Синдром приобретенного иммунодефицита человека что это такое

Полагаете, что ВИЧ и СПИД имеют единое определение и ничем не отличаются? Вы глубоко заблуждаетесь – огромная разница между этими заболеваниями порой исчисляется 12-15 годами жизни. Предлагаем узнать, в чем разница ВИЧ и СПИД, рассмотреть их свойства и стадии.

Если ВИЧ – это вирус, провоцирующий дефицит иммунитета, то СПИД – это синдром, к которому приводит инфекция. Проще говоря, первое – это начало второго.

Обычно ВИЧ переходит в СПИД через 10-12 лет после инфицирования. Если с вирусом иммунодефицита человек может полноценно жить (за исключением мощных стадий обострения), то с приобретенным синдромом его жизнь постоянно находится в опасности.

В чем разница ВИЧ и СПИДа? Синдром является последней стадией вирусной инфекции, на которой любое, совершенно неопасное для здорового человека заболевание, способно привести к летальному исходу.

Запомните, ВИЧ и СПИД – это не одно и то же. Отличия между ними заключаются не только в определениях, но и свойствах, признаках проявления, этапах развития.

Содержание

Вирус иммунодефицита человека

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека, ослабляющий иммунную систему и провоцирующий развитие оппортунистических заболеваний. Попадая в организм, ВИЧ встраивается в клетки-мишени – Т-лимфоциты и CD4.

Организм при ВИЧ-инфекции теряет способность защищаться от:

рака,
бактерий,
грибков,
паразитов,
вирусов.

Отличается от СПИДа тем, что развивается до него и в буквальном смысле «приводит» организм к этому заболеванию.

Внимание! ВИЧ – «медленный» вирус, поскольку его первые симптомы могут проявиться через несколько лет после инфицирования. Около 50% зараженных людей не подозревают о наличии инфекции около 10 лет.

Рассматривая, в чем отличие ВИЧ от СПИДа, важно отметить – диагноз приобретенного синдрома иммунодефицита ставится через несколько лет после инфицирования, когда в организме появляются серьезные заболевания.

Способом передачи инфекции является незащищенный половой контакт с инфицированным партнером, «кровь в кровь» и от ВИЧ-положительной матери – ребенку. Капельно-воздушным путем заболевание не передается.

Свойства ВИЧ

Вирус иммунодефицита состоит из молекулы РНК с заложенной генетической информацией. Являясь неживым организмом, он не может распространяться самостоятельно, поэтому «атакует» клетки человека и существует внутри них.

Некоторые свойства ВИЧ:

Вне организма погибает через 24 часа;
Не передается животным;
Не может существовать при температуре более 60°C.

Если кратко рассматривать отличие, то ВИЧ – это молекула, а СПИД – синдром. Он является комплексом серьезных заболеваний на фоне сниженного иммунитета, не способного бороться с болезнями.

Когда ВИЧ переходит в СПИД? После того как вирус «нападет» на лимфоциты и ослабит иммунную систему, он продолжит движение по крови, чтобы найти другие клетки для размножения. Организм не успеет выработать новые лимфоциты, и тогда их уровень будет снижаться. Когда на 1 мм крови останется 200 и менее клеток, лечащий врач поставит диагноз – «СПИД».

Что такое ВИЧ инфекция?

Заболевание ВИЧ – не одно и то же со СПИДом. Важно, что до проявления первых симптомов у инфицированного человека может пройти несколько месяцев и даже лет. Ослабляя иммунную систему и подавляя жизнедеятельность организма, вирус укрепляется и размножается.

Что страшнее человеку – ВИЧ или СПИД? Ответа на этот вопрос – нет. Оба заболевания опасны для организма, но если распространение вируса можно приостановить, то терапии против СПИДа на данный момент не разработано.

Рассматривая пути передачи, важно отметить наиболее распространенный – половым путем в 60-65% случаев.

Симптомы ВИЧ

Как и когда будет проявляться вирус иммунодефицита в организме, зависит от сопутствующих заболеваний, общего состояния организма пациента, его индивидуальных особенностей.

Первые симптомы (схожи с признаками гриппа и ОРВИ):

увеличенные лимфатические узлы,
снижение работоспособности,
аллергические реакции,
шелушение кожи,
быстрая утомляемость,
потеря аппетита,
высокая температура.

Симптомы, свидетельствующие об иммунодефиците на последующих стадиях:

частая лихорадка,
неврологические расстройства,
хронические заболевания,
ухудшение функции памяти,
резкое похудение,
вирусные заболевания,
грибковые и бактериальные инфекции.

Начальные симптомы имеют «волнообразный» характер – могут самостоятельно пропадать без лечения и возвращаться вновь через 2-3 недели. Чем меньше остается здоровых клеток в организме, тем характернее проявляются другие симптомы. Сдача анализа на ВИЧ – единственный способ выявления инфекции.

Стадии развития ВИЧ инфекции

От стадии ВИЧ зависит диагностика и лечение заболевания. Чем раньше вирус будет обнаружен, тем эффективнее будет последующая антиретровирусная терапия.

Выделяют несколько стадий ВИЧ:

Инкубационный период. Начинается после инфицирования, протекает бессимптомно или совпадает по симптоматике с гриппом. Определить наличие инфекции в организме невозможно, этот период может достигать нескольких месяцев.
Сероконверсия. Выработка первых антител в организме, что позволяет выявить ВИЧ на этом этапе развития. Иммунная система пытается устранить вирус, что сопровождается частым повышением температуры тела.
Бессимптомный период. ВИЧ постепенно уничтожает клетки, количество Т-лимфоцитов в продолжение 5-15 лет снижается, при этом увеличиваются лимфатические узлы. Важно контролировать уровень лимфоцитов, чтобы начать своевременное лечение.
Последняя стадия ВИЧ. Возникает СПИД, организм теряет способность противостоять каким-либо заболеваниям.

СПИД

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита, проявляющийся в виде одного или нескольких оппортунистических заболеваний. Являясь тяжелой формой ВИЧ, она может привести к полному разрушению иммунной системы.

Результат – летальный исход, который может наступить даже вследствие обычной простуды. Продолжительность жизни человека с диагнозом СПИД в среднем составляет от 6 месяцев до 2-х лет.

Разница между СПИДом и ВИЧ заключается в том, что при инфекции иммунная система может бороться с вирусами, грибками и бактериями. При приобретенном синдроме функция иммунного ответа утрачивается.

ВИЧ перейдет через какое-то время (10-12 лет) в СПИД, если его не лечить. Грамотно составленная антиретровирусная терапия позволит увеличить продолжительность и качество жизни инфицированного человека.

Что такое СПИД?

СПИД – терминальная стадия развития ВИЧ-инфекции. Приобретенный синдром постепенно разрушает организм человека, приводя к опасным заболеваниям (пневмонии, туберкулезу, раку, нервно-психологическим расстройствам и др.).

Чем отличается ВИЧ от СПИДа?

ВИЧ:

вирус, вызывающий СПИД;
важно поддерживать иммунную систему и подавлять развитие вируса;
можно жить десятилетиями, оставаясь носителем вируса

СПИД

последняя стадия ВИЧ-инфекции;
требуется лечение от всех сопутствующих болезней;
быстро приводит к летальному исходу.

Как передается СПИД и как его лечить?

Любая инфекция и СПИД – не совместимы. Передача происходит теми же путями – незащищённый половой контакт, через инфицированную кровь или от матери к ребенку.

К сожалению, лечение СПИДа на данный момент не разработано. Чтобы продлить жизнь, пациентам важно:

Исключить контакты с бездомными животными;
Не общаться с людьми, болеющими гриппом, простудой и другими заболеваниями, передающимися воздушно-капельным путем;
Отказаться от вредных привычек;
Придерживаться сбалансированного питания;
Выполнять физические упражнения и многое другое.

Указанная терапия направлена на предотвращение заражения заболеваниями, ведь любое из них может привести к смерти.

Своевременное выявление и лечение ВИЧ-инфекции позволит избежать возникновения СПИДа. Помните, ваше здоровье – в ваших руках!

Источник

Мы начинаем новую серию текстов: на этот раз будем рассказывать о комплексных заболеваниях, многие из которых остаются загадкой для ученых. В первом выпуске — синдром приобретенного иммунодефицита и вирус иммунодефицита человека, который его вызывает.

Вирус иммунодефицита человека

Это небольшой вирус, который передается через физиологические жидкости — кровь, грудное молоко, сперму и вагинальные выделения. Вирус не может существовать за пределами живого организма, поэтому он не передается через слюну, воду, пищу и обычные бытовые контакты. В отличие от малярии и лихорадки денге, вирус не переносится москитами и другими насекомыми. В слюне и желудочном соке содержатся ферменты, которые разрушают вирионы (частицы вируса, существующие вне живого организма). Поэтому риск заразиться вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) через слюну практически нулевой, за исключением случаев грудного вскармливания, когда у младенца еще не сформирована такая ферментативная защита.

ВИЧ проникает в организм человека, с помощью CD4 рецепторов и ко-рецептора CCR5 присоединяется к Т-лимфоцитам, проникает через мембрану и заражает Т-клетки — главные агенты иммунитета. С точки зрения эволюции вируса это очень разумный ход — представьте, что глава мафиозного клана скрывается от полиции в отделении полиции, где на него никто не обращает внимание. К тому же, там он регулярно снимает свой фоторобот с доски «Разыскивается» и перевешивает его на доску почета. Постепенно он переманивает сотрудников полиции на свою сторону — и разрушает правоохранительные органы изнутри.

Под влиянием вируса со временем число клеток иммунной системы сокращается. Когда количество T-хелперов достигает критического минимума (менее 200/мкл), статус ВИЧ у пациента сменяется на диагноз СПИД.

Синдром приобретенного иммунодефицита

СПИД — необратимое заболевание, при котором пациент становится крайне уязвим для патогенов. Теперь у организма почти полностью отсутствует защита, и даже небольшая бактериальная инфекция, с которой он раньше легко справлялся, может стать причиной смерти. Не вирус сам по себе, а именно оппортунистические инфекции, которые проявляются только на фоне других заболеваний, и становятся причиной смерти пациентов со СПИДом. К ним относятся туберкулез, бактериальные и грибковые инфекции, саркома Капоши.

СПИД и связанные с ним заболевания уносят жизни примерно 1,1 млн людей ежегодно.

Распространение вируса

Вирус иммунодефицита человека относится к инфекциям, которые были перенесены от животных к человеку (например, грипп H1N1, малярия, лихорадка Западного Нила). ВИЧ представляет собой мутировавшую версию вируса иммунодефицита обезьяны (Simian immunodeficiency virus) — ретровируса, безопасного для обезьян и, по всей видимости, распространенного среди популяции уже более 32 тысяч лет. Переход вируса произошел в результате контактов человека с обезьянами — прежде всего, во время охоты на них африканского населения.

Существует два вида вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Первый вирус мутирует гораздо быстрее и отвечает за большинство случаев ВИЧ-инфекций. Второй вирус вызывает похожее заболевание, но снижает иммунитет медленнее и хуже передается. ВИЧ-1 был перенесен от шимпанзе и горилл, ВИЧ-2 — от обезьян мангобей.

Вирус был впервые диагностирован в 1981 году в США, но заражение человека произошло раньше — и по всей видимости, происходило несколько раз.

До этого он оставался в небольших местных поселениях, но в 20 веке, благодаря глобализации, вышел за пределы африканского континента и распространился во всем мире. В Советском союзе первый случай заражения датирован 1987 годом.

Антиретровирусная терапия (АРТ)

Радикального лечения ВИЧ на данный момент не существует. ВИЧ—положительные пациенты получают антиретровирусную терапию. Она состоит из нескольких препаратов, которые препятствуют распространению вируса и гибели Т-клеток и на десятилетия сдерживают прогресс заболевания. У пациентов, принимающих антиретровирусную терапию, практически нулевой риск передать вирус, а при определенных мерах предосторожности они могут даже родить ВИЧ—отрицательного ребенка.

Обычно терапия состоит из 3–4 препаратов, каждый из которых действует самостоятельно. Один блокирует рецепторы и не дает вирусу заражать новые клетки (что никак не влияет на те клетки, в которые вирус уже проник). Второй препятствует обратной транскрипции (когда по одной цепочке РНК восстанавливается двухцепочечная молекула ДНК) и таким образом мешает вирусу встраивать свою ДНК в геном человека. Затем эта вирусная ДНК должна быть доставлена в ядро клетки, чтобы потом копироваться при каждом делении — есть препараты, которые останавливают этот процесс.

В то время как комплексная терапия показала свою эффективность, врачи и фармацевты продолжают разрабатывать комплексы, которые будут не менее эффективны, но будут состоять из меньшего числа лекарств.

Терапия значительно улучшила качество и продолжительность жизни ВИЧ-положительных пациентов. К 2015 году у половины пациентов продолжительность жизни достигла или превысила рубеж 50 лет. Но это проводит к новым проблемам: с возрастом выше шансы встретиться с хроническими заболеваниями, которым ВИЧ-положительным пациентам заведомо сложнее противостоять. Главную угрозу представляют заболевания лёгких — хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), бактериальная пневмония, астма. Эти заболевания встречаются у 16-20% ВИЧ-инфицированных пациентов. Их лечение тоже требует осторожности.

У антиретровирусной терапии есть несколько минусов. Во-первых, у лекарств, потенциально воздействующих на транскрипцию ДНК, сильные побочные эффекты: угнетение костного мозга, цирроз печени, панкреатит и другие заболевания.

Во-вторых, лекарства нужно принимать регулярно в строго назначенное время. Пропуски нельзя восполнить двойной дозой лекарства, и они значительно снижают эффективность лечения. Сейчас ученые разрабатывают формулу комплексной АРТ, которую можно было бы употреблять раз в сутки.

В-третьих, антиретровирусная терапия стоит очень дорого. В 2014 году стоимость годового курса лечения в России составляла 65 — 150 тысяч рублей. Эти расходы берет на себя государство, но лекарств часто не хватает, и пациенты вынуждены закупать их самостоятельно. Малообеспеченные пациенты не могут себе их позволить. По данным на 2015 год насчитывается примерно 34–39 млн людей с ВИЧ-положительным статусом. Только половина из них получает АРТ.

Генетическая защита

Хотя вирус присоединяется к клеткам с рецепторами CD4, важную роль играет ко-рецептор CCR5 и одноименный ген. CCR5 кодирует белок-рецептор хемокина, который играет важную роль в работе иммунной системы. Делеция в гене (отсутствие участка ДНК) делает невозможным присоединение ВИЧ к T-клетке. Люди с вариантом гена CCR5 Δ32 не могут заразиться ВИЧ. Всего гомозигот с таким признаком около 1-2% населения, еще примерно 18-20% гетерозигот, но этот второй вариант не обеспечивает полной защиты, а только снижает риск инфицирования. Процент мутаций CCR5 Δ32 в европейской популяции выше: предположительно, она также снижала риск заражения бубонной чумой, а значит давала эволюционное преимущество своим носителям во время эпидемии чумы в Европе в 1347 году.

Антиретровирусные свойства гена CCR5 были открыты в 2003 году и стали мишенью для разработки лекарств и вакцин против ВИЧ. С появлением технологии редактирования генома CRISPR-Cas9 были проведены первые опыты по удалению вируса из зараженного организма. На данный момент CRISPR-Cas9 — самая многообещающая технология по борьбе с ВИЧ.

Профилактика

Пока не разработана вакцина от вируса, единственный способ снизить риск заражения — это использовать барьерные методы контрацепции, стерильные иглы и шприцы, если необходимо сделать инъекции. «Верность одному партнёру», о которой говорится в российской социальной рекламе, не гарантирует защиту: по статистике, около 40% носителей вируса не знают о своем положительном статусе, а распространение вируса давно вышло за пределы криминальных групп.

Профилактика ВИЧ-инфекции среди наркозависимых — это знакомые с 90-х бесплатные шприцы или более современное решение — специальные комнаты для инъекций. Небольшие помещения, где наркоманам предоставляют стерильный набор для инъекций, а иногда еду и чистую одежду, появились в Нидерландах в конце 70—х. В России проект не получил распространения.

Мужское обрезание снижает риск заражения как ВИЧ, так и другими заболеваниями, передающимися половым путем. Ведутся разработки и других средств профилактики — вакцин, специальных презервативов для защиты во время полового акта, посткоитальных средств, которые будут снижать риск заражения после опасного контакта.

Стигматизация

По иронии судьбы, методы профилактики и социальная реклама, построенная на запугивании и пристыживании, может и работает эффективно, но создает другую проблему — стигматизацию ВИЧ-положительных пациентов в обществе. ВИЧ/СПИД многие всё еще считают болезнью гомосексуалистов, проституток и героиновых наркоманов, но эти данные давно устарели. И сейчас распространение вируса достигло такого уровня, что заразиться может любой.

Вирус не передается через бытовые контакты, воздушно-капельным путем или даже через слюну — и в остракизме ВИЧ-положительных пациентов нет практического смысла. Наоборот, адекватное отношение к ВИЧ-положительным пациентам помогает распространять информацию о необходимости регулярного обследования и лечения.

ВИЧ-диссидентство

Характер вируса, тот факт что он довольно долго себя может никак не проявлять, а также дорогостоящая терапия и отсутствие надежды на полное излечение породили так называемое ВИЧ-диссидентство. «Положительные» пациенты начинают сомневаться в реальной природе вируса, считают его выдумкой врачей ради наживы, отказываются принимать терапию, распространяют такие идеи среди других пациентов.

ВИЧ-диссиденты — активный переносчик инфекции: отказываясь от антиретровирусной терапии, они сохраняют вирус активным и передают его партнёрам. Часто жертвами диссидентства родителей становятся ВИЧ-положительные дети, которые в таком случае остаются без лечения.

В завершение этого невесёлого текста расскажем вам хорошую историю о человеке по имени Тим. В 1995 году у него определили ВИЧ-положительный статус. Тим ужаснулся своему новому диагнозу: в то время было гораздо больше примеров смерти с таким диагнозом, чем действенного лечения, а антиретровирусная терапия только входила в клиническую практику. Как бы то ни было, Тим начал принимать лекарства, и прожил со своим статусом следующие десять лет.

В 2005 году у него диагностировали лейкемию, что для ВИЧ-положительного пациента было практически равноценно смертному приговору. После двух курсов химиотерапии он вошел в ремиссию, но болезнь вернулась уже через год. Нужна была трансплантация костного мозга. Начались поиски донора.

По счастью, Тиму достался хороший доктор, который читал научную литературу. В медицинском журнале он наткнулся на результаты исследования о том, что определенные варианты гена CCR5 дают носителям устойчивость к ВИЧ. О технологии редактирования генома CRISPR-Cas9 тогда еще не было ничего известно, и доктор решил просто найти донора с мутацией CCR5 Δ32. И нашел, и провел трансплантацию, в результате которой Тим излечился сразу от двух болезней.

Так Тимоти Рэй Браун, известный как «Берлинский пациент», стал первым человеком, исцелившимся от ВИЧ-инфекции.

Источник