Сенсоневральная тугоухость код по мкб 10 у взрослых
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Нейросенсорная тугоухость (сенсоневральная тугоухость, перцептивная тугоухость, кохлеарный неврит) – форма снижения слуха, при которой поражается какой-либо из участи звуковоспринимающего отдела слухового анализатора, начиная от сенсорных клеток внутреннего уха и заканчивая корковым представительством в височной доле коры головного мозга.
Код по МКБ-10
- Н90 Нейросенсорная потеря слуха:
- Н90.3 Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя;
- Н90.4 Нейросенсорная потеря слуха односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе;
- Н90.5 Нейросенсорная потеря слуха неуточнённая (врождённая глухота; снижение слуха нейтральное, невральное, сенсорное; нейросенсорная глухота);
- Н91 Другая потеря слуха:
- H91. Ототоксическая потеря слуха. При необходимости идентифицировать токсический агент используют дополнительный код внешних причин (класс XX);
- H91.1 Пресбиакузис (пресбиакузия);
- Н91.2 Внезапная идиопатическая потеря слуха (внезапная потеря слуха БДУ)
- Н91.3 Мутационная глухота, не классифицированная в других рубриках.
- Н93 Другие болезни уха, не классифицированные в других рубриках:
- Н93.3 Болезни слухового нерва (поражение VIII черепного нерва).
Код по МКБ-10
H90 Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха
Эпидемиология нейросенсорной тугоухости
Около 6% населения земного шара (278 млн человек) страдают глухотой или имеют проблемы со слухом. 80% глухих людей и людей с нарушениями слуха живёт в странах с низким и средним доходом. 70-90,4% пациентов, страдающих нейросенсорной тугоухостью, отмечают шум в ушах. Возрастные изменения в значительной степени влияют на состояние слуха. Более 30-35% людей в возрасте между 65 и 75 годами имеют снижение слуха, а в возрастной группе старше 75 лет этот процент увеличивается до 60%.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Причины нейросенсорной тугоухости
Нарушения слуха могут быть приобретённые и врождённые. В возникновении приобретённой нейросенсорной тугоухости многочисленными клиническими наблюдениями и научными исследованиями доказана роль:
- инфекционных заболеваний (грипп и ОРВИ, инфекционный паротит, сифилис и т.д.);
- сосудистых расстройств (гипертоническая болезнь, вертебрально-базилярная дисциркуляция, церебральный атеросклероз);
- стрессовых ситуаций;
- ототоксического воздействия промышленных и бытовых веществ, ряда лекарственных препаратов (антибиотики аминогликоэидного ряда, некоторые противомалярийные и мочегонные средства, салицилаты и т.д.);
- травм (механические и акустические, баротравмы).
Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость – Причины и патогенез
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]
Симптомы нейросенсорной тугоухости
У больных нейросенсорной тугоухостью на первом месте всегда стоят жалобы на снижение слуха на одно или оба уха, которое часто сопровождается субъективным шумом в ухе (ушах). При острой тугоухости в большинстве случаев наблюдается нисходящий тип аудиометрической кривой. Достаточно часто у больных выявляется положительный феномен ускорения нарастания громкости. При односторонней нейросенсорной тугоухости пациент теряет способность летерализовать звук в пространстве. Двустороннее снижение слуха приводит людей к замкнутости, потере эмоциональной окраски речи, снижению социальной активности.
Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость – Симптомы
Скрининг
Первоначальная оценка слуховой функции требует анализа акуметрических и аудиологических показателей, среди которых обязательным является проведение камертональных проб, регистрация тональной пороговой аудиограммы. На тональной аудиограмме могут наблюдаться различные формы аудиометрических кривых в зависимости оттого, на каких частотах изменен слух.
Современный подход к диагностике поражений органа слуха заключается в проведении многопланового обследования больного. Для установления причины заболевания и выработки наиболее эффективной лечебной тактики проводится исследование функции звуковоспринимающей системы и вестибулярного анализатора, оценивается состояние сердечно-сосудистой, выделительной, эндокринной систем и печени, изучаются показатели свертывающей системы крови. Дополнительным, более информативным методом, позволяющим уточнить вид тугоухости, является аудиометрия, выполненная в диапазоне частот свыше 8000 Гц.
Совершенствование методов диагностики тугоухости связано с разработкой объективных методов исследования, таких, как регистрация СВП и задержанной вызванной ОАЭ, В план обследования больных с нейросенсорной тугоухостью необходимо включение импедансометрии. как метода выявления состояния структур среднего уха.
Важным компонентом обследования больных с нарушением слуха и, в известной степени, прогностическим для результата лечения является определение состояния вестибулярного аппарата.
Диагностика нейросенсорной тугоухости
При приобретённой нейросенсорной тугоухости у большинства пациентов отсутствуют какие-либо предвестники заболевания. В ряде случаев снижению слуха может предшествовать появление шума или звона в ушах.
Учитывая сложность диагностики нейросенсорной тугоухости, необходимо проведение комплексного общеклинического обследования больного с участием отоневролога, терапевт. невролога, окулиста (для оценки состояния глазного дна и сосудов сетчатки). эндокринолога (для проведения тестов на толерантность к глюкозе и исследования функции щитовидной железы), а также по показаниям, консультация травматолога.
Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость – Диагностика
[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]
Лечение нейросенсорной тугоухости
При острой нейросенсорной тугоухости важнейшей целью является восстановление слуховой функции. Достижение данной цели возможно только при начатом в кратчайшие сроки лечении. При хроническом нарушении слуховой функции целью проводимого лечения является стабилизация сниженной слуховой функции. Кроме того, на первое место при хронической нейросенсорной тугоухости выходит социальная реабилитация людей. Очень важен индивидуальный подход в лечении нейросенсорной тугоухости (учитывается состояние психики, возраст и наличие сопутствующих заболеваний и т.д.).
Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость – Лечение
Профилактика нейросенсорной тугоухости
Множество внешних факторов оказывает воздействие на орган слуха. В связи с этим для профилактики нейросенсорной тугоухости огромное значение имеет:
- устранение отрицательного влияния бытовых и профессиональных (шум, вибрация) вредностей;
- исключение алкоголя и курения;
- применение у детей ототоксичных лекарственных средств только по жизненным показаниям, с одновременным назначением антигистаминных препаратов. витаминов и проведением дезинтоксикации иной терапии;
- назначение дезинтоксикационных средств и средств, улучшающих микроциркуляцию, инфекционным больным с высокой вероятностью возникновения нейросенсорной тугоухости и глухоты.
Прогноз при нейросенсорной тугоухости
При раннем начале лечения острой нейросенсорной тугоухости прогноз благоприятный примерно у 50% пациентов. При хронической нейросенсорной тугоухости важно добиться стабилизации слуха, а в дальнейшем проводить реабилитацию методами слухопротезирования или кохлеарной имплантации.
Источник
Причины
Нейросенсорная тугоухость может быть врожденной или развиться в процессе жизни. Врожденная тугоухость представляет наибольшую опасность, так как в результате нарушения слуха у детей неправильно формируется речевой аппарат, возникают трудности с социальной адаптацией и когнитивным развитием. Наиболее частые причины появления врожденной тугоухости таковы:
- наследственность;
- аномалии развития слухового аппарата;
- инфекционные заболевания беременной;
- вредные привычки при беременности;
- преждевременные роды;
- венерические заболевания у матери.
Громкая музыка может стать причиной тугоухости
Приобретенная тугоухость может развиться в результате:
- перенесенных инфекционных заболеваний (паротит, ОРВИ, грипп);
- хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- воздействия высокого давления на барабанную перепонку;
- акустической травмы (сильного звука);
- стресса;
- влияния промышленных и бытовых токсинов;
- приема некоторых медикаментов (аминогликозидов, диуретиков, противомалярийных средств, салицилатов).
Тугоухость может развиваться постепенно при неблагоприятных условиях труда (высокой шумности). Такое нарушение слуха имеет собственное определение – профессиональная нейросенсорная тугоухость. К числу шумоопасных профессий относятся шахтеры, котельщики, слесари, кузнецы, жестянщики, полировщики, авиационные мотористы, горнорабочие, диджеи.
Формы тугоухости
Среди всех случаев врожденной тугоухости и/или глухоты синдромальная патология составляет 20-30%, несиндромальная до 70-80%.
Несиндромальная форма тугоухости – форма тугоухости, при которой снижение слуха не сопровождается другими признаками или заболеваниями других органов и систем, которые передавались бы по наследству вместе с тугоухостью.
Синдромальная форма – тугоухость, сопровождающаяся сопутствующими синдромами (например, синдром Пендреда — это синдром, характеризующийся сочетанием нарушения слуха и функции щитовидной железы).
Приобретенная сенсоневральная тугоухость. Причины приобретенной сенсоневральной тугоухости могут быть следующими:
- Причины, связанные с беременностью матери и родами (малый вес при рождении или недоношенность, гипоксия плода, родовые травмы, болезни матери).
- Ототоксические вещества.
- Хронические отиты.
- Акустическая травма.
- Вирусные инфекции: краснуха, корь, свинка, менингит, грипп, цитомегаловирус, токсоплазмоз и др.
- Сосудистые нарушения и болезни обмена: артериальная гипертония, сахарный диабет.
- Невринома VIII пары ЧМН.
- Черепно-мозговые травмы.
- Болезнь Меньера.
- Баротравма.
- Наследственные факторы.
- Пресбиакузис.
- Шум, вибрация и др.
Также сенсоневральную тугоухость можно подразделить на прелингвальную, сформировавшуюся в доречевом периоде, и постлингвальную, возникшую уже после формирования речи.
Скрининг
Первоначальная оценка слуховой функции требует анализа акуметрических и аудиологических показателей, среди которых обязательным является проведение камертональных проб, регистрация тональной пороговой аудиограммы. На тональной аудиограмме могут наблюдаться различные формы аудиометрических кривых в зависимости оттого, на каких частотах изменен слух.
Современный подход к диагностике поражений органа слуха заключается в проведении многопланового обследования больного. Для установления причины заболевания и выработки наиболее эффективной лечебной тактики проводится исследование функции звуковоспринимающей системы и вестибулярного анализатора, оценивается состояние сердечно-сосудистой, выделительной, эндокринной систем и печени, изучаются показатели свертывающей системы крови. Дополнительным, более информативным методом, позволяющим уточнить вид тугоухости, является аудиометрия, выполненная в диапазоне частот свыше 8000 Гц.
Совершенствование методов диагностики тугоухости связано с разработкой объективных методов исследования, таких, как регистрация СВП и задержанной вызванной ОАЭ, В план обследования больных с нейросенсорной тугоухостью необходимо включение импедансометрии. как метода выявления состояния структур среднего уха.
Важным компонентом обследования больных с нарушением слуха и, в известной степени, прогностическим для результата лечения является определение состояния вестибулярного аппарата.
Причины возникновения тугоухости разных видов
- частые инфекционные воспаления (отит);
- образование серной пробки;
- сенсоневральное поражение центральных отделов анализатора слуха;
- стрессовые состояния, длящиеся продолжительное время;
- поражения в виде оглушения звуком;
- общие заболевания центральной нервной системы;
- травмы головы;
- гипертоническая болезнь с большим стажем;
- переохлаждения;
- нарушение питания клеток слухового прохода;
- длительная терапия некоторыми препаратами;
- физиологическое старение организма.
Данные нозологии во всем мире подтверждают этот факт и помогают правильно поставить диагноз. Кондуктивная и нейросенсорная тугоухость в МКБ 10 подробно описаны в плане проведения необходимых диагностических мероприятий, должном плане терапии и прогнозе течения болезни. Действия врача, согласно стандартному протоколу ведения пациентов с тугоухостью, в ряде случаев позволяют полностью или частично нормализовать слух.
Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях
Определение заболевания, код по МКБ-10
Тугоухость – нарушение восприятия звука. Оно может возникать при патологиях работы органов слуха. Тугоухость приводит к тому, что человек перестает воспринимать звуки низкой частоты. А именно с помощью низкочастотных звуков происходит общение между людьми.
В зависимости от места, где произошло нарушение, выделяют три вида тугоухости:
- Нейросенсорная. Она еще называется сенсоневральной. В этом случае восприятие звуков нарушается в области внутреннего уха. Именно там происходит передача колебаний звуков к слуховому нерву. При нейросенсорная тугоухости происходят нарушения не только во внутреннем ухе, но и в центрах слуха, расположенных в височных долях мозга. В большинстве случаев снижение слуха происходит из-за нарушения кровоснабжения во внутреннем ухе или повышения там давления.
- Кондуктивная тугоухость. Заболевание развивается из-за нарушения работы звукопроводящего аппарата. По этой причине звуковые волны не могут попасть во внутреннее ухо, где происходит передача сенсорной информации в большие полушария мозга. Очень часто кондуктивная тугоухость развивается из-за неправильного развития наружного уха и барабанной полости или из-за опухолевых образований.
- Смешанная тугоухость. В этом случае нарушения происходят во всех отделах органа слуха. Причин возникновения смешанной тугоухости всегда бывает несколько.
По степени восприятия звука выделяют четыре стадии хронической тугоухости.
При тугоухости 1 степени слух снижен незначительно. Нормой является 20 Дц. А при тугоухости 1 степени порог повышается до 40 Дц. В этом случае человек нормально воспринимает звуковую информацию на расстоянии в несколько метров, но если ему не мешают какие-то посторонние звуки и шумы. На расстоянии двух метров человек не может различить, что говорят ему шепотом.
Человек иногда может не замечать проблемы со слухом, поскольку на начальных этапах изменения особо не выражены. В детском возрасте тоже сложно определить тугоухость 1 степени, поскольку дети могут не жаловаться на проблемы со слухом.
Тугоухость 2 степени характеризуется тем, что порог восприятия звуков повышается до 55 Дц. Слух снижается гораздо быстрее, и человеку становится трудно воспринимать звуки даже при отсутствии постороннего шума. Оптимальное расстояние для различения звуков составляет не более четырех метров, а шепот становится различим только на расстоянии не больше одного метра.
При тугоухости 2 степени человек очень часто вынужден переспрашивать собеседника, приходится увеличивать громкость телевизора или радиоприемника. Дети тоже начинают жаловаться на ухудшение слуха. Про симптомы и лечение сфеноидита можно узнать в данном материале.
Тугоухость 3 степени развивается в том случае, если на предыдущих стадиях не было проведено должного лечения или оно оказалось неэффективным. В этом случае порог составляет 70 Дц. Человек не воспринимает звуки на расстоянии больше двух метров и не может различить, что говорят ему шепотом.
Тугоухость 3 степени считается тяжелым заболеванием, поскольку затруднено общение, становится сложно работать и учиться. На этой стадии медикаментозное лечение малоэффективно.
Но наиболее тяжелая форма заболевания – это тугоухость 4 степени. В большинстве случаев она переходит в глухоту. Порог слышимости составляет более 70 Дц. Человеку трудно различать даже очень громкие звуки на расстоянии одного метра, а шепот он не различает вообще. Основная цель врачей при тугоухости 4 степени – это не допустить, чтобы порог увеличился до 90 Дц, поскольку в этом случае грозит полная потеря слуха.
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Классификация
- Симптомы
- Диагностика
- Дифференциальная диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Профилактика
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Нейросенсорная тугоухость.
Нейросенсорная тугоухость
Описание
Нейросенсорная тугоухость. Нарушение слуха, обусловленное поражением слухового анализатора и проявляющееся односторонним или двусторонним снижением слуха, шумом в ушах, а также возникающими в связи с этим нарушениями социальной адаптации. Диагностика заболевания основана на изучении анамнеза, данных физикального и инструментального обследования (камертональных методов, аудиометрии, МРТ, УЗИ БЦА и тд ). Лечение предусматривает восстановление сниженной слуховой функции при помощи слухопротезирования, использование глюкокортикоидов, медикаментозных средств с ангиопротекторным и нейропротекторным действием.
Дополнительные факты
Нейросенсорная тугоухость (НСТ, сенсоневральная глухота) – снижение функции слухового анализатора, проявляющееся частичной или полной потерей слуха. При этом патологический процесс может поражать структуры, участвующие в восприятии звука, на различных участках: в клетках внутреннего уха, в нервных проводниках, в стволе или коре головного мозга. По данным статистики, примерно 6% населения нашей планеты имеют нарушения слуха различной степени выраженности. Из них около 80-90% жалуются на шум в ушах. С возрастом нарушения слуха прогрессируют, от 30 до 60% людей старше 65-70 лет страдают тугоухостью.
Нейросенсорная тугоухость
Причины
Нейросенсорная потеря слуха может возникать в результате врожденных или приобретенных нарушений функции слуха.
• Врожденная патология. Пороки развития среднего или внутреннего уха, в том числе – обусловленные генетическими нарушениями (синдромы Ваарденбурга, Стиклера, Ушера, Пендреда, Ланге-Нильсена, Альпорта, нейрофиброматоз II типа, болезнь Рефсума). Патология в родах (гипоксия плода).
• Внешние факторы. Инфекции (грипп, ОРЗ, паротит, корь, краснуха, скарлатина, менингит и тд ), сосудистые расстройства при артериальной гипертензии, церебральном атеросклерозе, интоксикации (промышленные и бытовые токсины, медикаментозные средства с ототоксическим действием: аминогликозиды, антималярийные препараты, анальгетики, цитостатики ), травмы костей черепа, акустические повреждающие агенты и баротравма, эндокринные расстройства, болезни крови, неблагоприятные метеорологические факторы, физиологическое старение.
Вышеперечисленные внешние воздействия приводят к возникновению патологического процесса в слуховом анализаторе с развитием преходящей ишемии, стойкого нарушения кровообращения, а затем и гибели чувствительных клеток внутреннего уха, проводящего аппарата или корковых центров органа слуха.
Классификация
Нейросенсорная тугоухость классифицируется по длительности и тяжести течения, уровню поражения, времени появления основной симптоматики и степени снижения слуха.
• Продолжительность. Симптомы НСТ могут появиться внезапно (за 3-6 часов, например, во время ночного сна) или постепенно (на протяжении 3-5 суток). Заболевание может приобретать хроническое течение со стабильным или прогрессирующим снижением слуха.
• Время появления. Ухудшение слуха может возникнуть в первые годы жизни ребенка, еще до развития полноценной речи (в долингвальный период), или уже после формирования речевой функции (постречевая тугоухость).
• Выраженность нарушений. Выделяют четыре степени тугоухости, которые определяют при сравнении с нормальными показателями. В норме слуховой порог находится в промежутке между 0 и 25 дБ, при первой степени НСТ он равен 26-30 дБ, при второй (умеренные нарушения) – 41-55, при третьей – 56-70, при четвертой (тяжелая степень) – 71-90 дБ. При полной глухоте этот показатель превышает 90 дБ.
Симптомы
Основными проявлениями заболевания являются снижение слуха и шум в ушах, реже наблюдается головокружение и сопутствующие соматоформные расстройства. Изменяется восприятие обычной разговорной и шепотной речи. При легкой степени НСТ обычный разговор слышен с расстояния 5-7 метров, а шепот – с 2-3 метров. При умеренных нарушениях эти показатели снижаются соответственно до 3-4 и 1 метра, при тяжелых разговорная речь слышна в лучшем случае с расстояния 1 метра, а шепот неразличим вообще. При IV степени нейросенсорной тугоухости человек неспособен воспринимать даже громкие звуки с самого близкого расстояния без специальных приборов.
Снижение слуха нередко сопровождается появлением шума в ушах периодического или постоянного характера. Шум может восприниматься в виде высокочастотных звуков по типу писка, звона, шипения, а также представлять собой постоянный надоедливый низкочастотный гул. При наличии сопутствующего кохлеовестибулярного синдрома больных беспокоят приступы головокружения, нередко сочетающиеся с тошнотой (иногда рвотой), признаки нарушения равновесия: ухудшается координация движений при выполнении простых бытовых манипуляций, появляется пошатывание при ходьбе, неустойчивость и высокая вероятность падения при резких поворотах.
Длительное хроническое течение нейросенсорной тугоухости со значительным нарушением слуховой функции становится причиной развития психоэмоциональных расстройств (снижение настроения, раздражительность, беспокойство, тревога), потере социальных контактов, снижению и утрате работоспособности (трудоспособности). В пожилом возрасте частичная или полная утрата слуха при отсутствии своевременной коррекции и наличии сопутствующих сосудистых заболеваний головного мозга нередко приводит к прогрессирующим нарушениям памяти, мышления, появлению бредовых и галлюцинаторных синдромов.
Ассоциированные симптомы: Галлюцинации. Заложенность уха. Раздражительность. Рвота. Тошнота. Шум в ушах.
Диагностика
Выявление этиологических факторов, определение выраженности нарушений слуха и наличия сопутствующих заболеваний, влияющих на течение НСТ, требует участия в диагностике врачей различных специальностей: отоларинголога, отоневролога, офтальмолога, кардиолога, эндокринолога, травматолога-ортопеда и других специалистов. Стандартное физикальное обследование, в частности, отоскопия, не дает какой-либо значимой информации, так как признаки поражения наружного уха и барабанной перепонки обычно отсутствуют. При этом простая оценка слышимости разговорной и шепотной речи на определенном расстоянии в кабинете ЛОР-врача позволяет ориентировочно оценить степень снижения слуха.
Более информативным является использование специальных инструментальных исследований: камертональных проб (Вебера, Ринне, Федеричи), тональной аудиометрии, регистрации слуховых потенциалов (электрокохлеографии), проведения вестибулометрических тестов. Для выявления сопутствующих заболеваний нервной системы и патологии позвоночника, исключения травматических повреждений может назначаться МРТ или КТ костей лицевого черепа и головного мозга, шейного отдела позвоночника, УЗИ брахиоцефальных артерий.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика нейросенсорной тугоухости проводится с другими заболеваниями уха, горла и носа (хроническим средним отитом и связанными с ним кондуктивными нарушениями, болезнью Меньера, лабиринтитом, невриномой слухового нерва и тд ), рассеянным склерозом, сосудистыми заболеваниями головного мозга (дисциркуляторной энцефалопатией, последствиями перенесенного инсульта, сосудистой деменцией).
Лечение
Основная цель лечебных мероприятий – восстановление или стабилизация функции слуха, устранение сопутствующей симптоматики (головокружения, шума в ушах, нарушений равновесия, нервно-психических расстройств), возвращение к активной жизни, социальным контактам.
• Физиотерапия, рефлексотерапия. На начальных стадиях заболевания применяется фоноэлектрофорез, электростимуляция тканей внутреннего уха, акупунктура и электропунктура, что позволяет в ряде случаев снизить интенсивность шума в ушах, избавиться от головокружения, улучшить сон и настроение.
• Медикаментозное лечение. Эффективность лекарственного воздействия наиболее высока при раннем начале лечения. При внезапно наступившей тугоухости полностью восстановить слух иногда позволяет применение ударных доз глюкокортикоидных гормонов в течение 5-8 суток. Широкое применение находят препараты, улучшающие кровообращение, проведение нервных импульсов и микроциркуляцию: пентоксифиллин, пирацетам. При сопутствующем НСТ головокружении назначают средства с гистаминоподобным действием, например, бетагистин. Используются медикаменты, оказывающие гипотензивное действие при наличии артериальной гипертензии, а также психотропные препараты при наличии нервно-психических расстройств.
• Слухопротезирование. Показано при умеренной и тяжелой степени утраты слуха. Применяются заушные, внутриушные и карманные аналоговые и цифровые аппараты для моноаурального или бинаурального слухопротезирования.
• Хирургическое лечение, кохлеарная имплантация. Практикуется транстимпанальное введение глюкокортикоидных гормонов в барабанную полость. Оперативные вмешательства проводятся при опухолях задней черепной ямки для уменьшения выраженности некоторых симптомов, сопровождающих вестибулярные расстройства. Кохлеарная имплантация выполняется при полном отсутствии слуха при условии сохранности функции слухового нерва.
Прогноз
Прогноз у больных с острой нейросенсорной тугоухостью при своевременном лечении в 50% случаев относительно благоприятный. Применение слуховых аппаратов и имплантации при хронической НСТ обычно позволяет стабилизировать слух.
Профилактика
Профилактические мероприятия по предотвращению утраты слуховой функции предусматривают исключение вредных факторов внешней среды (шума и вибрации на производстве и в быту), отказ от алкоголя и приема токсичных медикаментозных средств, предупреждение травматизма, в том числе акустических и баротравм, своевременное лечение инфекционных и соматических заболеваний.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник