляющих течение основного заболевания.

Вегетативная дистония вполне может быть обусловлена органическими поражениями головного мозга. В этом процессе не последнее место занимает нарушение функции периферической нервной системы. Эндокринные перестройки в организме возглавляют перечень основных причин, которые приводят к развитию синдрома. Поэтому в группу риска попадают подростки и женщины, переживающие период менопаузы.

В отдельную категорию медики выделяют вегетативную дистонию психофизиологического характера. Она вызывается частыми стрессами, чрезмерным физическим перенапряжением, невротическими сбоями и переутомлением. Эти факторы должны воздействовать на организм человека в течение длительного времени, чтобы привести к синдрому.

Симптоматика

На фоне общего ухудшения самочувствия, которое вызывает нарушение деятельности организма из-за вегетативной дисфункции, у пациентов возникают специфические симптомы. Именно они дают возможность врачам заподозрить у человека течение данного заболевания.

Как правило, больные приходят на прием к врачу с жалобами на вегетативные симптомы, которые не позволяют определить конкретное заболевание.

Человека с таким диагнозом тревожат болезненные признаки, которые обычно проявляются при наличии дисфункции внутренних органов и систем. Речь идет о следующих симптомах недомогания:

Сердце и сосуды – тахикардия, учащенное сердцебиение, болезненность в области груди, повышение или снижение кровяного давления, предобморочное состояние и приливы холода или жара;
Органы дыхания – появление ощущения кома в горле, нехватка воздуха, неравномерное дыхание и одышка;
Нервная система – головные боли, головокружения, вздрагивания, напряжение в мышечных тканях, проблемы со сном, парестезии, озноб и тремор;
Пищеварительный тракт – диспепсия, тошнота, ощущение сухости в полости рта, запор, диарея, метеоризм и проблемы с аппетитом;
Мочеполовая система – пониженное либидо, импотенция, частые позывы к мочеиспусканию.

При цереброваскулярных и других расстройствах возникают и общие симптомы, указывающие на ухудшенное состояние здоровья. Пациенты сталкиваются с такими нарушениями, как слабость в теле, двигательные беспокойства, суетливость, мышечная скованность, неспособность сконцентрироваться, снижение памяти и раздражительность. Именно такие проявления имеет вегетативная дистония. Симптомы данного синдрома многообразны. У каждого пациента можно наблюдать индивидуальный ряд болезненных признаков с разной интенсивностью.

Осложнения и последствия

Игнорирование лечения психовегетативного синдрома оборачивается развитием частых головных болей

Специалисты провели массу исследований, пытаясь выяснить причины психовегетативного синдрома и осложнения, которые он способен вызвать. Они пришли к выводу, что игнорирование лечения приводит к развитию психологических и неврологических нарушений. Не исключается также появление кардиологических проблем.

Последствия синдрома, как и вегето-сосудистой дистонии (ВСД), несут в себе угрозу для здоровья человека. Больные с психовегетативным синдромом рискуют столкнуться с такими осложнениями:

Снижение уровня работы сердечной мышцы, появление перебоев;
Сбои в работе мочеиспускательного канала и частые позывы в туалет;
Появление симптомов пониженного или повышенного артериального давления;
Нарушение функции сосудистой системы;
Нарушение обменных процессов и резкое снижение массы тела;
Возникновение зависимости от погодных условий;
Нарушение работы пищеварительной системы.

Осложнения вегетативной дистонии делают более выраженными ее основные симптомы, которые давали о себе знать на раннем этапе развития болезненного процесса.

Если пациент не приступит к лечению заболевания, его состояние продолжит ухудшаться. Игнорирование проблемы оборачивается развитием частых головных болей, тревожных атак, неврозов, депрессий и повышением психологической ранимости. Человек из-за синдрома становится более раздражительным и апатичным.

Диагностика

Синдром некоторые врачи относят к простым заболеваниям, которые не требуют специального лечения. Но это лишь слова, к которым не стоит прислушиваться. На самом деле вегетативная дистония – серьезная патология. Ее нужно диагностировать и лечить под контролем грамотного специалиста.

Для выявления вегетативных нарушений пациентам требуется пройти специальный опросник. Также врач должен выслушать жалобы больного и исключить развитие у него соматических патологий.

Врач должен выяснить у пациента, какое именно течение имеет расстройство. От этого зависит правильность поставленного диагноза и выбор варианта терапии.

Пациентам предлагается пройти обследование в клинике. Чтобы оценить их текущее состояние здоровья, врач должен ознакомиться с результатами таких диагностических процедур:

Магнитно-резонансная томография (МРТ);
Электрокардиография (ЭКГ);
Компьютерная томография (КТ);
Допплерография сосудов;
Анализ крови на уровень гормонов;
Ультразвуковое исследование сердца (УЗИ).

Возникнет потребность в проведении дифференциальной диагностики. Она дает возможность отличить психовегетативное нарушение от других патологических состояний, которые сопровождаются схожей симптоматикой. Довольно часто болезнь путают со стенокардией, сбоями в работе щитовидной железы и ощущением сильной тревоги.

Лечение

Лечение различными медикаментами осуществляется только в тех случаях, когда симптомы не отступают и не проходят

С целью нормализации психоэмоционального состояния пациента потребуется лечение путем проведения сеансов психотерапии. Это основной метод борьбы с синдромом.

Очень важно, чтобы больной понимал, что в текущий момент времени ничто не угрожает его здоровью и жизни. То есть, он должен быть убежден в возможности полноценного исцеления от болезни. Главная задача специалиста в этом деле – объяснить человеку природу появления тревожащих его симптомов и рассказать о способах их купирования. Для этой цели потребуется использовать техники психоанализа, переубеждения и внушения.

Если случай не запущенный и пациент может обходиться без помощи медикаментозной терапии, ему назначают следующие виды лечения:

Массажи;
Физиотерапевтические процедуры;
Дыхательная гимнастика;
Рефлексотерапия;
Лечебная физкультура.

Пациент должен научиться отвлекаться от своего болезненного состояния. Справиться с этой задачей помогает времяпровождение в санатории.

Если синдром характеризуется осложненным течением, то врачи будут вынуждены прописать пациенту медикаментозную терапию. Она включает в себя следующие группы препаратов:

Анальгетики.
Бета-блокаторы.
Настойки на натуральных травах.
Бензодиазепиновые лекарства.
Антидепрессанты.
Нейролептики.

Назначение психотропных медикаментов требуется больным, на которых не действуют более сильнодействующие препараты. Их прием обязательно должен контролироваться лечащим врачом, так как подобные средства имеют большой перечень противопоказаний. Некоторые из них способны вызывать привыкание. Категорически запрещается принимать психотропные средства в течение длительного времени. В противном случае у пациента может развиться боязнь появления синдрома отмены, которая приводит к возвращению купированной симптоматики вегетативной дистонии.

Профилактика

При заболевании следует нормализовать режим сна и отдыха и спать в сутки не менее восьми часов

Избежать появления психовегетативного синдрома и предупредить его повторное возникновение в будущем помогают простые профилактические мероприятия. С их помощью человеку удастся нормализовать свой образ жизни и справиться с незначительными отклонениями в работе организма, которые могут перерасти в болезнь.

В первую очередь необходимо нормализовать режим сна и отдыха. В сутки человек должен спать не меньше 8 часов. Также нужно пересмотреть ежедневный рацион питания. Рекомендуется включать в свое меню продукты и блюда, которые могут насытить организм ценными веществами. При необходимости можно пройти курс витаминотерапии. Какой именно препарат выбрать для этих целей – подскажет терапевт или другой узкопрофильный специалист.

Человеку, который оказался в группе риска, необходимо научиться ограждать себя от негативных мыслей и эмоций. Ему следует находиться в здоровой обстановке. Мышление потенциального больного должно быть позитивным. Лишние тревоги и стрессы лишь поспособствуют развитию психовегетативного синдрома.