Рак неба код мкб
Рак нёба – злокачественное новообразование, которое образуется из слизистой оболочки твёрдого и мягкого нёба. Это довольно редкое заболевание. Чаще встречается в возрасте от 40 до 60 лет. Мужчины болеют в 4 раза чаще женщин.
Диагностику рака мягкого и твёрдого нёба в Юсуповской больнице проводят с помощью современных методов исследования. Клиника онкологии оснащена современной аппаратурой ведущих американских и европейских производителей, которая позволяет быстро установить точный диагноз. Для лечения злокачественных опухолей нёба применяют оперативные вмешательства, химиотерапевтические препараты и инновационные методики лучевой терапии.
Наиболее злокачественная опухоль нёба возникает из-за метастазов рака носоглотки и носа. Новообразование поражает надкостницу твёрдого неба, нижней и верхней челюстей, мышцы и клетчатку полости рта, язык. Атипичные клетки распространяются в поднижнечелюстные, подбородочные и шейные лимфоузлы.
Классификация рака нёба
По локализации раковые различают 2 вида злокачественных опухолей нёба. При раке твёрдого неба злокачественное новообразование располагается на границе носоглотки и ротовой полости, затрагивает костные структуры и распространяется на все слои слизистой оболочки ротовой полости. В случае наличия рака мягкого неба опухоль локализуется в слизистом слое и мышцах свода ротовой полости.
По гистологической структуре опухоли выделяют 3 вида злокачественных новообразований нёба:
- Цилиндрома;
- Аденокарцинома;
- Плоскоклеточный рак.
Цилиндрома (аденокистозная карцинома) образуется из железистой ткани. Отличается быстрым, неконтролируемым ростом патологически изменённых клеток, быстро даёт метастазы. Развитие аденокарциномы происходит из эпителия ротовой полости. Опухоль может локализоваться во всех участках твёрдого и мягкого нёба. Плоскоклеточный рак является наиболее частым видом злокачественных новообразований ротовой полости. Опухоль затрагивает слизистую оболочку.
Причины и факторы риска рака нёба
Злокачественные опухоли ротовой полости возникают под воздействием следующих провоцирующих факторов:
- Раздражающего действия агрессивных веществ, которые содержатся в сигаретах, алкоголе, курительных смесях;
- Постоянного употребления слишком горячих блюд, обжигающих слизистый слой и меняющих строение клеток;
- Хронического травмирования нёба некачественно установленными зубными протезами.
Опухоль на небе развивается на фоне предраковых состояний ротовой полости – лейкоплакии, папилломатоза. Они часто перерождаются в раковую опухоль под воздействием провоцирующих факторов.
К факторам риска развития злокачественного новообразования нёба относят наследственную предрасположенность, периодические воспалительные заболевания ротовой полости, дефицит витамина А, который возникает при неполноценном питании или у курильщиков вследствие нарушения процесса его усваивания в организме. Рак неба может быть вторичным заболеванием – метастазами злокачественных новообразований шеи и головы.
Первые признаки и симптомы рака нёба
Первые недели и месяцы злокачественные новообразования могут протекать без субъективных ощущений. В некоторых случаях пациенты при затрагивании языком области нёба замечают небольшое уплотнение, которое окружено валиком. Если пациент обращается к врачу на этой стадии патологического процесса, лечение наиболее эффективно.
По мере прогрессирования раковой опухоли размеры новообразования увеличиваются. Опухоль захватывает новые участки нёба и прорастает вглубь. Пациенты предъявляют следующие жалобы:
- Боль в полости рта, которая отдаёт в ухо, височную область головы;
- Дискомфорт во время приёма пищи, поскольку затрудняется процесс жевания и глотания;
- Зловонный запах изо рта;
- Неприятный привкус;
- Изменение артикуляции речи нарушается вследствие того, что меняется подвижность языка, а опухоль мешает нормальному продвижению воздуха.
- Плохой аппетит;
- Заметное похудение;
- Быстрая беспричинная утомляемость.
При осмотре ротовой полости на нёбе можно заметить бляшки, уплотнения, язвочки разной формы и размера. В запущенных случаях рака нёба язвы кровоточат, а перегородка между носом и горлом может разрушиться. По этой причине кусочки пищи во время еды попадают в нос, речь становится полностью невнятной. На последней стадии раковая опухоль разрушает все прилегающие к нёбу ткани.
Диагностика рака мягкого и твёрдого нёба
Образующуюся раковую опухоль нёба трудно определить самостоятельно на ранних этапах. Если патологический процесс захватил значительные участки мягкого или твёрдого нёба, предварительный диагноз можно выставить после визуального осмотра ротовой полости.
Для подтверждения диагноза онкологи Юсуповской больницы проводят следующие диагностические процедуры:
- Рентгенографию – находит патологические изменения в рядом расположенных с ротовой полостью костных тканях;
- Биопсию – взятие кусочка тканей на гистологическое исследование (анализ необходим для выявления изменённых клеток опухоли и её вида);
- Анализы крови – признаков анемии;
- Радиоизотопное обследование – позволяет обследовать структуру новообразования.
Ультразвуковое исследование проводится с целью выявления раковых метастазов в отдалённых органах. Пациенты Юсуповской больницы могут пройти сложные диагностические процедуры в клиниках-партёрах и получить консультацию ведущих стоматологов-онкологов Москвы.
Лечение рака нёба
Выбор метода лечения рака твёрдого и мягкого нёба зависит от гистологического типа и стадии злокачественной опухоли, распространённости патологического процесса на ближайшие ткани. Основным методом лечения заболевания является облучение злокачественного новообразования нёба рентгеновскими лучами. Лучевая терапия позволяет остановить развитие раковых клеток. Если она начата на раннем этапе, возможно полное уничтожение злокачественного новообразования. Облучение выполняют до и после операции.
Оперативное вмешательство при раке нёба заключается в удалении новообразования, расположенных рядом с ним мягких тканей и костей. После хирургического вмешательства на лице остаётся дефект, для устранения которого проводят пластическую операцию. В запущенных случаях рака выполняют оперативное вмешательство и проводят сеансы лучевой терапии.
При раке нёба проводят лечение цитостатическими лекарственными препаратами. Их вводят в виде капельниц или назначают для приёма внутрь. Химиотерапия при раке мягкого и твёрдого нёба эффективна в сочетании с облучением и хирургическим вмешательством. Действие химиотерапевтических препаратов направлено на предотвращение и ликвидацию метастатических очагов.
Своевременное установление диагноза и выбор грамотно составленной схемы терапии позволяют врачам клиники онкологии добиться практически полного излечения 80% пациентов. При появлении неприятных ощущений в полости рта обращайтесь к онкологам и записывайтесь на приём по телефону Юсуповской больницы.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
C00
C00.0
C00.1
C00.2
C00.3
C00.4
C00.5
C00.6
C00.8
C00.9
C01
C02
C02.0
C02.1
C02.2
C02.3
C02.4
C02.8
C02.9
C03
C03.0
C03.1
C03.9
C04
C04.0
C04.1
C04.8
C04.9
C05
C05.0
C05.1
C05.2
C05.8
C05.9
C06
C06.0
C06.1
C06.2
C06.8
C06.9
C07
C08
C08.0
C08.1
C08.8
C08.9
C09
C09.0
C09.1
C09.8
C09.9
C10
C10.0
C10.1
C10.2
C10.3
C10.4
C10.8
C10.9
C11
C11.0
C11.1
C11.2
C11.3
C11.8
C11.9
C12
C13
C13.0
C13.1
C13.2
C13.8
C13.9
C14
C14.0
C14.2
C14.8
Источник
МКБ-10: C05.0 Злокачественное новообразование твердого неба; C05.1 Злокачественное новообразование мягкого неба; C05.9 Злокачественное новообразование неба, неуточненное …
МКБ 10: Пункт C05 Злокачественное новообразование неба
Состав пункта
- C05.0 Злокачественное новообразование твердого неба
- C05.1 Злокачественное новообразование мягкого неба
- C05.9 Злокачественное новообразование неба, неуточненное
- C05.2 Злокачественное новообразование язычка
- C05.8 Злокачественное новообразование неба, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
Материалы по лечению заболевания в системе Консилиум
- Клинические рекомендации
- Памятки для пациентов: готовые материалы, чтобы распечатать
- Критерии качества лечения
- Справочники: полезные в повседневной работе документы (шкалы, таблицы, алгоритмы и т.д.).
- Стандарты: материалы для подготовки к проверкам и экспертизам.
Забрать материалы
C05 Злокачественное новообразование неба входит в:
Класс II. C00-D48 Новообразования
Группы новообразований
- C00-C75 Злокачественные новообразования уточненных локализаций, которые обозначены как первичные или предположительно первичные, кроме новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
- C76-C80 Злокачественные новообразования неточно обозначенные, вторичные и неуточненных локализаций
- C81-C96 Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, которые обозначены как первичные или предположительно первичные
- C97-C97 Злокачественные новообразования самостоятельных (первичных) множественных локализаций
- D00-D09 In situ новообразования
- D10-D36 Доброкачественные новообразования
- D37-D48 Новообразования неопределенного или неизвестного характера
Примечания
1. Рубрики C76-C80 включают злокачественные новообразования с неточно обозначенной первичной локализацией или те, которые определены как “диссеминированные”, “рассеянные” или “распространенные” без указаний на первичную локализацию. В обоих случаях первичная локализация рассматривается как неизвестная.
2. К классу II отнесены как новообразования независимо от наличия/отсутствия у них функциональной активности. Если необходимо уточнить функциональную активность, ассоциирующуюся с тем или иным новообразованием, можно использовать добавочный код из класса IV. Например, катехоламинпродуцирующая злокачественная феохромоцитома надпочечников кодируется рубрикой C74 с добавочным кодом E27.5.
3. Имеется ряд больших морфологических (гистологических) групп злокачественных новообразований: карциномы, включая плоскоклеточные и аденокарциномы; саркомы; другие опухоли мягких тканей, включая мезотелиомы; лимфомы (Ходжкина и неходжкинские); лейкоз; другие уточненные и специфические по локализации типы; неуточненные раки. Термин “рак” является общим и может использоваться для любой из вышеуказанных групп, хотя он редко употребляется по отношению к злокачественным новообразованиям лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей. Термин “карцинома” иногда неверно используется как синоним термина “рак”. В классе II новообразования классифицируются преимущественно по локализации внутри широких группировок, составленных на основе характера течения. В исключительных случаях морфология указывается в названиях рубрик и подрубрик.
4. Необходимо обратить внимание на особое использование в классе II подрубрики со знаком .8. Там, где необходимо выделить подрубрику для группы “другие”, обычно используют подрубрику .7.
5. Рубрики C00-C75 классифицируют первичные злокачественные новообразования в соответствии с местом их возникновения. Многие трехзначные рубрики далее подразделяются на подрубрики в соответствии с различными частями рассматриваемых органов. Новообразование, которое захватывает две или более смежные локализации внутри трехзначной рубрики и место возникновения которого не может быть определено, следует классифицировать подрубрикой с четвертым знаком .8 (поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций), если такая комбинация специально не индексируется в других рубриках. Например, карцинома пищевода и желудка обозначается кодом C16.0 (кардия), в то время как карциному кончика и нижней поверхности языка необходимо кодировать подрубрикой C02.8. С другой стороны, карциному кончика языка с вовлечением нижней его поверхности следует кодировать в подрубрике C02.1, так как место возникновения (в данном случае кончик языка) известно. Понятие “поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций” подразумевает, что вовлеченные области являются смежными. Последовательность нумерации подрубрик часто соответствует анатомическому соседству локализаций, и кодировщик может быть вынужден обратиться к анатомическим справочникам, чтобы определить топографическую взаимосвязь.
Иногда новообразование выходит за пределы локализаций, обозначенных трехзначными рубриками внутри одной системы органов. Для кодирования таких случаев предназначены следующие подрубрики:
- C02.8 Поражение языка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C08.8 Поражение больших слюнных желез, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C14.8 Поражение губ, полости рта и глотки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C21.8 Поражение прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C24.8 Поражение желчных путей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C26.8 Поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C39.8 Поражение органов дыхания и внутригрудных органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C41.8 Поражение костей и суставных хрящей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C49.8 Поражение соединительной и мягких тканей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C57.8 Поражение женских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C63.8 Поражение мужских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C68.8 Поражение мочевых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C72.8 Поражение головного мозга и других отделов центральной нервной системы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
6. Злокачественные новообразования эктопической ткани следует кодировать в соответствии с упомянутой локализацией, например, эктопическое злокачественное новообразование поджелудочной железы должно кодироваться как относящееся к поджелудочной железе неуточненное (C25.9).
7. Для некоторых морфологических типов класс II предоставляет довольно узкую топографическую классификацию или вовсе не дает таковой. Топографические коды Международной классификации болезней в онкологии (МКБ-0) используются для всех новообразований по существу с помощью тех же трех- и четырехзначных рубрик, которые используются в классе II для злокачественных новообразований (C00-C77, C80), тем самым обеспечивая большую точность локализации для других новообразований [злокачественных вторичных (метастатических), доброкачественных, in situ, неопределенного или неизвестного характера]. Таким образом, учреждениям, заинтересованным в определении локализации и морфологии опухолей, следует пользоваться МКБ-0.
Открыть другие классы
Блок C00-C14 Злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки
- C00 Злокачественное новообразование губы
- C02 Злокачественное новообразование других и неуточненных частей языка
- C03 Злокачественное новообразование десны
- C04 Злокачественное новообразование дна полости рта
- C05 Злокачественное новообразование неба
- C06 Злокачественное новообразование других и неуточненных отделов рта
- C08 Злокачественное новообразование других и неуточненных больших слюнных желез
- C09 Злокачественное новообразование миндалины
- C10 Злокачественное новообразование ротоглотки
- C11 Злокачественное новообразование носоглотки
- C13 Злокачественное новообразование нижней части глотки
- C14 Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных локализаций губы, полости рта и глотки
Все блоки
Материал проверен экспертами Актион Медицина
Справочно:
Международная классификация болезней – это:
- А. перечень наименований болезней в определенном порядке.
- Б. перечень диагнозов в определенном порядке.
- В. перечень симптомов, синдромов и отдельных состояний, расположенных по определенному принципу.
- Г. система рубрик, в которые отдельные патологические состояния включены в соответствии с определенными установленными критериями.
- Д. перечень (наименований) болезней, диагнозов и синдромов, расположенных в определенном порядке.
Источник