Синдром конского хвоста симптомы форум

смирновка, Я делаю сейчас такое :

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Наиболее частой жалобой пациентов с болевым синдромом пояснично-крестцового уровня является боль, проходящая от поясницы к крестцу и тазобедренной области, распространяющаяся по задней поверхности бедра. Этот болевой паттерн (ощущение) наблюдается при спазме грушевидной мышцы с вовлечением связок, ягодичных мышц и сгибателей голени. Коррекция осуществляется следующими упражнениями.

Упражнение 1. И.п. — лежа на спине, больная нога согнута, стопа устанавливается к наружной поверхности колена выпрямленной здоровой ноги. Противоположная рука захватывает колено с наружной стороны (рис. а).

Потяните ногу за колено в направлении к противоположному плечу. В норме угол форсированного приведения бедра из данного положения равен 45°. При этом может появиться слабое, безболезненное тянущее ощущение вдоль бедра (вдоль «лампаса»). Если же до 45° появится тянущая боль в ягодице — от крестца до тазобедренного сустава, то необходимо произвести постизометрическую релаксацию грушевидной мышцы в направлении наибольшей болезненности.

Для этого попытайтесь отвести согнутую (больную) ногу в сторону, сдерживая это движение рукой. Сделайте вдох. Усилие должно быть малой или средней интенсивности и не вызывать боли (а). Удержав это положение на вдохе в течение 5—7 секунд, расслабьте ногу, а рукой потяните колено на себя – в диагональном направлении, к противоположному плечу (б). Если все сделано правильно, спазм ослабеет, болевой барьер будет преодолен, и вместе с тем увеличится угол приведения бедра. Повторите серию растяжек до достижения максимального угла. Ваша цель — вывести бедро на угол, немного превышающий 45°.

Возможные технические затруднения при выполнении этого упражнения:

– Во время растяжки возникает резкая боль или судорога в ягодичной области. Упражнение следует прекратить, отдохнуть и попытаться выполнить вновь с минимальным усилием, ноги при этом можно не скрещивать. Воспользуйтесь вариантом (а) или (б) этого упражнения.

– Если в той же ситуации кроме боли появилось онемение по заднебоковой поверхности бедра, голени и нескольких пальцев стопы, то это косвенно говорит о сжатии ветвей седалищного нерва, который проходит под грушевидной мышцей, а иногда и сквозь нее.

В этом случае ваши действия те же. Кроме того, обратите внимание, не поворачиваются ли вместе с ногой таз и поясничный отдел позвоночника, так как боль может быть следствием усиления сжатия нервного корешка непосредственно в позвоночном сегменте. В любом случае указанные симптомы говорят о серьезности заболевания и требуют применения более щадящих растяжек (варианты а, б) с последующим тепловым воздействием (струя горячего душа).

– Если же боль при растяжке появилась в паху и возникло ощущение, что нога наткнулась на упор, то, скорее всего, причина в артрозе тазобедренного сустава и достигнутый объем движения — это ваша индивидуальная норма.

Обращаю внимание на то, что таз при выполнении растяжки должен быть неподвижен. Для контроля его положения и лучшего расслабления мышцы можно подложить под ягодицу кулак свободной руки.

Боль в пояснице – один из самых распространенных болевых синдромов, затрагивающий миллионы людей по всему миру. В большинстве случаев устранить боль можно при помощи таблеток, упражнений и исправления осанки.

Но иногда боль в пояснице может быть симптомом синдрома конского хвоста.

• Что такое синдром конского хвоста?
• Причины и симптомы синдрома конского хвоста
• Диагностика и лечение синдрома конского хвоста
• Жизнь с синдромом конского хвоста

Что такое синдром конского хвоста?

Синдром конского хвоста – это редкое заболевание, требующее немедленного вмешательства. Причиной состояния является сдавливание нервных пучков в области конечного отдела спинного мозга, которые отвечают за иннервацию таза и нижних конечностей.

На латыни эти нервные пучки называются cauda equina (конский хвост), что и дало название синдрому.

Причины и симптомы синдрома конского хвоста

Синдром конского хвоста чаще поражает взрослых, чем детей, но у последних он может возникать вследствие врожденных дефектов спинного мозга или травм позвоночника.

Самые распространенные причины синдрома конского хвоста включают:

– разрыв межпозвоночного диска (чаще всего);

– стеноз (сужение) позвоночного канала;

– поражения позвоночника или злокачественные опухоли;

– инфекции, воспаления, кровоизлияния и переломы;

– серьезные повреждения поясничного отдела позвоночника – например, в результате аварии, падения, выстрела или удара;

– врожденные дефекты – например, аномальная связь между кровеносными сосудами (артериовенозная мальформация).

Диагностировать синдром конского хвоста с первого раза довольно трудно, ведь боль в пояснице, на которую чаще всего жалуются пациенты – это слишком общий симптом, который может указывать на десятки состояний, патологий и болезней.

Однако, развитие синдрома конского хвоста сопровождается рядом других симптомов, которые помогут вашему врачу сделать правильные выводы и назначить нужное лечение.

Симптомы синдрома конского хвоста включают:

– сильную боль в пояснице;

– боль, онемение или слабость в одной или двух ногах, из-за которых вы начинаете спотыкаться и не можете встать со стула или кровати;

– потеря или изменение ощущений в ногах, ягодицах, внутренней стороне бедер. Некоторые пациенты описывают это состояние как онемение после продолжительного пребывания в седле.

– проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. В некоторых случаях они затруднены, в других – наоборот, самопроизвольны.

– внезапно развивающаяся сексуальная дисфункция.

При травмах, переломах и разрывах межпозвоночных дисков симптомы появляются внезапно и, как правило, отличаются большой силой. Если же причиной синдрома стала опухоль, признаки могут появляться постепенно.

Диагностика и лечение синдрома конского хвоста

Диагностировать синдром конского хвоста нужно как можно быстрее, и помочь с этим могут:

– история болезни;

– физическое обследование, в ходе которого врач оценит состояние ваших конечностей, проверит рефлексы, способность сохранять баланс и другие показатели;

– анализ крови, который может выявить инфекцию;

– магниторезонансная томография (МРТ) позволит визуализировать нижний отдел позвоночника;

– миелограмма – рентген спинномозгового канала, который поможет увидеть место сдавливания нервных корешков;

– компьютерная томография (КТ).

Синдром конского хвоста нуждается в немедленном лечении. Хирургическое вмешательство должно предотвратить нанесение постоянного ущерба нервам, который может обернуться полным или частичным параличом ног, потерей контроля над мочевым пузырем и кишечником, хронической сексуальной дисфункцией и другими проблемами.

Лечение синдрома конского хвоста тем эффективнее, чем раньше оно начинается. Считается, что предотвратить серьезные последствия можно в течение 24 часов после появления первых симптомов.

В зависимости от причины болезни, вам могут прописать большие дозы кортикостероидов – они помогают уменьшить отек и снизить давление на нервные корешки. Если причиной синдрома является инфекция, назначаются антибиотики. При выявлении опухоли, требуется немедленная операция по ее удалению, после которой пациенту назначают курс радио- или химиотерапии.

Нужно понимать, что даже своевременное лечение не гарантирует полное восстановление функций нервных корешков. В некоторых случаях процесс реабилитации может растянуться на несколько лет.

Жизнь с синдромом конского хвоста

Если вашему организму был нанесен серьезный ущерб, врачи могут диагностировать так называемый хронический синдром конского хвоста. В таком случае пациенту приходится адаптироваться к новым потребностям и особенностям своего тела.

Первое, что нужно сделать – это принять помощь родных и близких. Эмоциональная поддержка – важный фактор психологического и физического здоровья.

Если острый приступ болезни обернулся потерей контроля над мочевым пузырем и кишечником, можно прибегнуть к следующим советам:

– используйте катетер, что опорожнить мочевой пузырь. Делайте это три-четыре раза в день;

– пейте много жидкости и внимательно следите за личной гигиеной, чтобы избежать развития мочеполовых инфекций;

– очищайте кишечник при помочи глицериновых свечей и клизм. Проверить наличие каловых масс можно при помощи руки в перчатке.

– носите прокладки, подгузники и штаны, предотвращающие утечки;

– делайте специальные упражнения, которые помогут вам восстановить хотя бы частичный контроль над мочевым пузырем и кишечником. Этому вас может научить физиотерапевт.

Смотрите также:

У нас также читают: